ESTRÉS PREOPERATORIO Y RIESGO QUIRÚRGICO

GIACOMANTONE / MEJÍA

(Extracto)

ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA PREOPERATORIA Y POSOPERATORIA

Reacción maníaca

Estos enfermos relataron recuperaciones excelentes, en realidad mucho no recordaron pero

les parecía que ni siquiera habían sufrido dolor.

Depresión posoperatoria. Se comprobó en más de la quinta parte de los pacientes, pero el

resto reaccionó reforzando sus defensas maníacas en un intento de evitar percibir su
verdadero estado anímico.

En esos días depresivos, los pacientes que flexibilizaron su actitud maníaca pudieron hablar,
por ejemplo, de su tristeza por haber tenido que ser operados o incluso relataron –
retrospectivamente – las ansiedades y los temores que habían experimentado en el
preoperatorio. Pero esto no fue lo más frecuente.

Dificultades en el control del dolor. En general se quejaron muy poco del dolor posoperatorio.

Dificultades en la rehabilitación. El proceso de rehabilitación fue casi siempre óptimo, Estos

pacientes minimizaron toda dificultad.

Dificultades en la relación médico – paciente. Fueron poco frecuentes; estos enfermos

persistieron en idealizar al cirujano durante toda la internación. Como no toleraron bien su rol
de personas dependientes y necesitadas de cuidados, reasumieron muy rápidamente su
autonomía individual. A estos pacientes pareció resultarles más fácil aceptar ayuda si podían
sentir que la recibían porque ellos así la exigían y no porque la necesitaban; por eso muchas de
sus conductas adquirieron un matiz sutilmente autoritario esperando un trato preferencial,
atención inmediata, etc.

Dificultades en la recuperación tras el alta. Los enfermos cometían transgresiones y excesos

físicos, dejaban el tratamiento kinésico por propia decisión, no concurrían a las consultas de
control (es decir, se daban el alta definitiva ellos mismos) y reaparecían a veces, luego de
varios años, con el relato de sus excesos y con alguna dificultad a cuestas, incluso meses
después de haber “desatendido” un dolor creciente o minimizando cierta incapacidad física.