coMpRoBANTE DE pAGo DE pERMrso oe crRcuucróH

I. MUNICIPALIDAD DE LA SERENA FEcHA 2411012022 PLACA UNICA FJTF.68.3

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Serena NoNIBRE (o RAZON socrAL) FRANCISCO ANTONIO CARRASCO VALENZUELA RUT 012729723-1
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pÉe¡¡rso oe crRculecÉr
l. MUNICIPAL|DAD DE LA SERENA
vEHlculo tÑ'
2022
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La Serena MAe. TNDUSTRTAL ^'4ARCA voLvo ,o,ta ixxx z 01)
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AMARTLLo ,oDElo BL 60
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CONTRlBUYENTE DtES
FRANCISCO ANTONIO CARRASCO VALENZUELA
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R¿T:012729723-1 MEG NORM

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2022 PERoDo 2022
La Serená vEHlcuLo [4AR.A oto
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FRANCISCO ANTONIO CARRASCO VALENZUELA
RUr:0,12729723-1
REVTsToNES Écru¡ces ovALLE LToA. FECI.IA
24 o,C11)8RE2022
AVENIDA COLO COLO 4360 LA SERENA
pt-nNTl eao¿to PLACA PATENTE
FONO 512564759 FJTF68

C ERT tFtcA)O DE REUSÉ N T EC N ICA N'A)41 0000000035625

RIIT 12729723-1
PROPIEÍAHO FRANCISCO CARRASCO VALENZUELA
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queintffigad\drículoóegurdo,susmolqusoescrgó.Losg6rosmeoicos QUEHACERENCASODEACCIDENTE; ÉAftrr¿dooquiénachleporét,
compHd&: Atq€ién prchosP¡tdIia D'aspo.E s¡t¡io, hospidizx¡ón, atenció¡ debe 6eguE6e que ha quedado 6tampada la dsunc¡a en una unidad de cambineros,
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cegurado y odqu¡qt«s á{t¡do s d rc¡dste En cüo de muerte det acc¡dstado ta COMO COBRAR EL SOAP: Debe prcentare la solicitud en las oficin¿s de la
indmniz*ión se p4rá a sus bsefic¡dios, s d s¡gu¡ste odm de precedmcia E óeEuEdor4adjuntardo cutificadJ otorgado por el T.ibunal competmte o d Min¡stsio
cónyugeloshijosmqo6deedad,losh¡josmayo6deedad,lospadres,lamadGdelos públ¡co ped.obD dd SOAP,y: - En cro de mustq cert¡ficado de defunción del
h¡jos de ñlieióD no maimonia¡ dd fall<ido y, a falta de los antedors, sus hsed@s fall(¡do y libr.fa de familia u oirc documsto que rred¡te legalmente la ca¡idad de
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según su grado - h6ra 3m [rF porgóbs m&icos. L6 ¡namnrzrc¡oü !^tj.: "111-n"tpitdaria
incapr¡dad totat y pilid no on aumuláte. s se hubiffi p"grori"Il"*o*-üj t"Tji-*.^o-",i:^*t a contar de la fecha del accidmte o de la muerte del af6tado.
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accidente fall(¡tre o se detmine su ¡ncapac¡dad pmaste a"r, .i rtagrá"i
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