SOLICITUD DE INGRESO

DECLARACIÓN JURADA
Yo, EUGENIO VILICIC PEÑA, RUN/ID: 6.327.336-8, representante legal de la empresa TEV, declaro lo siguiente, respecto a los trabajadores detallados a continuación,
quienes se desempeñaran en la obra o servicio "Arriendo y operación Equipo perforación ENAP Magallanes", correspondiente al Contrato 3100099167, suscrito entre
Empresa Nacional del Petróleo y nuestra empresa:

1.- Han firmado sus contratos individuales de trabajo, a plena conformidad, lo que los habilita para trabajar en labores relativas al contrato antes individualizado.
2.- Han cumplido con sus exámenes de medicina ocupacional.
3.- Han recibido por parte nuestra las charlas de inducción correspondiente a los trabajos a realizar.
4.- Han recibido el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad.

Fechas de Hitos
Nº Nombres Apellidos RUT Firmó Examen Ocupacional Charla de Recepción Reglamento Firma de Trabajador

1 David Aberto Matiacha Ojeda

Contrato Trabajo
17.328.439-K 01/10/2022
(Vigencia hasta)

05/04/2023

O S
Inducción Interno OHS

2 Francisco Alex Malig Andrade 11.253.529-2 01/01/2019 23/06/2023

A T
T R
O N
C
O N
T I
E S
G
Representane Legal: _________________________________________ _________________ ____________________________ _______________
Nombre RUT Firma Fecha
[ 77313 ] 20/10/2022 06:13 Página 1/1