———— SMUDLICA DE COLOMBL: Ree UbLic A De. FERSOPMS! CEDUiA DE CIUOAUAL A wine 43.505.657 CASTANEDA RAIGOSA ANUS OLGA LUCIA NOMIARES Ope Irwe Cos orc dep Fieen a FECHA I Waciwiento 18-OCT-1965 ANDES (ANTIOQUIA) « ‘y 1.52 At F FSTATURA 8 a) 96-MAR-1985 MEDELLIN i FECHA ¥ LUGAR DE EXPEDICIONfeatn surat slow PEGISTHADOR NA AMOS abet Stoo 7 soe 3 Ff ti ! 4 .) P| ibe TESS A-2109700 00052081 F. 19049505857. 200808 17 0002315994 1 315000020- eqasoquaynent ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO DE SEVILLA Centenario de 821003143 Sevilla E.S.E. EVOLUCION DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA N° Historia Clinica: 43505657 . [Patos personales del Paciente raciente: 3_Cludadania 43505657 OLGA LUCIA CASTANEDA RAIGOSA reléfono:|315 303 6761 a5 ntidad: JEMSSANAR ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. SUBSIDIADO in Beneficios: |EMSSANAR ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. SUBSIDIADO ‘Subjetivo M.C: DOLOR EN RODILLA IZQU! E.A; PACIENTE DE 56 ANOS DE. IZQUIERDA, MAYOR E! CON DICLOF! Objetivo EDAD, CON ANTECEDENTES DE SALUD PREVI ‘S$ NOCHES, SENSACION DE INESTABILIDAD MANU ACO, ESTA REALIZANDO TERAPIAS FISICAS. E HACE 3 MESES DOLOR EN RODILLA IDAD 7/10. HA LLEVADO TTO, PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, ORIENTADO, PIEL Y MUCOSAS HUMEDAS, COLOREADAS, FC: 82/MIN FR: 20/MIN TA: 125/80 MMHG SAT 95%. CARDIOPULMONAR CONSERVADO, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. NO MASAS NI MEGALIAS, EXTREMIDADES: RODILLA IZQUIERDA HIPOTROFLA MODERADA DEL CUADRICEPS, FUERZA MUSCULAR 3/5, ARCOS DE MOVILIDAD PRESERVADOS, DOLOR A LA PALPACION Y COMPRESION FEMOROROTULIANA, APARENTE INESTABILIDAD DE LIGAMENTO COLATERAL LATERAL, MANIOBRA CAJON ANTERIOR POSITIVA, NEUROVASCULAR DISTAL PRESERVADO. Resultado de paractinicos REPORTE DE TAC DE RODILLA IZQUIERDA: OSTEOARTROSIS BICOMPARTIMEN TAL, LESION ESCLEROTICA METAFISODIAFISIARIA FEMORAL DISTAL CON ALTA PROBABILIDAD DE LESION OSEA BENIGNA (ENCONDROMA) MENOS PROBABLE INFARTO OSEO. PUEDE SER DE UTILIDAD EVENTUAL RMN. Analisis PACIENTE CON INESTABILIDAD DE RODILLA IZQUIERDA SE INDICA: RMN DE RODILLA IZQUIERDA COLAGENO HIDROLIZADO, TOMAR | SOBRE DIARIO POR 3 MESES, DESCANSA | MES Y TOMAR 3 MESES MAS DICLOFENACO GEL AL 1%, TUBO POR 30 GR, APLICAR 3 VECES AL DIA POR 15 DIAS USO DF. RODILLERA ARTICULADA CON BARRAS MEDIAL Y LATERAL USO DE BASTON EN MANO IZQUIERDA SI DOLOR INTENSO TERAPIA FISICA 15 SESIONES, EJERCICIOS DE REHABILITACION ¥ REEDUCACION DE MARCHA, ESTIMULACION ELECTRICA DEL CUADRICEPS, FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS, ESTIRAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES CITA CONTROL EN 2 MI ‘ON RESULTADOS DERE BAJAR DE PESO Plan Informacién / Educacién Interconsul No Especialidad Antecedentes * (El antecedente fue resaltado en la HC, implica una situacién importante), Fecha ‘Tipo Antecedente Detalle 20/02/2017 13:09 Médioos []Necarivo 28/02/2017 13:09 Quirirgeos [/_|MISTERECTOMIA x SANGRADO 28/02/2017 13:09 Ginecoostéticos 96 P6 16/04/2017 18:18 Médicos [NEGA 26/04/2017 19:18 Quinirgicos [U) HISTERECTOMIA Intormacién del folio No. 37 Pio feta urs mitclen 1? agate 2022 ka i some SOY LICENCIADO A: [HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO DE SEVILLA) NIT (821003143-7]Se ee 2 os 16042017 19:18 Aéraicos NEGA 