ECU QOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Eaeetnal MADRE EN ZONA RURAL LLEVA A SU HIJO AL HOSPITAL PORQUE REFIERE LLORA DE FORMA INCONTROLADA DESDE HACE UNA HORA, MENCIONA QUE CUANDO COMENZO UNA ARANA CON UN VIOLIN EN LA ESPALDA SE ENCONTRABA CERCA, ACTUALMENTE EL NINO SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON LLANTO, CON ERITEMA DIFUSO Y EDEMA EN MANO IZQUIERDA. DE ACUERDO A LA DESCRIPCION DE LA MADRE gCUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO? © LOXOCELES RECLUS 9 LACTODRENTUS MACTANS © CENTUROIDES SPP vom © SCOLOPENDRA CINGULATA Gane) {CUALES SON LAS RADIOGRAFIAS QUE CONFORMAN EL PROTOCOLO INICIAL DEL TRAUMA? ‘4 © TELEDE TORAX, AP Y LATERAL DE TOBILLO, AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR Bo ,AP.Y LATERAL DE COLUMNA CERVICAL, AP Y LATERAL DE COLUMNA DORSAL, AP Y ‘QATERAL DE COLUMNA LUMBARECU PREGUNTA 2 LCUALES SON LAS RADIOGRAFIAS QUE CONFORMAN EL PROTOCOLO INICIAL DEL TRAUMA? (© TELE DE TORAX, AP Y LATERAL DE TOBILLO, AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR AP Y LATERAL DE COLUMNNA CERVICAL, AP Y LATERAL DE COLUMNA DORSAL, AP Y ‘QATERAL DE COLUMNA LUMBAR, AP Y LATERAL DE COLUMINA GERVICAL, AP DE TORAX, AP DE PELVIS (© TELE DE TORAX, AP DE PELVIS, OBLIGUA DE CRANEO Gaerne) MMASCULINO DE 25 ANOS DE EDAD, EL CUAL INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR ‘SUFRIR ACCIDENTE EN MOTOCICLETA. EL PACIENTE ES PORTADOR DE SINDROME RICHIERI - COSTA - PEREIRA. A SU INGRESO AL HOSPITAL EL PACIENTE NO SE PUDO VENTILAR, NO SE PUDO INTUBAR, FUE RESCATADO CON UNA MASCARILLA LARINGEA Y FINALMENTE INTUBADO MEDIANTE INTUBACION RETROGRADA. CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LA EVALUACION DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO? PONS BBE SESWECU XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 A © APY LATERAL DE CRANEO BO RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO © © TAC SIMPLE DE CRANEO D © TAC CONTRASTADA DE CRANEO Gace) ‘SE TRATA DE FEMENINO DE 40 ANOS, ORIGINARIO DE EUA, FUMA 3 CIGARRILLOS AL DIA, HIPERTENSO DE 2 ANOS DE EVOLUCION. G3PS. INICIA SU PADECIMIENTO EL DIA DE HOY, REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL, CON UNA INTENSIDAD 8/10, EN HIPOCONDRIO DERECHO, ACOMPANADO DE NAUSEA Y VOMITO, IRRADIADO HACIA LA ESPALDA EN BARA, SUBITO, INTENSO DE MAS DE 6 HRS DE EVOLUCION. EL DIA DE AYER COMIO CARNITAS. A LA EF PRESENTA SIGNOS VITALES TA 140/90 FC 90 LPM FR 25 RPM T 38.5°C. PESO 80KG TALLA 1.75 CM. ABDOMEN DISTENDIDO, CON PERISTALSIS AUSENTE, REBOTE NEGATIVO. ICTERICIA ESCLERAL +1/+4+.. LOS LABORATORIOS INICIALES. MUESTRAN LEUCOCITOS 14,000, NEUTROFILOS 90%, CR 0.79, BT 5.0, BI 2.0, BD 3.0, GGT 600, FA 400, AST 200, ALT 404 CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTA PATOLOGIA? © US DE HIGADO Y VIAS BILIARES (© RADIOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA, © COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA vow > (© TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE ABDOMEN ALTOECU Gand MASCULINO DE 60 ANOS CON DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR ASPIRACION, SE AISLA UN BACILO GRAM NEGATIVO ANAEROBIO EN EL ESPUTO. {CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE ELECCION? © METRONIDAZOL, © CLOTRIMOxAZOL. © PENICILINAG © CEFTRIAXONA D iL Mis PLE FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO @P, QOPEERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS \ oY MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 eroeb ° ECU UN PACIENTE DE 57 ANOS FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS DIARIOS, CON HISTORIA DE TOS Y EXPECTORACION MATUTINA HABITUAL, CONSULTA POR DISNEA DE MiNIMOS ESFUERZOS Y ORTOPNEA. A LA EF TA 180/100 MMHG, PRESION VENOSA NORMAL, AUSCULTAGION PULMONAR CON CREPITANTES BILATERAL BASAL, AUSCULTACION CARDIACA RITMICA 120 LPM, SOPLO SISTOLICO EYECTIVO IW EN FOCO AORTICO Y TERCER RUIDO. ECG RITMO SINUSAL Y CRITERIOS DE HIPERTROFIA VENTRICULAR, IZQUIERDA. Geet {CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? © INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EN PAGIENTE CON EROC (© CARDIOPATIA HIPERTENSIVA EN INSUFICIENCIA CARDIACA © CARDIOPATIA ISQUEMICA CON DISFUNCION SISTOLICA © COR PULMONALE CRONICO ecto LOS GRUPOS DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE MAYOR EFICACIA PARA REDUCIR LAMORBILIDAD SON: © IECAS Y BETABLOQUEADORES © DIURETICOS Y ANTAGONISTAS DEL CALCIO © CIURETICOSECU act) WHICH ARE A CAUSE OF HYPERAZOEMIA WHEN PARENTAL NUTRITION IS ADMINISTRATED? A © PROLONGED ADMINISTRATION OF PN © SEPTICEMIA © EXCESS GLUCOSE CONCENTRATION, © DEHYDRATION Eanes) FEMENINO DE 4 ANOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO. SE EVALUA CON ESCALA DE COMA DE GLASGOW CON 4 PUNTOS, PRESENTA RESPIRACION IRREGULAR. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO: vos (© REALIZAR INTUBACION ENDOTRAQUEAL © ADMINISTRAR MANITOL © ADMINISTRAR RINGER LAGTATO (© REANIMACION CARDIOPULMONAR vam — eTECU aU) RECIEN NACIDO FEMENINO QUE PRESENTA EN EL PRIMER MINUTO DE VIDA FC 90 LPM, ESFUERZO RESPIRATORIO NULO, CON POSTURA LIGERA FLEXION, CON ACROCIANOSIS. SE INTRODUCE SNG PRODUGIENDO GESTICULACIONES FACIALES, 2CUAL ES LA PUNTUACION EN EL TEST DE APGAR? Pi LRSM DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO GoBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO eee] | XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 > o 000ECU Pero NINA DE 9 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ABUELO MATERNO MADRE CON CANCER DE COLON, TIA MATERNA DE 30 ANOS DE EDAD CON POLIPOSIS MULTIPLE, ES ENVIADA AL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE POLIPOSIS COLONIGA MEDIANTE ESTUDIO CONTRASTADO DE COLON. CLINICAMENTE SIN EPISODIOS DE SANGRADO DIGESTIVO NI OTROS SINTOMAS ASOCIADOS, faecal 2COMO SE HACE EL ABORDAJE DE ESTA PACIENTE? © cOoLONoscoPIA © CONFIRMAR DIAGNosTICO © DERIVAR AL PACIENTE AL SERVICIO DE CIRUGIA © REALIZAR ENEMA CONTRASTADO asc neey CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE?:ECU acters CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE? A © VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO B_© CAUTERIZAR LAS HERIDAS © © TRATAMIENTO VIA ORAL Y ALTA DEFINITIVA DEL SERVICIO D © HOSPITALIZACION ZOO SUBS 2 BWR FECHA DE APLICACION: 28.00.2021 -MATUTINO §); QORIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS \) MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Pere) MASCULINO DE 26 ANOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS LA INGESTA.ECU MASCULINO DE 26 ANOS QUE AGUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS LA INGESTA ACCIDENTAL DE TOXICO CAUSTICO. NO TIENE ANTECEDENTES DE INTERES NI TRATAMIENTO DOMICILIARIO. ES FUMADOR DE 6-9 CIGARRILLOS AL DIA Y BEBEDOR CRONICO, REFIERE HABER INGERIDO UNA MODERADA CANTIDAD DE LUBRICANTE MULTIUSOS MIENTRAS TRABAJABA, AL CONFUNDIR ENVASES DE DIFERENTES LIQUIDOS. EN EL MOMENTO SE PROVOCO VOMITO EN VARIAS OCASIONES INTENTANDO ELIMINAR EL TOXICO Y UNICAMENTE REFERIA SENSACION DE IRRITAGION ESOFAGICA SIN DIFIGULTAD RESPIRATORIA, DOLOR ABDOMINAL © MAREO. A LA EF SOLO SE ‘OBSERVA LA ZONA DE OROFARINGE HIPEREMICA SIN OTRO HALLAZGO REELEVANTE. Eaectiee) Z2CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL EN LA INGESTA DE CAUSTICOS? A © INDUGIR VOMITO PARA ELIMINAR EL TOXICO BO EMPLEAR NEUTRALIZANTES PARA MINIMIZAR LOS EFECTOS AGRESIVOS SOBRE LA MUCOSA C © ESTABILIZAR AL PACIENTE, REALIZAR RX DE TORAX Y ABDOMEN Y COMENZAR: TRATAMIENTO CON PROTECTORES GASTRICOS D_© ADMINISTRAR CORTICO ANTIBIOTERAPIA PARA EVITAR COMPLICACIONES TARDIAS. Gece! {CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR? A © OBSERVACION EN EL AREA DE URGENCIAS 24 HORAS B © ALTACON TRATAMIENTO CON IBP Y DIETA