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Chubb Seguros México, S.A.

Paseo de la Reforma 250 Torre Niza


Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 2 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA PREMIUM L4 IMP CVT 4 ABS CA CE TELA CD CQ CB
Modelo: 2008 Serie: 3N1AB61D38L640871
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202328 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20166728H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6762
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,015.32
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 151.42
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,575.85
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 176.72
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 195.34
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 189.65
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 103.20
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,521.71


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 819.47
DB050320200503202040002037 Prima total 5,941.18
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CARÁTULA

ASENL-RE-CPS-68/2020
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 1 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: X TRAIL SLX L4 IMP AUT 5 ABS CA CE PIEL CD CQ CB
Modelo: 2004 Serie: JN1BT05A84W753119
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203004 Servicio: PARTICULAR Motor: QR25147140
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6731
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,252.22
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 124.60
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,594.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.91
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 160.76
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 161.62
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 80.79
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,667.85


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 842.86
DB050320200503202040002037 Prima total 6,110.71
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 1 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-001 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2004 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: X TRAIL SLX L4 IMP
Serie / VIN: JN1BT05A84W753119 Placas / Plates: SKS-6731 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 1 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13011 Descripción del inciso: X TRAIL SLX L4 IMP AUT 5 ABS CA CE PIEL CD CQ CB 2004
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,301.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 304.20
Total a pagar: $ 2,205.31
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700016 BANAMEX Referencia: DB4000203700016
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700016 BANCOMER Referencia: DB4000203700016
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700016
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700016
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700016 BANAMEX Referencia: DB4000203700016
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700016 BANCOMER Referencia: DB4000203700016
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700016
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700016
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 2 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-002 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA PREMIUM
Serie / VIN: 3N1AB61D38L640871 Placas / Plates: SKS-6762 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 2 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 12629 Descripción del inciso: SENTRA PREMIUM L4 IMP CVT 4 ABS CA CE TELA CD CQ CB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,262.98
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 298.08
Total a pagar: $ 2,161.06
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700024 BANAMEX Referencia: DB4000203700024
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700024 BANCOMER Referencia: DB4000203700024
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700024
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700024
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700024 BANAMEX Referencia: DB4000203700024
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700024 BANCOMER Referencia: DB4000203700024
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700024
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700024
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 3 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA PREMIUM L4 IMP CVT 4 ABS CA CE TELA CD CQ CB
Modelo: 2008 Serie: 3N1AB61D58L641259
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202328 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20167028H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6763
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,015.32
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 151.42
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,575.85
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 176.72
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 195.34
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 189.65
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 103.20
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,521.71


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 819.47
DB050320200503202040002037 Prima total 5,941.18
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 3 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-003 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA PREMIUM
Serie / VIN: 3N1AB61D58L641259 Placas / Plates: SKS-6763 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 3 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 12629 Descripción del inciso: SENTRA PREMIUM L4 IMP CVT 4 ABS CA CE TELA CD CQ CB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,262.98
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 298.08
Total a pagar: $ 2,161.06
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700032 BANAMEX Referencia: DB4000203700032
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700032 BANCOMER Referencia: DB4000203700032
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700032
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700032
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700032 BANAMEX Referencia: DB4000203700032
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700032 BANCOMER Referencia: DB4000203700032
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700032
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700032
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 4 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: HIACE PAS S611 T4 TDI STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2008 Serie: JTFRX13P888006778
Marca: TOYOTA Capacidad: 15
Clave vehicular: 01400100702 Servicio: PARTICULAR Motor: 2TR8084508
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6764
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 3,328.50
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 364.83
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,236.51
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 253.36
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 195.16
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 31.59
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 562.97
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 281.38
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,354.20


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,432.67
DB050320200503202040002037 Prima total 10,386.87
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 4 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-004 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: HIACE PAS S611 T4
Serie / VIN: JTFRX13P888006778 Placas / Plates: SKS-6764 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 4 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 22786 Descripción del inciso: HIACE PAS S611 T4 TDI STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,278.56
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 460.59
Total a pagar: $ 3,339.15
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700040 BANAMEX Referencia: DB4000203700040
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700040 BANCOMER Referencia: DB4000203700040
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700040
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700040
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700040 BANAMEX Referencia: DB4000203700040
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700040 BANCOMER Referencia: DB4000203700040
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700040
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700040
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 5 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2008 Serie: 3N1JH01S38L206329
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q260043
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6769
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,186.43
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 84.43
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,516.44
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 169.83
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.47
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 167.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 47.25
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,556.17


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 824.99
DB050320200503202040002037 Prima total 5,981.16
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Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 5 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-005 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S38L206329 Placas / Plates: SKS-6769 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 5 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 12668 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,266.38
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 298.66
Total a pagar: $ 2,165.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700057 BANAMEX Referencia: DB4000203700057
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700057 BANCOMER Referencia: DB4000203700057
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700057
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700057
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700057 BANAMEX Referencia: DB4000203700057
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700057 BANCOMER Referencia: DB4000203700057
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700057
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700057
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 6 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2008 Serie: 3N1JH01S98L206500
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q261137
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6770
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,186.43
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 84.43
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,516.44
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 169.83
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.47
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 167.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 47.25
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,556.17


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 824.99
DB050320200503202040002037 Prima total 5,981.16
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 6 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-006 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S98L206500 Placas / Plates: SKS-6770 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 6 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 12668 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,266.38
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 298.66
Total a pagar: $ 2,165.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700065 BANAMEX Referencia: DB4000203700065
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700065 BANCOMER Referencia: DB4000203700065
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700065
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700065
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700065 BANAMEX Referencia: DB4000203700065
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700065 BANCOMER Referencia: DB4000203700065
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700065
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700065
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 7 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2008 Serie: 3N1JH01S68L203814
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q253818
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6771
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,186.43
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 84.43
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,516.44
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 169.83
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.47
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 344.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.31
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 167.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 47.25
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,556.17


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 824.99
DB050320200503202040002037 Prima total 5,981.16
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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 7 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-007 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2008 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S68L203814 Placas / Plates: SKS-6771 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 7 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 12668 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2008
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,266.38
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 298.66
Total a pagar: $ 2,165.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700073 BANAMEX Referencia: DB4000203700073
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700073 BANCOMER Referencia: DB4000203700073
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700073
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700073
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700073 BANAMEX Referencia: DB4000203700073
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700073 BANCOMER Referencia: DB4000203700073
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700073
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700073
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 8 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S1AL200518
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269221
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6772
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 8 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-008 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S1AL200518 Placas / Plates: SKS-6772 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 8 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700081 BANAMEX Referencia: DB4000203700081
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700081 BANCOMER Referencia: DB4000203700081
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700081
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700081
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700081 BANAMEX Referencia: DB4000203700081
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700081 BANCOMER Referencia: DB4000203700081
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700081
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700081
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 9 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S0AL200526
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269219
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6773
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 9 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-009 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S0AL200526 Placas / Plates: SKS-6773 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 9 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700099 BANAMEX Referencia: DB4000203700099
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700099 BANCOMER Referencia: DB4000203700099
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700099
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700099
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700099 BANAMEX Referencia: DB4000203700099
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700099 BANCOMER Referencia: DB4000203700099
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700099
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700099
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 10 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S7AL200474
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269263
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6775
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 10 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-010 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S7AL200474 Placas / Plates: SKS-6775 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 10 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700107 BANAMEX Referencia: DB4000203700107
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700107 BANCOMER Referencia: DB4000203700107
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700107
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700107
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700107 BANAMEX Referencia: DB4000203700107
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700107 BANCOMER Referencia: DB4000203700107
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700107
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700107
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 11 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S7AL200555
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269332
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6779
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 11 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-011 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S7AL200555 Placas / Plates: SKS-6779 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 11 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700115 BANAMEX Referencia: DB4000203700115
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700115 BANCOMER Referencia: DB4000203700115
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700115
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700115
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700115 BANAMEX Referencia: DB4000203700115
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700115 BANCOMER Referencia: DB4000203700115
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700115
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700115
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 12 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S6AL200921
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269836
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6781
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 12 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-012 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S6AL200921 Placas / Plates: SKS-6781 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 12 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700123 BANAMEX Referencia: DB4000203700123
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700123 BANCOMER Referencia: DB4000203700123
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700123
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700123
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700123 BANAMEX Referencia: DB4000203700123
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700123 BANCOMER Referencia: DB4000203700123
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700123
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700123
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 13 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH0SXAL200937
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q270020
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6784
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 13 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-013 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH0SXAL200937 Placas / Plates: SKS-6784 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 13 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700131 BANAMEX Referencia: DB4000203700131
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700131 BANCOMER Referencia: DB4000203700131
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700131
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700131
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700131 BANAMEX Referencia: DB4000203700131
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700131 BANCOMER Referencia: DB4000203700131
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700131
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700131
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 14 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH0S5AL200943
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q270044
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6785
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 14 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-014 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH0S5AL200943 Placas / Plates: SKS-6785 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 14 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700149 BANAMEX Referencia: DB4000203700149
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700149 BANCOMER Referencia: DB4000203700149
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700149
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700149
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700149 BANAMEX Referencia: DB4000203700149
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700149 BANCOMER Referencia: DB4000203700149
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700149
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700149
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 15 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH0S7AL200913
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q269974
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6789
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 15 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-015 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH0S7AL200913 Placas / Plates: SKS-6789 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 15 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700156 BANAMEX Referencia: DB4000203700156
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700156 BANCOMER Referencia: DB4000203700156
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700156
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700156
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700156 BANAMEX Referencia: DB4000203700156
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700156 BANCOMER Referencia: DB4000203700156
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700156
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700156
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 16 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB
Modelo: 2010 Serie: 3N1JH01S9AL200928
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202013 Servicio: PARTICULAR Motor: Q270022
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6791
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,419.70
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 101.24
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,548.73
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 173.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 270.51
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 14.43
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 220.10
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 61.29
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 4,917.68


