ALISON FRANCO PACIENTE FEMENINA DE 2 MESES DE EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBANA .

ES
TRAIDA POR SU MADRE MARIA COLORADO A CONTROL. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA,
PAI __COMPLETO PARA LA EDAD (ULTIMA VACUNA). LA MADRE REFIERE QUE ESTÁ
ASINTOMÁTICA EN EL MOMENTO.

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ADECUADO PESO 5.6 TALLA 58 - P/T:0.49 P/E:0.79 T/E:0.6

PC/E:1.56 ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO
MOTRICIDAD GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO
ESPERADO ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO
MOTRICIDAD GRUESA: AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO

MENORES DE 6 MESES PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, REACTIVO

CON EL EXAMINADOR, COLABORADOR, HIDRATADO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA.
NORMOCÉFALO, FONTANELA NORMOTENSA Y NO ABOMBADA, MUCOSAS HÚMEDAS, ESCLERAS
ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS ROSADAS OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL CUELLO MOVIL Y SIN
ADENOPATÍAS TÓRAX SIMÉTRICO, SIN USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS MURMULLO
VESICULAR CONSERVADO DE MANERA SIMÉTRICA SIN PRESENCIA DE RUIDOS SOBREAGREGADOS
RUICOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS ABDOMEN BLANDO, NO DISTENDIDO, NO
DOLOROSO, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS GENITALES MASCULINOS
NORMOCONFIGURADOS, PREPUCIO RETRÁCTIL, SE PALPAN TESTICULOS EN AMBAS BOLSAS
ESCROTALES. GENITALES FEMENINOS NORMOCONFIGURADOS SIN SINEQUIAS ANO PERMEABLE
EXTREMIDADES MÓVILES SIN EDEMAS, CON ADECUADA PERFUSIÓN DISTAL NEUROLÓGICO SIN
DEFICIT APARENTE

PLANTILLA CRECIMIENTO Y DESARROLLO (PRIMERA INFANCIA)

LAURA PACIENTE FEMENINA DE 29 MESES EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBANA . ES TRAIDA POR
SU MADRE YAIRA A CONTROL. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, PAI COMPLETO PARA LA
EDAD (ULTIMA VACUNA: 14/11/20). LA MADRE REFIERE QUE ESTÁ ASINTOMÁTICA EN EL
MOMENTO. ÚLTIMA DESPARASITACIÓN HACE 8 – 9 MESES. NO ESTÁ TOMANDO HIERRO NI
VITAMINA A. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ADECUADO PESO____ TALLA____- P/T: P/E: T/E:
PC/E: ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO
MOTRICIDAD GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO
ESPERADO ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO
MOTRICIDAD GRUESA: AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO

MICROUTRIENTES Y DESPARACITACION

PLANTILLA CRECIMIENTO Y DESARROLLO (PRIMERA INFANCIA)

CELESTE FEMENINA 20 MESES DE EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBANA. ES TRAIDA POR SU
MADRE ADRIANA OSORIO A CONTROL. SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA,
ESTUVO HOSITALIZADA HACE UN MES DURANTE 4 DIAS POR GASTROENTERITIS PAI COMPLETO
PARA LA EDAD (ULTIMA VACUNA). LA MADRE REFIERE QUE ESTÁ ASINTOMÁTICA EN EL
MOMENTO. ÚLTIMA DESPARASITACIÓN HACE 14 MESES . NO ESTÁ TOMANDO HIERRO NI
VITAMINA A. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ADECUADO PESO____ TALLA____- P/T: P/E: T/E:
PC/E: ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO
MOTRICIDAD GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO
ESPERADO ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO
MOTRICIDAD GRUESA: AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO

PLANTILLA CRECIMIENTO Y DESARROLLO (PRIMERA INFANCIA)

ANTHONY MASCULINO DE 4 AÑOS Y 6 MESES DE EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBABANA ES

TRAIDO POR SU MADRE A CONTROL. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, PAI __COMPLETO
PARA LA EDAD (ULTIMA VACUNA). LA MADRE REFIERE QUE ESTÁ ASINTOMÁTICA EN EL
MOMENTO. ÚLTIMA DESPARASITACIÓN HACE _________. ___ ESTÁ TOMANDO HIERRO ___ Y
VITAMINA A. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ADECUADO PESO____ TALLA____- P/T: P/E: T/E:
PC/E: ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO
MOTRICIDAD GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO
ESPERADO ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO
MOTRICIDAD GRUESA: AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO

FC 84

MATIAS 4 MESES DE EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBANA, ES TRAIOD POR SU MADRE ELIZABETH
MARTINEZ . MADRE REFIERE CON ESTREÑIMIENTO CRONICO, DESDE LOS 2 MESES DE EDAD,
ASOCIADO A REFLUJO GASTRO ESOFAGICO DE GRAN CANTIDAD, DE CONTENIDO ALIMENTARIO,
REFIERE NO HACE ESFUERZO DEFECATORIO NUNCA, PUEDE ESTAR UNA SEMANA SIN DEFECAR Y
NECESITA AYUDAS EXTERNAS, DESIMPACTACION INSTRUMENTADA Y MASAJES ABDOMINALES.

ADEMAS CRECIENDO EN PERCENTILES BAJOS PARA LA EDAD EN RIESGO DE CRECIMIENTO POR :

PESO 5.6 TALLA 60 CM- P/T:- 0.82 P/E: 1-1.95 T/E: -1.85 PC/E: -1.37 IMC/E :-1.18.