BLANDAECU LCUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR? ‘A © OBSERVACION EN EL AREA DE URGENCIAS 24 HORAS B © ALTACON TRATAMIENTO CON IBP Y DIETA BLANDA © © SOLICITAR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA D © PROBAR TOLERANCIA ORAL EN URGENCIAS PARA VALORAR ALTA BCRP FECHA DE APLIGAGION: 28.09.2021 -MATUTINO GQ, POBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS \’ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Earn WHICH IS THE APPROPRIATE PROCEDURE IN THE TREATMENT OF BARTHOLIN'S GLAND = cyst? Uae ee] \"ECU Pacis WHICH IS THE APPROPRIATE PROCEDURE IN THE TREATMENT OF BARTHOLIN’S GLAND cyst? A 9. GLAND EXCISION AND DRAINAGE B © WIDE-MARGIN EXCISION AROUND THE GLAND © © EXCISION OF THE GLAND WITHOUT DRAINAGE D_ INCISION AND DRAINAGE Gascon) FEMENINO DE 28 ANOS DE EDAD QUE VIAJABA AL TRABAJO EN VEHICULO PARTICULAR, ES IMPACTADA POR ALCANCE POR OTRO VEHICULO EN LA AVENIDA, AL LLEGAR Y BRINDARLE PRIMEROS AUXILIOS UNICAMENTE REFIERE DOLOR LEVE EN EL CUELLO Y RODILLAS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES TA 110/70 MMHG, FC 68 LPM, FR. 19 RPM, T 36.3°C. 2CUALES EL MECANISMO QUE PRODUCE LAS LESIONES EN LATIGAZO EN LA COLUMNA GERVICAL? A © RAPIDA FLEXION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE EXTENSION BO RAPIDA EXTENSION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE FLEXION © © RAPIDA FLEXION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE FLEXION D © RAPIDA EXTENSION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE EXTENSION.ECU FEMENINO DE 28 ANOS DE EDAD QUE VIAJABA AL TRABAJO EN VEHICULO PARTICULAR, ES IMPACTADA POR ALCANCE POR OTRO VEHICULO EN LA AVENIDA, AL LLEGAR Y BRINDARLE PRIMEROS AUXILIOS UNICAMENTE REFIERE DOLOR LEVE EN EL CUELLO Y RODILLAS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES TA 110/70 MMHG, FC 68 LPM, FR. 19 RPM, T 36.3°C. 2CUALES EL MECANISMO QUE PRODUCE LAS LESIONES EN LATIGAZO EN LA COLUMNA GERVICAL? © RAPIDA FLEXION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE EXTENSION © RAPIDA EXTENSION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE FLEXION © RAPIDA FLEXION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE FLEXION D © RAPIDA EXTENSION DE LA COLUMNA VERTEBRAL SEGUIDA DE EXTENSION. ero PACIENTE FEMENINO DE 17 ANOS QUE ACUDE POR PRESENTAR TOS CRONICA Y EXPECTORACION, PESO, TALLA BAJA, REFIERE INFECCIONES RESPIRATORIAS: RECURRENTES POR LO QUE HA SIDO INTERNADA EN 4 OCASIONES, CON PRESENCIA DE BRONQUIECTACIAS, SIN DISMORFIAS FACIALES. SE ACOMPANA DE USG QUE MUESTRA, DATOS DE ESTEATOSIS HEPATICA Y LITIASIS BILIAR. NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA. TUAW BRS SENSECU XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Gace EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A oO FIBROSIS QUISTICA B © ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA € © SiNDROME DE INMUNODEFICIENCIA CONGENITA D © siNDROME DE CRIDU CHAT Gener) LOS ANTECEDENTES PERINATALES QUE DEBEN SER CONSIDERADOS DE IMPORTANCIA PARA EL DIAGNOSTICO SON: A © AMENAZA DE ABORTO, ABORTO, BAJO PESO Y APGAR BAJO B © HIPOTONIA, LLANTO DEBIL Y AGUDO Y MICROCEFALIA © © BAJO PESO, ILEO MECONIAL Y NEUMONIA\ D © RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS, CUTIS MARMORATA E HIPOTONIA GaniECU BASADOS EN EL PROBABLE DIAGNOSTICO ANTERIOR, LA PRUEBA DIAGNOSTICA QUE DEBE SOLICITAR ES: ‘A CARIOTIPO EN SANGRE PERIFERICA B_ © PRUEBA DE CLORO EN SUDOR © © BUSQUEDA DE MUTACIONES PARA COL1A1 D © PERFIL DE INMUNOGLOBULINAS i WES WARS SE FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO . @OBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS ~/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021ECU PREGUNTA 20 CON BASE EN EL PROBABLE DIAGNOSTICO, PARA EL ASESORAMIENTO GENETICO, USTED SUPONE QUE: A © ESUNAMUTACION DE NOVO © AMBOS PADRES SON HETEROCIGOTOS PARA LA MUTACION LA MADRE ES PORTADORA DE LA MUTACION D OSE DEBE A EDAD MATERNA AVANZADA faeces QUE RIESGO EXISTE PARA LA PACIENTE DE TENER UN HLIO AFECTADO CON LA MISMA, éxmiban? Ag 100% Bo 25% ¢ © ELMISMO QUE LA POBLACION GENERAL DO 0% acne LA PROTEINA INVOLUGRADA EN LA ETIOLOGIA DE ESTA ENTIDAD ES:ECU Gace LA PROTEINA INVOLUGRADA EN LA ETIOLOGIA DE ESTA ENTIDAD ES: Ao COLAGENA BO FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO C © RECEPTOR DE CONDUCTANCIA TRANSMEMBRANA D © INMUNOGLOBULINA G DUAR Mis BRS FECHA DE APLIGAGION: 28.09.202 MATUTINO & QORIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS ~/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 fatnessECU Gane) FEMALE 23 YEARS-OLD HAVE 26 WEEKS PREGNANCY. ACCUDE TO URGENCY SERVICE BECAUSE SHE PRESENTED TACQUENS, DIZZINESS, HEADACHE, PHOSPHENES 12 HOURS AGO. G1 BO, NO FAMILIAR BACKGROUND IMPORTANCE. WHICH IS THE DIAGNOSIS? ©. HELLP SYNDROME © ECLAMPSY © PREECLAMPSY vow (© THREATENED ABORTION Crea) MUJER DE 35 ANOS DE EDAD QUE INICIO CON DOLOR EN REGION EPIGASTRICA Y CUADRANTE SUPERIOR DERECHO POR VARIAS HORAS DESPUES DE UNA CENA COPIOSA. HABIA PRESENTADO VARIOS EPISODIOS PREVIOS CON REMISION CON EL USO DE ANTIESPASMODICOS, PERO EN ESTA OCASION EL DOLOR PERSISTIO. SE AGREGO FIEBRE E ICTERICIA LEVE, LABORATORIOS CON LECOCITOSIS 19,200. Eatin) {CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? A ©. COLECISTITIS AGUDA CON SINDROME DE MIRIZZIECU ued CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? A © COLECISTITIS AGUDA CON SINDROME DE MIRIZZI B © ULCERAPERFORADA © © HEPATITIS AGUDA D © COLEDOCOLITIASIS Y PROBABLE COLANGITIS PINS SSA MIRREN FECHA DE APLICAGION: 26.09.2021 -MATUTINO @, CowsERNoDE =SALUD EDUCACION CIFRHS ~/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Gaceli ECU snes ZCUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO SEGUN EL DIAGNOSTICO QUE SE SOSPECHA? ‘A © CEFALOSPORINA DE 2° GENERACION + CPRE B © PIPERACICLINA + TAZOBACTAM + QX URGENCIA © © COLECISTECTOMIA ABIERTA DE URGENCIA D © MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS Y ESTABILIZAR AL PACIENTE Orr) PACIENTE HOMBRE DE 72 ANOS DE EDAD CON ALCOHOLISMO CRONICO POR 38 ANOS, REFIERE CESAR HAGE 2 ANOS. ACUDE POR AUMENTO EN EL PERIMETRO ABDOMINAL. A LA EXPLORACION FISICA ABDOMEN GLOBOSO POR PRESENCIA DE ASCITIS GRADO IY EDEMA DE PIERNAS. SE REALIZA USG DONDE SE ENCUENTRA HiGADO DE BORDES LOBULADOS, PEQUENOS Y ASCITIS. ane) {CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CIERTO CON RESPECTO AL GRADIENTE DE ALBUMINA? A © NOES DEUTILIDAD BO ES MAYOR A 1.1 EN CASOS DE HEPATOPATIA CRONICA © © ESMENOR A 1.1 EN CASOS DE HEPATOPATIA CRONICAECU © ES MAYOR A 1.1 EN CASOS DE HEPATOPATIA CRONICA © ES MENOR A 1.1. EN CASOS DE HEPATOPATIA CRONICA © SUELE SER INDETERMINADO EN CASOS COMO ESTE acu SE REALIZA PARACENTESIS DONDE SE EXTRAEN 11 LITROS DE LIQUIDO AL PAGIENTE Z2CUALES EL TRATAMIENTO INMEDIATO A SEGUIR? DLAs BAS FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO @OBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 A © REPONER CON SOLUCION SALINA 1 ML/LITRO EXTRAIDO. BO REPONER CON ALMIDON 5 G/L EXTRAIDO.ECU ‘SE REALIZA PARACENTESIS DONDE SE EXTRAEN 11 LITROS DE LIQUIDO AL PACIENTE. ZCUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO A SEGUIR? ZENE SSA ESE FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO & @oBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS ~/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 REPONER CON SOLUCION SALINA 1 ML/LITRO EXTRAIDO REPONER CON ALMIDON 5 G/L EXTRAIDO. REPONER CON ALBUMINA 8 G/L EXTRAIDO. ° o0 000 D © REPONER CON AGUA INYECTABLE 5 MU/LITRO EXTRAIDO Gasca DE ACUERDO CON LA RESPUESTA ANTERIOR CUAL ES LA CANTIDAD QUE DEBEMOSECU etnies) DE ACUERDO CON LA RESPUESTA ANTERIOR {CUAL ES LA CANTIDAD QUE DEBEMOS REPONER? > © 12GRAMOS B © 115GRAMOS © © g0GRAMos D © 88GRAMOS Cerone