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 882.83
DB050320200503202040002037 Prima total 6,400.51
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 16 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-016 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: PLATINA CUSTOM
Serie / VIN: 3N1JH01S9AL200928 Placas / Plates: SKS-6791 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 16 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 13601 Descripción del inciso: PLATINA CUSTOM L4 ISM STD 4 ABS CA SE TELA CD SQ SB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,359.61
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 313.56
Total a pagar: $ 2,273.17
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700164 BANAMEX Referencia: DB4000203700164
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700164 BANCOMER Referencia: DB4000203700164
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700164
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700164
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700164 BANAMEX Referencia: DB4000203700164
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700164 BANCOMER Referencia: DB4000203700164
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700164
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700164
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 17 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: ROGUE SL 2WD L4 IES CVT 4 ABS CA CE PIEL CD SQ CB
Modelo: 2010 Serie: JN8AS58T8AW720711
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202202 Servicio: PARTICULAR Motor: QR2587017
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6792
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,483.52
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 250.91
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,885.71
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 212.67
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 141.00
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 353.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 20.92
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 409.02
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 186.26
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 6,698.12


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,167.70
DB050320200503202040002037 Prima total 8,465.82
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 17 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-017 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2010 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: ROGUE SL 2WD L4
Serie / VIN: JN8AS58T8AW720711 Placas / Plates: SKS-6792 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 17 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 18347 Descripción del inciso: ROGUE SL 2WD L4 IES CVT 4 ABS CA CE PIEL CD SQ CB 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,833.97
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 389.45
Total a pagar: $ 2,823.42
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700172 BANAMEX Referencia: DB4000203700172
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700172 BANCOMER Referencia: DB4000203700172
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700172
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700172
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700172 BANAMEX Referencia: DB4000203700172
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700172 BANCOMER Referencia: DB4000203700172
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700172
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700172
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 18 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S3BK317643
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16779785Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6793
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 18 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

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Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-018 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S3BK317643 Placas / Plates: SKS-6793 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 18 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700180 BANAMEX Referencia: DB4000203700180
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700180 BANCOMER Referencia: DB4000203700180
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700180
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700180
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700180 BANAMEX Referencia: DB4000203700180
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700180 BANCOMER Referencia: DB4000203700180
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700180
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700180
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 19 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S6BK317619
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16779763Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6794
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 19 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-019 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S6BK317619 Placas / Plates: SKS-6794 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 19 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700198 BANAMEX Referencia: DB4000203700198
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700198 BANCOMER Referencia: DB4000203700198
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700198
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700198
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700198 BANAMEX Referencia: DB4000203700198
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700198 BANCOMER Referencia: DB4000203700198
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700198
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700198
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 20 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S6BK317458
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16779607Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SKS-6797
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 20 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Chubb Seguros México, S.A.
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-020 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S6BK317458 Placas / Plates: SKS-6797 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 20 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700206 BANAMEX Referencia: DB4000203700206
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700206 BANCOMER Referencia: DB4000203700206
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700206
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700206
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700206 BANAMEX Referencia: DB4000203700206
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700206 BANCOMER Referencia: DB4000203700206
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700206
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700206
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 21 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S6BK324070
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16785819Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7844
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 21 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-021 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S6BK324070 Placas / Plates: SJF-7844 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 21 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700214 BANAMEX Referencia: DB4000203700214
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700214 BANCOMER Referencia: DB4000203700214
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700214
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700214
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700214 BANAMEX Referencia: DB4000203700214
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700214 BANCOMER Referencia: DB4000203700214
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700214
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700214
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 22 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S6BK324117
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16787000Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7847
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 22 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-022 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S6BK324117 Placas / Plates: SJF-7847 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 22 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700222 BANAMEX Referencia: DB4000203700222
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700222 BANCOMER Referencia: DB4000203700222
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700222
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700222
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700222 BANAMEX Referencia: DB4000203700222
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700222 BANCOMER Referencia: DB4000203700222
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700222
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700222
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 23 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S7BK323557
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16786313Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7851
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 23 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-023 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S7BK323557 Placas / Plates: SJF-7851 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 23 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700230 BANAMEX Referencia: DB4000203700230
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700230 BANCOMER Referencia: DB4000203700230
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700230
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700230
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700230 BANAMEX Referencia: DB4000203700230
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700230 BANCOMER Referencia: DB4000203700230
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700230
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700230
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 24 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31SXBK320717
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16783133Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7854
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 24 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-024 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31SXBK320717 Placas / Plates: SJF-7854 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 24 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700248 BANAMEX Referencia: DB4000203700248
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700248 BANCOMER Referencia: DB4000203700248
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700248
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700248
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700248 BANAMEX Referencia: DB4000203700248
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700248 BANCOMER Referencia: DB4000203700248
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700248
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700248
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 25 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S9BK321079
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16783525Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7857
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 25 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-025 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S9BK321079 Placas / Plates: SJF-7857 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 25 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700255 BANAMEX Referencia: DB4000203700255
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700255 BANCOMER Referencia: DB4000203700255
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700255
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700255
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700255 BANAMEX Referencia: DB4000203700255
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700255 BANCOMER Referencia: DB4000203700255
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700255
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700255
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 26 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EN31S8BK322160
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16784594Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7858
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 26 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-026 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EN31S8BK322160 Placas / Plates: SJF-7858 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 26 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700263 BANAMEX Referencia: DB4000203700263
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700263 BANCOMER Referencia: DB4000203700263
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700263
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700263
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700263 BANAMEX Referencia: DB4000203700263
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700263 BANCOMER Referencia: DB4000203700263
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700263
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700263
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 27 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S1BK342900
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16807123Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7861
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 27 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-027 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S1BK342900 Placas / Plates: SJF-7861 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 27 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700271 BANAMEX Referencia: DB4000203700271
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700271 BANCOMER Referencia: DB4000203700271
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700271
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700271
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700271 BANAMEX Referencia: DB4000203700271
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700271 BANCOMER Referencia: DB4000203700271
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700271
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700271
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 28 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31SXBK327506
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16790413Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7863
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 28 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-028 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31SXBK327506 Placas / Plates: SJF-7863 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 28 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700289 BANAMEX Referencia: DB4000203700289
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700289 BANCOMER Referencia: DB4000203700289
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700289
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700289
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700289 BANAMEX Referencia: DB4000203700289
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700289 BANCOMER Referencia: DB4000203700289
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700289
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700289
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 29 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2011 Serie: 3N1EB31S7BK337118
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16801020Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SJF-7867
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,755.53
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,512.17
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,614.07
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 181.15
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 245.18
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 349.21
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 139.16
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 265.69
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,239.35
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,056.62


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,385.06
DB050320200503202040002037 Prima total 10,041.68
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 29 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-029 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2011 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S7BK337118 Placas / Plates: SJF-7867 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 29 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21502 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2011
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,149.91
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 440.01
Total a pagar: $ 3,189.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700297 BANAMEX Referencia: DB4000203700297
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700297 BANCOMER Referencia: DB4000203700297
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700297
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700297
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700297 BANAMEX Referencia: DB4000203700297
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700297 BANCOMER Referencia: DB4000203700297
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700297
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700297
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 30 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2012 Serie: 3N1AB6ADXCL668224
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202321 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20731456H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SLZ-8794
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,449.58
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 252.86
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,644.15
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.64
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 196.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 21.10
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 286.50
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 187.89
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 5,315.32


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 946.45
DB050320200503202040002037 Prima total 6,861.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 30 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-030 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA EMOTION
Serie / VIN: 3N1AB6ADXCL668224 Placas / Plates: SLZ-8794 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 30 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 14671 Descripción del inciso: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,467.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 330.77
Total a pagar: $ 2,398.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700305 BANAMEX Referencia: DB4000203700305
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700305 BANCOMER Referencia: DB4000203700305
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700305
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700305
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700305 BANAMEX Referencia: DB4000203700305
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700305 BANCOMER Referencia: DB4000203700305
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700305
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700305
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 31 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2012 Serie: 3N1AB6AD6CL669872
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202321 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20733464H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SLZ-8797
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,449.58
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 252.86
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,644.15
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.64
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 196.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 21.10
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 286.50
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 187.89
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 5,315.32


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 946.45
DB050320200503202040002037 Prima total 6,861.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 31 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

