ACTA ADMINISTRATIVA PREVIA A LA APLICACIÓN DE UNA MEDIDA DISCIPLINARIA

En la ciudad de México, _______________________, siendo las ________ horas del ____ de ____________ de ______,
en las oficinas de la empresa __________________________, ubicada en ____________________________________,
comparecen por una parte, el trabajador: _______________________; por la parte patronal, el
__________________________ en su carácter de ______________________ de la empresa; así como los testigos:
señores ________________________ y ___________________________, a quienes les constan los hechos que dan
origen al levantamiento de la presente acta.
A continuación, el _________________________________ en su carácter de ___________________________ de la
empresa _______________________ relata a los comparecientes los hechos y las razones por las cuales se procede a
levantar la presente acta administrativa, mismos que se imputan al trabajador mencionado y que consisten en lo
siguiente: Siendo aproximadamente las _____ horas de hoy, el compañero (se deben narrar los hechos tal y como
sucedieron)________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________,
por lo que este es el motivo por el cual se procede a formular la presente acta como parte del procedimiento tendiente
a sancionar al trabajador con una medida disciplinaria consistente en (señalar la medida disciplinaria a aplicar al
trabajador infractor)________________________________________________________________________________.
En uso de la palabra los testigos comparecientes señalan:
El testigo, _________________________, manifiesta lo siguiente: que aproximadamente las ____ horas de hoy al
realizar (se deben señalar los hechos que se
presenciaron)______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________.
El testigo, _________________________, manifiesta lo siguiente: que aproximadamente las ____ horas de hoy al
realizar (se deben señalar los hechos que se
presenciaron)______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
siendo todo lo que tengo que manifestar.
En uso de la palabra y en relación con los hechos que anteceden, el trabajador ________________________________
manifiesta:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________.
Se anexan a la presente acta, para todos los efectos legales conducentes para todos los efectos legales conducentes,
(señalar las pruebas que robustecen los hechos, por ejemplo videos de camaras de vigilancia, audios,
etc)______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Siendo las _____ horas del ___ de ______________ de _____, el _________________________ de la empresa Sr.
______________________________ da por concluida la presente acta, abriéndole archivo para los efectos legales
conducentes.
Leída que fue la presente, se ratifica en todas y cada una de sus partes por los comparecientes, firmándose al calce y al
margen para constancia.

REPRESENTANTE PATRONAL EL TRABAJADOR

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Nombre y firma Nombre y firma

TESTIGO TESTIGO

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Nombre y firma Nombre y firma