FARMACOLOGIA HEMATOPOYETICA FACTORES DE CRECIMIENTO – ANTICOAGULANTES.

LA SANGRE

• La sangre puede considerarse como un órgano corporal compuesto de células suspendidas en un

medio líquido, el

• Plasma. Más del 99% de las células sanguíneas son

• Eritrocitos. (cada 120 días se reponen).

• Cuando se deprime la cantidad de O2 aportado a los tejidos, aumenta la producción de glóbulos rojos.

• La eritropoyetina es el regulador. La anemia provoca cansancio y algunos problemas asociados con la

insuficiencia renal. La eritropoyetina elaborada (una hormona que aumenta la producción de eritrocitos)
mejora estos problemas y se utiliza en los pacientes en diálisis (tratamiento con un riñón artificial).

HEMATOPOYESIS

• CONCEPTO: es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos de la sangre

(eritrocitos, leucocitos y trombocitos (plaquetas) a partir de un precursor celular indiferenciado
conocido como célula madre hematopoyética multipotente, unidad formadora de clones,
hemocitoblasto o stem cell.

ANEMIA

• La anemia se define como una disminución en el número de glóbulos rojos (o hematíes) en la sangre o
en los niveles de hemoglobina respecto a los valores normales.

• La principal función de los glóbulos rojos es el transporte de oxígeno en la sangre y su liberación en los
distintos tejidos. El oxígeno se transporta en el interior del hematíe unido a la hemoglobina.

• La anemia puede ser la manifestación de una enfermedad hematológica o una manifestación

secundaria a muchas otras enfermedades.

• Ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración e incluso potencialmente mortales si no
se diagnostican y tratan.

• Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) o 138 a 172 gramos por litro (g/L)

• Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL o 121 a 151 g/L.

SINTOMAS MAS COMUNES

• Cansancio

• Palidez cutánea

• Taquicardia

• Dificultad respiratoria

• Fragilidad del cabello y/o uñas

• Cuando la anemia se instaura de forma muy brusca, como en las hemorragias agudas, los síntomas
dependen sobre todo de la pérdida de volumen sanguíneo en el interior de los vasos y pueden
desarrollarse distintos grados de colapso vascular, palidez, sudoración, taquicardia e hipotensión
arterial, pudiendo llegar a peligrar la vida del enfermo.

¿CUALES SON LOS MOTIVOS?

• Los glóbulos rojos pueden disminuir por tres motivos fundamentales:

• Porque no se produzcan suficientes, como sucede en las aplasias medulares, en la infiltración de la

médula ósea por tumores, en la anemia producida por déficit de hierro, en la anemia que acompaña a
muchas enfermedades crónicas como las reumáticas y en la enfermedad que se asocia a la insuficiencia
renal crónica.

• Porque haya un trastorno en la maduración de estos glóbulos rojos en la médula ósea donde se
forman. Esto sucede en anemias asociadas a déficit de vitamina B12 o de folatos, así como en otras
enfermedades hematológicas como las anemias refractarias.

• Porque se destruyan o pierdan a mayor velocidad. Puede estar provocado por la pérdida aguda de
sangre que se produce en las hemorragias de cualquier tipo, por la hemólisis o rotura intravascular de
los glóbulos rojos de causa mecánica o autoinmune y por alteraciones de la membrana del hematíe o de
la hemoglobina, muchas de ellas hereditarias.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?

• El diagnóstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un análisis rutinario o por otros motivos se
detecta una disminución de los niveles de hemoglobina o del número de glóbulos rojos.

• Sin embargo, los análisis no sólo permiten el diagnóstico de anemia, sino que, a través del examen de
una serie de características de esos hematíes, tales como su tamaño o la concentración de hemoglobina
que contienen, se pueden conocer muchos datos que permiten iniciar el proceso diagnóstico del tipo de
anemia de que se trate.

• El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerirá ampliar el estudio analítico, examinar una
extensión de sangre periférica y, en algunos casos, realizar un aspirado o una biopsia de la médula ósea.