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Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-031 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA EMOTION
Serie / VIN: 3N1AB6AD6CL669872 Placas / Plates: SLZ-8797 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 31 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 14671 Descripción del inciso: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,467.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 330.77
Total a pagar: $ 2,398.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700313 BANAMEX Referencia: DB4000203700313
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700313 BANCOMER Referencia: DB4000203700313
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700313
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700313
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700313 BANAMEX Referencia: DB4000203700313
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700313 BANCOMER Referencia: DB4000203700313
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700313
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700313
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 32 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2012 Serie: 3N1AB6AD3CL655377
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202321 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20719356H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SLZ-8798
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,449.58
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 252.86
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,644.15
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.64
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 196.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 21.10
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 286.50
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 187.89
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 5,315.32


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 946.45
DB050320200503202040002037 Prima total 6,861.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 32 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-032 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA EMOTION
Serie / VIN: 3N1AB6AD3CL655377 Placas / Plates: SLZ-8798 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 32 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 14671 Descripción del inciso: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,467.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 330.77
Total a pagar: $ 2,398.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700321 BANAMEX Referencia: DB4000203700321
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700321 BANCOMER Referencia: DB4000203700321
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700321
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700321
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700321 BANAMEX Referencia: DB4000203700321
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700321 BANCOMER Referencia: DB4000203700321
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700321
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700321
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 33 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2012 Serie: 3N1AB6AD4CL680630
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202321 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20744557H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SMS-7694
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,449.58
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 252.86
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,644.15
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.64
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 196.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 21.10
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 286.50
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 187.89
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 5,315.32


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 946.45
DB050320200503202040002037 Prima total 6,861.77
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 33 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-033 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA EMOTION
Serie / VIN: 3N1AB6AD4CL680630 Placas / Plates: SMS-7694 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 33 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 14671 Descripción del inciso: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,467.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 330.77
Total a pagar: $ 2,398.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700339 BANAMEX Referencia: DB4000203700339
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700339 BANCOMER Referencia: DB4000203700339
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700339
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700339
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700339 BANAMEX Referencia: DB4000203700339
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700339 BANCOMER Referencia: DB4000203700339
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700339
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700339
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 34 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2012 Serie: 3N1AB6AD9CL655822
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202321 Servicio: PARTICULAR Motor: MR20718667H
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SPW-1861
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,449.58
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 252.86
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,644.15
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.64
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 196.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 21.10
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 286.50
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 187.89
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 5,315.32


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 946.45
DB050320200503202040002037 Prima total 6,861.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 34 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-034 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA EMOTION
Serie / VIN: 3N1AB6AD9CL655822 Placas / Plates: SPW-1861 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 34 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 14671 Descripción del inciso: SENTRA EMOTION L4 IMP STD 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 1,467.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 330.77
Total a pagar: $ 2,398.04
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700347 BANAMEX Referencia: DB4000203700347
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700347 BANCOMER Referencia: DB4000203700347
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700347
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700347
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700347 BANAMEX Referencia: DB4000203700347
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700347 BANCOMER Referencia: DB4000203700347
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700347
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700347
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 35 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2012 Serie: 3N1EB31S8CK345178
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16873030Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SMM-6063
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,892.22
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,707.34
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,630.87
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 183.10
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 246.23
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 157.46
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 268.20
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,402.31
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,580.07


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,468.81
DB050320200503202040002037 Prima total 10,648.88
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 35 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-035 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S8CK345178 Placas / Plates: SMM-6063 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 35 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 22828 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,282.30
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 461.19
Total a pagar: $ 3,343.49
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700354 BANAMEX Referencia: DB4000203700354
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700354 BANCOMER Referencia: DB4000203700354
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700354
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700354
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700354 BANAMEX Referencia: DB4000203700354
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700354 BANCOMER Referencia: DB4000203700354
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700354
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700354
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 36 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2012 Serie: 3N1EB31SXCK345070
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16872869Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SMM-6064
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,892.22
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,707.34
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,630.87
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 183.10
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 246.23
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 157.46
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 268.20
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,402.31
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,580.07


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,468.81
DB050320200503202040002037 Prima total 10,648.88
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 36 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-036 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31SXCK345070 Placas / Plates: SMM-6064 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 36 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 22828 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,282.30
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 461.19
Total a pagar: $ 3,343.49
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700362 BANAMEX Referencia: DB4000203700362
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700362 BANCOMER Referencia: DB4000203700362
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700362
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700362
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700362 BANAMEX Referencia: DB4000203700362
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700362 BANCOMER Referencia: DB4000203700362
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700362
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700362
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 37 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2012 Serie: 3N1EB31S3CK342706
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16870247Y
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SMM-6066
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,892.22
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,707.34
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,630.87
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 183.10
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 246.23
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 337.22
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 157.46
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 268.20
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,402.31
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,580.07


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,468.81
DB050320200503202040002037 Prima total 10,648.88
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 37 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-037 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2012 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S3CK342706 Placas / Plates: SMM-6066 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 37 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 22828 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2012
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,282.30
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 461.19
Total a pagar: $ 3,343.49
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700370 BANAMEX Referencia: DB4000203700370
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700370 BANCOMER Referencia: DB4000203700370
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700370
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700370
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700370 BANAMEX Referencia: DB4000203700370
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700370 BANCOMER Referencia: DB4000203700370
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700370
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700370
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 38 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2013 Serie: 3N1EB31S6DK332499
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16722382Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SRL-6186
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,089.25
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,089.81
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,646.08
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.87
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 248.44
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 324.26
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 193.32
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 294.74
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,721.66
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 9,547.53


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,623.61
DB050320200503202040002037 Prima total 11,771.14
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 38 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-038 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2013 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S6DK332499 Placas / Plates: SRL-6186 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 38 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 25260 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2013
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,525.46
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 500.08
Total a pagar: $ 3,625.54
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700388 BANAMEX Referencia: DB4000203700388
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700388 BANCOMER Referencia: DB4000203700388
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700388
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700388
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700388 BANAMEX Referencia: DB4000203700388
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700388 BANCOMER Referencia: DB4000203700388
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700388
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700388
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 39 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2013 Serie: 3N1EB31S5DK331238
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16720652Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SRL-6188
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,089.25
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,089.81
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,646.08
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.87
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 248.44
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 324.26
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 193.32
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 294.74
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,721.66
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 9,547.53


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,623.61
DB050320200503202040002037 Prima total 11,771.14
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PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 39 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-039 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2013 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S5DK331238 Placas / Plates: SRL-6188 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 39 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 25260 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2013
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,525.46
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 500.08
Total a pagar: $ 3,625.54
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700396 BANAMEX Referencia: DB4000203700396
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700396 BANCOMER Referencia: DB4000203700396
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700396
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700396
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700396 BANAMEX Referencia: DB4000203700396
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700396 BANCOMER Referencia: DB4000203700396
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700396
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700396
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
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Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 40 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2013 Serie: 3N1EB31S5DK332101
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16721840Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SRL-6189
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,089.25
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,089.81
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,646.08
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.87
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 248.44
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 324.26
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 193.32
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 294.74
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,721.66
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 9,547.53


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,623.61
DB050320200503202040002037 Prima total 11,771.14
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 40 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-040 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2013 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S5DK332101 Placas / Plates: SRL-6189 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 40 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 25260 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2013
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,525.46
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 500.08
Total a pagar: $ 3,625.54
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700404 BANAMEX Referencia: DB4000203700404
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700404 BANCOMER Referencia: DB4000203700404
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700404
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700404
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700404 BANAMEX Referencia: DB4000203700404
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700404 BANCOMER Referencia: DB4000203700404
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700404
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700404
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 41 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA
Modelo: 2013 Serie: 3N1EB31S0DK330840
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202603 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16720035Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SRL-6190
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,089.25
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,089.81
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,646.08
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 184.87
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 248.44
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 324.26
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 193.32
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 294.74
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,721.66
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 9,547.53


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,623.61
DB050320200503202040002037 Prima total 11,771.14
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 41 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-041 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2013 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS I
Serie / VIN: 3N1EB31S0DK330840 Placas / Plates: SRL-6190 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 41 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 25260 Descripción del inciso: TSURU GS I EDITION MEDIO MILLION L4 IEC STD 2 D/T SA SE TELA 2013
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,525.46
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 500.08
Total a pagar: $ 3,625.54
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700412 BANAMEX Referencia: DB4000203700412
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700412 BANCOMER Referencia: DB4000203700412
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700412
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700412
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700412 BANAMEX Referencia: DB4000203700412
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700412 BANCOMER Referencia: DB4000203700412
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700412
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700412
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 42 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2014 Serie: 3N1EB31S8EK335138
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16773037Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SSA-1557
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,354.00
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,741.56
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,655.63
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 185.97
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 253.25
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 300.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 254.42
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 331.37
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 2,265.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,097.15


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,871.54
DB050320200503202040002037 Prima total 13,568.69
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 42 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-042 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2014 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S8EK335138 Placas / Plates: SSA-1557 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 42 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29137 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2014
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,913.70
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 562.21
Total a pagar: $ 4,075.91
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700420 BANAMEX Referencia: DB4000203700420
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700420 BANCOMER Referencia: DB4000203700420
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700420
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700420
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700420 BANAMEX Referencia: DB4000203700420
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700420 BANCOMER Referencia: DB4000203700420
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700420
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700420
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 43 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2014 Serie: 3N1EB31S2EK325575
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16761008Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SSA-1558
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,354.00
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,741.56
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,655.63
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 185.97
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 253.25
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 300.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 254.42
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 331.37
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 2,265.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,097.15