UN GRUPO DE INVESTIGADORES ESTA DESARROLLANDO UN ESTUDIO PARA CONOCER LOS NIVELES DE FOBIA SOCIAL EN ADICTOS ALA HEROINA. SE INICIA LA INVESTIGACION INVITANDO A TRES ADICTOS AL ESTUDIO, A QUIENES LUEGO DE CONCLUIR LA ENTREVISTA DE MANERA INDIVIDUAL, SE SOLIGITA A CADA UNO QUE SE CONTACTEN DOS ADICTOS MAS A QUIENES SE LES BUSCARA PARA ENTREVISTARLOS Y ASI SUCESIVAMENTE INCREMENTARA EL NUMERO DE PERSONAS INCORPORADAS AL ESTUDIO. PREGUNTA 29 {QUETIPO DE MUESTREO SE ESTA APLICANDO? A ©. CASOS CONSECUTIVOS Bo SISTEMATICO c © popceneeinECU Cerne UN GRUPO DE INVESTIGADORES ESTA DESARROLLANDO UN ESTUDIO PARA CONOCER LOS NIVELES DE FOBIA SOCIAL EN ADIGTOS A LA HEROINA. SE INICIA LA INVESTIGACION INVITANDO A TRES ADICTOS AL ESTUDIO, A QUIENES LUEGO DE CONCLUIR LA ENTREVISTA DE MANERA INDIVIDUAL, SE SOLICITA A CADA UNO QUE SE CONTACTEN DOS ADIGTOS MAS A QUIENES SE LES BUSCARA PARA ENTREVISTARLOS Y ASI SUCESIVAMENTE INCREMENTARA EL NUMERO DE PERSONAS INCORPORADAS AL, ESTUDIO. PREGUNTA 29 2QUETIPO DE MUESTREO SE ESTA APLICANDO? A ©. CASOS CONSECUTIVOS Bo SISTEMATICO c © poRcAITERIO D © BOLADENIEVE Zi DSSS MSS ERE FECHA DE APL ON: 28.09.2001 -MATUTINO SALUD EDUCACION CIFRHSeee ay ECU Gace USTED SE ENCUENTRA REVISANDO UN ARTICULO CIENTIFICO EN DONDE SE PROFUNDIZA A CERCA DE LAS CARACTERISTICAS RELACIONADAS A LAS FORMAS DE ORGANIZACION CELULAR Y SU IMPACTO EN LA PREDISPOSICION PARA EL DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES EN COMPARACION A OTRAS ESPECIES. EL ESCENARIO DESCRITO ABORDA LA DIMENSION DE TIPO: © PSICOLOGICA © BIOLOGICA © SOCIAL, vow > (© INTEGRAL faecte WHAT IS THE OPTIMAL TIME TO PERFORM LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN A PREGNANT WOMAN WITH VERY SYMPTOMATIC AND RECURRENT CHOLECYSTITIS? A © FIRST QUARTER B © INANY QUARTER © © IMMEDIATELY AFTER DELIVERY D © SECOND QUARTER eros)ECU LACTANTE DE 6 MESES DE EDAD LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS, LA MADRE REFIERE QUE HA PRESENTADO CUADRO DE DIARREA DE 3 DiAS DE EVOLUGION, REFIERE TAMBIEN QUE DESDE HACE 24 HORAS NO HA CANALIZADO FLATOS Y SE ENCUENTRA IRRITABLE. HA PRESENTADO VOMITO, EL ULTIMO DE CONTENIDO GASTROBILIAR DESDE HAGE 8 HORAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON DISTENCION ABDOMINAL IMPORTANTE, CON EVACUACIONES MUCOSANGUINOLENTAS. SE PALPA MASA EN ABDOMEN DERECHO. A DiS WES ESE FECHA DE APLICACION: 28.09.2001 -MATUTINO a mexico SALUD EDUCACION CIFRHS s ; XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 anne) EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: Ao VOLVULUS INTESTINAL B © DIVERTICULO DE MECKEL eee er asfener EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: Ao. VOLVULUS INTESTINAL B © DIVERTICULO DE MECKEL © INVAGINACION INTESTINAL, D © ILEO PARALITICO Gnu) MASCULINO DE 80 ANOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN PROCESO DE SER INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE POR PRESENTAR HERNIA INGUINAL IZQUIERDA. CON DIAGNOSTICO DE MIELOPTISIS MEDIANTE BIOPSIA DE MEDULA OSEA HACE 3 MESES. ACUDE DERIVADO DE LA CONSULTA DE CIRUGIA GENERAL POR PRESENTAR CELULAS INMADURAS EN FROTIS DE SANGRE PERIFERICA CON TOMA DE HACE UNA SEMANA DONDE TAMBIEN SE COMENTA QUE LAS CELULAS ERITROCITARIAS SE ENCUENTRAN EN FORMA DE "GOTA”. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA ESPLENOMEGALIA, SIGNOS VITALES TA 130/70 MMHG FC 81 LPM FR 22 RPM T 36°C. LCUAL ES SU IMPRESION DIAGNOSTICA? AO MIELOFIBROSIS PRIMARIA © TROMBOCITEMIA ESCENCIAL © © TROMBOCITEMIA POLIVERA D © SINDROME MIELODISPLASICO Gates ns in acs er) Cael NTA EY-TERAIA & DACIENITE FEMEMINA RE 71 AXING REGace EVALUA USTED EN SU CONSULTA EXTERNA A PACIENTE FEMENINO DE 71 ANOS DE EDAD, QUIEN AL ENTRAR SE NOTA EN LA MARCHA CLAUDICACION INTERMITENTE. EN LABORATORIOS QUE SE SOLICITARON ANTERIORMENTE SE NOTAN CIFRAS ALTERADAS. DE GREATININA Y EGO CON SEDIMENTACION URINARIA NO PATOLOGICA. FECHA DE APLICAGION: 28.09.2021 -MATUTINO §) OOBIERNODE =SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 ECUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? ie 2 0. NEFROPTA SQUEMICAATEROSCLERSTICA © © NEFROANGIOESCLEROSIS RENAL HIPERTENSIVA, = D © ATEROEMBOLISMO RENALLanac Led USTED ESTA VIENDO UN “TIK TOK" DONDE VARIOS PROFESIONALES DE LA SALUD COMPARTEN SUS EXPERIENCIAS EN PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN HOSPITALIZADOS MEJORAN SU ESTADO CLINICO CONFORME ESCUCHAN DE FORMA CONTINUA AUDIOS ENVIADOS POR SUS FAMILIARES EN COMPARACION DE AQUELLOS PACIENTES QUE NO RECIBEN ESTE TIPO DE ESTIMULO. ESTE ESCENARIO MUESTRA JERARQUIA DEL SIGUIENTE ASPECTO DE LA DEFINICION DE ‘SALUD Y ENFERMEDAD Ao PRIMERO B 0 SEGUNDO ¢ © TERCERO D © CUARTO acai EN MEXICO MUCHAS PERSONAS ACOSTUMBRAN ACUDIR CON CHAMANES PARA QUE LES DEN AMULETOS COMO MEDIDA DE PROTECCION PARA EVITAR CONTAGIARSE DE MULTIPLES ENFERMEDADES. ESTE ESCENARIO ES UN EJEMPLO DE ORANIZACION SOCIAL CON EL SIGUIENTE MODELO EXPLICATIVO DE SALUD Y ENFERMEDAD: © PRIMITIVO A BQ ANTIGUO c © FEUDAL D © CAPITALISTAEatin ‘A70-YEAR-OLD MAN ATTENDED THE GP PRACTICE. HE WAS TAKING ATENOLOL AND NIFEDIPINE FOR HYPERTENSION. HE HAD VISITED THE PRACTICE TWO WEEKS. PREVIOUSLY WITH SYMPTOMS OF POOR FLOW, HESITANCY AND TERMINAL DRIBBLING. HE HAD A NON-PALPABLE BLADDER AND BENIGN-FEELING PROSTATE. PREVIOUSLY, HE HAD BEEN ASKED TO COMPLETE AN IPSS FORM AND HIS PSA HAD BEEN CHECKED. HIS IPSS SCORE WAS 8 AND HIS PSA WAS 1.2. THE PATIENT DOES NOT HAVE PALPABLE BLADDER, NOCTURNAL ENURESIS, STONES OR UTI'S, SO A RENAL FUNCTION TEST IS NOT NECESSARY. YOUR DIAGNOSIS IS BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA. WHICH ARE A COMPLICATION OF THIS DISEASE? © DAMAGE AND LOSS OF BLADDER FUCTION. PROSTATE CANCER vow ° © BLADDER CANCER © KIDNEY DISEASE Garni) MUJER DE 22 ANOS QUE SUFRE CAIDA CASUAL SOBRE LA PALMA DE LA MANO CON LA, MUNECA EN HIPEREXTENSION. EN LA EXPLORACION CLINICA DESTACA DOLOR SELECTIVO A NIVEL DE LA TABAQUERA ANATOMICA. LA SOSPECHA CLINICA ES DE FRACTURA DE ESCAFOIDES CARPIANO, PERO EN LAS RADIOFRAFIAS PRACTICADAS SON NORMALES. {CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA? A | REALIZAR TRATAMIENTO MEDICO BO REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA © NO EFECTUAR NINGUN TRATAMIENTOaces) MUJER DE 82 ANOS QUE SUFRE CAIDA CASUAL SOBRE LA PALMA DE LA MANO CON LA MUNECA EN HIPEREXTENSION. EN LA EXPLORACION CLINICA DESTACA DOLOR SELECTIVO A NIVEL DE LA TABAQUERA ANATOMICA, LA SOSPECHA CLINICA ES DE FRACTURA DE ESCAFOIDES CARPIANO, PERO EN LAS RADIOFRAFIAS PRACTICADAS SON NORMALES. {CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA? A ©. REALIZAR TRATAMIENTO MEDICO BO REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA RADIOGRAFIA FECHA DE APLIGACION: 26.09.2021 -MATUTINO GP, QORIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS —/ MEXICO © © NO EFECTUAR NINGUN TRATAMIENTO D_© INMOVILIZAR LA MUNIECA CON VENDAJE DE YESO DE ESCAFOIDES Y REPETIR LA XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDI AS 2021ermine) HOMBRE DE 22 ANOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA SEMANA DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, DIFICULTAD PARA CAMINAR Y SUBIR ESCALONES, PERDIDA PROXIMAL DE LA FUERZA MUSCULAR, LESIONES DERMICAS EN LACARAY EN LA *V" DEL CUELLO. AL EXPLORARLO, LA FUERZA MUSCULAR SE ENCUENTRA EN 3 DE 5 Y SE OBSERVA RASH “EN HELIOTROPO” EN LOS PARPADOS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: CPK 1200 U/DL Y DHL 789 U/DL. einer) EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES: A © MIELITIS TRANSVERSA Bo ESCLERODERMIA c © DERMATOMIOSITIS D © ENFERMEDAD DE GUILLIAN-BARRE Eretiner) PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA, SE DEBE PRACTICAR: Ao. DETERMINAGION DE ALDOSA SERICA B 0 ELECTROMIOGRAFIA ¢ © ESTUDIODELCR D © BIOPSIADE MUSCULO Penenine aMUJER DE 45 ANOS ALERGICA A ACIDO ACETILSALICILICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE ARTRITIS SIMETRICA DE LAS PEQUENAS ARTICULACIONES, ACOMPANADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE MAS DE t HORA DE EVOLUCION. BOON SLUR LIMES LSS FECHA DE APLICACION: 28.09.2024 -MATUTINO @Q, POBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR COMO INDUCTOR DE LA REMISION REUMATOLOGICA ES: A 9 SULINDACO B © PREDNISONA ¢ © METOTREXATE D © HIDROXICLOROQUINA = aetna) USTED LEE UNA NOTICIA DIGITAL DONDE EL AUTOR CRITICA LA DECISION DE ALGUNOS PAISES DE LINICAMENTE PROPORCIONAR L& VACUNACION PARA GORONAVIRUS & ELaiac Ad USTED LEE UNA NOTICIA DIGITAL DONDE EL AUTOR CRITICA LA DECISION DE ALGUNOS: PAISES DE UNICAMENTE PROPORCIONAR LA VACUNACION PARA CORONAVIRUS A EL GRUPO DE ADULTOS MAYORES Y NO A LA POBLACION ABIERTA. EL ESCENARIO DESCRITO ABORDA UN EJEMPLO DE: A © DESIGUALDAD BO INEquiDAD ¢ © iNuusticia D © INHUMANIDAD ZQUE PATOLOGIA ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL. PREMATURO? A © PATOLOGIACARDIACA B O LESIONES NEUROLOGICAS C © PATOLOGIA RESPIRATORIA D Q PATOLOGIA DIGESTIVAMUJER DE 62 ANOS, HIPERTENSA BIEN CONTROLADA CON DIETA Y TRATAMIENTO DIURETICO CON TIAZIDA QUE ACUDE A LA CONSULTA DE OFTALMOLOGIA POR PRESENTAR LAGRIMEO, VISION BORROSA Y DIPLOPIA EN OJO DERECHO DESDE HACE DOS MESES, AGREGA BRADICARDIAY BRADIPNEA, ASI COMO SUDORACION EXCESIVA DURANTE LAS NOCHES, NO AQUEJA CEFALEA NI FIEBRE. LAS CIFRAS DE TENSION ARTERIAL ERAN NORMALES. REFERIA UN EPISODIO SIMILAR HACIA 30 ANOS, MOTIVO POR EL QUE HABIA SIDO INGRESADA Y DIAGNOSTICADA DE PSEUDOTUMOR CEREERI. SU DIAGNOSTICO ES HIPERTENSION ENDOCRANEANA. ZCUALES SON LOS COMPONENTES QUE INTEGRAN LA TRIADA DE CUSHING? A © HIPERTENSION, BRADICARDIA Y BRADIPNEA B © AUMENTO DEL CORTISOL SERICO, HIPERTENSION Y EDEMA EN ROSTRO © © EDEMA, BRADICARDIA, BRADIPNEA D © EUPNEA, TAQUICARDIA Y SUDORACION NOCTURNA, ected) MASCULINO DE 28 ANOS CON ANTECEDENTES DE SALUD, HABITOS TOXICOS FUMADOR DE 10-12 CIGARRILLOS AL DIAY SIN ALERGIAS MEDICAMENTOSAS. AGUDE, AL SERVICIO DE URGENCIAS EN HORAS TEMPRANAS DE LA MANANA REFIRIENDO QUE “SE LE BAJO LA PRESION’, QUE TIENE UN DOLOR EN EL PECHO, EN EL HEMITORAX DERECHO, DE APARICION BRUSCA, LE FALTA EL AIRE Y “LE CUESTA HABLAR'. EN LA EXPLORACION FISICA SE CONSTATA UN PACIENTE CON DISFONIA, QUE DEAMBULA LENTAMENTE ADOPTANDO UNA POSICION ANTIALGICA; PRESENTA OROFARINGE NORMAL, LEVE PALIDEZ Y FRIALDAD CUTANEA. ENLA AUSCULTACION RESPIRATORIA SE PERCIBE ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR DEL HEMITORAX DERECHO, MIENTRAS QUE LA AUSCULTACION CARDIACA ES NORMAL Y PRESENTA UN ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN VISCEROMEGALIAS, NI SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL EXAMEN NEUROLOGICO TAMBIEN RESULTA NORMAL, SIN CIANOSIS, NI POLIPNEA. EN LA TOMA DE CONSTANTES PRESENTA UNA TENSION ‘OPTERIAL 104/61 MMHG FRECUENCIA CARDIACA 641 PM. SATUIRACION DE 02 08% YMASCULINO DE 28 ANOS CON ANTECEDENTES DE SALUD, HABITOS TOXICOS. FUMADOR DE 10-12 CIGARRILLOS AL DIA Y SIN ALERGIAS MEDICAMENTOSAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS EN HORAS TEMPRANAS DE LA MANANA REFIRIENDO QUE “SE LE BAJO LA PRESION”, QUE TIENE UN DOLOR EN EL PECHO, EN EL HEMITORAX DERECHO, DE APARICION BRUSCA, LE FALTA EL AIRE Y “LE CUESTA HABLAR”. EN LA EXPLORACION FISICA SE CONSTATA UN PACIENTE CON DISFONIA, QUE DEAMBULA LENTAMENTE ADOPTANDO UNA POSICION ANTIALGICA; PRESENTA OROFARINGE NORMAL, LEVE PALIDEZ Y FRIALDAD CUTANEA. EN LA AUSCULTACION RESPIRATORIA SE PERCIBE ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR DEL HEMITORAX DERECHO, MIENTRAS QUE LA AUSCULTACION CARDIACA ES NORMAL Y PRESENTA UN ABDOMEN, BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPAGION, SIN VISCEROMEGALIAS, NI SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL EXAMEN NEUROLOGICO TAMBIEN RESULTA NORMAL, SIN CIANOSIS, NI POLIPNEA. EN LA TOMA DE CONSTANTES PRESENTA UNA TENSION RTERIAL’ 104/61 MMHG , FRECUENCIA CARDIACA 64 LPM, SATURACION DE 02 969% Y TEMPERATURA 36°C. SE PROCEDE A CANALIZAR VIA VENOSA Y SE LE ADMINISTRA ee OXIGENO MEDIANTE GAFAS NASALES A 2 L/MIN. SE INDICA RADIOGRAFIA DE TORAX. A ASAE MESSAGE SSS FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO GoBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 DE ACUERDO A LA IMAGEN, CUAL DIAGNOSTICO SE ESTABLECE?DE ACUERDO A LA IMAGEN, {CUAL DIAGNOSTICO SE ESTABLECE? Ao DERRAME PLEURAL - Bo HEMOTORAXA TENSION ’ ¢ © SINDROME PLEUROPULMONAR, a D © ATELECTASIA ero PACIENTE MASCULINO DE 32 SEMANAS GESTACIONALES, NACE VIA PARTO VAGINAL DESDE EL PRIMER MINUTO DE VIDA EXTRAUTERINA PRESENTA ALETEO NASAL DISCRETO, QUEJIDO AUDIBLE SIN NECESIDAD DE AUSCULTARLO, TIRAJE INTERCOSTAL MARCADO, DISOCIACION TORACOABDOMINAL DISCRETA, RETRACCION XIFOIDEA LEVE. aecinee) LQUE PUNTAJE TIENE EN LA ESCALA DE SILVERMAN-ANDERSON? Aos Bo 4 co7 poe PeedPREGUNTA 47 USTED SOLICITA UNA RADIOGRAFIA DE TORAX. zQUE DATO ESPERARIA ENCONTRAR DE ACUERDO A SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? FECHA DE APLIGACION: 28.09.2021 -MATUTINO @OBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 A © IMAGEN EN “SAL PIMIENTA” Y BRONCOGRAMA AEREO B © IMAGEN EN “CORAZON PELUDO" Y CISURITIS. © © IMAGEN EN “PANAL DE ABEJAS” E INFILTRADOS EN GRUESAS BANDAS. D © PULMON “EN ESPONJA” a acdni Gaetninee) {E QUE OTRA FORMA SE LE CONOCE A ESTA PATOLOGIA? ‘A © SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO TIPO | B © SDRRN TIPO! © © PERSISTENCIA DE LA CIRCULACION FETAL D © SINDROME DE AVERY Gaeta) 2.CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES CORRECTO RESPECTO ALA PATOLOGIA QUE SOSPECHA? A O CONSISTE EN UN DEFICIT DE FACTOR SURFACTANTE, QUE PROVOCA UN AUMENTO. EN LA TENSION SUPERFICIAL Y TENDENCIA AL GOLAPSO ALVEOLAR B © LAADMINISTRACION DE CORTICOIDES A LA MADRE 48-72 HORAS ANTES DEL PARTO EN FETOS DE 24 A 34 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL DISMINUYEN LA GRAVEDAD Y_ LAINCIDENCIA. © © LAINGIDENCIA ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA EDAD GESTACIONAL Y AL. PESO AL NAGIMIENTO. D © UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES ES LA PERSISTENCIA DEL. CONDUCTO ARTERIOSO LEIAfae) LO SIGUIENTE FORMA PARTE DEL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGIA EXCEPTO: Ao. SURFACTANTE ENDOTRAQUEAL B © ANTIBIOTERAPIA AMPICILINA Y CEFOTAXIMA © © ASISTENCIA RESPIRATORIA CON CPAP D_ © ASISTENCIA VENTILATORIA CON VENTILACION MECANICA fected SENALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ANORMALIDADES SE PRODUCEN EN LOS RECIEN NACIDOS PRETERMINO CON DISTRES RESPIRATORIO IDIOPATICO 0 SINDROME DE MEMBRANA HIALINA, COMO CONSEGUENCIA DE LAS ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS TIPICAS DE ESTE SINDROME. AO APERTURA DE SHUNTS ARTERIOVENOSOS CEREBRALES B © HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO C © IPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA D © PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO Y DE FORAMEN OVAL rected) ALAS 3 DE LA MADRUGADA ACUDE A URGENCIAS UN PACIENTE DE 83 ANOS DE EDAD, CON DETERIORO COGNITIVO LEVE, TRATADO LA NOCHE ANTERIOR DE UNA FRACTURA DISTAL DE RADIO SIN DESPLAZAR MEDIANTE UN YESO ANTEBRAQUIAL CERRADO. AQUEJA DOLOR MUY INTENSO Y PROGRESIVO, ASi COMO INCAPACIDAD DE MOVER LOS DEDOS Y FALTA DE SENSIBILIDAD EN ELLOS. LOS DEDOS PRESENTAN BUEN LLENADO CAPILAR Y UNA COLORACION ACEPTABLE, PERO ESTAN MUY HINCHADOS, CON NULA MOVILIDAD ACTIVA, Y SU MOVILIZACION PASIVA PRODUCE INTENSO DOLOR. LA ACTITUD MAS GORRECTA SERA:Geese) ALAS 3 DE LA MADRUGADA ACUDE A URGENCIAS UN PACIENTE DE 83 ANOS DE EDAD, CON DETERIORO COGNITIVO LEVE, TRATADO LA NOCHE ANTERIOR DE UNA FRACTURA