Historia clínica

Paciente femenino de 4 años de edad quien acude por sus propios medios con cuadro
clínico de mas o menos de 3 días de evolución consistente en deposiciones liquidas
amarillentas sin moco, sin sangre de numero 4 asociado a retorcijones estomacales y
fiebre cuantificada de 38°C niega hospitalizaciones en los últimos 15 días motivo por el
cual consulta a la institución.
Peso: 22gk
Talla (cms): 110
IMC: 18,1
Clasificación: Riesgo sobrepeso
PLAN DE TRATAMIENTO
Acetaminofén jarabe: 150mg/5ml dar 11cc vía oral cada 6hrs x 5 días
Metronidazol: 250mg/5ml dar 5cc, vía oral cada 8hrs x 5 días
Sales de hidratación oral: 80cc vía oral cada 4 hrs x 4 días
Sulfato de zinc: 2mg/dl dar 5cc cada 12horas x 5 días

LABORATORIOS ORDENADOS
Coprológico

SIGNOS DE ALARMA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA.

Tiene mucha sed, letárgico e inconsciente rechazo a los líquidos y alimentos, no quiere
comer ni beber, mas de 3 evacuaciones en una hora, fiebre por más de 3 días, dolor
abdominal intenso