PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA APLICADO A

PACIENTE CON (VIH) (CODIGO BLANCO) PROCESO DE

ATENCION DE ENFERMERIA

RESUMEN:
Introducción:

En el Sistema Sanitario, la gestión integral de procesos, es la vía facilitadora

de la Calidad Total y se basa en la visión del proceso como el devenir del
paciente a través del sistema sanitario y en su deseo de conseguir una atención
y respuesta única a sus necesidades y problemas de salud.

Dentro de este marco, la contribución enfermera se sustenta en los planes de

cuidados estandarizados, ya que con su empleo nos estamos fijando un criterio
de mínimos en la calidad de cuidados que prestamos y disminuimos la
variabilidad en la práctica asistencial asegurándonos además la continuidad
durante el proceso.

De este modo, mediante el diseño del presente plan de cuidados, definimos

estándares de actuación que van a mejorar la atención prestada al paciente
asmático adulto durante su estancia en el hospital.

El asma, es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, resultado

de una reacción antígeno-anticuerpo que va a provocar episodios de
hiperreactividad bronquial y obstrucción de las vías aéreas.

De etiología compleja, pueden intervenir factores tanto genéticos como

ambientales (exposición a alérgenos, aspectos nutricionales, contaminación
ambiental, etc.

Sus síntomas principales son disnea, ruidos hidroaéreos, opresión torácica y

tos escasamente productiva, fundamentalmente de predominio nocturno.
Aunque en general, estos episodios son reversibles de forma espontánea o con
tratamiento, el curso de la enfermedad puede variar desde una forma leve e
intermitente, a un trastorno intenso y debilitante en el que el paciente puede
tener dificultades para respirar de forma diaria y casi continua.
VALORACION :

APEELIDOS Y NOMBRES : QUISPE MAMANI CONSTATINO

EDAD:33

ETAPA DE VIDA : ADULTO MAYOR

ESTADO CIVIL: SOLTERO

RELIGION: CATOLICO

FECHA DE INGRESO:03/12/2018

MOTIVO DE INGRESO:diarrea,fiebre,malestar general

Atecedentes patologicos :

Alguna vez consumió ALCOHOL y DROGAS

 ANTECEDENTES QUIRURGICO: NUNCA OPERADO

 VACUNA: NO RECIBIO
 DIAGNOSTICO MEDICO : infección por VIH (SIDA) CODIGO
BLANCO
 TRATAMIENTO DEL MEDICO :
 Enfisema pleural izquierdo
 Absceso pulmonar
 DISNEA
 TBC (tuberculosis)
 insuficiencia respiratoria tipo I infección pleural abscesos pulmonares
  candidiasis tos seca, no fumador vive en medio urbano trabaja como
conductor en el distrito de talavera ; paciente manifiesta que hace
mucho tiempo tuvo un viaje a la ciudad de lima y posiblemente ahí
acudió a un “prostíbulo” a trabajar como conductor posiblemente ahí se
contagió con la enfermedad del (VIH) SIDA padre de Constantino
manifiesta que él sirvió a la patria estuvo en el (ejercito) y posiblemente
ahí adquirió la enfermedad de la TBC (TUBERCULOSIS) lo cual
acude al centro por consulta por molestias ,dolor el manifiesta que
hace 7 días empezó el dolor antro esternal esparciéndose el dolor hasta
la región dorsal

disnea y tos. Desde hace bastantes años estornudos, obstrucción nasal, es

evaluado por la licenciada de turno al examen físico

o piel tibia elástica, hidratada llenado capilar <2 segundos (onicomicosis)

o Cabeza normocéfalo buena implantación de cabello

Situación problema:

Paciente C.Q.M adulto mayor de 33 años de edad, procedente de la ciudad de San Antonio de
cachi se encuentra hospitalizado, acompañado de su esposa, en el área de medicina varones -

aislados del centro de salud de San Antonio de Cachi , con diagnóstico médico “ infección por
VIH (SIDA) CODIGO BLANCO”, insuficiencia respiratoria tipo I infección
pleural abscesos pulmonares Se observa: Paciente en posición semi fowler, masa corporal
disminuida, con vía periférica
permeable en miembro superior izquierdo. Al examen físico se evidencia: estado de higiene
conservado, piel fría al tacto, Normocefálico, cabello con buena implantación y distribución, pupilas
foto reactiva, ptosis palpebral, cavidad oral integro con prótesis dental superior, ganglios no
palpables, tórax simétrico, con episodios de apnea, a la auscultación presenta ruidos aéreos
crepitantes en pulmón izquierdo. Tos productiva con expectoración mucoide. No evidencia
hemoptisis. Abdomen blando depr permeable en miembro superior izquierdo. Al examen físico se
evidencia: estado de higiene conservado, piel fría al tacto, Normocefálico, cabello con buena
implantación y distribución, pupilas foto reactiva, ptosis palpebral, cavidad oral integro con prótesis
dental superior,

Familiar refiere: “él no se cuidad se levanta en la madrugada con bivirí nada mas no se abriga, con
los pies descalzos camina en la sala de la casa”

organización de datos significativos