HEMANTINICOS

• Son sustancias utilizadas para el tratamiento de la anemia, facilitan la producción de hemoglobina.

• Los principales son:

• -Hierro.

• -Vb12.

• -Acido fólico.

• -Eritropoyetina.
HIERRO

• La anemia ferropénica, es uno de los tipos más comunes de anemia. Es causada por deficiencia de
hierro ya sea por bajo consumo de alimentos con hierro, pérdida de hierro a través de la sangre o
debido a una baja absorción intestinal de este mineral.

•La deficiencia de Fe, si es severa, afecta en primer lugar la producción de glóbulos rojos, con la
aparición de anemia de características propias: Anemia ferropénica.

MECANISMO DE ACCION DEL HIERRO

• El hierro es un componente esencial en la formación fisiológica de hemoglobina de la que son

necesarias adecuadas para la eritropoyesis efectiva y la capacidad resultante de transportar oxígeno de
la sangre.

• El hierro tiene una función similar en la producción de mioglobina.

• El hierro también sirve como cofactor de varias enzimas esenciales.

• Los compartimentos con mayor contenido de hierro son: -El funcional: Eritrocitos (Hb) y músculo
(mioglobina). -El de reserva: Ferritina y hemosiderina (macrófagos de médula, bazo e hígado). - El de
transporte: trasferrina, es el que tiene un menor contenido de hierro.

INDICACIONES

• El hierro es utilizado para tratar la anemia ferropénica, puede observarse una respuesta celular muy
temprana, pero el tratamiento usualmente debe continuarse por lo menos tres meses de tratamiento,
para restituir los depósitos medulares.

ESTIMACIÓN DE DOSIS ESTANDARIZAD DE SUPLEMENTOS DE HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA
GESTANTES Y PUÉRPERAS, SIN ANEMIA O SIN MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA

DOSIS DE PREVENCIÓN POR DÍA

CONDICION Sulfato ferroso con ácido fólico Hasta

(tabletas)
Gestantes a partir de 14° semana 1 tableta 30 días post parto
Gestantes a partir de 32° semana 2 tabletas 30 días post parto
Puérperas 1 tableta

USOS Y EFECTOS ADVERSOS

 Profilaxis
 Embarazo/Def. de folatos/Limite/BPN/Leche artificial
 Desde primer mes de vida
 Efectos adversos del hierro
 Gl: pirosis, diarrea, estreñimiento, náuseas, epigastralgia.
  Pigmentación de los dientes
 Toxicosis
 Hemocromatosis
 IV: dolor y flebitis
 CV: hipotensión, mareos, tromboembolia
 Anafilaxia
 Exacerbación de espondilitis o artritis

VITAMINA B12.

• Nutriente del complejo de la vitamina B, que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para
funcionar y mantenerse sano.

• La vitamina B12 ayuda a producir glóbulos rojos, ADN, ARN, energía y tejidos, y mantener sana las
células nerviosas.

Mecanismo de acción: La vitamina B12 actúa como coenzima en varias funciones metabólicas
incluyendo el metabolismo de grasas y carbohidratos y síntesis de proteínas.

INDICACIONES

La vitamina B12 se usa para el tratamiento y la prevención de deficiencia de vitamina B12, una condición
en la cual los niveles de vitamina B12 en la sangre están muy bajos. También se usa en el tratamiento de
la anemia perniciosa, un tipo de anemia muy grave que se debe a deficiencia de vitamina B12 y ocurre
principalmente en la gente de edad avanzada.

¿deficiencia vitamina B?

Confusión mental, anemia, fatiga, náusea, infecciones cutáneas, problemas digestivos, debilidad.

