De

Propiedades del corazon y Hemodinamica •

Sistema Cardiovascular
Aorta
Tronco pulmonar

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Vena Cava superior *Ei
Arteria pulmonar izquierda
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. Aurícula izquierda
Venas pulmonares
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Válvula mitral

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Aurícula derecha ' l

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Válvula aórtica
Válvula tricúspide

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.

Vena Cava Inferior Ventrículo izquierdo

Ejerzan
Ventrículo derecho

Funciones hemostáticas Función principal

• Abastecer de sangre a los tejidos. • Regulación de la presión arterial.

• Proporcionar los nutrientes esenciales • Transporte de hormonas reguladoras.
a las células para el metabolismo. • Regulación de la temperatura corporal.
• Eliminar los productos de desecho de • Ajustes homeostáticos en respuesta a
las células. estados fisiológicos alterados

Elemento

• Corazón (bomba)
• Vasos sanguíneos (arterias – capilares - venas).
• Vasos linfáticos.

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Circuito del Sistema Cardiovascular

1. La sangre oxigenada llena el ventrículo izquierdo:

Pulmones- AI- Válvula mitral – VI.

2. La sangre es impulsada desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta:

VI – Válvula aórtica – Aorta – arterias sistémicas.

3. El gasto cardíaco se distribuye entre los diferentes órganos:

No obstante, los porcentajes en los que se distribuye el gasto cardíaco hacia los diferentes
sistemas orgánicos no son fijos. Determinantes: Resistencia arteriolar - Gasto cardiaco.

4. El flujo sanguíneo procedente de los órganos se acumula en las venas:

Sangre rica en CO2 y otros desechos – Vena cava.

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 5. Retorno venoso hacia la aurícula derecha.
6. La sangre venosa mixta rellena el ventrículo derecho: AD – Válvula tricúspide – VD.
7. La sangre es impulsada desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar:
VD – válvula pulmonar – Arteria pulmonar – capilares pulmonares (intercambio gaseoso).

8. La sangre procedente de los pulmones regresa al corazón a través de la vena pulmonar: sangre
oxigenada – vena pulmonar – AI.

Gasto cardíaco: ritmo al que se Retorno venoso: ritmo al cual

bombea la sangre desde cada regresa la sangre a las aurículas
ventrículo. desde las venas.

00g
Componentes funcionales de la circulacion
µ

•
O

Arterias
Transportan la sangre con una presión
alta hacia los tejidos, motivo por el cual
las arterias tienen unas paredes
vasculares fuertes y unos flujos
sanguíneos importantes con una
velocidad alta.
Arteriolas
Son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan
controlando los conductos a través de los cuales se libera la
sangre en los capilares. Foco de resistencia más alto al flujo
sanguíneo.
• Receptoresa1-adrenérgicos
→ contracción o constricción del músculo liso (↓ diámetro
arteriolar) → aumenta resistencia al flujo.
• Receptoresb2-adrenérgicos
→ relajan el músculo liso vascular (↑ diámetro arteriolar)
→ disminuye la resistencia al flujo de la sangre.

Capilares
Permiten el intercambio de líquidos, nutrientes,
electrólitos, hormonas y otras sustancias en la sangre
y en el líquido intersticial. Para cumplir esta función,
las paredes del capilar son muy finas y tienen muchos
poros capilares diminutos, que son permeables al agua
y a otras moléculas pequeñas.

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 Vénulas
Recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente formando venas de
tamaño progresivamente mayor.

Venas
funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las vénulas al corazón;
igualmente importante es que sirven como una reserva importante de sangre extra. Como la
presión del sistema venoso es muy baja, las paredes de las venas son finas. Aun así, tienen una
fuerza muscular suficiente para contraerse o expandirse y, de esa forma, actuar como un
reservorio controlable para la sangre extra, mucha o poca, dependiendo de las necesidades de la
circulación. Poseen un grado de capacitancia (capacidad para retener la sangre) sumamente
elevado.

Hemodinámica
-Estudia los principios que gobiernan el flujo sanguíneo en el sistema cardiovascular (movimiento de fluidos).
-Flujo, presión, resistencia y capacitancia.

Velocidad del flujo sanguineo

N

• Ritmo de desplazamiento de la sangre por unidad de tiempo.

• La variabilidad del diámetro y el área de sección transversal de los vasos sanguíneos del sistema cardiovascular
repercuten sobre la velocidad del flujo.
v=Q/A

Donde:
v = Velocidad del flujo sanguíneo (cm/s) Q = Flujo (ml/s)
A = Área de sección transversal (cm2)

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 V= Q/A

10 ml/s omrrz-Eosezsoaziq.ES soy

a
ÜgB§M 1

Área (A) 1cm? 10cm

'
100cm
'

Flujo (Q) 10 ml/s 10 ml/s 10 ml/s

Velocidad (V) 10 cm/s 1 cm/s 0.1 cm/s

Imagínese que los vasos más pequeños representan a la aorta, que los de mediano calibre
representan a todas las arterias y que los vasos más grandes representan a todos los
capilares. El flujo sanguíneo total en cada uno de los niveles es el mismo e igual al gasto
cardíaco, dada la relación inversa entre la velocidad y el área de sección transversal, la
velocidad del flujo sanguíneo será máxima en la aorta y mínima en los capilares.

Relaciones entre el flujo sanguineo, la presion y la resistencia.

