Señor (a):

JUEZ DE _________ DE _________ (Reparto)

E. S. D.

ASUNTO: OTORGAMIENTO DE PODER

________________________, mayor de edad, domiciliada en el municipio de ____,

_______, identificada con CC. No. ___________ expedida en ___________, manifiesto a
usted que actuando en mi propio nombre, por medio del presente escrito, confiero poder
especial, amplio y suficiente, al doctor _________________________, mayor de edad
identificado con la cedula de ciudadanía No. __________ expedida en ________, portador
de la tarjeta profesional No.________ del Consejo Superior de la Judicatura, vecino de la
ciudad de ______________ en la Carrera _____________, con numero de celular
____________________ y correo electrónico ______________________, para que
promueva ante su Despacho Proceso de ________________________________ en favor
mío, proceso que deberá surtirse con citación y audiencia del señor
____________________________________ mayor de edad, identificado con CC. No.
________, domiciliado en _____________ de ____________.

Mi apoderado queda facultado para recibir, desistir, sustituir, transigir, conciliar, renunciar,
reasumir, formular tachas y y en general todos los actos, gestiones y diligencias que sean
necesarios para la defensa de mis intereses.

Sírvase señor Juez reconocerle personería a mi apoderado en los términos y para los
efectos del presente poder.

Del señor Juez, atentamente:

Atentamente,

___________________________________
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
C.C. No. ____________ de ______________

Acepto

_____________________________
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
C.C No. __________ de ____________
T.P. No. ____________C.S.J.