DISTAL DE RADIO SIN DESPLAZAR MEDIANTE UN YESO ANTEBRAQUIAL CERRADO. AQUEJA DOLOR MUY INTENSO Y PROGRESIVO, ASI COMO INCAPACIDAD DE MOVER LOS DEDOS Y FALTA DE SENSIBILIDAD EN ELLOS. LOS DEDOS PRESENTAN BUEN LLENADO CAPILAR Y UNA COLORACION ACEPTABLE, PERO ESTAN MUY HINCHADOS, CON NULA MOVILIDAD ACTIVA, Y SU MOVILIZACION PASIVA PRODUCE INTENSO DOLOR. LA ACTITUD. MAS CORRECTA SERA: AQ MANTENER EL YESO, AINE Y REMITIR AL PACIENTE A CONSULTAS EXTERNAS. BO OBSERVACION PROLONGADA POR LO MENOS 48 HORAS DEL PACIENTE CON LA EXTREMIDAD ELEVADA, INSITANDO A MOVER ACTIVAMENTE LOS DEDOS C © ABRIR EL YESO Y PRESCRIBIR ANTIINFLAMATORIOS Y DIURETICOS COMO. TRATAMIENTO PARA SU DOMIGILIO ZEON WBE N: 28.09.2021 -MATUTINO FECHA DE APLI @oBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 D © ABRIR EL YESO, OBSERVACION DEL PACIENTE Y ESTIMULAR LA MOVILIDAD ACTIVA, Y SI NO MEJORA RAPIDAMENTE FASCIOTOMIA URGENTEecto) USTED ESTA ESTUDIANDO LOS PROBLEMAS DE SALUD DE UNA COLECTIVIDAD POR LO QUE DECIDE OBTENER INFORMACION REFERENTE AL TAMANO Y DISTRIBUGION DE LA, POBLACION. EL ESCENARIO DESCRITO REPRESENTA UN EJEMPLO DE LA SIGUIENTE ETAPA DEL DIAGNOSTICO COLECTIVO: Ao ANALISIS. Bo DESCRIPCION c © EVALUACION D © PRIORIDADES ascites) MUJER DE 26 ANOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES FAMILIARES © PATOLOGICOS RELEVANTES. CURSA ACTUALMENTE SI SEGUNDO EMBARAZO CON 25 SDG. G2P1 CON EMBARAZO PREVIO CON PRODUCTO DE PARTO EUTOCICO, SIN COMPLICACIONES CON PESO 4,300 KG AL NACER. A LA EXPLORACION FISICA SIN HALLAZGOS. EN QUE MOMENTO SE REALIZARIA EL SCREENING PARA DMG DE ESTA PACIENTE? A © NOES NECESARIO, NO TIENE FACTORES DE RIESGO B © ENELPRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO © © EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO D © DEBE SOLICITARSE DE INMEDIATO GeceGenie DE LOS SIGUIENTES, SENALE CUAL NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO PARA OSTEOPOROSIS ni FECHA DE APLIC MATUTINO QOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAI N NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 AQ TABAQUISMO. B_© SOBREINGESTA DE PROTEINAS EN DIETA C CO HIPERTIROIDISMO. D OOBESIDAD fectni CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES UNA CAUSA DE SITUACION FETAL eucpeus AO PLACENTA PREVIA B © LIQUIDO AMNIOTICO DISMINUIDO MACROSOMIA FETAL DO PRIMIGESTA Gasca LACTANTE DE 7 MESES QUE INICIO CON FIEBRE Y AMPOLLAS FLACIDAS QUE SE ROMPEN Y DEJAN AREAS DE PIEL DENUDADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO, {CUALES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO? ‘© EPIDERMOLISIS AMPOLLOSA © NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA © SiNDROME ESTAFILOCOCCICO DE PIEL ESCALDADA Boo wb O1cTiosis:Cerone) MUJER DE 30 ANIOS CON ANTEGEDENTE DE TUBERCULOSIS PULMONAR A LOS 24 ANOS ACUDE 6 ANOS DESPUES PRESENTANDO HIPOTENSION, HIPONATREMIA, HIPOKALEMIA, E HIPOGLUCEMIA ADEMAS REFIERE SE HA NOTADO MAS BRONCEADA Gece) zCUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? © SINDROME DE ADDISON B © INSUFICIENCIA SUPRARRENAL © © SiNDROME DE CUSHING D © HIPOALDOSTERONISMO SECUNDARIO. Gaecnie) ZCUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA PATOLOGIA DE LA PACIENTE? A © USO CRONICO DE ESTEROIDES, B © TUMORACION SUPRARRENAL co TUBERCULOSIS SUPRARRENAL D © IDIoPATICA PREGUNTA 60 2QUE PRUEBA DIAGNOSTICA UTILIZARIA? We CATEQOTAMINIAS EN ORINA,ected ZQUE PRUEBA DIAGNOSTICA UTILIZARIA? A © CATEGOLAMINAS EN ORINA B © CORTISOL EN ORINA DE 24 HRS © © TEST DE CAPTOPRIL D © PRUEBAS DINAMICAS, TEST DE ESTIMULACION, FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINC (@™, OowIERNODE =SALUD EDUCACION CIFRHS \) MEXICO XLV EXAMEN NACION. AL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2 rome MASCULINO DE 28 ANOS DE EDAD TRAIDO POR SUS FAMILIARES DEBIDO A QUE ABRUPTAMENTE DECIDIO ABANDONAR SU VIDA LABORAL, REFIERE QUE ESCUCHA EXTRATERRESTRES. ectedroma MASCULINO DE 28 ANOS DE EDAD TRAIDO POR SUS FAMILIARES DEBIDO A QUE ABRUPTAMENTE DECIDIO ABANDONAR SU VIDA LABORAL, REFIERE QUE ESCUCHA EXTRATERRESTRES. Gasca LCUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? A 9 PSICOSIS B © ESQUIZOFRENIA © © TRASTORNO MIXTO DE DEPRESION Y ANSIEDAD D OTRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOS Gasca) CON BASE EN SU SOSPECHA DIAGNOSTIGCA, {CUAL ES EL TRATAMIENTO. FARMACOLOGICO MAS ADECUADO? A © HALOPERIDOL B © IMIPRAMINA c © CLOZAPINA D © CARBAMACEPINA Geese NINJA DE 8 ANOS LLEVADA POR SU ABUELA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MAL ESTADO GENERAL, REFIERE LA NINA SE QUEJABA DE DISURIA, CON ANTECEDENTE DE7 aia NINA DE 8 ANOS LLEVADA POR SU ABUELA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MAL ESTADO GENERAL, REFIERE LA NINA SE QUEJABA DE DISURIA, CON ANTECEDENTE DE ‘O\FECCION DE VIAS URINARIAS RECURRENTES, ES LA TERCERA INFECCION EN 6 MESES. CON LABORATORIO UROCULTIVO POSITIVO PARA E. COLI. FECHA DE APLIGAGION: 28.09.2021 -MATUTINO §) QOPIERNODE =SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 {CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO INICIAL? A © AMPICILINA Y AMOXICILINA POR 7 DIAS B © CEFALOSPORINAS POR 7 DIAS © © TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL POR 10-14 DIAS D © CIPROFLOXACINO POR 5 DIAS.MUJER DE 36 ANOS CON ANTECEDENTE DE 2 ABORTOS A LOS 14 ¥ 16 SDG RESPECTIVAMENTE, CURSANDO SU TERCER EMBARAZO DE 16 SDG, LA PACIENTE INQUIETA POR SUS ANTECEDENTES ACUDE 4 CONSULTA, USTED LE SOLICITA ULTRASONOGRAMA QUE REPORTA DILATACION CERVICAL DE 25 MM. Gasca) ZCUAL ES EL MANEJO DE ELECCION PARA ESTA PACIENTE? A © CERCLAJE CERVICAL Y ABORDAJE DE SINDROME ANTIFOSFOLIPIOOS B © CERCLAJE CERVICAL © © MANEJO EXPECTANTE YA QUE SE ENCUENTRA DENTRO DE LA NORMALIDAD D © BUSCAR INTENCIONALMENTE EL ANTECEDENTE DE DROGODEPENDENCIA MATERNA Geese) 4CUAL ES UNA COMPLICACION DE ESTE PROCEDIMIENTO? © RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS © PARTO PRETERMINO © CORIOAMNIOMIS vom > © LESION FETALLa Lad WHICH OF THE INJURIES ARE RELATED TO AND FROM DIRECT TRAUMA TO THE ARM OR, AFALL WITH THE ARM IN EXTENSION, ESPECIALLY IN THE ELDERLY? ‘AQ SHOULDER DISLOCATION BO FRACTURE OF HUMERAL HEAD © OMULTISEGMENTAL HUMERAL FRACTURE D OHUMERAL DIAPHYSIS FRACTURE Gacy LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POSTERIOR A UN INFARTO DEL MIOCARDIO ES LA PRESENTACION DE: A © UNNUEVO INFARTO DEL MIOCARDIO. B © INSUFICIENCIA CARDIACA PROGRESIVA © © TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES D © BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO Gaect EL MECANISMO INMUNOLOGICO DE DANO EN EL LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO MAS IMPORTANTE ES: ‘A O_LAANAFILAXIA BO ELDEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.