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,871.54
DB050320200503202040002037 Prima total 13,568.69
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 43 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-043 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2014 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S2EK325575 Placas / Plates: SSA-1558 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 43 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29137 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2014
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,913.70
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 562.21
Total a pagar: $ 4,075.91
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700438 BANAMEX Referencia: DB4000203700438
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700438 BANCOMER Referencia: DB4000203700438
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700438
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700438
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700438 BANAMEX Referencia: DB4000203700438
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700438 BANCOMER Referencia: DB4000203700438
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700438
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700438
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 44 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2014 Serie: 3N1EB31SXEK332449
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16769604Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SSA-1559
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,354.00
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,741.56
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,655.63
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 185.97
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 253.25
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 300.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 254.42
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 331.37
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 2,265.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,097.15


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,871.54
DB050320200503202040002037 Prima total 13,568.69
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 44 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-044 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2014 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31SXEK332449 Placas / Plates: SSA-1559 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 44 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29137 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2014
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,913.70
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 562.21
Total a pagar: $ 4,075.91
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700446 BANAMEX Referencia: DB4000203700446
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700446 BANCOMER Referencia: DB4000203700446
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700446
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700446
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700446 BANAMEX Referencia: DB4000203700446
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700446 BANCOMER Referencia: DB4000203700446
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700446
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700446
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 45 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2014 Serie: 3N1EB31S9EK336928
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16775144Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SSA-1560
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,354.00
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,741.56
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,655.63
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 185.97
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 253.25
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 300.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 254.42
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 331.37
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 2,265.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,097.15


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,871.54
DB050320200503202040002037 Prima total 13,568.69
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 45 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-045 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2014 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S9EK336928 Placas / Plates: SSA-1560 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 45 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29137 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2014
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,913.70
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 562.21
Total a pagar: $ 4,075.91
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700453 BANAMEX Referencia: DB4000203700453
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700453 BANCOMER Referencia: DB4000203700453
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700453
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700453
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700453 BANAMEX Referencia: DB4000203700453
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700453 BANCOMER Referencia: DB4000203700453
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700453
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700453
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 46 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB
Modelo: 2014 Serie: 3N1EB31S5EK335405
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202614 Servicio: PARTICULAR Motor: GA16770655Z
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SSA-1561
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,354.00
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 2,741.56
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,655.63
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 185.97
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 253.25
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 300.00
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 254.42
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 331.37
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 2,265.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,097.15


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,871.54
DB050320200503202040002037 Prima total 13,568.69
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 46 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-046 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2014 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: TSURU GS II DH L4
Serie / VIN: 3N1EB31S5EK335405 Placas / Plates: SSA-1561 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 46 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29137 Descripción del inciso: TSURU GS II DH L4 IEC STD 4 D/T CA CE TELA CT SQ SB 2014
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,913.70
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 562.21
Total a pagar: $ 4,075.91
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700461 BANAMEX Referencia: DB4000203700461
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700461 BANCOMER Referencia: DB4000203700461
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700461
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700461
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700461 BANAMEX Referencia: DB4000203700461
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700461 BANCOMER Referencia: DB4000203700461
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700461
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700461
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 47 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: AMPLIA
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: REMOLQUE BRENSA
Modelo: 2010 Serie: 3B9MS1011AM006065
Marca: REMOLQUE Capacidad: 0
Clave vehicular: 06340100601 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: 6NN6727
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES F) VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 228.86
ROBO TOTAL F) VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 215.65

Prima neta 444.51


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 167.12
DB050320200503202040002037 Prima total 1,211.63
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Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 47 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: AMPLIA

Notas
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro
F) Valor Comercial SCGP sin exceder el Valor de $ 11,460.00 pesos

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 47 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 892 Descripción del inciso: REMOLQUE BRENSA 2010
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 111.15
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 113.78
Total a pagar: $ 824.93
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700479 BANAMEX Referencia: DB4000203700479
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700479 BANCOMER Referencia: DB4000203700479
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700479
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700479
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700479 BANAMEX Referencia: DB4000203700479
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700479 BANCOMER Referencia: DB4000203700479
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700479
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700479
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 48 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: AMPLIA
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: REMOLQUE
Modelo: 2013 Serie: 3A9M10145D1207055
Marca: REMOLQUE Capacidad: 0
Clave vehicular: 06340100601 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: 8NN3410
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES F) VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 278.58
ROBO TOTAL F) VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 262.50

Prima neta 541.08


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 182.57
DB050320200503202040002037 Prima total 1,323.65
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 48 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: AMPLIA

Notas
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro
F) Valor Comercial SCGP sin exceder el Valor de $ 13,950.00 pesos

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 48 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 1080 Descripción del inciso: REMOLQUE 2013
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 135.27
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 117.65
Total a pagar: $ 852.92
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700487 BANAMEX Referencia: DB4000203700487
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700487 BANCOMER Referencia: DB4000203700487
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700487
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700487
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700487 BANAMEX Referencia: DB4000203700487
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700487 BANCOMER Referencia: DB4000203700487
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700487
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700487
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 49 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PICK UP FORD F250 XL 4X2 2T V8 AUT 2 D/T CA CE CD CB
Modelo: 2009 Serie: 3FTRF17W89MA04393
Marca: FORD Capacidad: 5
Clave vehicular: 05120102329 Servicio: PARTICULAR Motor: S/N
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RE76442
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,977.67
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 505.32
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,435.35
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 269.19
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 267.17
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 240,000.00 NO APLICA 153.62
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 196.02
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 136.66
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 583.92
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 377.45
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 285.12
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,527.20


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,300.35
DB050320200503202040002037 Prima total 9,427.55
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 49 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-049 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2009 Marca / Make: FORD Modelo / Model: PICK UP FORD
Serie / VIN: 3FTRF17W89MA04393 Placas / Plates: RE76442 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 49 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 16675 Descripción del inciso: PICK UP FORD F250 XL 4X2 2T V8 AUT 2 D/T CA CE CD CB 2009
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,083.63
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 429.40
Total a pagar: $ 3,113.03
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700495 BANAMEX Referencia: DB4000203700495
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700495 BANCOMER Referencia: DB4000203700495
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700495
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700495
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700495 BANAMEX Referencia: DB4000203700495
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700495 BANCOMER Referencia: DB4000203700495
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700495
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700495
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 50 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD5HK414097
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16872716M
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4932
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 50 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-050 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD5HK414097 Placas / Plates: SUC-4932 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 50 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700503 BANAMEX Referencia: DB4000203700503
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700503 BANCOMER Referencia: DB4000203700503
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700503
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700503
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700503 BANAMEX Referencia: DB4000203700503
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700503 BANCOMER Referencia: DB4000203700503
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700503
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700503
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 51 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD4HK406377
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16855079M
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4933
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 51 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

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Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-051 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD4HK406377 Placas / Plates: SUC-4933 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 51 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700511 BANAMEX Referencia: DB4000203700511
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700511 BANCOMER Referencia: DB4000203700511
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700511
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700511
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700511 BANAMEX Referencia: DB4000203700511
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700511 BANCOMER Referencia: DB4000203700511
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700511
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700511
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 52 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD6HK407935
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16852029L
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4934
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 52 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-052 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD6HK407935 Placas / Plates: SUC-4934 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 52 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700529 BANAMEX Referencia: DB4000203700529
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700529 BANCOMER Referencia: DB4000203700529
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700529
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700529
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700529 BANAMEX Referencia: DB4000203700529
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700529 BANCOMER Referencia: DB4000203700529
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700529
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700529
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 53 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD4HK414396
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16858174L
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4937
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 53 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-053 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD4HK414396 Placas / Plates: SUC-4937 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 53 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700537 BANAMEX Referencia: DB4000203700537
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700537 BANCOMER Referencia: DB4000203700537
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700537
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700537
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700537 BANAMEX Referencia: DB4000203700537
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700537 BANCOMER Referencia: DB4000203700537
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700537
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700537
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 54 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD1HK408541
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16859649M
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4938
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 54 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-054 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD1HK408541 Placas / Plates: SUC-4938 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 54 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700545 BANAMEX Referencia: DB4000203700545
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700545 BANCOMER Referencia: DB4000203700545
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700545
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700545
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700545 BANAMEX Referencia: DB4000203700545
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700545 BANCOMER Referencia: DB4000203700545
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700545
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700545
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 55 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB
Modelo: 2017 Serie: 3N1CN7AD6HK406221
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290203206 Servicio: PARTICULAR Motor: HR16850674L
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4939
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,456.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 679.48
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,591.78
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 178.57
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 228.20
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 61.09
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 712.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 544.09
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 7,522.22


