FUNDAMENTOS DE LA MUSICOTERAPIA See IVONE JULIET FLOREZ PINZONDALE B. TAYLOR, Capitulo II REBRO HUMANO: VERDADERO DE LA ISICOTERAPIA 39sostienen que “odo rel cerebro” (Hodges 1980) nimero easi incalculable de Por al menos 10 trillones ‘fllas del cerebro. human talquer érea del comportamicato ro ya que este conocimiento se ala ate, esta regla podria aplicarse a aplicaciones trapéuticas de eutible ue el cerebro sea entonces el principal punto de interés en run domino universal de a Musicoterapia. Esta conelusin se besa nde que todo el trabajo que realizan los musicoterapeutas esta diigido tea modifica las funciones de estructurasbiclgicas espeias Dick carbo comin en cerchro gue nam prinpo sonido como “misica” antes de que el mismo sonido pueda “tusical- Es mis, al tratartrastoros siquistica como fronterizo de la personalidad, trastorno bipolar, et, se principal del problema esti en el cerebro del paciente. Por ose presentan deficiencias cogntivasen astornospiquitricoso que determinalos objetivos del musicoterapeuta esa capacdad para procesar informacion y para dirgir estratesias de japropiadas. Uno de los usos mis difundidos de la misia en los atos hosptalarios se ve en la disminucin dela prcepciin ae a¢ ogra por medio del incremento del umbral del estimulo alas partes somatosensorials del cerebro del paciete. ate niimero de musicoterapeutas que trabajan en casas de reposo ‘extendido combaten a diario los profundos efectos que Ge sus pacientes las enfermedades cardiovasculares, la Fla enfermedad de Alzheimer, las cuales tienen ademés otros n sistemas biolégicos como el circulatorio y el muscular, Los apacidad es de naturaleza fisica reciben una intervencion ‘isefiada con el fin de mejorar su desempefio fisico (tipo {que depende totalmente de la motivacion y el control fen el cerebro), Es de anotar que la parilisis cerebral es una fisicas vistas con mayor frecuencia y que toma el nombre 0. F tratamiento en pacientes con trastornos sensoriaes se ‘que incrementen la disponibilidad de informacion inte del medio externo. de trastornos de la comunicacién como la afasi, de musicoterapia disefiado para utilizar la plastcidad sno al tiempo que compensa las capacidades de m muscular perdidas por lesiones y otros datios ‘se hari un examen mas detallado de la ‘procesamiento cerebral de pacientes con éstas ¥ Jasrumcaneos mowicas 96 Micon ANALISIS DE LOS EFECTOS TERAPEUTICOS DE LA MUSICA EN E CEREBRO Con el fin de comprender y utilizar la teoria biomédica en ol can, de Ia Musicoterapia es necesario que el profesional tenga una formas. bisica en neurofisiologia y patologia cerebral, asi como en neurorusicony,. Psicomusicologia, neuroinmunologia, neuroquimica y psicologia silogiey | ‘empleo de tna teoria de la Musicoterapia que tenga un soporte bioldgieny |, Dproduccién cada vez mayor de literatura relacionada con el funcionaricns, del cerebro, requiere de una comprensién y un estudio avanzados del cerciny, Ihumano. Es asf que las respuestas a la miisica euya descripeién verbal no e+, satisfactoria en un comienzo, estan ubicindose en un marco teérico mas practi ‘a medida que los investigadores se familiarizan con conceptualizaciones is... sobre el funcionamiento del cerebro. Harvey (1987) resefia una gran cantidad de actividad en los campos dle Is ‘ntsica y la medicina que tiende a sefalar una mayor convergencia entre clio: ademés, cita numerosos estudios de investigacién clinica que indican que |y ‘iisica tiene un efecto predecible en el comportamiento humano durante cieriox procedimientos médicos. Este autor propone también la creacién de un instituto para el estudio avanzado de la relacién_misica-mente-medicina basindose en parte en los ‘siguientes supuestos (similares a los principios basicos de la teoria biomédica de 1a musicoterapia): ‘A: El cerebro es centro de control del organismo humano. B-La miisica es procesada pory a través del cerebro, por lo que nos ‘puede afectar de muchas maneras. ‘C- La miisica tiene la capacidad de generar un efecto positivo tanto en Jas funciones neuronales como en la actividad hormonal, de manera _que facilita el funcionamiento apropiado de los procesos inmunes y ‘egenerativos del cuerpo (Harvey, 1987: p. 73 ~ 74). Al estudiar la Musicoterapia desde la perspectiva del