¥ Lui sca EL MECANISMO INMUNOLOGICO DE DANO EN EL LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO MAS IMPORTANTE ES: A © _LAANAFILAXIA BO EL DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES. C © LAHIPERSENSIBILIDAD RETARDADA, D © ELDANO TISULAR MEDIADO POR CELULAS PEN Owe FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO @OBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS —/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 ero USTED SE ENCUENTRA REALIZANDO SU SERVICIO SOCIAL EN UNA COMUNIDAD LEJANA, uebtaichedcienbabeed USTED SE ENCUENTRA REALIZANDO SU SERVICIO SOCIAL EN UNA COMUNIDAD LEJANA, UNA PACIENTE EMBARAZADA LA CUAL ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL LE COMENTA QUE SU SUEGRA LE DESACONSEJO TENER RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO. Gaectintd CUAL ES LA FINALIDAD DE REALIZAR EL CONTROL PRENATAL? (© EDUCAR ALA PACIENTE VIGILAR EL BIENESTAR FETAL vase ° © VIGILAR EL BIENESTAR MATERNO. (© EDUCAR AL ENTORNO DE LA PACIENTE Gasca) ZCUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA? A ONO SE ACONSEJA TENER RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO B © SOLO PUEDE TENER RELACIONES SEXUALES DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, © © ELRIESGO DE PARTO PRETERMINO AUMENTA D © NOSE CONTRAINDICA TENER RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZONINA DE 11 ANOS TRAIDA A CONSULTA ACOMPANADA DE SU MADRE, REFIERE EN LOS ULTIMOS MESES HA NOTADO MULTIPLES HEMATOMAS EN PIERNAS Y BRAZOS ANTE. CUALQUIER ESTIMULO, ADEMAS SE QUEJA DE CANSANCIO CON MINIMAS ACTIVIDADES. LABORATORIOS CON LEUCOCITOS 20,000, LINFOCITOS 80%, PLAQUETAS 90,000, HEMOGLOBINA 9.8 MG/DL. Geet {CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA TROMBOCITOPENIA DE ESTA PACIENTE? A © PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE B ©. SiNDROME DE KEMPE © © LEUCEMIA LINFATICA AGUDA D © LINFOMANO HODKING Genie) 2CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL? Ao. TRANSFUSION CON CONCENTRADO PLAQUETARIO B © TRANSFUSION CON PAQUETE GLOBULAR, © © HIDRATACION INTRAVENOSA D © PLASMAFERESIS PREGUNTA 71 2CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION? AO POLIQUIMIOTERAPIA BQ QUIMIOTERAPIA INTRATECAL CON METOTREXATE¥ diac LAD {CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION? AO POLIQUIMIOTERAPIA B © QUIMIOTERAPIA INTRATECAL CON METOTREXATE © © DERIVAR AL SERVICIO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA, D © ICLOFOSFAMIDA FECHA DE APLICACION: 28 021 -MATUTINO §) OOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Pere MASCULINO DE 5 ANOS PROVENIENTE DE MEDIO RURAL ACUDE A CONSULTA TRAIDO POR SUS FAMILIARES POR PRURITO DE PREDOMINIO NOCTURNO, AL INTERROGATORIO FAMILIARES CON PADECIMIENTO SIMILAR, HABITA CON 8 PERSONAS MAS. A LA EXPLORACION FISICA SE EVIDENCIAN MACULAS ERITEMATOSAS EN PALMAS Y PLIEGUES INTERDIGITALES QUE MUESTRAN UN TRAYECTO SERPINGINOSO,vam > MASCULINO DE 5 ANOS PROVENIENTE DE MEDIO RURAL ACUDE A CONSULTA TRAIDO POR SUS FAMILIARES POR PRURITO DE PREDOMINIO NOCTURNO, AL INTERROGATORIO FAMILIARES CON PADECIMIENTO SIMILAR, HABITA CON 8 PERSONAS MAS. A LA EXPLORACION FISICA SE EVIDENCIAN MACULAS ERITEMATOSAS EN PALMAS Y PLIEGUES INTERDIGITALES QUE MUESTRAN UN TRAYECTO SERPINGINOSO, PREGUNTA 72 {CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNOSTICA? © ESCABIASIS © PSORIASIS © DERMATITIS ATOPICA © PEDICULOSIS Gaectninee) EN ESTE CASO, CUAL ES EL PRINCIPAL TRATAMIENTO? © IVERMECTINA © PERMETRINA © ESTEROIDE TOPICO © CALCIPOTRIOLvow > vam MUJER DE 60 ARIOS CON ANGINA CRONICA ESTABLE, SE LE REALIZA CATETERISMO CARDIAGO ENCONTRANDO LESION EN ABTERIA DESCENDENTE ANTERIOR, POR LO QUE SE REALIZA ANGIOPLASTIA Y COLOCACION DE STENT, DOS HORAS DESPUES DEL PROCEDIMIENTO REFIERE DOLOR PRECORDIAL. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA HIPOTENSION ARTERIAL, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSO PARADOJICO E INGURGITACION YUGULAR. NO SE DETECTAN SOPLOS, SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA QUE MUESTRA COMPLEJOS ALTERNANTES Gasctninke! CON BASE EN EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE, ,QUE DIAGNOSTICO ESTABLECE? 9 TROMBOSIS AGUDA DE STENT ¢ TAMPONAMIENTO CARDIACO (© INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO o Te Gaectieed ZCUAL ES EL MANEJO QUE DEBERA ESTABLECERSE DE INMEDIATO EN ESTE PACIENTE? (© CATETERISMO CARDIACO. © INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEINA IIB/IIA Y HEPARINA NO FRACCIONADA. © TROMBOLISIS Y VASOPRESORES © DRENAJE PERICARDICOFEMENINO DE 32 ANOS, G2P1, SIN CONTROL PRENATAL, EMBARAZO DE 13.2 SEMANAS. POR FUM. A LA EF IMC 23 KG/M2 LLAMA LA ATENCION ALTURA DE FONDO UTERINO. ENTRE LA SINFISIS DEL PUBIS Y LA CICATRIZ UMBILICAL, SE AUSCULTAN DOS FOCOS FETALES CON DIFERENCIA APROXIMADA DE 10 LPM ENTRE CADA UNO DE ELLOS, SOSPECHA EMBARAZO GEMELAR. REALIZA USG ABDOMINAL OBSERVANDO LA IMAGEN (QUE SE MUESTRA. {OUALES SI DIAGNOSTICO? AO GEMELAR BICORIAL BIAMNIOTICO Bg GEMELAR MONOCORIAL BIAMNIOTICO ( © GEMELAR MONOCORIAL MONOAMNISTICO © EMBARAZO GEMELAR TRIPLE E © MOLA INCOMPLETA Geeta ZQUE SIGNO SE APRECIA EN LA IMAGEN? AO SIGNO DE LA‘T” B © SIGNO DE LAMBDA C O SIGNO DE RACIMO DE UVAS DO SIGNO DE SPIKES.DIVISION EMBRIONARIA? — XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 8.0 DIAS 1-3, MORULA B 0 DIAS 3-8, BLASTOCISTO © 0 DIAS 8-12, BLASTOCISTO IMPLANTADO D © >DiA 13, DISCO EMBRIONARIO. faeces) {CUAL ES LA GANANCIA PONDERAL MAXIMA ESPERADA PARA ESTA PACIENTE DURANTE EL EMBARAZO? AO 15KG Bo 23KG 0 13KG DO 25KG Gece ELAPORTE CALORICO RECOMENDADO PARA UNA MUJER CON EMBARAZO GEMELAR ES. DE: A. © EL APORTE CALORICO NO DEBE SUFRIR MODIFICACIONES EN EL EMBARAZO B © SOOKCAL SOBRE EL APORTE DE UNA MUJER NO EMBARAZADAasta) EL APORTE CALORICO RECOMENDADO PARA UNA MUJER CON EMBARAZO GEMELAR ES DE: A © EL APORTE CALORICO NO DEBE SUFRIR MODIFICACIONES EN EL EMBARAZO B © SOOKCAL SOBRE EL APORTE DE UNA MUJER NO EMBARAZADA C © 600KCAL SOBRE EL APORTE DE UNA MUJER NO EMBARAZADA D © 41200KCAL SOBRE EL APORTE DE UNA MUJER NO EMBARAZADA FECHA DE APLI N: 28.09.2021 -MATUTINO QOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021MUJER DE 18 ANOS DE EDAD, ALERGICA A LA PENICILINA CON INFECCIONES RESPIRATORIAS DE REPETICION. HACE UNA SEMANA PRESENTA LESIONES EN PIEL DE TIPO MACULAR EN MEDIA LUNA CONFLUENTES QUE APARECEN Y DESAPARECEN DE FORMA ESPONTANEA. SE SOLICITA EXUDADO FARINGEO EN BUSQUEDA DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO EL CUAL RESULTA POSITIVO. Gaectne 4CUAL ES LA ASOCIACION CLINICA CON EL SIGUIENTE SIGNO QUE SUSTENTA EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE REUMATICA EN ESTA PACIENTE? AO POLIARTRALGIAS B © COREA DE SYDENHAM C © PROLONGACION REVERSIBLE DEL SEGMENTO PR DO FIEBRE Grete 4CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTA PATOLOGIA? A O PENICILINA G BENZATINICA B © ERITROMICINA © © CEFALEXINA DO AMOXICILINA Geet EN UN PERIODICO EN UNO DE SUS ARTICULOS EL AUTOR HABLA A CERCA DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE PARA LAS PERSONAS, FAMILIAR Y COLECTIVIDADES EL3) diac EN UN PERIODICO EN UNO DE SUS ARTICULOS EL AUTOR HABLA A CERCA DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE PARA LAS PERSONAS, FAMILIAR Y COLECTIVIDADES EL CONTAR CON UN SISTEMA DE SALUD DE COBERTURA AMPLIA. EL ESCENARIO DESCRITO EJEMPLIFICA EL SIGUIENTE TIPO DE NECESIDAD: [WRENS a FECHA DE APL N: 28.09.2021 -MATUTINO 9) QOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 AO REAL BO SENTIDA C O EXPRESADA DO SATISFECHA ascites FOURNIER'S GANGRENE IS A SOFT TISSUE INFECTION THAT CAN INVOLVE THEGasca) FOURNIER'S GANGRENE IS A SOFT TISSUE INFECTION THAT CAN INVOLVE THE GENITALS, USUALLY CAUSED BY AGENTS: A. © POLYMICROBIALS B © ANAEROBES ©. 