DIARIO Cód.

: F-336-GT-043
CHECK LIST DE MAQUINARIA
DESPACHO Revisión: 0

CAMION TOLVA RECEPCION F. Revisión: Septiembre 2021

Código del Equipo: Faena / CC:

Marca: Horometro: Fecha:
Modelo: Kilometraje: Chofer:
Patente: Área de trabajo: Turno:
OK: BUEN ESTADO NC: NECESITA CORRECCION NA: NO APLICA

DOCUMENTOS OK NC NA
REVISIÓN TÉCNICA
PERMISO DE CIRCULACIÓN
SEGURO
CERTIFICADO DE GASES
PATENTES
DELANTERA
TRASERA
CARROCERÍA / MOTOR
ESTADO DE TOLVA
PASADORES DEL PORTARON
SOPORTE SUJECIÓN LEVANTE TOLVA
CINTILLO CARDANICO
SEÑALÉTICA REQUERIDA
NIVEL DE ACEITE
NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO
NIVEL DE REFRIGERANTE
FUGAS EN MANGUERAS O CAÑERÍAS
FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras)
LUCES (altas, bajas, estacionamiento, intermitentes, freno, etc.)
CORTA CORRIENTE
PUNTO DE BLOQUEO
SISTEMA DE FRENOS
NIVEL LIQUIDO DE FRENOS ( SI CORRESPONDE)
PRESIÓN DE AIRE DE LOS FRENOS
NEUMÁTICOS
ESTRUCTURA NEUMÁTICO
FIJACIÓN PERNO Y LLANTA
NEUMÁTICO DE REPUESTO
CABINA
PISADERAS Y PASAMANOS
PUERTAS Y ASIENTOS
MANILLAS Y ALZA VIDRIOS
VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)
LIMPIA PARABRISAS
ESPEJOS RETROVISORES
DIRECCIÓN
BOCINA
CINTURÓN DE SEGURIDAD (conductor y copiloto)
RADIO MUSICAL
AIRE ACONDICIONADO / CALEFACCIÓN
ASEO GENERAL
ACCESORIOS (Puntos NO influyentes en la Operatividad del Equipo)
LLAVE DE CONTACTO
PANEL RADIO MUSICAL
PANEL DE CONTROL (encendedor, cenicero, selectores de aire, etc.)
TACO GRAFO
BOTIQUÍN
PÉRTIGA
BALIZA
BARROTE
GATA
LLAVE DE RUEDA
EXTINTOR (Sello en condiciones, carga y fecha de vencimiento)
CONOS CANTIDAD
TRIÁNGULOS CANTIDAD
CUÑAS CANTIDAD
ESTUCHE DE HERRAMIENTAS
MANUAL DE EQUIPO
OPERADOR
SE ENCUENTRA FÍSICAMENTE BIEN PARA REALIZAR TRABAJOS
SE ENCUENTRA PSICOLÓGICAMENTE BIEN PARA REALIZAR TRABAJOS
CUENTA CON TODOS SUS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
OBJETIVO: El operador o conductor deberá realizar diariamente el check list de su equipo o vehículo indicando en las
observaciones las anomalías detectadas para su atención en taller.
RESPONSABILIDAD: El operador o conductor será responsable por el cuidado de la máquina, y declara recibir bajo su
responsabilidad los accesorios indicados como OK en este Check List.
OBSERVACIONES GENERALES

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE DEL EQUIPO VºBº NOMBRE Y FIRMA

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 LISTA DE CHEQUEO FATIGA Y SOMNOLENCIA – Operadores

Proyecto:

Destino ó Área de Transito: _________________________________________

Vehículo Nº Interno-Patente: _______________________________________

1. ¿Ha Dormido bien Durante la Noche?

SI NO Comentarios: ___________________________________

2. ¿Ha Ingerido Medicamentos que Induzcan al Sueño Durante el Día?

SI NO Comentarios: ___________________________________

3. ¿Tiene Alguna Molestia que le Dificulte la Conducción?

SI NO Comentarios: ___________________________________

4. ¿Se Siente Enfermo ó Fatigado?

SI NO Comentarios: ___________________________________

5. ¿Me encuentro en condiciones para trabajar hoy?

SI NO Comentarios: ___________________________________

Yo ____________________________________ Rut ____________________, doy fe que todo lo declarado en este

documento es verdadero.

Firma __________________________ Fecha ____________________

Recuerde que para Conducir Fuera de la Faena:

• Se Recomienda Portar un Medio de Comunicación (Teléfono Celular) y hoja de ruta autorizada por Adm.
Radio Tracking
Ctto.
• El Vehículo debe tener sus Mantenciones al día.
• Debe conocer los Riesgos de la Conducción.
• Realice
RealizarsuIS
ART para la conducción.
Accidente en Ruta (Camión) e IS Impacto Equipo Móvil / Vehículo a Persona, Toma 5