funcionamiento iolégico, las influencias terapéuticas de la mésica dejan de ser vistas como | migicas, misticas o inexplicables. Mas adelante, en el capitulo 7 de este libro, Y LA AUDICION DURANTE LA GESTACION Y EL DESARROLLO AUDITIVO PRENATAL (1968),sostiene quelos sentidosle aportanalserhumanoelmateria ypara desarrollar su inteligencia, Ya que para st supersivencis de.confiar plenamente en susinstintos, su cerebro tiene ue tomar tipodedecisiones racionalesquelefaciliten suinteraccioncon El desarrollo de esta habilidad depende continua y totalmene dos, lo que permite el procesamiento dela informacion que se mathe sel cerebro reaccione desfavorablemente a cualquier lapso en el fajo jlo cual, en ciertaforma, explica a tendencia humana aproducir forma de expresién estética por cl simple placer que proporciona Este deseo innato del cerebro humano de estimulacion esttica jonces un factor relevante a la hora de explicar por qué la misica, ‘experiencia estética, puede aplicarse de manera universal al ode una gama tan amplia de enfermedades, Jos ojos, ls receptores de Ta pic, la lengua y la nae son los inalesperifricos de los sentidos. Fstos envian la informacion que s6lo lugar: el cerebro. Este depende exclusivaniente dels sents Fla informacién del ambiente externo —estimulos sensorales— con el fin de determinar respuestas inmediatas especifias Ta inteligencia en general. Ya que incluso un recién nacido puede a capacidad de respuesta sensorial que requiere de un apreciable bral, surge la pregunta: ceomo y euindo comienza el cerebno a habilidades? ta al “eudndo” de la pregunta anterior sélo puede determinarse I desarrollo perceptual prenatal. No hay evidencia de que los terinos correspondientes a los sistemas visual, titi, olfativo,,dnd de informacidn presente que el canal auditivo bien pestis cerebro del feto para la formacion “seri utilizadas durante las primeras fases do forma en que el cerebro desarrolla sus an que el ofdo aparece a los 22 dias de gestacion , ‘estudios sefialan que incluso en e! ala estimulacién auditiva”. Sin rasgos mais complejos del mecanism fanciones auditivas aparecen ‘membrana basilar yla formaciin fexternas aparecen entre el quinto y ¢l informacién acistica codificada sl 1 os eraneales en desarrollarse realizadas sobre Ia respuesta auditiva | que los estimulos se transmiten de intensidac. ento a pilas ae ee ee Soe La reacciOn del feto a los estimulos sensoriaes extn ee erlpeenetenad eon ee 5), en el que se de comportamiento de preferenciaenlosestudiosde respuesta tico es la frecuencia cardiaca fetal (FHR), que arroja resultados ‘mayorfa de los fetos estudiados. La prueba de estimulacion ser mas confiable para la deteccién del compromiso jonalmente usada prueba sin estrés (NST), ya que requiere japlicacién y ha disminuido en un 50% el nimero de pruchas ‘reactivos. Varios estudios indican que la respuesta normal del de desarrollo a la estimulacisn vibroacistca (VS) yal invariable, por lo que la estimalacin auditiva (AST) se ite como una de las pruchas mis utlizadas para supervisir del feto. de estimulacién empleada para medir las respuesta fetales| detectar realmente una respuesta en el feto cuando ‘por medio de audifonos. Sin embargo, ‘extremidades como respuesta a la misica de piano y coral ente observables a las 38 semanas. Los estudios en este Ja misica no solamente puede ingresar al titer, sino que do en el tercertrimestre percibe y responde alos ieales (Woodward etal, 1992). Dichos estudios concluyen ‘continua de miisica en la etapa intrauterina acta yor en el comportamiento postnatal del neonato que ls ta durante dicha etapa. Este descubrimiento fue apoyado {G4999), al reportar que los recién nacidos a quienes se ‘su gestacion se mostraban calmados, atentos y my ‘en su periodo postnatal inmediato. Este ator tulos auditivos adecuados como voces melodieas ¥ sonidos fuertes y poco armoniosos.omer HOMDICOS DEA MUSIOOTERATA MUSICA antes de avanzar en el tema del procesamiento prenatal y postnatal de mfsia y en los efectos que fa ésta tiene en el cerebro, es importante aclary Gut tipo de estimulos auditivos denomino “misica”. La misica en el prsene ‘documento, se concibe como una serie de sonidos que se crean y' manifest, tomo una expresion estética y° que son aceptados como