0 GRAM POSITIVE DO GRAM NEGATIVE asc) EL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA CORIORRETINITIS CAUSADA POR CITOMEGALOVIRUS ES: ACICLOVIR: ISOPRINOSINE RIBAVIRINA GANCICLOVIR Gaectintd PARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE BUSCAR EN EL PACIENTE: HIPERPIGMENTACION, HIPERKALEMIA E HIPOTENSION ORTOSTATICA OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIAF enue PARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE BUSCAR EN EL PACIENTE: HIPERPIGMENTACION, HIPERKALEMIA E HIPOTENSION ORTOSTATICA OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA PANS UZ SNS FECHA DE APL N: 28.09.2021 -MATUTINO @OBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HIPOKALEMIA. HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPONATREMIA ere) PACIENTE MASCULINO DE 50 ANOS ACUDE POR PRESENTAR UNA DERMATOSIS. DISEMINADA A TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, ASi COMO BRAZOS Y ANTEBRAZOS. CARACTERIZADA POR AMPOLLAS FLACIDAS DE CONTENIDO SEROSO ASI COMO = EXULCERACIONES. TIENE UN MES DE EVOLUCION Y ES ASINTOMATICO, EN LA ULTIMA SEMANA DESARROLLO ULCERAS EN LA BOCA, EN MUCOSA YUGAL Y ENCIAS.PACIENTE MASCULINO DE 50 ANOS ACUDE POR PRESENTAR UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, ASI COMO BRAZOS Y ANTEBRAZOS CARACTERIZADA POR AMPOLLAS FLACIDAS DE CONTENIDO SEROSO ASI COMO EXULCERACIONES. TIENE UN MES DE EVOLUCION Y ES ASINTOMATICO, EN LA ULTIMA SEMANA DESARROLLO ULCERAS EN LA BOCA, EN MUCOSA YUGAL Y ENCIAS. Gaectnie ESTA ENFERMEDAD ES DE ORIGEN AUTOINMUNE, {CUAL ES EL ANTIGENO QUE DESENCADENA ESTA REACCION? ANTIGENO DEL PENFIGOIDE AMPOLLOSO. COLAGENA vil DESMOGLEINA HEMIDESMOSOMA, asc nine) LCUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? PENFIGO VULGAR PENFIGOIDE AMPOLLOSO EPIDERMOLISIS AMPOLLOSA CONGENITA LUPUS AMPOLLOSO ected EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE ES:9 fede Le EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE ES: FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO Q) GOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 TRACOLIMUS 0.1 A.0.3 MG/KG DIA INMUNOGLOBULINA 1 GR IV 3 DOSIS PREDNISONA 1 A 2 MG/KG DIA PLAQUENIL 400 MG DIARIOS. Perea) MUJER DE 53 ANOS SEDENTARIA Y OBESA. PRESENTA DOLOR PRECORDIAL SUBITO E. INTENSO, OPRESIVO, IRRADIADO A EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUELLO DESDE. HACE 4 HORAS. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL CON FRECUENCIA 110/MIN, DESNIVEL POSITIVO FRANCO DEL SEGMENTO ST EN VI A V3.MUJER DE 53 ANOS SEDENTARIA Y OBESA. PRESENTA DOLOR PRECORDIAL SUBITO E INTENSO, OPRESIVO, IRRADIADO A EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUELLO DESDE HACE 4 HORAS. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL CON FRECUENCIA 110/MIN, DESNIVEL POSITIVO FRANCO DEL SEGMENTO ST EN VIA V3. ZCUAL ES EL PROCESO FISIOPATOLOGICO QUE EXPLICA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE? EMBOLISMO OCLUSION ATEROMATOSA TROMBOSIS IN SITU ESPASMO CORONARIO ZCUAL ES LA LOCALIZACION DE LA LESION CARDIACA MAS PROBABLE? LATERAL ALTO. ANTERIOR EXTENSO. ANTEROSEPTAL INFERIOR faectne PAGIENTE DE 59 ANOS DE EDAD SOMETIDO A UNA INTERVENCION NEUROQUIRURGICA ‘SEMANAS ANTES. ACUDE A URGENCIAS PRO CUADRO FEBRIL 38.4°C, ESCALOFRIOS Y SOMNOLENCIA. A SU INGRESO TA 88/56 MMHG, FC 110 LPM, FR 28 RPM, PALIDEZ Y_ FRIALDAD DE LA PIEL. EN LOS LABORATORIOS CON LEUCOCITOS 23,000, HB 9 MG/DL, PLAQUETAS 12,000, CREATININA 2.1, AST 115, DHL 450.FECHA DE APLICACION: 26.09.2021 -MATUTIN @); SOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 2CUAL ES EL MANEJO INICIAL DEL PACIENTE? INICIO DE NOREPINEFRINA POR LOS DATOS DE HIPOPERFUSION ‘TAC DE CRANEO PARA DESCARTAR COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS SOLUCIONES CRISTALOIDES PARA RESTAURAR LA PERFUSION SOLICITAR CULTIVOS DE TODOS LOS FOCOS POSIBLES ero MUJER LATINA DE 33 ANOS CON CUADRO CLINICO DE 6 MESES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN PALPITACIONES, DISNEA, ENROJECIMIENTO FACIAL, DIAFORESIS Y DETERIORO PROGRESIVO DE LA CLASE FUNCIONAL, LOS SINTOMAS EMPEORABAN EN EL ORTOSTATISMO Y LA SEVERIDAD DE LOS MISMO INTERFERIA CON LA EJECUCION DE SUS ACTIVIDADES DIARIAS. PRESENTA ANTECEDENTE DE HEMATURIA MICROSCOPICA. A LA EXPLORACION FISICA TA 147/97 MMHG. Geet {CUANTOS GRAMOS DE SAL DE INGESTA DIARIA SE RECOMIENDA AL PACIENTE? DESAQGMUJER LATINA DE 33 ANOS CON CUADRO CLINICO DE 6 MESES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN PALPITACIONES, DISNEA, ENROJECIMIENTO FACIAL, DIAFORESIS Y DETERIORO PROGRESIVO DE LA CLASE FUNCIONAL, LOS SINTOMAS EMPEORABAN EN EL ORTOSTATISMO Y LA SEVERIDAD DE LOS MISMOS INTERFERIA CON LA EJECUCION DE SUS ACTIVIDADES DIARIAS, PRESENTA ANTECEDENTE DE HEMATURIA MICROSCOPICA. A LA EXPLORACION FISICA TA 147/97 MMHG, Geectninte) {CUANTOS GRAMOS DE SAL DE INGESTA DIARIA SE RECOMIENDA AL PACIENTE? DESAgG DE4A8G DESAGG DEBA10G Geet QUE DIETA RECOMENDARIA A ESTE PACIENTE? DASH MEDITERRANEA RICA EN POTASIO Y MAGNESIO PRINCIPALMENTE LIQUIDAGaectinte) UN PACIENTE LEUCEMICO DESARROLLA UN INFILTRADO PULMONAR CAVITADO Y_ LESIONES CEREBRALES COMPATIBLES CON ABSCESOS. EN EL ESPUTO SE OBSERVAN, GERMENES CON DEBIL TINCION ACIDO-ALCOHOL RESISTENTE. QUE TRATAMIENTO ES MAS CORRECTO? ANFOTERICINA B KETOCONAZOL FLUCITOSINA COTRIMOXAZOL Serie ACUDE A CONSULTA MASCULINO 51 ANOS CON ANTECEDENTE DE OBESIDAD, DISLIPIDEMIA Y TABAQUISMO DESDE LOS 25 ANOS. REFIERE ACUDIR PARA INICIO DE TRATAMIENTO DE ONICOMICOSIS. A LA EXPLORACION FISICA DETECTA TA 140/82 MMHG, scat) {CUAL ES LA ACTITUD A SEGUIR? DIAGNOSTICO PROBABLE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO CON CAMBIOS EN ELESTILO DE VIDA DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO CON CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DIAGNOSTICO COMO PROBABLE HIPERTENSION E INICIAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, CITA EN 8 MESES DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICOGascon {CUAL ES LA ACTITUD A SEGUIR? DIAGNOSTICO PROBABLE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO CON CAMBIOS EN ELESTILO DE VIDA DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO CON CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DIAGNOSTICO COMO PROBABLE HIPERTENSION E INICIAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, CITA EN 3 MESES DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION E INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SWZIES ASS ENE FECHA DE APLICACION: 21 MATUTINO > CoETEEEO Ba SALUD EDUCACION CIFRHS +) MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021Eascitd CON LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA SE PUEDE GENERAR UN DESCENSO DE AL MENOS: 5 MMHG 20 MMHG 10MMHG 15MMHG Gasca EN NUESTRO PAIS, gCUAL ES LA PATOLOGIA QUE MAS FRECUENTEMENTE SE ASOCIA A HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA? DIABETES MELLITUS TABAQUISMO OBESIDAD DISLIPIDEMIA Eascint) EN ESTE PACIENTE, CUAL ES\LA PATOLOGIA QUE LE CONFIERE MAS RIESGO DE HIPERTENSION ARTERIAL? DIABETES MELLITUS. TABAQUISMOEN ESTE PACIENTE, ,CUAL ES LA PATOLOGIA QUE LE CONFIERE MAS RIESGO DE HIPERTENSION ARTERIAL? DIABETES MELLITUS. TABAQUISMO OBESIDAD DISLIPIDEMIA 2 BEX SENS FECHA DE APLI N: 28.09 2 -MATUTIN GOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 LA FISIOPATOLOGIA DE LA PROBABLE ENFERMEDAD DE SU PACIENTE CORRESPONDE A: AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICASLAFISIOPATOLOGIA DE LA PROBABLE ENFERMEDAD DE SU PACIENTE CORRESPONDE A: AUMENTO DE GASTO CARDIACO AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICAS HIPERPLASIA INTIMA VASCULAR HIPERTROFIA DEL MIOCARDIO ected USTED SOLICITA UNA BITACORA DE TA AL PACIENTE EN LA QUE SE EVIDENCIA 2 SEMANAS DESPUES PRESENCIA DE MULTIPLES REGISTROS >140/90 MMHG. 2CUALES LA ACTITUD A SEGUIR? INICIA TRATAMIENTO CON METOPROLOL INICIA TRATAMIENTO CON LOSARTAN, INICIA TRATAMIENTO CON HIDROCLOROTIAZIDA INICIA TRATAMIENTO CON ENALAPRIL Gasca EL SIGUIENTE HALLAZGO INDICA LA PRESENCIA DE DANO A ORGANO BLANCO TFG 63 MUMIN PROTEINURIA EN EGO DE 31 MG/DLGasca EL SIGUIENTE HALLAZGO INDICA LA PRESENCIA DE DANO A ORGANO BLANCO TFG 63 MUMIN PROTEINURIA EN EGO DE 31 MG/DL PROTEINURIA DE 24 HORAS DE 30 MG/DL. ‘TFG EN RANGO NEFROTICO FECHA DE APL N: 28.09.2021 -MATUTINO B) COBJERWO DE SALUD EDUCACION CIFRHS _/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RI ected EN LA EXPLORACION FISICA DEBE REALIZAR LA SIGUIENTE MANIOBRA PARA DESCARTAR ARRITMIAS:ecto) EN LA EXPLORACION FISICA DEBE REALIZAR LA SIGUIENTE MANIOBRA PARA DESCARTAR ARRITMIAS: MANIOBRAS DE SINCOPE PALPACION DEL PULSO- AUSCULTACION CAROTIDEA MEDICION DE LA TA EN 2 EXTREMIDADES | Gece) ENTRE LOS ESTUDIOS DE EXTENSION INICIALES QUE SOLICITARA A SU PACIENTE, ES INDISPENSABLE REALIZAR: BIOMETRIA HEMATICA PROTEINURIA DE 24 HORAS RADIOGRAFIA DE TORAX HBAIC eco ENTRE LOS ESTUDIOS DIRIGIDOS A DETECTAR DANO A ORGANO BLANCO SE ENCUENTRAN: HBAIC EKGGenes! ENTRE LOS ESTUDIOS DE EXTENSION INICIALES QUE SOLICITARA A SU PACIENTE, ES. INDISPENSABLE REALIZAR: BIOMETRIA HEMATICA PROTEINURIA DE 24 HORAS RADIOGRAFIA DE TORAX HBAIC Geena! ENTRE LOS ESTUDIOS DIRIGIDOS A DETECTAR DANO A ORGANO BLANCO SE ENCUENTRAN: HBAIC EKG TAC DE CRANEO PERFIL DE LIPIDOSfsck) EN PARACLINICOS LA GLUGEMIA SE REPORTA EN 230 MG/DL Y PROTEINURIA DE 40 EN EGO. CUAL ES EL FARMACO IDEAL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE? ENALAPRIL LOSARTAN METOPROLOL PRAZOCIN Pero HOMBRE DE 45 ANOS TRABAJADOR EN SUPERMERCADO CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS Y OBESIDAD. