Caso Clínico 2

Pedro es un niño de 2 años y 2 meses. Padres de Pedro solicitan evaluación fonoaudiológica en su

domicilio, para posteriormente, iniciar un programa terapéutico. El menor vive junto a su madre,
kinesióloga, de 46 años, y su padre, dentista, de 50 años. Pedro tiene tres hermanos mayores, de
20, 18, y 15 años.

Con relación a los antecedentes prenatales, la madre refiere que a las 12 semanas de gestación, se
determina una sospecha de que el bebé en gestación pudiera presentar Síndrome de Down, lo
que es confirmado en el transcurso del embarazo. Respecto de los antecedentes perinatales, los
padres refieren que el menor nació a las 37 semanas de gestación, a través de cesárea, con un
peso de 3,050 kg. y una talla de 49 cm.

Pedro nació con una cardiopatía, por lo que debió someterse a una cirugía a los 4 meses de edad.
Actualmente asiste a controles con cardiólogo cada un año.

Con respecto a los antecedentes del desarrollo psicomotor, padres comentan que Pedro logró el
control cefálico a los ocho meses de edad, la sedestación a los once meses y aún no ha
desarrollado la marcha independiente.

Pedro asiste a centro de estimulación desde los 6 meses de edad y a Teletón, donde las citas son
de manera esporádica, realizan principalmente evaluaciones y envían indicaciones para trabajar
desde el hogar.

Con respecto al nivel comunicativo, padres refieren que el menor mantiene contacto visual y
comprende algunas instrucciones, le gustan los juguetes con luces y sonidos, es un niño alegre y
cariñoso, sin embargo, se muestran muy preocupados, ya que Pedro emite vocalizaciones, pero
aún no emite palabras.
Responda las siguientes interrogantes:

1. Indique el diagnóstico fonoaudiológico. Justifique su respuesta.

2. Mencione y justifique el diagnóstico diferencial.
3. Realice un plan de evaluación Fonoaudiológica con el formato utilizado para dichos fines.
4. ¿Realizaría derivaciones? Indique a qué profesional y el motivo.
5. ¿Qué sugerencias entregaría a la familia? ¿Por qué?