PROTOCOLO DE MEDICION DE POZO A TIERRA Pág.

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NOMBRE DEL CONTRATISTA: TREBOL INGENIERIA SAC
ITEM 2 : SERVICIO DE REHABILITACIÓN DE LA
IMPLEMENTACIÓN DE MÓDULOS EDUCATIVOS PARA
NOMBRE DEL PROYECTO: CONTINUIDAD DE CLASES PRESENCIALES PARA
ESTUDIANTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 15027 PT Nª01
AMAUTA - PIURA
CLIENTE:
TIPO DE MODULO PREFABRIADO AF SUM SP OTROS
DATOS GENERALES DE UBICACIÓN
INSTITUCION EDUCATIVA: I.E Nº15027 AMAUTA - PIURA
REGION: PIURA DISTRITO: SULLANA PROVINCIA: SULLANA
UBICACIÓN DEL PAT:
DATOS DEL EQUIPO TELUROMETRO
EQUIPO TELUROMETRO/MARCA: PRASEK SERIE: No indica
MODELO: PR-521 FECHA DECALIBRACION:
CERT. DE CALIBRACION: Nº IC-0510-2022
EMPRESA CERTIFICADORA: Trinity Technology
(Debe adjuntar certificado de calibracion del equipo de medicion, debidamente calibrado < 1 año al momento de la medicion) y
habilidad
del profesional.
PROCESO CONSTRUCTIVO DEL POZO A TIERRA Y ELEMENTOS UTILIZADOS
Se realizó la excavación de una calicata de 0.80x0.80 y una altura de 1.80 mt , se empleó el uso de varilla de cobre y thorgel

ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA CONSTRUCCION

(Se debe especificar lo utilizado en la construccion del pozo)
Varilla de cobre
Thorgel

RESULTADOS FINALES:
RESISTENCIA DEL POZO: 7.65 ≤15Ω TEMP. AMBIENTAL AL 29 º
FECHA DE MEDICION DEL POZO A TIERRA: MOMENTO DE LA MEDICION:
CONFIGURACION DEL POZO: VERTICAL HORIZONTAL:
NOMBRE Y APELLIDO:
Nº DE COLEGIATURA:
ESPECIALIDAD:
Nº DE CONTACTO DIRECTO:
 FIRMA Y SELLO DEL
PROFESIONAL RESPONSABLE:

Nota: Se debe de presentar un (01) protocolo de prueba de cada pozo de puesta a tierra, debidamente firmado y selladlo por un
ing. Electricista o mecánico electricista. Anexando el certificado de calibración del equipo de medición y certificado de habilidad del
profesional del Ing. responsable.
 PROTOCOLO DE MEDICION DE POZO A TIERRA Pág. 02/02
NOMBRE DEL CONTRATISTA: TREBOL INGENIERIA SAC
NOMBRE DEL PROYECTO: ITEM 2 : SERVICIO DE REHABILITACIÓN DE LA
IMPLEMENTACIÓN DE MÓDULOS EDUCATIVOS PARA
CONTINUIDAD DE CLASES PRESENCIALES PARA ESTUDIANTES
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 15027 AMAUTA - PIURA PT Nª01
CLIENTE: RCC – RECONSTRUCCION CON CAMBIO
TIPO DE MODULO PREFABRIADO AF SUM SP OTROS

ANEXOS FOTOGRAFICOS:
Las fotos anexas deberán mostrar el momento de la medición elaborado con el equipo. También se deben mostrar la desconexión del cable de tierra que va al modulo
prefabricado.
solo se debe elaborar la medición del pozo a tierra sin ningún tipo de conexión al modulo

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL

RESPONSABLE:

Nota: Se debe de presentar un (01) protocolo de prueba de cada pozo de puesta a tierra, debidamente firmado y selladlo por un ing. Electricista o mecánico electricista.
Anexando el certificado de calibración del equipo de medición y certificado de habilidad del profesional del Ing. responsable.