representantes oncepto de misica en un contexto cultural determinado. Esta conceptualizaciy permitid comprender si signiticado como una modalidad expresiva perc tala vez que se emplee el término “musicoterapia”en este libro En algunos cass sin embargo, e da cuenta de lo efectos de otros tpos de organizacidn soni (como la frecuencia estable) y de formas alterativas de estimulo extramsca Debo aclarar al lector que las referencias al uso de dichos estilo no debe sc confundidos con ls aplicaciones leitimas de a misica como teria. FUNCIONES DE LA AUDICION MUSICAL PRENATAL DURANTE LA GESTACION Cuando la mésica y otros tipos de estimulos auditvos legan al c {el feto, son recibidos mis en forma de una sensacién que de un simple pts de impulsos nervioos. La sensacién es un requerimiento primario de | pereepcion y pone como disponible la informacién del ambiente exterioe. informacion se procesa posteriormente en una operacién completa denominsn ‘percepcin, Ia cual consta de identficacién y marcacin, comparacin con his ‘sensaciones recibidas previament,identificacién contextual y almacenamien fen la memoria. Ex ast que por medio de la percepcién, el cerebro ientisy ‘similitud, contexto, formas y patrones de la informacién sensorial que recibe 1 presencia de esta actividad cerebral en el feto demuestra que el desarrollo de ‘special capacidad cerebral que tiene el ser humano comienza mucho antes ‘nacimiento. Por esta raz6n, el rapido crecimiento mental del bebé se atribuye 3s ‘experiencassensorialesprenatales las cules conforma e instalan ene ce serta estricturas cognitivas que en el momento del nacimiento estin Ists para recbiry percibirinformacin sensorial, facilitarel proceso dela percep" ¥ dar forma a ls experiencias (Ward, 1999). Lo que el musicoterapeuts bus ilza l induce respuesta musicalmente estracturadas durante later ° entonees la necesdady habildad del cerebro humano de procesarinforms® "| 4 partir de la pereepein. A través de procedimientos musicales diseiados Pe" ayudar al paciente adesarollaro volver a construrdicha caaciad, I 10 wanes | mejoramiento del desempetio de 2onas especifias en el ce"? ‘tia instancia lo convierte en el verdadero campo de domino! «| tos sefialan que 1a caracterstica especial que distingue al sura y complejidad comparativa de su cerebro, asi como puestas que est diltimo es capa, de produci. El ser ¢ articulado, un pensamiento abstracto Los expel i ‘es la estruct yariedad de res} : ee arsine men Marebral depende de In estimulacion sensorial, Esto significa que vp gensacion auditiva y otros sistemas relacionados (Roederer ~ odo de expresion Hops nvestigndores han determinalo que no existe unm os ‘ninguno de los otros sentidos. Asi pues, muchos Bapalente que corresponds 2 aan quela exprsi verbal es més importante quel sin, jmp de iciones matemiticas; sin embargo, Heegenecho de que una persona ceg, sn un entrenamiento especial, puede see jeneruina conversarin con mayor facilidad que una persona sorda. Adem, Foetus scisticos suministran informacin acerca de fendmenos que estén Meatora asta, bien sea por la presencia de obsticuloso por la ausencia de uz (Carlson, 1992) DDorante mucho tiempo se ha estudiado la funcion del comportamiento (Busi en los humanos, comparindolo especialmente con la ausencia de Kxpredibn eatética genuina en otras especies animales. El doctor Norman Weinberger (1993), director cientifico del Centro de Informacion Musical del (Cerebro dela Universidad de California en Irvine, conciuye que los resultados de lbsestndiossobrela respuesta magnética indica en célulasdelacortezaauditva ‘evelan que la capacidad innata para la percepcién auditiva es un resultado de Inevolueén que permite procesar aquellos aspectos del sonido bisicamente de Raturaleza musical lo que sustenta la idea de que Ia msisica cumple una foncion 20 solamente rereatva, sino esencialmente bioldgica. Actualmente se adie Auelaestimulaciin musical, ben sea instrumental o vocal, influye positivamente ‘nel cerebro tanto en el periodo prenatal como en el postnatal (Babic, 1993). Gran parte dela atencién que se ha prestado ulti la fe . deta center delastencén que seha pretadosimamen al fncin inst Iisiea se concentra en lo estudios sobre adqisicin del lenguaie. Estos ams indican que a habidad par el