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,299.55
DB050320200503202040002037 Prima total 9,421.77
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 55 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-055 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA DRIVE L4
Serie / VIN: 3N1CN7AD6HK406221 Placas / Plates: SUC-4939 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 55 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 20145 Descripción del inciso: VERSA DRIVE L4 ISM AUT 4 ABS CA SE TELA SM SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,014.48
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 418.31
Total a pagar: $ 3,032.79
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700552 BANAMEX Referencia: DB4000203700552
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700552 BANCOMER Referencia: DB4000203700552
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700552
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700552
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700552 BANAMEX Referencia: DB4000203700552
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700552 BANCOMER Referencia: DB4000203700552
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700552
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700552
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 56 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PICK UP HILUX DOBLE CABINA 1T L4 STD 4 D/T SA SE SS SB
Modelo: 2017 Serie: MR0EX8DD7H0248871
Marca: TOYOTA Capacidad: 5
Clave vehicular: 05400101403 Servicio: PARTICULAR Motor: 2TR-A170591
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RJ-94602
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 4,990.92
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,074.54
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,796.99
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 310.05
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 267.17
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 287.27
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 450.10
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 162.30
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,882.29
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 852.71
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 285.12
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 13,699.17


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 2,287.87
DB050320200503202040002037 Prima total 16,587.04
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 56 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

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Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-056 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: PICK UP HILUX
Serie / VIN: MR0EX8DD7H0248871 Placas / Plates: RJ-94602 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 56 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29256 Descripción del inciso: PICK UP HILUX DOBLE CABINA 1T L4 STD 4 D/T SA SE SS SB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 3,657.23
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 681.17
Total a pagar: $ 4,938.40
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700560 BANAMEX Referencia: DB4000203700560
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700560 BANCOMER Referencia: DB4000203700560
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700560
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700560
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700560 BANAMEX Referencia: DB4000203700560
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700560 BANCOMER Referencia: DB4000203700560
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700560
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700560
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 57 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVANZA PREMIUM L4 TDI AUT 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2017 Serie: MHKMF53F9HK012294
Marca: TOYOTA Capacidad: 7
Clave vehicular: 01400100203 Servicio: PARTICULAR Motor: 2NR-F570622
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4926
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 3,921.01
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 765.12
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,937.34
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 218.65
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 480,000.00 NO APLICA 160.60
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 69.12
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 600.22
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 615.59
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 9,357.37


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,593.18
DB050320200503202040002037 Prima total 11,550.55
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 57 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-057 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: AVANZA PREMIUM
Serie / VIN: MHKMF53F9HK012294 Placas / Plates: SUC-4926 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 57 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 25031 Descripción del inciso: AVANZA PREMIUM L4 TDI AUT 4 D/T CA CE TELA CD SQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,503.23
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 496.54
Total a pagar: $ 3,599.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700578 BANAMEX Referencia: DB4000203700578
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700578 BANCOMER Referencia: DB4000203700578
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700578
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700578
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700578 BANAMEX Referencia: DB4000203700578
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700578 BANCOMER Referencia: DB4000203700578
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700578
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700578
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 58 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: RAV4 XLE PLUS L4 TSI AUT 5 ABS CA CE TELA SM CQ CB
Modelo: 2017 Serie: 2T3RFREV5HW567293
Marca: TOYOTA Capacidad: 5
Clave vehicular: 01400101814 Servicio: PARTICULAR Motor: 2AR-N354377
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: SUC-4931
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 3,746.12
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,133.85
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,937.34
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 218.65
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 161.65
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 314.61
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 103.69
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 900.41
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 923.47
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,194.91


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,727.18
DB050320200503202040002037 Prima total 12,522.09
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 58 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-058 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2017 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: RAV4 XLE PLUS L4
Serie / VIN: 2T3RFREV5HW567293 Placas / Plates: SUC-4931 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 58 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 27126 Descripción del inciso: RAV4 XLE PLUS L4 TSI AUT 5 ABS CA CE TELA SM CQ CB 2017
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,712.65
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 530.05
Total a pagar: $ 3,842.70
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700586 BANAMEX Referencia: DB4000203700586
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700586 BANCOMER Referencia: DB4000203700586
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700586
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700586
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700586 BANAMEX Referencia: DB4000203700586
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700586 BANCOMER Referencia: DB4000203700586
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700586
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700586
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 59 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVANZA XLE L4 TDI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: MHKMF53F6JK024439
Marca: TOYOTA Capacidad: 7
Clave vehicular: 01400100206 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RRA962A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 4,197.67
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 910.43
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,035.65
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 230.06
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 560,000.00 NO APLICA 211.56
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 128.66
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.16
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,145.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,142.86


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,878.86
DB050320200503202040002037 Prima total 13,621.72
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 59 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-059 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: AVANZA XLE L4
Serie / VIN: MHKMF53F6JK024439 Placas / Plates: RRA962A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 59 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29586 Descripción del inciso: AVANZA XLE L4 TDI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,958.15
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 569.32
Total a pagar: $ 4,127.47
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700594 BANAMEX Referencia: DB4000203700594
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700594 BANCOMER Referencia: DB4000203700594
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700594
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700594
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700594 BANAMEX Referencia: DB4000203700594
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700594 BANCOMER Referencia: DB4000203700594
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700594
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700594
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 60 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVANZA XLE L4 TDI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: MHKMF53F8JK024846
Marca: TOYOTA Capacidad: 7
Clave vehicular: 01400100206 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RRA963A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 4,197.67
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 910.43
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,035.65
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 230.06
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 560,000.00 NO APLICA 211.56
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 128.66
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.16
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,145.83
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 11,142.86


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,878.86
DB050320200503202040002037 Prima total 13,621.72
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 60 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-060 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: TOYOTA Modelo / Model: AVANZA XLE L4
Serie / VIN: MHKMF53F8JK024846 Placas / Plates: RRA963A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 60 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 29586 Descripción del inciso: AVANZA XLE L4 TDI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,958.15
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 569.32
Total a pagar: $ 4,127.47
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700602 BANAMEX Referencia: DB4000203700602
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700602 BANCOMER Referencia: DB4000203700602
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700602
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700602
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700602 BANAMEX Referencia: DB4000203700602
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700602 BANCOMER Referencia: DB4000203700602
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700602
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700602
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 61 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: : PICK UP RAM 1500 REG CAB ST 4X2 V6 AUT 4 D/T CA CE CD CB
Modelo: 2018 Serie: 3C6JRAAG0JG168415
Marca: CHRYSLER Capacidad: 5
Clave vehicular: 05080201660 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RK21197
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 7,394.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 5,563.92
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 3,502.00
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 373.93
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 267.17
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 301.42
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 818.86
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 799.65
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 2,859.11
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 7,121.63
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 285.12
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 29,626.83


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 4,836.29
DB050320200503202040002037 Prima total 35,063.12
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 61 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-061 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: CHRYSLER Modelo / Model: : PICK UP RAM
Serie / VIN: 3C6JRAAG0JG168415 Placas / Plates: RK21197 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 61 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 61493 Descripción del inciso: : PICK UP RAM 1500 REG CAB ST 4X2 V6 AUT 4 D/T CA CE CD CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 7,686.89
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 1325.91
Total a pagar: $ 9,612.80
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700610 BANAMEX Referencia: DB4000203700610
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700610 BANCOMER Referencia: DB4000203700610
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700610
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700610
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700610 BANAMEX Referencia: DB4000203700610
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700610 BANCOMER Referencia: DB4000203700610
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700610
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700610
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 62 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PICK UP RAM 1500 REG CAB ST 4X2 V6 AUT 4 D/T CA CE CD CB
Modelo: 2018 Serie: 3C6JRAAG1JG171971
Marca: CHRYSLER Capacidad: 5
Clave vehicular: 05080201660 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RK21196
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 7,394.31
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 5,563.92
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 3,502.00
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 373.93
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 267.17
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 301.42
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 818.86
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 799.65
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 2,859.11
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 7,121.63
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 285.12
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 29,626.83


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 4,836.29
DB050320200503202040002037 Prima total 35,063.12
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 62 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-062 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: CHRYSLER Modelo / Model: PICK UP RAM 1500
Serie / VIN: 3C6JRAAG1JG171971 Placas / Plates: RK21196 Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 62 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 61493 Descripción del inciso: PICK UP RAM 1500 REG CAB ST 4X2 V6 AUT 4 D/T CA CE CD CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 7,686.89
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 1325.91
Total a pagar: $ 9,612.80
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700628 BANAMEX Referencia: DB4000203700628
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700628 BANCOMER Referencia: DB4000203700628
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700628
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700628
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700628 BANAMEX Referencia: DB4000203700628
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700628 BANCOMER Referencia: DB4000203700628
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700628
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700628
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 63 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3G1TB5CF8JL194679
Marca: GENERAL MOTORS Capacidad: 5
Clave vehicular: 01140300313 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RMJ-962-A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,627.28
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 436.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,565.26
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 175.49
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 349.70
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 59.50
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.09
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 529.93
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,026.09


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,380.18
DB050320200503202040002037 Prima total 10,006.27
Página 1 de 2
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 63 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-063 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: GENERAL MOTORS Modelo / Model: AVEO PAQ X L4
Serie / VIN: 3G1TB5CF8JL194679 Placas / Plates: RMJ-962-A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 63 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21385 Descripción del inciso: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,138.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 438.09
Total a pagar: $ 3,176.20
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700636 BANAMEX Referencia: DB4000203700636
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700636 BANCOMER Referencia: DB4000203700636
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700636
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700636
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700636 BANAMEX Referencia: DB4000203700636
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700636 BANCOMER Referencia: DB4000203700636
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700636
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700636
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 64 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3G1TB5CF2JL195746
Marca: GENERAL MOTORS Capacidad: 5
Clave vehicular: 01140300313 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RMJ-963-A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,627.28
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 436.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,565.26
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 175.49
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 349.70
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 59.50
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.09
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 529.93
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,026.09


