“Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia”

DECLARACION JURADA N° 001

Yo, SANTOS TERESA ZEGARRA PARDO, con DNI Nº 19678972, en mi calidad de

Responsable del manejo y conducción de Acondicionamiento de la Institución Educativa
N° 80599 “José Faustino Sánchez Carrión”, que imparte educación en los Niveles de Inicial,
Primaria y Secundaria; domiciliada en la calle Heraldos Negros N° 575, del caserío de
Cochamarca, distrito de Mollepata, provincia de Santiago de Chuco, Región La Libertad.

Declaro bajo juramento haber gastado la suma de S/ 1495.00 Soles, importe empleado en
el pago por transporte de materiales de construcción, desde la localidad de Trujillo, al caserío
de Cochamarca, lugar rural donde se ubicada la IE. En mención, en la Unidad Móvil – Placa
EAE-922, MARCA DONFE de propiedad de don RONNY MATOS LUNA con DNI. N° 72578967,
domiciliado en el Mz D Lote 43 el Porvenir Trujillo.

- Baldes de pintura, pintura base, 02 galones de thiner, así como materiales para uso
pedagógico, Grass sintético, herramientas de carpintería, herramientas de soldadura,
Esta actividad se realizó con conocimiento de la Comisión responsable de
Acondicionamiento, con cargo a informar al Comité Veedor (CONEI).

Esta declaración lo hago en honor a la verdad, sometiéndome a las sanciones de Ley, en

caso de detectarse falsedad.

Cochamarca, 23 de agosto de 2021

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SANTOS TERESA ZEGARRA PARDO
Responsable de Acondicionamiento
De la IE. N° 80599 “JFSC”-Cochamarca
HUELLA