FUENTES DE VITAMINA B12(APROX POR 100 GRAMOS)

 Vísceras: (hígado, riñón, sesos, corazón, entre 20 – 81 ug)
 Carne: conejo: 10 ug

Ternera, cerdo, pavo: 2 ug

Pollo: 0,35 ug (trazas)

 Pescado: sardina: 13 - 15 ug

Caballa, palometa, jurel: 4 - 10 ug

Salmón, lubina, trucha, atún:4 - 6 ug

 Marisco: mejillones, camarón: 8 ug

Percebes: 15 ug

Pulpo, calamar, anchoas, sepia: 3 ug

 Huevo: 2,5 ug
 Queso (cheddar, de bola, curado, de vaca y oveja): 1,5 ug
 Leche: 0,3 ug
 Yogur: 0,2 ug

EL ACIDO FOLICO

Es una vitamina B. Ayuda al organismo a crear células nuevas. Todas las personas necesitan ácido fólico. Es muy
importante para las mujeres en edad fértil. Obtener suficiente ácido fólico antes y durante el embarazo puede
prevenir defectos congénitos importantes en el cerebro y la columna vertebral del bebé.

MECANISMO DE ACCIÓN: el ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido
tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y otros similares son esenciales para mantener la
eritropoyesis normal y también son cofactores para la síntesis de ácidos nucleicos derivados de purina y timidina.

INDICACIONES: el ácido fólico esta indicado en la prevención y el tratamiento de lo estados carenciales de ácido
fólico.

Es necesario un aporte suplementario en pacientes que reciben nutrición parenteral total (TPN), en los que
experimentan una rápida pérdida de peso o en aquellos con malnutrición, debido a su insuficiente ingesta
dietética.

Las necesidades de todas las vitaminas son mayores durante el embarazo y la lactancia.

TRASTORNOS DERIVADOS DEL DEFICIT DE ACIDO AFOLICO:

Anemia megaloblástica

Espina bífida en el feto

Labio leporino

Fisura palatina

Deformaciones craneofaciales

Defectos en el tubo neural: 1/750

Irritabilidad, pérdida de memoria, disminución de la defensas, etc.

EN EL CEREBRO:

Anencefalia: anomalía en la que se interrumpe el desarrollo del cráneo

EN LA COLUMNA VERTEBRAL:

Espina bífida: la columna vertebral del feto no se cierra

EN EL LABIO Y PALATO:
Labio leporino: afecta la apariencia de la cara y dificulta el habla

Algunas investigaciones recientes vinculan la falta de ácido fólico con el autismo, un trastorno que requiere de
atención profesional y afectiva.

El papel de la vitamina B9 en el proceso de planificación familiar

Hombres: los futuros padres también deben tomar ácido fólico tres meses antes de la fecundación del ovulo.

Mujeres: las mujeres en edad reproductiva deben tomar 400 microgramos de ácido fólico y 600 en el embarazo

FUENTES DE ÁCIDO FÓLICO O B9(por 100gramos):

Alimentos de origen vegetal: verduras

Verduras y hortalizas:

Col, espinacas, grelos, acelgas: 150 ug

Endibia, esparrago verde, berros, escarola: 100 – 120 ug

Coliflor, brócoli, repollo: 60 – 80 ug

Lechuga, tomate, remolacha: 20 – 30 ug

Legumbres (sin cocinar):

Habas, judías pintas y blancas, soja: 300 – 450 ug

Garbanzos: 180 ug

Lentejas: 117 ug

Cacahuate(leguminosa): 110 ug

Guisantes: 80 – 100 ug

Frutas:

Mango, moras piña, naranja: 10 – 30 ug

Cereales:

Pipas de girasol: 280 ug

Harina de trigo integral: 50 ug

Salvado de trigo: 80 ug

Copos de avena integral: 56 ug

Cereales enriquecidos: 200 ug

Arroz: 20 ug

Levadura nutricional y de cerveza

Almendras y avellanas: 100 ug

Semillas de sésamo y lino: 80 – 100 ug

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL (en menor cantidad)

Huevo de gallina: 50 ug, yema (210 ug)

Leche entera: 5 – 6 ug (más en algunos quesos)

Muslo y pechuga de pollo, algunos pescados

ERITROPOYETINA:

La eritropoyetina, factor estimulante eritropoyético, hemopoyetina o simplemente EPO es una citocina

glucoproteica que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la
eritropoyesis natural.