1 /

Ley de Ohm

El flujo sanguíneo a través de un vaso o de una serie de vasos sanguíneos está determinado por dos factores: la
diferencia de presión entre los dos extremos del vaso (la entrada y la salida) y la resistencia del vaso al flujo
sanguíneo.

Q=ΔP/R

Donde:
Q = Flujo (ml/min)
ΔP = Diferencia de presión (mmHg)
R = Resistencia (mmHg/ml/min)

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 :
Resistencia periferica total (RPT):
• Resistencia de la totalidad de la vasculatura sistémica.
• RPT puede medirse aplicando la relación entre flujo, presión y resistencia, sustituyendo el gasto cardíaco por el flujo
(Q) y la diferencia de presión entre la aorta y la vena cava por ∆P.

Resistencia en un organo concreto:

PROBLEMA DE MUESTRA.
Se mide el flujo sanguíneo de una mujer colocando un medidor de flujo en su arteria renal izquierda.
Simultáneamente se insertan sondas de presión en su arteria renal izquierda y en su vena renal izquierda para
medir la presión. El flujo sanguíneo renal calculado mediante el flujómetro es de 500 ml/min. Las sondas de
presión calculan la presión de la arteria renal en 100 mmHg y la presión venosa renal en 10 mmHg. ¿Cuál es la
resistencia vascular del riñón izquierdo en esta mujer

El flujo sanguíneo medido mediante el flujómetro es Q. La diferencia de presión entre la arteria renal y la vena
renal es ∆P.
La resistencia al flujo en la vasculatura renal se calcula reordenando la ecuación del flujo sanguíneo:
R=∆P/Q

= (Presión en la arteria renal −Presión en la vena renal)/ flujo sanguíneo renal

R=(100 mmHg−10 mmHg)/500 ml/min =90 mmHg/500 ml/min
=0,18 mmHg/ml/min

Resistencia al flujo sanguineo

• Los vasos sanguíneos y la sangre propiamente dicha constituyen una resistencia al flujo de la sangre.
• Ecuación de Poiseuille

Donde:

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Flujo laminar
• En condiciones ideales, el flujo sanguíneo en el sistema cardiovascular es laminar o hidrodinámico. En el flujo
laminar hay un perfil parabólico de la velocidad en el interior de un vaso sanguíneo, siendo la velocidad del flujo
sanguíneo máxima en el centro del vaso y mínima hacia las paredes del vaso.

Numero de Reynolds
/

Es un valor sin dimensiones que se utiliza para predecir si el flujo sanguíneo será laminar o turbulento. Tiene en
cuenta una serie de factores, como el diámetro del vaso, la velocidad media del flujo y la viscosidad de la sangre.

Donde:

NR menor de 2.000 = flujo sanguíneo laminar.

NR mayor de 2.000 = aumenta probabilidad de flujo sanguíneo turbulento. NR mayor a 3.000 = predice siempre
un flujo turbulento.

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Cizallamiento
• Es consecuencia del hecho de que la sangre discurra a velocidades diferentes en el interior de un vaso sanguíneo.
• El cizallamiento es máximo en la pared del vaso sanguíneo.
• El cizallamiento es mínimo en el centro del vaso sanguíneo.
• Una consecuencia del cizallamiento es que rompe los agregados de hematíes y disminuye la viscosidad de la sangre.

Distensibilidad de los vasos sanguineos

8

Elasticidad o capacitancia de un vaso sanguíneo: volumen de sangre que el vaso puede almacenar a una presión
concreta. La elasticidad se relaciona con la distensibilidad.

Donde:

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 Presion Arterial
D

Presiones en el sistema Cardiovascular

•
•

Ppg

Las presiones arteriales no son iguales a lo largo de todo el sistema cardiovascular. Si fuesen iguales, la
sangre no fluiría, ya que el flujo necesita que exista una fuerza de impulso (es decir, una diferencia de
presión).

Bob

•
⑥⑧
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso.

Frentes de onda

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 NO

Componentes de la presión arterial

se

•
⑥②

La presión en el pico de cada pulso se denomina PRESIÓN

SISTÓLICA, y en el punto más bajo de cada pulso,
PRESIÓN DIASTÓLICA.

•
Categorías de Presión Arterial
•p

•O

Presión de Pulsos 8D
a

La diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica se conoce como PRESIÓN DE PULSO.
• Está determinda por la relación entre el gasto cardiaco y la compliancia del arbol arterial.
• Valores normales: 25-50 mmHg
• Ejemplo:

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•

Perfiles anormales de la onda de pulso de presióng-

a-

Los pulsos de presión se amortiguan en las arterias más pequeñas, arteriolas y capilares.

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 MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL: MÉTODO AUSCULTATORIOó
Oo

• La presión del manguito primero se eleva por encima de la presión sistólica. No se oirán ruidos.

• se reduce gradualmente la presión del manguito y la sangre comienza a entrar en la arteria distal al
manguito en cuanto la presión del manguito cae por debajo de la presión sistólica

• El nivel de presión que indica el manómetro conectado al manguito en cuanto se comienza a oír el ruido
es aproximadamente igual a la presión sistólica.

• A medida que la presión del manguito continúa descendiendo irá cambiando la calidad de los ruidos de
Korotkoff.

• La presión a la que los ruidos de Korotkoff desaparecen completamente debe utilizarse como presión
diastólica, excepto en situaciones en las que la desaparición de los ruidos no pueda determinarse de manera
fiable.

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