UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE

FACULTAD DE MEDICINA

MODULO

GERENCIA EN LOS SERVICIOS DE LA SALUD

GUIA METODOLÓGICA 2

Describa como en la práctica, en el contexto local de prestación de servicios de salud,

se concretizan y funcionan los cambios.

MAESTRO
MG. Roxana Rodríguez De Martínez

PRESENTADO POR
Luis Ernesto Girón Jiménez
Alfredo Antonio Reyes Sánchez

FECHA DE ENTREGA
8 de octubre del 2022
 Elija un establecimiento de salud, servicio laboral o programa de su experiencia y
explique según su mejor entender lo siguiente:

1. ¿Ha habido cambios en el establecimiento de salud relacionado a la filosofía o en

la política de prestación del servicio de salud a la población y en el abordaje de
los problemas de salud? ¿cuáles son?
Ha habido cambio, ya que hay más protagonismo de parte de la dirección a las
jefaturas, a través de un chat de gerencial, para tener un monitoreo 24/7, para la
intervención oportuna en la ejecución de los procesos, ya sea para movilizar pacientes
de referencia a otros centros o viceversa.
Se ha tenido una atención más abierta, más dinámica, a través de la subcontratación de
especialistas y subespecialistas, los cuales antes eran incorporados como compra de
servicios, pero actualmente estos forman parte del equipo de turno.

2. ¿Ha habido cambios en las metas y objetivos comparativo?

No ha habido cambios en las metas, lo que a veces dificulta el tipo de servicio
prestado por el médico de atención al paciente, lo cual se ve superado por la
demanda de atención, generando inconformidad en el paciente, predisponiéndolo
antes del momento de la consulta.
Se ha sugerido algunas estrategias como objetivo, como la humanización, orientadas
a mejorar la atención centrada en el paciente, pero vacías de incentivos hacia el
trabajador.

3. ¿Cuál es su visión, misión, objetivos, metas, líneas estratégicas Mencionar?

Misión
Somos una institución miembro del Sistema Nacional de Salud, con vocación de
servicio basada en los principios de la seguridad social, la cual brinda una gestión
integral del riesgo en salud y prestaciones económicas a sus derechohabientes a través
de un modelo de atención integral en salud, que provee servicios con humanidad,
calidad y calidez.
Visión
Llegar a ser una institución orgullo de sus derechohabientes y de su personal;
transparente en el uso de sus recursos financieros, que brinde atención integral en
salud, comprometida en la mejora continua de la calidad de sus servicios. Que afronte
desafíos y retos para mejorar en la implementación de nuevas estrategias sanitarias.

Objetivos Estratégicos
1. Brindar servicios integrales de salud y las correspondientes prestaciones económicas
con trato humano y calidad, que satisfagan las necesidades de la población
derechohabiente.
2. Poseer una organización integral, funcional y eficiente que responda al
cumplimiento de la visión institucional.
3. Alcanzar la eficiencia y eficacia funcional en el proceso de abastecimiento de bienes
y servicios para garantizar la satisfacción de los derechohabientes.
4. Contar con un sistema participativo de evaluación que garantice la transparencia en
la gestión a través del aporte de los y las ciudadanas.
5. Incorporar gradualmente aquellos segmentos de población actualmente no cubiertos
por el Régimen de Salud.
6. Fortalecer la sostenibilidad financiera que permita la continuidad y oportunidad de
los servicios que brinda la institución.

Plan Estratégico
El Plan Estratégico 2020-2024 está basado en el análisis situacional de los siguientes
elementos:
Evolución de la cobertura, (actualizado septiembre 2020)
Diagnóstico FODA con factor de riesgo y factor de optimización
Diagnóstico CAF, también denominado: marco común de evaluación o modelo de
gestión de calidad total (realizado en el ISSS 2018-2019)
Análisis de clima organizacional
Gestión por Resultados para el Desarrollo (GPRO) utilizando herramienta SEP-SN del
BID (realizado en agosto 2019 y enero 2020)
Encuesta de satisfacción del usuario externo (realizada 2019)
Además, ha contado con la visión de realidad propia de la actual situación de
emergencia sanitaria y de crisis económica que embarga nuestro país en este momento y
que obliga a replantearse la viabilidad y la dirección correcta de los esfuerzos y
estrategias acordes con las posibilidades financieras con las que contará el ISSS al
finalizar este periodo de recesión.

Es por esto, que la visión del plan estratégico institucional parte con la premisa que las
acciones o proyectos priorizados deben en la medida de lo posible ser concretizados
utilizando la menor inversión y hasta donde podamos, realizarlos con los mismos
recursos asignados en el presupuesto ordinario, gestionar de manera óptima para realizar
los planes de acción en forma eficiente y efectiva, sobre una futura realidad del ISSS en
donde no se contará con los recursos financieros, “debemos hacer mucho sin tener
mucho”, debemos reinventarnos, ser creativos pero sobre todo concretos para dar
respuesta a los problemas estructurales que la institución arrastra desde hace varias
décadas atrás.