MECANISMO DE ACCIÓN: Receptores de superficie de los precursores eritroides en la medula ósea para
regular:

 Proliferacion

 Maduración y,

 Sobrevida Aparentemente EPOr solo es expresado en unidades formadores de colonias aritroides

(UFC-E) y los pronormoblastos

INDICACIONES

 Tratamiento de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica, con o sin diálisis.

 Tratamiento de la anemia y reducción de los requerimientos transfusionales en pacientes adultos que

reciban tratamiento quimioterápico para mielomas.

 Incremento de la producción de sangre autóloga en pacientes incluidos en un programa de donación

con predepósito.

 Anemia del prematuro.

Respuesta: aumento del oxígeno en

Estímulo: disminución de oxígeno sangre
en sangre

Aumento de la producción de
glóbulos rojos

Órgano diana:
Aumento de la secreción médula ósea
de EPO
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO.
Son requeridos para el crecimiento normal, el desarrollo y el mantenimiento de la salud:

1.No pueden sintetizarse por lo que deben ser incluidos en la dieta.

2.Cuando la ingesta se encuentra por debajo del nivel recomendado pueden aparecer síntomas de
deficiencia.

VITAMINAS Y MINERALES
FUENTES

 Todas las vitaminas y los minerales esenciales pueden suministrarse por los alimentos, pero un solo
alimento no es una rica fuente de todas las vitaminas.

 Algunas vitaminas pueden ser sintetizadas por microorganismos intestinales, pero los requerimientos
pueden no ser cubiertos por esta fuente.

CLASIFICACIÓN

 Retinol  Colecalciferol  Tocoferol  Vitamina K

Hidrosolubles Liposolubles
 Vitaminas del complejo B (Tiamina, riboflavina,  Retinol
piridoxina, cobalamina)  Colecalciferol
 Ácido fólico  Tocoferol
 Niacina  Vitamina K
 Ácido pantoténico
 Biotina
 Ácido ascórbico

COFACTORES DE ENZIMAS

Las vitaminas y sus derivados, y los minerales, pueden servir como cofactores para las enzimas.

A las primeras les llamamos coenzimas.

DEFICIENCIAS

Presentan una variedad de síntomas no específicos para las vitaminas y minerales (anemia, problemas
dermatológicos, desordenes neurológicos, entre otros).

CAUSAS DE DEFICIENCIA

1. Inadecuada ingesta alimentaria

2. Absorción inadecuada

3. Uso inadecuado

4. Incremento de los requerimientos

5. Excreción incrementada

6. Deficiencia inducida por fármacos

FUNCIÓN DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Nutrimento Principales funciones

Vitamina A Proteger las células contra los efectos de los
radicales libres (antioxidante) Juega un papel:
- Visión
- Crecimiento de los huesos
- Aparato reproductivo
- Funciones celulares
- Sistema inmune
Vitamina D Ayuda al cuerpo a absorber el calcio que los
huesos necesitan para crecer.
Juega un papel importante en los sistemas
nervioso, muscular e inmunológico.
Vitamina E Juega un rol importante en el sistema inmune y
los procesos metabólicos del cuerpo.
Es un antioxidante.
Vitamina K Construir huesos y tejidos saludables a través de
las proteínas.
Produce proteínas que ayudan a coagular la
sangre.

FUENTES ALIMENTARIAS DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Función Función Fuentes

Vitamina A Ciclo visual, diferenciación Tejidos animales y leche
celular y respuesta inmune
Betacarotenos Antioxidante Tejidos vegetales verdes, rojos y
anaranjados
Vitamina E Antioxidante Aceites vegetales
Vitamina K Factor de coagulación y la Hojas verdes y flora intestinal
calcificación ósea
Vitamina D Absorción y metabolismo del Tejidos animales, especialmente
calcio, mineralización, hígado. En presencia de luz
contracción muscular y ultravioleta, síntesis en la piel
respuesta inmune

