Y SILVIA DE LOS ANGELES BASSO GONZALEZ Trastornos de la acomodación. Es un fenómeno fisiológico que aparece generalmente en personas de mas de cuarenta años.
Dentro de los medicamentos que se han descrito trastornos de acomodación se
encuentran broncodilatadores, antihistamínicos, neurolépticos, fármacos para la incontinencia urinaria, diuréticos, antiinfecciosos,etc. Broncodilatadores: los mas usados son de 2 tipos: los agonistas beta 2 adrenérgicos y los anticolinérgicos. Antihistaminicos: fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, actúa bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores. Neurolepticos: fármaco que comúnmente, pero no exclusivamente, se usa para el tratamiento de la psicosis. Farmacos para la continencia urinaria: antimuscarínicos, como oxibutinina y la tolterodina. Oxibutinina: se utiliza para tratar la vejiga hiperactiva. Una condición en la que los musculos de la vejiga se contraen sin control y causan micción frecuente, necesidad urgente de orinar. Viene como tableta, jarabe y una tableta de liberación prolongada. Las tabletas y jarabes usualmente se toman 2 a 4 veces al día, la tableta de liberación prolongada se toman una vez al dia con o sin alimentos. Tolterodina: es un agente antimuscarinico empleado en el tratamiento de enuresis y en vejiga hiperactiva. La tableta usualmente se toma 2 veces al dia y la capsula de liberación prolongada usualmente se toma una vez al dia con liquidos. Diureticos: también conocido como pastillas de agua, ayudan a eliminar la (sodio) y agua del cuerpo, la mayoría de estos medicamentos ayudan a que los riñones liberen mas sodio en la orina. Usualmente se toman 1 o 2 veces al dia. Antiinfecciosos: funcionan para prevenir o tratar infecciones. Los antiinfecciosos mas comunes son : • Clotrimazol • Miconazol • ketoconazol Medicamentos indicados para náuseas y vómitos Metoclopramida La dosis máxima en adultos y niños en 24 horas será de 0,5 mg/kg de peso corporal. (tab. Sol. Iny. Y sol. Oral)
Domperidona 1 tab. tres veces al día, con una dosis máxima de 30
mg/día, (tabletas de 10mg)
Ondansetrón Dosis única de 4 mg por vía intramuscular o intravenosa, cada
8hrs Granisetron dosis única de 3 mg administrada en perfusión de 5 minutos y tabletas de 1mg
Dolasetron 12,5 mg IV como dosis única (ámpula de 100mg)
25 mg por vía oral cada 4-6 horas, sin exceder de 150 mg Difenhidramina en 24 horas (tabletas de 50mg) Medicamentos que inducen el vomito
Jarabe de ipecacuana DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 6 a 12 meses:
5 a 10 ml por boca, seguido de 120 a 240 ml de agua (o zumo) medicamentos indicados en la secreción intestinal 4 veces al día 1 tab., 15 minutos antes de las comidas • Cisaprida. (tab. De 10mg)
Metoclopramida. 10 mg hasta tres veces al día 1 cada 8hrs
Dicetel 100 mg, un comprimido dos veces al • Pinaverio día 300-400 mg/día. Una vez conseguido el • Trimebutina. alivio de los síntomas, las dosis se pueden reducir a 200 mg/día (tab. De 200mg) Medicamentos contraindicados Dosis inicial 4 mg, seguido de 2 mg después de cada Loperamida deposición diarreica (tab. De 2mg)