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  • Anexo N°05 Formato Padrón de Familias-SAF

    Cargado por

    David Cusihuaman Laura
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    Anexo N°05 Formato Padrón de Familias-SAF (1)

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    Código UTAI-FR-109

    FORMATO
    Versión 01
    PADRÓN DE FAMILIAS - SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS
    Página 1 de 1
    UNIDAD TERRITORIAL: COMITÉ DE GESTION: MES:
    ACOMPAÑANTE TÉCNICO: FACILITADOR/A:
    Diagnóstico anemia
    Nombres y Apellidos del Cuidador Tipo de Documento N° de Documento del Fecha de nacimiento Tipo de Seguro del Fecha de
    Código de Familia Código de Usuario Nombres del usuario según tamizaje
    Principal del Usuario Usuario del Usuario Usuario Primera Visita
    oportuno

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