FUNCIÓN DE LAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Nutrimento Principales funciones

Ácido ascórbico Crecimiento y reparación de tejidos de todas las
partes del cuerpo, formación de colágeno y
cicatrización, función antioxidante, se relaciona
 con el fortalecimiento del sistema inmune.
Tiamina Obtención de energía a partir de glúcidos,
contracción muscular y envío de señales
nerviosas.
Riboflavina Producción de glóbulos rojos, obtención de
energía a partir de glúcidos.
Niacina Funcionamiento del aparato digestivo, piel y
nervios, respiración celular, obtención de energía
a partir de los alimentos.
Ácido pantoténico Crecimiento, metabolismo de alimentos,
obtención de energía.
Piridoxina Metabolismo de aminoácidos, producción de
anticuerpos, producción de hemoglobina.
Biotina Fortalecimiento de uñas y cabello.
Folato Síntesis de ácidos nucléicos y hemoglobina,
trabajo celular y crecimiento de los tejidos,
prevención de anomalías congénitas durante el
embarazo.
Cianocobalamina Metabolismo, formación de glóbulos rojos,
mantenimiento del sistema nervioso central.

FUENTES ALIMENTARIAS DE LAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Vitamina Función Fuentes

Acido pantoténico
Niacina
Riboflavina (vitamina B2)
Acido fólico
Cobalaminas (vitamina B12)
Piridoxina (vitamina B6)
Biotina
Tiamina (vitamina B1)
Acido ascórbico (vitamina C)
Transferencia de grupos acilo y
acetilo
Reacciones de oxido-reducción
Reacciones de oxido-reducción
Metabolismo de un solo carbón
(grupos metilo)
Reacciones de metilación
Reacciones de transaminación y
descarboxilación
Reacciones de carboxilación y
transcarboxilación
Reacciones de descarboxilación
Reacciones de carboxilación,
transcarboxilación y
descarboxilación
Todos los alimentos
Tejidos animales, tortilla y leche
Tejidos animales, leche y huevo
Hojas verdes y vísceras
Flora intestinal, leche y tejidos
animales
Hígado y cereales enteros
Huevo, vísceras y flora intestinal
Semillas maduras de cereales
Tejidos vegetales frescos
CLASIFICACIÓN DE LOS MINERALES

Macrominerales Microminerales
Se requieren en cantidades superiores a los 100 Se requieren en cantidades inferiores a los 100
mg mg
Calcio Hierro
Fósforo Manganeso
Magnesio Flúor
Cloro Yodo
Sodio Cobre
Potasio Cromo
Azufre Zinc
Selenio
Molibdeno
Cobalto

Funciones de los minerales

Yodo Producción de hormonas tiroideas, metabolismo celular.

Nutrimento Principales funciones

Calcio Formación de huesos y dientes, coagulación de la
sangre, secreción de alguna hormonas y enzimas,
transmisión de impulsos nerviosos y contracción
muscular.
Cinc Modulación del sistema inmune, metabolismo de
glúcidos, proteínas y grasas, división y
crecimiento celular, cicatrización y reparación de
tejidos, sentido del gusto y olfato.
Cromo Activación de la insulina, metabolismo de grasa y
glúcidos.
Cobre Formación de glóbulos rojos, absorción del
hierro.
Flúor Formación de huesos y dientes, resistencia contra
las caries.
Fósforo Formación de huesos y dientes, crecimiento,
conservación y reparación celular, producción de
ATP.
Hierro Formación de hemoglobina y mioglobina,
respiración celular.
Magnesio Síntesis proteica, transmisión neuromuscular,
participa en más de 300 reacciones bioquímicas,
brinda soporte al sistema inmunológico.
Potasio Balance electrolítico, producción de proteínas y
metabolismo de glúcidos, actividad cardiaca.
Selenio Metabolismo de hormonas tiroideas, producción
 de antioxidantes.
Yodo Producción de hormonas tiroideas, metabolismo
celular.