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,380.18
DB050320200503202040002037 Prima total 10,006.27
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 64 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-064 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: GENERAL MOTORS Modelo / Model: AVEO PAQ X L4
Serie / VIN: 3G1TB5CF2JL195746 Placas / Plates: RMJ-963-A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 64 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21385 Descripción del inciso: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,138.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 438.09
Total a pagar: $ 3,176.20
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700644 BANAMEX Referencia: DB4000203700644
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700644 BANCOMER Referencia: DB4000203700644
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700644
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700644
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700644 BANAMEX Referencia: DB4000203700644
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700644 BANCOMER Referencia: DB4000203700644
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700644
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700644
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 65 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3G1TB5CF6JL186872
Marca: GENERAL MOTORS Capacidad: 5
Clave vehicular: 01140300313 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RMJ-960-A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,627.28
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 436.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,565.26
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 175.49
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 349.70
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 59.50
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.09
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 529.93
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,026.09


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,380.18
DB050320200503202040002037 Prima total 10,006.27
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 65 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-065 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: GENERAL MOTORS Modelo / Model: AVEO PAQ X L4
Serie / VIN: 3G1TB5CF6JL186872 Placas / Plates: RMJ-960-A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 65 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21385 Descripción del inciso: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,138.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 438.09
Total a pagar: $ 3,176.20
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700651 BANAMEX Referencia: DB4000203700651
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700651 BANCOMER Referencia: DB4000203700651
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700651
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700651
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Cd. de México, C.P. 06600
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700651 BANAMEX Referencia: DB4000203700651
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700651 BANCOMER Referencia: DB4000203700651
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700651
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700651
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 66 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3G1TB5CF2JL196587
Marca: GENERAL MOTORS Capacidad: 5
Clave vehicular: 01140300313 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RMJ-964-A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,627.28
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 436.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,565.26
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 175.49
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 349.70
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 59.50
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.09
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 529.93
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,026.09


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,380.18
DB050320200503202040002037 Prima total 10,006.27
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 66 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-066 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: GENERAL MOTORS Modelo / Model: AVEO PAQ X L4
Serie / VIN: 3G1TB5CF2JL196587 Placas / Plates: RMJ-964-A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 66 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21385 Descripción del inciso: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,138.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 438.09
Total a pagar: $ 3,176.20
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700669 BANAMEX Referencia: DB4000203700669
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700669 BANCOMER Referencia: DB4000203700669
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700669
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700669
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700669 BANAMEX Referencia: DB4000203700669
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700669 BANCOMER Referencia: DB4000203700669
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700669
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700669
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 67 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3G1TB5CF1JL185807
Marca: GENERAL MOTORS Capacidad: 5
Clave vehicular: 01140300313 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RMJ-961-A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,627.28
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 436.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,565.26
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 175.49
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 349.70
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 59.50
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,059.09
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 529.93
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 8,026.09


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,380.18
DB050320200503202040002037 Prima total 10,006.27
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 67 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-067 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: GENERAL MOTORS Modelo / Model: AVEO PAQ X L4
Serie / VIN: 3G1TB5CF1JL185807 Placas / Plates: RMJ-961-A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 67 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 21385 Descripción del inciso: AVEO PAQ X L4 MPI AUT 4 ABS CA CE TELA SM SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,138.11
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 438.09
Total a pagar: $ 3,176.20
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700677 BANAMEX Referencia: DB4000203700677
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700677 BANCOMER Referencia: DB4000203700677
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700677
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700677
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700677 BANAMEX Referencia: DB4000203700677
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700677 BANCOMER Referencia: DB4000203700677
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700677
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700677
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 68 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: PICK UP RAM 1500 ST 3.5T V6 AUT 2 D/T CA CE FM SB
Modelo: 2018 Serie: 3C6JRAAG8JG235651
Marca: CHRYSLER Capacidad: 3
Clave vehicular: 05080201614 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: PL2444A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 9,455.01
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,254.02
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 2,725.53
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 301.98
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 267.17
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 240,000.00 NO APLICA 296.95
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 1,018.79
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 228.86
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 4,260.52
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,202.40
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 285.12
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 21,636.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 3,557.77
DB050320200503202040002037 Prima total 25,793.82
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 68 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-068 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: CHRYSLER Modelo / Model: PICK UP RAM 1500
Serie / VIN: 3C6JRAAG8JG235651 Placas / Plates: PL2444A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 68 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 45080 Descripción del inciso: PICK UP RAM 1500 ST 3.5T V6 AUT 2 D/T CA CE FM SB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 5,635.31
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 997.66
Total a pagar: $ 7,232.97
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700685 BANAMEX Referencia: DB4000203700685
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700685 BANCOMER Referencia: DB4000203700685
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700685
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700685
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700685 BANAMEX Referencia: DB4000203700685
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700685 BANCOMER Referencia: DB4000203700685
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700685
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700685
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 69 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: GRAND CHEROKEE LIMITED LUJO V6 4x2 V6 IMP AUT 5 ABS CA CE PIEL CD CQ CB
Modelo: 2019 Serie: 1C4RJEBG8KC543822
Marca: CHRYSLER Capacidad: 5
Clave vehicular: 01080400413 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK115A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 7,418.69
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 6,811.34
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 3,269.34
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 373.18
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 149.28
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 718.74
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 946.71
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 2,509.55
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 8,431.33
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 31,383.26


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 5,117.32
DB050320200503202040002037 Prima total 37,100.58
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PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 69 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

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Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-069 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2019 Marca / Make: CHRYSLER Modelo / Model: GRAND
Serie / VIN: 1C4RJEBG8KC543822 Placas / Plates: RYK115A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 69 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 81256 Descripción del inciso: GRAND CHEROKEE LIMITED LUJO V6 4x2 V6 IMP AUT 5 ABS CA CE PIEL
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 8,125.46
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 1396.06
Total a pagar: $ 10,121.52
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700693 BANAMEX Referencia: DB4000203700693
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700693 BANCOMER Referencia: DB4000203700693
Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700693
7 ELEVEN
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700693 BANAMEX Referencia: DB4000203700693
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700693 BANCOMER Referencia: DB4000203700693
Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700693
7 ELEVEN
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 70 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3N1AB7AD2JL667961
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202343 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK114A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,973.99
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,094.63
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,736.80
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 195.39
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 297.94
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 155.51
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,087.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,384.98
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,151.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,720.17
DB050320200503202040002037 Prima total 12,471.22
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 70 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-070 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA SENSE L4
Serie / VIN: 3N1AB7AD2JL667961 Placas / Plates: RYK114A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 70 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 26847 Descripción del inciso: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,684.28
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 525.49
Total a pagar: $ 3,809.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700701 BANAMEX Referencia: DB4000203700701
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700701 BANCOMER Referencia: DB4000203700701
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700701
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700701
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700701 BANAMEX Referencia: DB4000203700701
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700701 BANCOMER Referencia: DB4000203700701
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700701
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700701
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 71 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3N1AB7AD4JL674832
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202343 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK116A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,973.99
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,094.63
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,736.80
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 195.39
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 297.94
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 155.51
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,087.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,384.98
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,151.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,720.17
DB050320200503202040002037 Prima total 12,471.22
Página 1 de 2
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 71 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-071 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA SENSE L4
Serie / VIN: 3N1AB7AD4JL674832 Placas / Plates: RYK116A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 71 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 26847 Descripción del inciso: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,684.28
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 525.49
Total a pagar: $ 3,809.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700719 BANAMEX Referencia: DB4000203700719
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700719 BANCOMER Referencia: DB4000203700719
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700719
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700719
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700719 BANAMEX Referencia: DB4000203700719
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700719 BANCOMER Referencia: DB4000203700719
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700719
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700719
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 72 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3N1AB7AD2JL676711
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202343 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK110A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,973.99
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,094.63
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,736.80
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 195.39
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 297.94
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 155.51
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,087.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,384.98
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,151.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,720.17
DB050320200503202040002037 Prima total 12,471.22
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 72 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-072 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA SENSE L4
Serie / VIN: 3N1AB7AD2JL676711 Placas / Plates: RYK110A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 72 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 26847 Descripción del inciso: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,684.28
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 525.49
Total a pagar: $ 3,809.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700727 BANAMEX Referencia: DB4000203700727
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700727 BANCOMER Referencia: DB4000203700727
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700727
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700727
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700727 BANAMEX Referencia: DB4000203700727
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700727 BANCOMER Referencia: DB4000203700727
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700727
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700727
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 73 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3N1AB7AD1JL674870
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202343 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK111A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,973.99
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,094.63
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,736.80
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 195.39
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 297.94
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 155.51
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,087.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,384.98
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,151.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,720.17
DB050320200503202040002037 Prima total 12,471.22
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 73 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-073 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA SENSE L4
Serie / VIN: 3N1AB7AD1JL674870 Placas / Plates: RYK111A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 73 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 26847 Descripción del inciso: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,684.28
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 525.49
Total a pagar: $ 3,809.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700735 BANAMEX Referencia: DB4000203700735
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700735 BANCOMER Referencia: DB4000203700735
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700735
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700735
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700735 BANAMEX Referencia: DB4000203700735
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700735 BANCOMER Referencia: DB4000203700735
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700735
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700735
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza
durante la vigencia establecida.
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 74 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Propietario/Contratante: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
Domicilio: LOMA LARGA EXT. 2550 C.P.: 64060
OBISPADO Teléfono: 8180000000
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO R.F.C.: ASE080107 2G3
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: DB39003393 Moneda: NACIONAL Forma de pago: TRIMESTRAL S/R
Fecha de emisión: 05 DE MARZO DE 2020 Referencia:
Clave interna del agente: 190901 - 0 - MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB
Modelo: 2018 Serie: 3N1AB7AD2JL674831
Marca: NISSAN Capacidad: 5
Clave vehicular: 01290202343 Servicio: PARTICULAR Motor:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: PRIVADO Placas: RYK112A
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 2,973.99
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 1,094.63
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 2,000,000.00 NO APLICA 1,736.80
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 195.39
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 3,000,000.00 NO APLICA 177.80
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA 297.94
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 468.72
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 155.51
CEROCIBLE AMPARADA SCGP 1,087.98
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL ROBO AMPARADA SCGP 1,384.98
ASISTENCIA LEGAL PLUS PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA 237.60
ASISTENCIA EN VIAJE IKE * AMPARADA NO APLICA 284.40
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 55.30

Prima neta 10,151.05


Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 600.00
I.V.A. 1,720.17
DB050320200503202040002037 Prima total 12,471.22
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/Mar/2020 12:00 horas al 05/Mar/2021 12:00 horas
Inciso: 74 Endoso: 83737940 Asegurado: 3282416 Paquete: INTEGRAL

Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados cuando el
Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de póliza, quedando
excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el Vehículo, si éste es destinado
de manera temporal o permanente a un uso o servicio diferente al indicado en la carátula de la
póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con
independencia al uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba
la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las
circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar
también en la página web www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de
México. Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: uneseguros@chubb.com
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el Artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 18 de Febrero de 2020,
con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-05.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

MONTERREY, NUEVO LEON, 05 DE MARZO DE 2020


Funcionario Autorizado
Lugar y Fecha

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 55 5480 0785
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939
Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. /
Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks
set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. DB40002037-074 Fecha de emisión / Issuance date: 05 DE MARZO DE 2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 05/Mar/2020 12:00 hrs a 05/Mar/2021 12:00 hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO Teléfono / Phone: 8180000000
Fecha de Nac / DOB: 07/01/2008 Sexo / Gender:
Dirección / Address: LOMA LARGA EXT. 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO
Ciudad / City: MONTERREY Estado / State: NUEVO LEON
C.P. / Zip Code: 64060 RFC/Tax Payer ID: ASE080107 2G3
E-mail: Forma de pago / Payment installments:TRIMEST
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 190901
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2018 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: SENTRA SENSE L4
Serie / VIN: 3N1AB7AD2JL674831 Placas / Plates: RYK112A Uso / Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites
mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos
de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury
and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association
of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb
Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con
el número BADI-S0039-0005-2018 / CONDUSEF-G-00986-001
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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Chubb Seguros México, S.A.
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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AVISO DE COBRO
Póliza: DB 40002037 Vigencia: Del 05/03/2020 12:00 horas al 05/06/2020 12:00 horas
Inciso: 74 Serie del aviso 1/4 Endoso: 83737940
Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO RFC: ASE080107 2G3
Domicilio: LOMA LARGA 2550, OBISPADO, MONTERREY, NUEVO C.P.: 64060
LEON, MEXICO.
Datos generales de la póliza
Lugar y fecha de expedición: Montes Rocallosos 505 Sur Residencial San Agustín, C.P. 66260, Garza García, N.L.
Control: 26847 Descripción del inciso: SENTRA SENSE L4 IMP AUT 4 DIS CA CE TELA CD SQ CB 2018
Ramo: Convenio: Cuota: Moneda: NACIONAL
Clave interna del agente: MARTHA ROSA CRUZ GONZALEZ
Desglose de pago
Prima Neta $ 2,684.28
Otros descuentos $ 0.00
Financiamiento por pago fraccionado $ 0.00
Gastos de expedición $ 600.00
I.V.A. $ 525.49
Total a pagar: $ 3,809.77
IMPORTANTE: El pago de la contraprestación se hace en una sola exhibición. En caso de que el importe del seguro por el
cual se expide este comprobante sea pagado con cheque deberá ser expedido a nombre de Chubb Seguros México, S.A con
la leyenda “Para abono en la cuenta del beneficiario”. Anotar al reverso del cheque la cuenta y referencia de pago.Los cheques
quedan salvo buen cobro, por lo que el pago se presume cuando éste pase en firme.Mediante el presente se acusa recibo del
valor estipulado solo si muestra la cantidad pagada impresa, sello y firma del cajero en su caso, de la Institución Financiera o
Compañía de la que se trate.
Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700743 BANAMEX Referencia: DB4000203700743
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700743 BANCOMER Referencia: DB4000203700743
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700743
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700743
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
Contacto dudas o aclaraciones
OperacionesCobranzaMex@Chubb.com OperCobranzaGDL@chubb.com OperCobranzaMTY@chubb.com
COMPROBANTE ASEGURADO
Chubb Seguros México, S.A. Ficha de depósito
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Recepción de pagos en
Transaccion: 5503 Clave: 1950 Cuenta: 870 / 563643
HSBC Referencia: DB4000203700743 BANAMEX Referencia: DB4000203700743
Convenio: 4525 BBVA Convenio: 677353
SANTANDER Referencia: DB4000203700743 BANCOMER Referencia: DB4000203700743
Convenio: 31815 Convenio: 31815
BANORTE Referencia: DB4000203700743
7 ELEVEN Referencia: DB4000203700743
Fecha límite de pago Forma de pago
Local Foráneo
Efectivo Cheque Banco
COPIA BANCO
Chubb Seguros México S.A
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524565
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:23:04 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 8F3394D7-E13B-4F95-8BA3-68F1816DF32E
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

Subtotal: 5,267.85
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 842.86
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 6,110.71
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 1 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Cadena original
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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:08 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524566
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:23:14 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 7042090A-191C-491C-9F40-062BDBEDFA71
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
84131503 1 IP Póliza de seguros 5,121.71 5,121.71 5,121.71 002 Tasa 0.160000 819.47
camiones

Subtotal: 5,121.71
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 819.47
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 5,941.18
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 2 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


00001000000402729355

Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


00001000000414211380

Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:17 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524567
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:23:22 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: BA90E749-A655-4130-88B8-02AE532B3323
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
84131503 1 IP Póliza de seguros 5,121.71 5,121.71 5,121.71 002 Tasa 0.160000 819.47
camiones

Subtotal: 5,121.71
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 819.47
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 5,941.18
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 3 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


00001000000402729355

Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Cadena original
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No. certificado SAT


00001000000414211380

Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:26 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524568
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:23:35 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: F841667A-83E5-4A3F-98A6-474B1D402AEC
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
84131503 1 IP Póliza de seguros 8,954.20 8,954.20 8,954.20 002 Tasa 0.160000 1,432.67
camiones

Subtotal: 8,954.20
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 1,432.67
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 10,386.87
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 4 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


00001000000402729355

Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Cadena original
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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:37 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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Chubb Seguros México S.A
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FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información del comprobante
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Subtotal: 5,156.17
Abreviaturas
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FACTURA
Datos Comerciales
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:40 PM

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SNF171020F3A

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Conceptos
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Abreviaturas
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FACTURA
Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:23:46 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:23:49 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Valor Tipo Tasa o
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Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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www.chubb.com/mx

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Datos del emisor
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Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información de documentos relacionados
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Sello digital del CFDI


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FACTURA
Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Datos Comerciales
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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:08 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524574
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:24:14 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: DDE32DE1-114F-4CD5-BE26-AC12C9833194
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

Subtotal: 5,517.68
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 882.83
Cve.: Clave
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Imp.: Impuesto
Total: 6,400.51
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 10 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:15 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524575
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:24:18 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: A59ECC2D-6151-45C7-A6F6-58134AB3DFF3
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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Subtotal: 5,517.68
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 882.83
Cve.: Clave
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Imp.: Impuesto
Total: 6,400.51
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Seguro contratado: Paquete: 1
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:22 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524576
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:24:26 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

Subtotal: 5,517.68
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Cve.: Clave
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Total: 6,400.51
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 12 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:29 PM

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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

Subtotal: 5,517.68
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Impuestos Trasladados:
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Datos Comerciales
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Sello digital del CFDI


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3/5/2020 5:24:36 PM

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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524578
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:24:41 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Información de documentos relacionados
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Seguro de automóviles o
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Ctd.: Cantidad
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:42 PM

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
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Información del comprobante
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Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: BC4D8008-DCCF-45E2-8479-ABC30148EC9D
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
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Unitario FactorCuota
servicio
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Total: 6,400.51
FACTURA
Datos Comerciales
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Seguro contratado: Paquete: 1
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:48 PM

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524580
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Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Clave del
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Unitario FactorCuota
servicio
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Subtotal: 5,517.68
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:24:52 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:24:55 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 17 Endoso: 83737940
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Clave interna del agente: 190901
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Sucursal: 1 Convenio: 0
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
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Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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FACTURA
Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Impuestos Trasladados:
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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3/5/2020 5:25:16 PM