procesamiento significative de matces foamy sR el cecbro humano durante ol desarrollo embronaro {Citralt 1990)» ae la percepcin del lenguaje hablado humano implica un Gagne de interpretacién acistica por parte del sistema auditivo. Rocderer 1995) plantea que a medida que el lenguaje humano evolucioné con la aparicion rono es de 15 2.30 veces mas, rade ue ventana povenients de un meio ao deh anne feist a rs diauidopertnn ee nent ara amplifier a enc dela oda snora de ‘veces mayor por unidad de rea en la ventana oval encuentra la céclea, lugar donde se He a cabo a ‘sonora, que consiste en la conversion de ondas de ‘nerviosos electrouimicos. La perlni Hea las (que. conforma et techo de I edmara mis da condueto cocleat un ateallena de endlintn nade Reissner y la membrana basil). encuentra el 6rgano de Cot, que descanseen la células de Deiter, las cuales sirven de soporte de cilios se extienden hacia aria a tras dela nectan gracias un sistema de nionesapiaks nerustan en la membrana tetora).Cuandola sbranabailar semuevaen sentido puesto ortante que se genera arrasra Jos extemos de Ios cilios mis altos. La tensién producida en os enel extremode ada iio que permiten ‘causa la despolarizacon del potencial de ‘el neurotransmisor y la generaciin de un oclear correspondiente. Fs asi como se resion aenergia neurocéctrica (Carson,‘ie ara hacer pose, ». Aunque solo hay una hiler, de células ciliadas externas, del nervio coclear transit de una sola céulaciliada de la hile ‘informacion de as clas de cliadas por cada axdn (Can, 0 coclear dorsal aparecen vn 1980 a). Es aqui don espacial y temporal des para el proceso dela cognicén do a que los complies ps son eapaces de deter (Roederer, 1995). 12 ‘medial, el cual ocedente de ot ay de discriminar xcidad de percepeiin que“lapercepein de demuestra que gran parte dela capa jeneel érea del tilamo. Carlson sostiene cia de la corteza cerebral" (1992, ps, 325) hasta el momento el proceso normal dela transmisiin ticoeinvoluntario hasta quel sonidollega la corteza cerebral reacciona, interpreta, econoce, almacena, y posterirmente depend del tipo y el nivel de actividad que se presenta en ven el momento del estimulo. Por ejemplo, sl persona encién a un estimulo alterno, el procesamient» puede verve de la aplicacion de estrategias cognitivas posterior, lo tuna reduceién en la percepcidn. Sin embargo, si el estimulos con los que el paciente puede identicase, que facilite el maximo de potencial de paticipaciin, ogre un estimulo de la actividad cerebral. La siguiente \d cerebral que aparece como respuesta al estilo REBRAL DEL ESTIMULO AUDITIVO e Ia actividad cerebral como respuesta ala seman ba de estudio y debate. Roederer (1985) es un defensor det Imacenarmiento yrecordacin, model similar al teria 9° propuestainicialmente por Pribram (3971) De el cerebro ha desarrollado un “sistema holorico™ © caracterstia del objeto estimulo se proyecta por toda facilitar el almacenamiento yl recordin inmedit. tan pronto como la corteza aia “seuca” on ‘concermiente al mismo (to, localacion, timbre, {todas las partes del cerebro para obtener una respuesta de caa porcién. Los cambios sindpticos tienen lsat onales que son sficients para permit ta so ‘estimulo original con el fn de “activar el patron0 con limitaciones fisicas restr, ‘una eancién completa aprendia coy ‘su titulo © un pequefio grup viene acompaiiada por fuerte yy reforzadoras. Estas de dos estructuras de los 'y giro cingulado, La cotter, del sistema limbico y frontales, yes la responsable le sy Fespuestas emocionaes, de decisiones de la cortez 1). El giro cingulado interviene ¥ debe estar intacto con el fn ‘encuentra severamente dial, estaamigadal, que sestimulos. La amiga ci de las reacciones en situaciones de irs 0 ‘comportamien°s ion de certs cestrés son manifestaciones qu $e trtan en proce @ de aplicaciones musicales, : ne Spine Dah Goo aor de a epi del dlr on pss sa na gay devils. Lt misc anon eye 1 el efecto de reducir las respuestas de estrs en los sistemas ry endocrinoldxico, Esta investigacin arroj resultados pontvon al uso de la msicaen proceimienios mide y ganton jespecificas para la seleccidn y uso de la misia en medicina una estructura pela pero importante ques encuentra al igual queen las estructuras dsetidas anterormente, a