DEFICIENCIAS

 Calcio: Raquitismo y osteoporosis

 Cobre: Síndrome de Menkes

 Yodo: Crecimiento de la glándula tiroidea, e hipotiroidismo

 Hierro: anemia

 Zinc: pobre cicatrización

ANTIOXIDANTE

 Una sustancia que neutraliza los radicales libres, y sus necesidades en la dieta son relativamente
grandes.

 Los beta-carotenos y las vitamina C y E son vitaminas cuyo efecto antioxidante es bien conocido.

SÍNDROME DE MENKES

Es una metabolopatía congénita en la cual las células del cuerpo no pueden absorber suficiente cobre.
Causas:

El síndrome de Menkes es causado por un defecto el gen ATP7A. El defecto le dificulta al cuerpo la
distribución y absorción apropiada del cobre. Como resultado, el cerebro y otras partes del cuerpo no
obtienen suficiente cantidad de este elemento. Los niveles bajos de cobre pueden afectar la estructura
del hueso, la piel, el cabello y los vasos sanguíneos e interfieren con la función nerviosa. El cobre
también se acumula en el intestino delgado y los riñones. El síndrome de Menkes es hereditario, lo cual
significa que se transmite de padres a hijos.

Síntomas:

 Espolones óseos

 Cabello frágil y ensortijado

 Dificultades alimentarias

 Irritabilidad

 Falta de tono muscular, flacidez (hipotonía)

 Hipotermia

 Deterioro mental

 Mejillas sonrosadas y regordetas

 Convulsiones

 Cambios esqueléticos

ANTICOAGULANTES, TROMBOLITICOS Y ANTIPLAQUETARIOS.

¿Qué es un aneurisma?
Es un mal congénito que produce el ensanchamiento de la pared débil de una arteria cerebral.
Así, con el recorrido de la sangre se deforma la pared arterial y el riesgo de ruptura aumenta.
TIPOS
Sacular: abultamientos en una pare.
Fusiforme: segmentos arteriales dilatados y tortuosos,
SI EL ANEURISMA NO ESTA ROTO:
Dolores de cabeza
Parálisis de nervios
SI EL ANEURISMA ESTA ROTO:
Dolores de la cabeza de aparición brusca
Produce accidentes cerebro vasculares
Desmayo con dolor de cabeza al despertar
OTROS LUGARES DONDE SE PRODUCE:
La arteria mayor que sale del corazón
El cerebro
En la pierna detrás de la rodilla
El intestino
En el bazo
TRATAMIENTOS:
Espirales de metal: son diminutos y se colocan dentro del aneurisma para evitar que allí ingrese
la sangre.
Desviador de flujo: evita que la sangre ingrese en el aneurisma, pero permite que se filtre a las
arterias perforantes del cerebro.
INTRODUCCION
Son medicamentos utilizados para disminuir o evitar la coagulación

Se utilizan en diversas situaciones clínicas:

 Arritmias.
 Válvulas protésicas.

 Post infarto al miocardio.

 Defectos congénitos cardiacos.

 Embolia pulmonar

OBJETIVOS

Puede emplearse para situaciones como:

 Evitar que la trombosis se produzca ante determinadas situaciones de riesgo: Prevención Primaria.

 Evitar que se produzcan recidivas tras un primer episodio trombótico: Prevención Secundaria

CASCADA DE LA COAGULACIÓN

Conjunto de mecanismos encargados de que la sangre no se vierta fuera de los vasos y se detenga la
hemorragia.

Componentes:

 El vaso sanguíneo (arteria o vena).

 Plaquetas.

 Proteínas de la coagulación.

Es un proceso dinámico que ocasiona que se forme un tapón de plaquetas para evitar la fuga de sangre.

TROMBOSIS

Se refiere a la formación de trombos en el sistema vascular.

Sus causas incluyen:

 Lesión de los vasos sanguíneos.

 Éstasis (detención) del flujo sanguíneo.

 Alteración de los componentes hemostáticos.