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL HAGE 9 DIAS CON TOS SECA E HIPOSMIA. REFIERE QUE 48 HORAS DESPUES SE AGREGA FIEBRE DE 28.5°C ASOCIADO A ARTRALGIA Y DOLOR LUMBAR. ACUDE CON FACULTATIVO QUIEN INDICA ANTIBIOTICO NO ESPECIFICADO SIN MEJORIA. ACUDE A URGENCIAS POR INICIAR HACE 24 HORAS CON PICOS DE TEMPERATURA HASTA 38.8°C, MAYOR TOS V DISNEA. A SU INGRESO CON S02 8096, FC 110 LPM, ALA EXPLORACION FISICA CON ESTERTORES INFRAESCAPULARES BILATERALES, USTED SOLICITA RADIOGRAFIA DE TORAX. Gaectniere) EL AGENTE ETIOLOGICO QUE SOSPECHA ES: vsR INFLUENZA TIPO A, SARS-COV-2 (ADENOVIRUS:HOMBRE DE 45 ANOS TRABAJADOR EN SUPERMERCADO CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS Y OBESIDAD. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL HACE 9 DIAS CON TOS SECA E HIPOSMIA. REFIERE QUE 46 HORAS DESPUES SE AGREGA FIEBRE DE 98.5°C ASOCIADO A ARTRALGIA Y DOLOR LUMBAR. ACUDE CON FACULTATIVO QUIEN INDICA ANTIBIOTICO NO ESPECIFICADO SIN MEJORIA, AGUDE A URGENGIAS POR INICIAR HACE 24 HORAS CON PICOS DE TEMPERATURA HASTA 38.6°C, MAYOR TOS Y DISNEA. A SU INGRESO CON $02 80%, FC 110 LPM, A LA EXPLORACION FISICA CON ESTERTORES INFRAESCAPULARES BILATERALES. USTED SOLICITA RADIOGRAFIA DE TORAX. asco) EL AGENTE ETIOLOGICO QUE SOSPECHA ES: vsR INFLUENZA TIPO A. SARS-COV-2 ‘ADENOVIRUS, ascend EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO ES: MATUTINO» fda EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO ES: FECHA DE APL N: 28.09.2021 -MATUTINO GOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIA REPCR POR PRUEBA RAPIDA DE ANTIGENO. SEROLOGIA Gaectninee) EL DETERIORO DE SU PACIENTE EN LAS ULTIMAS HORAS LO ASOCIA A: ‘SOBREINFECCION BACTERIANA INMUNOSUPRESIONGaecnikee) EL DETERIORO DE SU PACIENTE EN LAS ULTIMAS HORAS LO ASOCIA A: ‘SOBREINFECCION BACTERIANA INMUNOSUPRESION EVOLUCION NATURAL DE LA ENFERMEDAD - PROGRESION Gaectniere) EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE PACIENTE INCLUYE: ANTIBIOTICOS, OSELTAMIVIR OxiGENO PARACETAMOL Y ESTEROIDES Gaetan EL TRATAMIENTO QUE HA DEMOSTRADO DISMINUIR LA MORTALIDAD ES: ANTIOUERPOS MONOCLONALES PARACETAMOL ESTEROIDES PLASMA RECOMBINANTEGaecniere) EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE PACIENTE INCLUYE: ANTIBIOTICOS OSELTAMIVIR ‘OxiGENO PARACETAMOL Y ESTEROIDES Gaetan EL TRATAMIENTO QUE HA DEMOSTRADO DISMINUIR LA MORTALIDAD ES: ANTIOUERPOS MONOCLONALES PARACETAMOL ESTEROIDES PLASMA RECOMBINANTE FECHA DE APLICAGION: 28.08.2021 -MATUTINO §, OOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS a RneewIrnnfiend EL TRATAMIENTO QUE HA DEMOSTRADO DISMINUIR LA MORTALIDAD ES: ANTICUERPOS MONOCLONALES PARACETAMOL ESTEROIDES PLASMA RECOMBINANTE FECHA DE APLICACION: 28.09.2021 -MATUTINO §) SOBIERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN N. NAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2 CASO CLINICO FEMENINO DE 32 ANOS G3P2 CON EMBARAZO DE 42 SEMANAS POR FUM. SIN DATOS DE ALARMA OBSTETRICA FONDO UTERINO 30 CM DE LA SINFISIS. FCF 144 LPM. PRODUCTO. LONGITUDINAL CEFALICO DORSO DERECHO CERVIX POSTERIOR CERRADO FORMADO. Bae eeddni FEMENINO DE 32 ANOS G3P2 CON EMBARAZO DE 42 SEMANAS POR FUM. SIN DATOS DE ALARMA OBSTETRICA FONDO UTERINO 30 CM DE LA SINFISIS. FCF 144 LPM, PRODUCTO. LONGITUDINAL CEFALICO DORSO DERECHO CERVIX POSTERIOR CERRADO FORMADO. Gasca LA CONDUCTA MAS ADECUADA ES: LIBRE EVOLUCION CITA EN 1 SEMANA INTERRUPCION ViA VAGINAL MADURACION CERVICAL asc niaenes 4CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA PARTO POSTERMINO? RAZA NEGRA FETO FEMENINO OBESIDAD MULTIPARIDAD Gaectnieened PRINCIPAL RIESGO FETAL EN EL EMBARAZO POSTERMINO:ie PRINCIPAL RIESGO FETAL EN EL EMBARAZO POSTERMINO: NN: 28.09.2021 -MATUTINO QOBJERNOPE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EX EN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENC MEDICAS 2021 OLIGOHIDRAMNIOS OBiTO ASPIRACION DE MECONIO MACROSOMIA ee)Gaectninenes RECOMENDACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO: OXIGENO POR PUNTAS NASALES OXITOCINA A UN MAXIMO DE 2 MU/MIN. MONITORIZACION CONTINUA MONITORIZACION INTERMITENTE. Gaetan ed ZCUAL SERIA EL INCREMENTO DE RIESGO DE UN NUEVO PARTO POSTERMINO POSTERIOR A UN PRIMER EVENTO? 4% 8% 16% 25% ero) MUJER DE 23 ANOS QUE ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN DiA PRESENTA DOLOR Y ESCOZOR AL ORINAR. AL LIMPIARSE HA OBSERVADO UN POCO DE SANGRE. MANIFIESTA NO TENER ALERGIAS MEDICAMENTOSAS NI ANTECEDENTES DE INTERES Y QUE ES LA PRIMERA VEZ QUE LE OCURRE ALGO ASI,MUJER DE 23 ANOS QUE ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN DIA PRESENTA DOLOR Y ESCOZOR AL ORINAR. AL LIMPIARSE HA OBSERVADO UN POCO DE SANGRE. MANIFIESTA NO TENER ALERGIAS MEDICAMENTOSAS NI ANTECEDENTES DE INTERES Y (QUE ES LA PRIMERA VEZ QUE LE OCURRE ALGO ASI, LESS FEGHA DE APLIGACION: 28 19.2021 -MATUTINO 9) SOBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 Gace EL DIAGNOSTICO CORRESPONDE A: IVU COMPLICADA, IVU NO COMPLICADA IVU TIPO REINFECCION IVU TIPO PERSISTENCIAaectninehs EL MICROORGANISMO MAS FRECUENTEMENTE IMPLICADO ES: PSEUDOMONA AUROGINOSA ENTEROCOCO FAECALIS ESCHERICHIA COLI KLEPSIELLA PNEUMONIE Gaectninene) EL PROCESO FISIOPATOLOGICO CORRESPONDE A: VIA LINFATICA VIA HEMATOGENA iA ASCENDENTE TRASLOCACION BACTERIANA Gaectniaene) DE ACUERDO AL MICROORGANISMO CAUSANTE, {CUAL ES EL TRATAMIENTO?» eS DE ACUERDO AL MICROORGANISMO CAUSANTE, 2CUAL ES EL TRATAMIENTO? UES BITS FECHA DE APLICAGION: 28.09.2021 -MATUTINO @OBJERNODE SALUD EDUCACION CIFRHS -/ MEXICO XLV EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS 2021 CIPROFLOXAGINO NITROFURANTOINA SULFAS FOSFOMICINA PREGUNTA 120 HOMBRE DE 27 ANOS DE EDAD SIN COMORBILIDADES ACUDE POR PRESENTAR- CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, ADEMAS DE FIEBRE CUATIFICADA 40°C DIARIA, LA CUAL SE AUTOLIMITA EN HORAS Y POSTERIOR A ESTO PRESENTA CANSANCIO EXTREMO. ALA EXPLORACION FISICA PACIENTE ICTERICO Y EN ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA. ZCUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?Gaeta HOMBRE DE 27 ANIOS DE EDAD SIN COMORBILIDADES AUDE POR PRESENTAR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, ADEMAS DE FIEBRE CUATIFICADA 40°C DIARIA, LA CUAL SE AUTOLIMITA EN HORAS Y POSTERIOR A ESTO PRESENTA CANSANCIO EXTREMO. A LA EXPLORACION FISICA PACIENTE ICTERICO Y EN ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA, {CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? DENGUE ZIKA MALARIA LEISHMANIOSIS Crea) PACIENTE DE 25 ANOS ACUDE A CONSULTA POR AMENORREA DE 6 MESES, REFIERE ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS: MENARCA 16 ANOS IVSA 18 ANOS DESDE HACE 1 ANO SIN PAREJA. REFIERE ISMENORREA OCASIONAL GO RITMO IRREGULAR DESDE LA MENARCA. Gece EN EL PROTOCOLO DE ESTUDIO RESULTA POSITIVO A PRUEBA TERAPEUTICA CON PROGESTINAS, :CUAL ES TU SOSPECHA DIAGNOSTICA? HIPERPLASIA SUPRARRENAL HIPERPROLACTINEMIA, EMBARAZO SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO