Taller “Abordaje Diagnóstico de las Anemias por el Laboratorio Clínico”.

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Cuestionario de Evaluación de Conocimientos Previos. Instrucciones: Lea detenidamente los siguientes

enunciados/cuestionamientos y seleccione la(s) respuesta(s) que sean correctas o verdaderas.

1. Etiología causal de la deficiencia de hierro:

a. Deficiencia nutricional de hierro.
b. Pérdida de hierro por sangrados.
c. Secundario a procesos inflamatorios o infecciosos.
d. Solo a y b son correctas.
e. Todas son correctas.
f. Ninguna es correcta.
2. Características principales de la anemia por deficiencia de hierro (según la clasificación morfológica de las anemias):
a. Macrocitosis y normocromia.
b. Microcitosis e hipocromía.
c. Normocitosis y normocromia.
d. Ninguna es correcta.
3. En anemia por deficiencia de hierro absoluta (anemia sideropénica), el perfil de hierro seria:
a. Hierro bajo, TIBC alta, IS bajo, transferrina alta, ferritina baja, reticulocitos bajos.
b. Hierro bajo, TIBC baja, IS normal o alta, transferrina baja, ferritina alta, hepcidina elevada, reticulocitos
normales o bajos, citocinas proinflamatorias elevadas.
c. Hierro alto, hepcidina elevada, reticulocitos bajos.
d. Ninguna es correcta.
4. En la anemia de los padecimientos crónicos (anemia sideropénica relativa):
a. Es consecuencia de la pérdida de hierro secundaria a la fisiopatología de la(s) enfermedad(es) primaria.
b. Es consecuencia del secuestro del hierro en las reservas (macrófagos y hepatocitos).
c. Es consecuencia de la falta de producción de factores de crecimiento requeridos por los eritroblastos,
secundario a la fisiopatología de la(s) enfermedad(es) primaria.
d. a y b son correctas.
e. Ninguna es correcta.
5. En las anemias sideroblásticas y porfirias:
a. Existe un defecto en el transporte de hierro al interior de los eritroblastos.
b. Existe un defecto específico en la unión del hierro al grupo heme en los sideroblastos.
c. Existe un defecto en la síntesis de protoporfirina en los eritroblastos.
d. a y b, respectivamente.
e. Ninguna es correcta.
6. La presencia de codocitos, poiquilocitos, punteado basófilo, microcitosis e hipocromia en un frotis de sangre
periférica, así como la presencia de precipitados de hemoglobina H (en la incubación con azul de cresilo brillante
durante una hora), en conjunto con una biometría hemática con datos de anemia microcítica hipocrómica, ¿Cuál
sería el probable diagnóstico que Usted abordaría?
a. Hemoglobina inestable.
b. Beta talasemia.
c. Alfa talasemia.
d. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
e. b y c son correctas.
f. Ninguna es correcta.
7. En las eliptocitosis hereditarias, ¿Cuál es la proteína que se encuentra alterada debido a la alteración genética?
a. Espectrinas (alfa y/o beta).
b. Proteína de la banda 3.
c. Estomatina.
d. Antígeno Kell.
e. Ninguna es correcta.
8. ¿Cuál es diagnóstico diferencial de la esferocitosis hereditaria?
a. Deficiencia de hierro absoluta (anemia sideropénica absoluta).
b. Anemia hemolítica autoinmune.
c. Anemia hemolítica aloinmune.
d. Acantocitosis hereditaria.
e. b y c son correctas.
f. Ninguna es correcta.
9. Ante el hallazgo de drepanocitos (eritrocitos en forma de hoz) en un frotis de sangre periférica ¿Cuál sería el
probable diagnóstico que Usted abordaría?
a. Talasemia.
b. Anemia hemolítica por oxidantes.
c. Enfermedad por hemoglobina S.
d. Enfermedad por hemoglobina C.
e. Paludismo.
f. c y d son correctas.
g. Ninguna es correcta.
10. Ante la sospecha de la presencia de una anemia por deficiente producción (adquirida), ¿Cuáles causas primarias
deberían de abordarse para su diagnóstico?
a. Enfermedad renal crónica.
b. Enfermedad tiroidea (hipotiroidismo).
c. Causas de mieloptisis (cáncer metastásico a la médula ósea, infecciones medulares [tuberculosis, lepra,
histoplasmosis, otras micosis, etc.], osteopetrosis, etc.).
d. a y b son correctas.
e. Todas son correctas.
f. Ninguna es correcta.
11. Razón(es) por la cual(es) los eritrocitos son macrocíticos normocrómicos en las anemias megaloblásticas.
a. Exceso de síntesis de hemoglobina en los megaloblastos.
b. Defectos en la replicación del DNA.
c. Defectos en la división celular.
d. Defectos en los canales de agua (Acuaporinas) en los eritroblastos, que ocasionan una entrada mayor de agua
a las células.
e. b y c son correctos.
f. Ninguna es correcta.
12. Ante la presencia de datos sugerentes de la presencia de una anemia megaloblástica (anemia macrocítica
normocrómica, leucopenia y plaquetopenia en la biometría hemática, y presencia de macroovalocitos, neutrófilos
hiperlobulados, poiquilocitos y cuerpos de Howell Jolly en el frotis de sangre periférica), ¿Qué estudios son
necesarios realizar para su diagnóstico?
a. Cuantificación de vitamina B12 sérica.
b. Cuantificación de ácido fólico/folatos serico.
c. Perfil de hierro.
d. Electroforesis de hemoglobina.
e. a y b son correctas.
f. Todas son correctas.