Básicamente el Plan Estratégico se enfoca en las 4 perspectivas del BSC (Balance Score
Card):
Perspectiva financiera: un mayor fortalecimiento y sostenibilidad económica para el
ISSS.
Perspectiva derechohabiente: un impacto positivo en la calidad de vida de los
derechohabientes, para esta generación y para la que está por venir.
Perspectiva procesos: una mejora sustantiva de los procesos internos del ISSS con
enfoque de resultados.
Perspectiva crecimiento y desarrollo: un mayor crecimiento institucional y de
capacidades para implementar nuevas estrategias sanitarias.
El pensamiento estratégico, las líneas estratégicas, los objetivos estratégicos, las
actividades estratégicas: (planes y proyectos) así como las matrices de riesgo, las
matrices de indicadores de resultado y metas para cada perspectiva del tablero de mando
integrado o balance scorecard, así como el ejemplo práctico (ya en desarrollo), proyecto
“Doctor ISSS en línea”, son presentados, explicados debidamente y ampliados en el
informe, Plan Estratégico Quinquenal 2020-2024.

La responsabilidad de desarrollar y ejecutar este plan estratégico recae en todos las

áreas del ISSS y su administración, y para asegurar el cumplimiento de los objetivos
propuestos, se dará acompañamiento a cada área, se monitorizará y se evaluarán
periódicamente los planes de acción, los proyectos a ejecutar, las matrices de riesgo, los
indicadores de resultado y sus metas y sobre estos resultados se estará informando a la
dirección y al honorable consejo directivo de manera periódica (cada 6 meses).

4. ¿Ha habido cambios en la estructura, clima organizacional y estilo de operar?

De parte de la dirección hay una comunicación más estrecha con las diferentes jefaturas,
favoreciendo una comunicación más abierta, lo que facilita la agilización de ciertos
procesos, con algunas deficiencias en formación gerencial en el equipo encargado por
dirección y asesores, cayendo en el maltrato y la poca tolerancia a la opinión de las
diferentes partes de las jefaturas intermedias. Que evidencia la carencia de criterio
gerencial.

¿Como es la estructura?
Es director, subdirector, asesores, meso gestor de red, administrador y las diferentes
jefaturas de los diferentes servicios.
¿Como es la gerencia?
Es accesible con cierto nivel de apertura, además de carácter estable.
¿Como funciona la gerencia en relación con el cambio? ¿Como identifica que se
ejerce una gerencia del cambio?
Como una gerencia más dinámica, respetuosa, abierta, además de mayor espacio de
discusión en los diferentes problemas.
5. ¿Ha habido cambios sociales de demandas y actitudes de la población, actores
sociales claves en relación con la prestación de su servicio?
En este lugar las personas son abiertas al cambio, las cuales tiene poca reticencia o
falta de apertura, lo cual habilita para que las autoridades puedan hacer su trabajo,
disminuyendo en gran medida la actividad del trabajador sindicalizado.
La población es más demandante a través de la formación, con falta de criterio, ya que
obtiene su información a través de redes sociales

6. ¿Ha habido cambios tecnológicos en la prestación del servicio?

Se ha implementado diferentes herramientas IT, a beneficio de la población, como
Cita concertada, expediente en línea, absceso a citas de subespecialidad a través de
quioscos o página web, etc.

7. Ha habido cambios en el recurso humano de salud (demanda de los trabajadores,

precepción, aprendizaje, conocimiento, preparación, actitud y satisfacción y
cantidad de recursos humanos)
Se ha tenido un fortalecimiento en la plantía labora, para subsanar la necesidad de
recurso humano en los diferentes servicios, realizando la contratación para ciertas
áreas donde es necesario dar una mejor atención. Además, se ha tenido una mayor
inducción y capacitación para el personal, lo cual incurre en una mejor actitud y
atención al cliente interno y posteriormente trasladar un mejor servicio con mayor
humanización al cliente externo.

¿Hay algún resultado que evidencia el éxito del cambio? Explique porque si o
porque no.
Si, ya que hay:
 una atención más humanizada,
 generando una actitud de cambio que dinamiza los procesos
asistenciales,
 mayor actitud de vigilancia en los servicios prestados,
¿Necesita mejorar algo (gerencia o funcionamiento)? ¿Si necesita cambiar algo
que cambiaría?
Aunque todavía se evidencian muchas deficiencias, es importante recordar que todo es
parte de un proceso de cambio y de integración en red. En la cual se necesita fortalecer
las herramientas de educación a todo nivel para generar cambio de actitud en el
prestador de servicio y en el derecho habiente o grupo familiar, además todavía hay
ciertas falencias en la calidad de comunicación que se manejan a nivel de red.
Citas de subespecialidad a través de quioscos