les producen un fuerte efecto en ss patrones de setvcion hipotilamo es una estructura exteematamentc eomplen nervioso auténomo; el sistema endocrino;y organiza iets de supervivencia como Inia y la agresividad, I ingestion de dad, las reaeciones de escape, beer, dormir as eaciones ondientes ala seleccién de pareja. Los etimulos muscles tilamo afectan, por ejemplo, las células predictors de el sistema endocrino. De gu forma, la esti del induci o inbibircomportamientos gresivos uso de misica en establecnientoscometilesrevelan una del efecto que surte la misca en la ingest de comida yor parte escontrolada pore hipotslamo lateral (Carlson ferapéuticas de la influencia musical en parime! anterior se concluye que sensaciones como el sonido ipo musical— que puedan ser emocionalmente estimulantes significado asociativo tienen un efecto profundo en los (que funcionan en el cerebro del paciente. Es por ello predecible¢ identificable en los comportamientos de la actividad cerebral estimlada por a Por 0 no son misteriosos ni inexplicables, ison tampoco ‘que actdan sobre el organismo humano; son mis> re feet ad be meteors nares a NTS iene apts nina a musicales que el paciente ha aprendido iament ( Bast ce conch ress een | saratn ernie re ree eats, | te de In investigaciin sobre el desarrollo de comportamient wt esr Soe mpm un nivel de competencin demastris nde operaciones conretas, Hl examen stent del eon’ durante estos estas evla queen elestaio preopetacona Belitiryetcocccn Jacapacidad de adoptar roles (roe-taking), muestra tendencias ahem fon y est atento a ls relaciones casa-efesto, La mayor de lo een Mlewar a cabo operaciones mentlesrevertlen soe a base eeetewees cs terado, por lo que no exhibe una coneracin mental bao poate Gel estimalo, ya que sv sistema lipico esta dominado por ‘ nity, Al adquiir I Vgca operacional dante el nko ne operaciones conercts, el nifo se vue capar de raonar sp ss de su percepci6n, aparece el proceso de descentracii al See iteuiwn nce sunificadas, el juego se entiende como un fendmeno separado Ree ienre Goo | surge la habilidad de revertir mentalmente un estimuloalterado, Tos ters eognitivos”. En su tala base paral conservacién mental del volume, llonitudy| id (1990) sostiene que la habilidad vacion se ha convertido por tanto en la capacidad mental mas -cognitivo preoperacional del investigadores de la musicologia del desarrollo (Taylor 1990). 'yforma, particularmentc cols | de estructuras cognitivs mencionado anterionmente se fucta musical por eambios en las respuesta la misica ask gran niimerode estudiosque | Aide niiode ser expresivo nusicalmente- Durante el periodo especiicas —de acuerdo i ‘musical tiene inicio con respuesta sensorimotoas, = con la edad y con s_| el ritmo cardiaco, cambios en la deta identiiacion Piaget (Taylor, 1990) E syavanza conta adquisicon de conductasreceptivasy expresivas |seleccionar las actividades io preoperacional, como la identificacion del tono y el ritmo dneeién vocal del contorno melédic, el ws0 espontineo de aleanzar niveles ris menor descendente en la comunicacién interpersonal, el actividades musicales «\!" a tonalidad, la conservacion del ritmo, la intuicion directa de aede Hegar 2 proivct sTaconservacin dea velocidad en nifios entrelos 5y10s o sea lento. Pot [econocimiento de cambios tonalesrepntinos en melodios de 7 afios de edad) (Taylor, 1990).one. raron a cion que describe el procesamiento cerebral de los estimlos la importancia que tiene la corteza de asociaci frontal enol B dea masica y de otros estimulos auditvos. Cuando sles «la ique la corteza de asociacin frontal es la principal contibacion imotora primaria (Carlson, 1992), resulta mis claralaconexion del presente capitulo fue desmitificar la nociin de la miésica cierta informacién que se requiere para comprendet égicas a la miisica que ocurren en estructuras del 8. El conocimiento dela teorfa biomédica de la musicoterapia solamente tun marco tedrico dentro del cual se pueden tomar Tespecto a la seleccién y aplicacién de la misica en sino también un fundamento filosofico en el cual se pueden gaciones, siguientes se proseguiri con la discusién del modelo Oyseexpondrindetallesdelasrespuestas neurofisioligicas fen diferentes contextos y sus aplicaciones en el campo de x 7