Investigación Preeliminar de Accidentes

Departamento de Prevención de Riesgos.

Fecha:

Hora:
Lugar del Accidente:
Nombre y RUT Involucrado(s):
Cargo(s):
Descripción Del Accidente:

Medidas Correctiva Inmediata:

Responsable de Medidas correctivas inmediatas

Informa: (Nombre y apellidos)

Observaciones:

FIRMAS:

Supervisor/Jefe de Obra CPHS Dpto. Prevención de Obra Administrador de Obra

El accidente debe ser informado a las siguientes personas:
Gerente Constructora / Administrador de Obra / Dpto. Prevención de Riesgos oficina central.
Si el accidente es grave o fatal: Detener la faena afectada.