VIGENTE DESDE :

FORMA 19504 31-AGOSTO-2021

CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN REVISIÓN : 08
DEL PERSONAL EMBARCADO APROBADO POR : DIR. GRAL.

Nombre del Tripulante: Categoría al Ingreso: Marinero

Angel Santos Jimenez
Fecha de Ingreso: Nombre y Firma de quien lo ingresa:

MARQUE CON (✔) LA CASILLA QUE APLICA DE ACUERDO A LA CATEGORÍA

Patrón de costa
Jefe Máquinas
2do Of. Cbta**

Costa/Capitán
Electrónico**
Of. Prácticas

2do Of. Máq.

1er Of. Máq.
1er Of. Cbta

1er Of. Cbta

Motorista

Cocinero
<500TRB

Marinero
(escala)
Capitán

Patrón
DP
No. Documento

1 CV (formato MexMar) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
2 Carta de Antecedentes No Penales ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
3 Identidad Marítima (vigente) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
4 Refrendo (vigente) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
5 Licencia DP (vigente) ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A
6 Curso DP (vigente) N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
7 K POS N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ N/A ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A
8 Curso de Alta Tensión N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A
9 DP Log Book ☐ ☐ ☐ N/A ☐ ☐ N/A ☐ N/A ☐ N/A N/A N/A N/A
10 OPB (sticker) ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A
11 GMDSS (sticker) ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A
12 ECDIS (sticker) ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A
13 RADAR & ARPA (sticker) ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A
14 Examen Médico SCT (vigente) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
15 Examen Médico de Salud (vigente) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ☐
16 Actualización STCW2010 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
17 Botes de Rescate (certificado) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A
18 Cuidados Médicos (certificado) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A
19 BRM (certificado) ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A ☐ N/A N/A N/A N/A
20 ERM (certificado) N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
21 Tareas Específicas* (certificado) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
22 COLREG (certificado) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ☐ ☐ ☐ N/A N/A N/A
23 Cartilla Vacunación (con registros) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
24 Credencial de Elector (vigente) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
25 Acta de Nacimiento ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
26 CURP (vigente) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
27 NSS ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
28 RFC (con homoclave) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
29 Título o docto. último grado estudio ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
30 Pasaporte (deseable) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
31 VISA C1/D (deseable) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
32 VISA B1B2 (deseable) ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
*Excepto tripulantes con OPB
** Cuando el sistema de generación de energía eléctrica de la embarcación produzca una tención => a 1000VAc

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