TROMBO

Masa sólida o semisólida que se encuentra en el interior del sistema vascular (arterial o venoso).
Usualmente sucede en arterias coronarias, provocando un Infarto al miocardio.
El evento es la ruptura de una placa ateromatosa.

EMBOLO

Es un trombo que se encuentra suelto dentro del sistema circulatorio.

Mayor riesgo de privación de flujo sanguíneo.

Depende del sitio de obstrucción:

 Arterias coronarias: Infarto agudo al miocardio.

 Arterias cerebrales: Evento Vascular Cerebral.

 Arterias mesentéricas: Trombosis mesentérica.

 Arterias extremidades: Trombosis de miembros.

ANTITROMBÓTICOS

Se utilizan para evitar trastornos trombóticos, evitar o minimizar sus complicaciones y restaurar la
permeabilidad vascular.

Todo esto para impedir la pérdida de la función de tejidos, extremidades, órganos y la vida.

Destacan 2 grupos de fármacos:

 Antiagregantes plaquetarios.

 Anticoagulantes.

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Inhiben los mecanismo de activación y agregación plaquetaria.

Evita la unión de plaquetas con la consecuente formación de trombo.

Su administración es por vía oral.

Los mas utilizados son:

 Acido acetilsalicílico (aspirna, ASA).

 Clopidogrel.

ACIDO ACETILSALICÍLICO (ASA, ASPIRINA)

Forma parte de la familia de los AINES (ibuprofeno, naproxeno, etc.)

Tiene efectos antipiréticos, analgésicos, y antiinflamatorios.

Dosis antiplaquetaria:

Diaria 75-325 mg.

Usualmente 100 mg al dia.

Tiempo: indefinido.

Riesgos: Hemorragia gastrointestinal.

CLOPIDOGREL

Bloque receptores de la membrana plaquetaria (evitando su unión y consiguiente formación de

coágulo).
Dosis inicial: 300mg VO.

Mantenimiento: 75 mg al día.

Duración: Aproximadamente 12 meses.

ANTICOAGULANTES

Interfieren con factores de la cascada de coagulación.

Principalmente

Heparinas:

 Heparina no fraccionada.

 Heparina de bajo peso molecular.

Antagonistas de la Vitamina K:

 Acenocumarol.

 Warfarina.

HEPARINAS

Potencia la antitrombina (inhibe la coagulación).

Su administración puede ser subcutánea o intravenosa (menos común).

No requiere controles sanguíneos (excepto en caso de ERC V).

Su efecto adverso principal es la trombocitopenia (disminución en las plaquetas)

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

Fragmentos mas pequeños de heparina.

Mayor vida media que la Heparina (menor intervalo de dosis).

Reacciones adversas: Locales en el sitio de aplicación.

Reacción alérgica. Trombocitopenia (menos frecuente).

ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K

Interfiere con la producción de factores de la coagulación dependiente de vitamina K.

Su administración es vía oral.

Inicio de acción retardado (3-6 días).

Existe riesgo de toxicidad.

Rango terapéutico: INR 2.5 a 3.5 (2.0 a 3.0)

ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K

Contraindicaciones:

Evidencia de sangrado: gastrointestinal, urinario, cáncer.

Hemorragia intracraneal o traumatismo craneoencefálico.

Alergia al medicamento.

Embarazo.

Evitar consumo de alimentos ricos en Vitamina K (vegetales verdes) porque disminuye el efecto.

Toma en ayunas (evitar alimentos 2 hrs antes y 2 hrs después).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Los fármacos antitrombóticos pueden administrarse por varias vías:

Vía oral (+ común): Aspirina. Clopidogrel. Acenocumarol/Warfarina

Vía subcutánea: Heparina de bajo peso molecular

Vía intravenosa: Heparina

file:///C:/Users/USSER/OneDrive/Escritorio/farmaco/FARMACOLOGIA%20HEMATOPOYETICA%20(1).pdf

https://www.slideshare.net/Emelyncastilla/if-farmacos-hematopoyeticos

https://es.slideshare.net/trenmx/vitaminas-y-minerales-45447861