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FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
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Información del comprobante
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Información de documentos relacionados
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FACTURA
Datos Comerciales
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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3/5/2020 5:25:21 PM

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524585
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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FACTURA
Datos Comerciales
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Inciso: 21 Endoso: 83737940
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
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Datos Comerciales
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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Datos del emisor
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Datos Comerciales
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Sello digital del SAT


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
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Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:25:44 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
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Información del comprobante
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Conceptos
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Total: 10,041.68
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 25 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:25:49 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524590
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:25:52 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 98F058DF-26B8-4816-9AD8-1B2A6392D9DF
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Subtotal: 8,656.62
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Imp.: Impuesto
Total: 10,041.68
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 26 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:25:53 PM

RFC del proveedor de certificación:


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Notas
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Seguro de automóviles o
84131503 1 IP Póliza de seguros 8,656.62 8,656.62 8,656.62 002 Tasa 0.160000 1,385.06
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Subtotal: 8,656.62
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:26:02 PM

RFC del proveedor de certificación:


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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524592
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:26:06 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Conceptos
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Datos Comerciales
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Seguro de automóviles o
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FACTURA
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Sello digital del CFDI


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:26:13 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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servicio
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 30 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:26:17 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524595
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:26:20 Lugar de expedición: 06600
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Moneda: MXN Confirmación:
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Cve.: Clave
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Total: 6,861.77
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 31 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
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Sello digital del CFDI


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Fecha Timbre:
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RFC del proveedor de certificación:


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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
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www.chubb.com/mx

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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Datos Comerciales
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Tipo de relación: UUID relacionado:
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Conceptos
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Abreviaturas
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FACTURA
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:26:50 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información del comprobante
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Serie: FTMTY Folio: 1524599
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:26:53 Lugar de expedición: 06600
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Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 068C6B3A-46F0-4ED5-A736-3C87E590E855
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Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Cve.: Clave
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 35 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:26:57 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
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Serie: FTMTY Folio: 1524600
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Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 6DB0A89E-BBBA-4942-A87D-051A31312BC9
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
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servicio
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 36 Endoso: 83737940
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:27:55 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Serie: FTMTY Folio: 1524601
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:28:09 PM

RFC del proveedor de certificación:


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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:28:15 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
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Póliza de Seguro de automóviles o
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seguros camiones

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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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3/5/2020 5:28:17 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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Chubb Seguros México S.A
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
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Unitario FactorCuota
servicio
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seguros camiones

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Abreviaturas
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Ctd.: Cantidad
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Imp.: Impuesto
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FACTURA
Datos Comerciales
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Seguro contratado: Paquete: 1
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:28:23 PM

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524604
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:28:30 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 776E9A43-4730-4EC1-ACDC-A0C057C81545
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
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Unitario FactorCuota
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Póliza de Seguro de automóviles o
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seguros camiones

Subtotal: 10,147.53
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Seguro contratado: Paquete: 1
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:28:32 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524605
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:28:41 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Póliza de Seguro de automóviles o
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Impuestos Trasladados:
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Ramo: Oficina:
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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414211380||

No. certificado SAT


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3/5/2020 5:28:44 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Póliza de Seguro de automóviles o
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Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:29:07 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Póliza de Seguro de automóviles o
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seguros camiones

Subtotal: 11,697.15
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
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Información de documentos relacionados
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Datos Comerciales
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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Datos Comerciales
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Información de documentos relacionados
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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Datos Comerciales
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Clave del
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Fecha Timbre:
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FACTURA
Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Unitario FactorCuota
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camiones

Subtotal: 8,127.20
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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FACTURA
Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:32:22 PM

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
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Unitario FactorCuota
servicio
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Abreviaturas
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FACTURA
Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:32:38 PM

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:32:42 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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3/5/2020 5:32:44 PM

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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Información de documentos relacionados
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Seguro de automóviles o
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Total: 9,421.77
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 53 Endoso: 83737940
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:32:59 PM

RFC del proveedor de certificación:


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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524618
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:08 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
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Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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camiones

Subtotal: 8,122.22
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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FACTURA
Datos Comerciales
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Seguro contratado: Paquete: 1
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Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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3/5/2020 5:33:10 PM

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524619
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:11 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: B12A42B8-36FF-44AF-8671-4D39639916E1
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Unitario FactorCuota
servicio
Seguro de automóviles o
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Subtotal: 8,122.22
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Cve.: Clave
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Imp.: Impuesto
Total: 9,421.77
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 55 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:33:23 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524620
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:27 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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servicio
Póliza de Seguro de automóviles o
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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Imp.: Impuesto
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 56 Endoso: 83737940
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Ramo: Oficina:
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:33:28 PM

RFC del proveedor de certificación:


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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:29 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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servicio
Seguro de automóviles o
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 57 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
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Ramo: Oficina:
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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3/5/2020 5:33:31 PM

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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524622
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
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Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Póliza de Seguro de automóviles o
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seguros camiones

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FACTURA
Datos Comerciales
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Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:33:33 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524623
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:33 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 59 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:33:35 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524624
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:33:36 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 42A8CF06-E8B7-41AE-A364-0FE6A920B703
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
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Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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RFC del proveedor de certificación:


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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
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FACTURA
Datos del emisor
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Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Clave del
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Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del SAT


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3/5/2020 5:33:52 PM

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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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FACTURA
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:36:55 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
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Datos del receptor
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Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524628
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:37:06 Lugar de expedición: 06600
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Conceptos
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Seguro de automóviles o
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camiones

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Abreviaturas
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FACTURA
Datos Comerciales
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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No. certificado SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:37:16 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

Notas
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FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524629
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:37:25 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
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Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: B32B2B65-63C8-4872-8E97-F382CF0B082B
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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servicio
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Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
Datos del emisor
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Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
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Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
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Clave del
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Información de documentos relacionados
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Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Seguro de automóviles o
84131503 1 IP Póliza de seguros 8,626.09 8,626.09 8,626.09 002 Tasa 0.160000 1,380.18
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Subtotal: 8,626.09
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Sello digital del CFDI


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Sello digital del CFDI


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Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
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FACTURA
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FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
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Serie de certificado del emisor


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Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Fecha Timbre:
3/5/2020 5:38:16 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
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Información de documentos relacionados
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Serie: Folio:
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FACTURA
Datos Comerciales
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Fecha Timbre:
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Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
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Datos del emisor
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Información de documentos relacionados
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Clave del
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Póliza de Seguro de automóviles o
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Sello digital del CFDI


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Datos del emisor
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Notas
Este documento es una representación impresa de un CFDI.
Chubb Seguros México S.A
Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx

FACTURA
Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524637
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:38:48 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 3204A17C-9A56-4834-A167-1CAF09F18FB0
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Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
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Unitario FactorCuota
servicio
Póliza de Seguro de automóviles o
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seguros camiones

Subtotal: 10,751.05
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 1,720.17
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 12,471.22
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 73 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


00001000000402729355

Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Cadena original
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0414211380||

No. certificado SAT


00001000000414211380

Fecha Timbre:
3/5/2020 5:38:52 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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Datos del emisor
R.F.C.: ASE901221SM4 Régimen fiscal: 601
Datos del receptor
Nombre o Razón social: AUDITORIA SUPERIOR DEL ESTADO DE NUEVO LEON
R.F.C.: ASE0801072G3 Uso CFDI: G03
Residencia fiscal: No. de registro de identidad fiscal:
Información del comprobante
Versión: 3.3 Tipo de Comprobante: I
Serie: FTMTY Folio: 1524638
Fecha de expedición del CFDI: 2020-03-05T17:38:57 Lugar de expedición: 06600
Forma de pago: 99 Tipo de Cambio: 1
Moneda: MXN Confirmación:
Método de pago: PPD Folio fiscal UUID: 48C0368A-1AFA-4A0F-9AE4-3CAD7566AC42
Información de documentos relacionados
Tipo de relación: UUID relacionado:
Serie: Folio:
Conceptos
Clave del
Valor Tipo Tasa o
producto oCtd. Cve. Unidad Descripción Importe Base Imp. Importe
Unitario FactorCuota
servicio
Póliza de Seguro de automóviles o
84131503 1 IP 10,751.05 10,751.05 10,751.05 002 Tasa 0.160000 1,720.17
seguros camiones

Subtotal: 10,751.05
Abreviaturas
Impuestos Trasladados:
Ctd.: Cantidad
IVA 0.160000 1,720.17
Cve.: Clave
IVA 0.000000 0.00
Imp.: Impuesto
Total: 12,471.22
FACTURA
Datos Comerciales
Póliza: DB40002037 Vigencia: 2020-03-05T00:00:00 al: 2021-03-05T00:00:00
Inciso: 74 Endoso: 83737940
Seguro contratado: Paquete: 1
Clave interna del agente: 190901
Ramo: Oficina:
Sucursal: 1 Convenio: 0
Control:

Serie de certificado del emisor


00001000000402729355

Sello digital del CFDI


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Sello digital del SAT


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Cadena original
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211380||

No. certificado SAT


00001000000414211380

Fecha Timbre:
3/5/2020 5:39:02 PM

RFC del proveedor de certificación:


SNF171020F3A

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