CON RIESGO DE DESNUTRICION GLOBAL, RIESGO DE DESNUTRICION AGUDA,

ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO MOTRICIDAD

GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO ESPERADO
ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO MOTRICIDAD GRUESA:
AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO

SE REMITE A PEDIATRIA Y SE .

JIMMY 4 AÑOS Y 2 MESES, RESIDENTE EN AREA URBANA, ES TRIDO POR SU MADRE MARIA SORANI
CASTRO, VIVE CON AMBOS PADRES, NO CONVIVE CON MASCOTAS. SIN AP DE IMPORTANCIA,
NIEGA HOSPITALIZACIONES. MADRE REFIERE ADECUADA ALIMENTACION CONSUMO DE FRUTAS,
VERDURAS, PROTEINAS, LACTEOS. REFIERE VACUNAS COMPLETAS PARA LA EDAD, REFIERE NO SE
DESPARACITA HACE MUCHO TIEMPO NI CONSUMIDO MICRONUTRIENTES, ADEMAS REFIERE
ASINTOMATICO EN EL MOMENTO.

87

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GABRILE MASCULION 2 MESES DE EDAD, FRUTO DE 3ER EMBARAZO, G32P1C1A2V , DE 34 +6

SEMANAS DE GESTACION, CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO RECIBIO TOCOLISIS Y
MADURACION PULMONAR, A LAS 28 SEMANAS, SIN COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO, ALTA
TEMPRANA, SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS, REFIERE CON INFLAMACION E IRRITACION EN
AREA DEL PAÑAL DE 3 DIAS DE EVOLUCION , REFIERE SIN OTROS SINOMAS EN EL MOMENTO.

142

JOSE MIGUEL MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD, RESIDENTE EN ZONA URBANA. ES TRAIDO POR SU
CUIDADORA ALEJANDRA ESCOBAR A CONTROL. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, PAI
COMPLETO PARA LA EDAD (ULTIMA VACUNA HACE UNA SEMANA). LA ACOMPAÑANTE REFIERE
QUE ESTÁ ASINTOMÁTICA EN EL MOMENTO. ÚLTIMA DESPARASITACION Y MICRONUTRIENTES
HACE 6 MESES. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ADECUADO PESO____ TALLA____- P/T: P/E:
T/E: PC/E: ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: LO ESPERADO
MOTRICIDAD GRUESA: LO ESPERADO HABILIDADES SOCIALES: LO ESPERADO LENGUAJE: LO
ESPERADO ESCALA ABREVIDADA DEL DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: AVANZADO
MOTRICIDAD GRUESA: AVANZADO HABILIDADES SOCIALES: AVANZADO LENGUAJE: AVANZADO
MARTIN 2 AÑOS Y 9 MESES (21.01.19) , RESIDENTE EN CORREGIMIENTO DE SAN PABLO, VIVE CON
MADRE Y ABUELOS, CONVIVE CON MASCOTAS PERRO, ES TRAIDO POR SU MADRE FAYSULI
OCAMPO A CONTROL DE CRECIEMIENTO Y DESARROLLO, PAI COMPLETO PARA LA EDAD, REFIERE
SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS, AUNQUE HA REQUERIDO DOS HOSPITALIZACIONES POR
CAUSAS RESPIRATORIAS , ULTIMA HACE UN AÑO, REFIERE ASINTOMATICO EN EL MOMENTO.

REFIERE ULTIMA DESPARACITACION HACE 5 MESES Y NO HA DADO MICRONUTRIENTES HACE 1

AÑO.

CON ADECUADO PATRON DEL SUEÑO, CON ADECUADA ALIMENTACIONT SEGÚN LA MADRE.

SE ORDENAN MICRONUTRIENTES

BRIANA FEMENINA 4 MESES DE EDAD ( 01.06.21) ,FRUTO DE SEGUNDO EMBARAZO DE 38

SEMANAS DE GESTACION, PARTO INDUCIDO AL PARECER POR RCIU, SIN COMPLICACIONES
DURANTE PARTO, ALTA A LOS 4 DIAS, NIEGA HOSPITALIZACIONES.

RESIDENTE EN ZONA URBANA, VIVE CON PADRES Y HERMANA DE 4 AÑOS, CONVIVE CON PERRO Y
GATO, REFIERE VACUNAS COMPLETAS PARA LA EDAD.

AHORA ALIMENTACION CON LACTANCIA MATERNA ESCLUSIVA.

REFIERE ASINTOMATICA EN EL MOMENTO.

EMILIANO 5 MESES DE EDAD (5.05.21) FRUTO DE SEGUNDO EMBARAZO, DE 37 SEMANAS, PARTO

NATURAL, SIN COMPLICACIONES DURANTE EMBARAZO , PARTO NI PUERPERIO, ALTA TEMPRANA,
NACIO EN HOSPITAL DE TAMESIS, NIEGA HOSPITALIZACIONES, NIEGA ATENCION POR URGENCIAS.

RESIDENTE EN ZONA URBANA, VIVE CON PADRES Y HERMANA DE 5 AÑOS, NO CONVIVE CON
MASCOTAS. REFIERE VACUNAS COMPLETAS PARA LA EDAD,TRAE CARNET. REFIERE LO ALIMENTA
CON LACTANCIA MATERNA , Y EN OCACIONES DA TETERO (AGUAPANELA Y LECHE) .
ASINTOMATICO EN EL MOMENTO . REFIERE CON ADECUADO PATRON DEL SUEÑO , SE DESPIERTA
DOS VECES EN LA NOCHE PARA ALIMENTARSE.