16/04/2017 19:18 —_Fermacokigicos |NIEGA Piaondsticos Reolstradas on este folla ‘+8 (El dlagnéstico fue resaltado en el folio, implica na situacién importante): Cédigo X Nombre del dlagnéstico Segin CIE 10 Bigs Bresuntivo Claitacln RPS Csificacin Deal Obervactonas médias reno Pre/Post OX [TJeSOUINCES ¥ TORCEDURAS QUE COMPROMETEN €1 pate Impreston Diagnostica No_Comesponde _RODILLAIZQ a Unc goncse ani Gunn rostenton) pe a ©1CIC] “we RODILLA 170 Clemearaceseemweas, E) CP resuntivo —Impresion Diagnostica No_Corresponde Plan de mansio - Medicamentas Cod Nombre édescripclén del medicamento Vinadministr. Cant rérmino__Posologa,Indlcacones Detalles w Observacones Medicam definido/Dias ‘Plan de Manejo Externa Cringune 1 [Je DICLOFENACO GEL AL 196, TUBO POR 50 GR, APLICAR 3 \VECES AL DIA POR 15 DIAS ()Nngune 1 [je CCOLAGENO HIDROLIZADO, TOMAR 1 SOBRE DIARIO POR 3 MESES, DESCANSA 1 MES ¥ TOMAR 3 MESES MAS cod Cod ISS/SOAT + Descripcién Examen Clinico 6 ayuda Diagnéstica J Urpente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médieas cups 1983522 183522 - RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR 1 Rutinario [RMN DE RODILLA IZQUIERDA (ESPECIFICO) 890380 1890380 - CONSULTA DE CONTROL © DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1 Rutinario ‘CITA CONTROL EN 2 MESES CON RESULTADOS. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ‘Solicitud de Procedimientos No Quiriraicos God Cod ISS/SOAT + Descripcién Procedimiento No QX J Ursente/Rutinario Detalles, Indicaciones w Observaciones médicas cups 931001 931001 » TERAPIA FISICA INTEGRAL 15 Rutinario ‘TERAPIA FISICA 15 SESIONES, EJERCICIOS DE [REHABILITACION Y REEDUCACION DE MARCHA, ESTIMULACION ELECTRICA DEL CUADRICEPS, FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS, ESTIRAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES, Informacién del folio No. 37 eve mnesba onliraies, 17 agit 2072 ote Seana 077s LICENCLADO A: [HOSPITAL OEPARTAMENTAL CENTENARIO DE SEVILLA} NIT [821003143-7]Resumen de la solicitud Fecha y hora de la solicitud: 2022-08-41 7 11:31 At NTAL CENTEN, OO flliadg cc 43605687 OLGA LUCIA CASTANEDA RAIGOSA 4 Lazos Enssange " IPS Autorizads © IMAGENES DiAGNOSTIGAS ISAS - CALI( VALLE) Direccion: CLS # 36 - 08 Py 4 IMAGENOLOGIA DE CAL! IESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL JCENTENARIO DE SEVILLA- SEVILLA (° VALLE ) Direceion: CL 66 KR 43 IPS ESE HOSPITAL DEPARTAME! IARIO DE SeviLLA~ SEVILLA ( VALLE ) Regional: Regional Valle - Cauca Ambito: Ambulatorio Regimen: Subsidiado Servicios autorizados 7 ne Memere ‘ ig tic Cantidad | Numero autorizacién WeTaaT 2] trasseaa|aESonaNoR MAGNETICA DEA = ViEWGRO INFERIOR 1 [Poz200z 708301 ESPECIFICO RTICULAGIONES Oe Wi . 20673217 7 (01890380 |CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1 2022002596970 JortoPEDia ¥ TRAUMATOLOGIS ? 20673211 3 (01931001 [TERAPIA FISICA INTEGRAL. > INGY ‘ACTIVIDADES PROPIAS A EJECUTAR 15 [2022002596570 EN LOS COMPONENTES SEN: ISORIOMOTORES DEL DESEMPEAO - ? no: 219717: ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL JCENTENARIO DE SEVILLA - SEVILLA ( FAERCICIOS TERAPEUTICOS - ESTIMULACION. MECANOTERAPIA /ALLE ) MEDIOS FISICOS ( HIDROTERAPIA - CRIOTERAPIA CALOR HUMEDO ) [Direccion: CL 56 KR 43 TERAPIA(B ir 71 Este documento es informative y no tiene validez para facturacién de Servicios,