ANEXO Nº 11

ACTA DE RECEPCION Y CONFORMIDAD DE BIENES

En ciudad de Ayacucho, siendo las horas 11:50 am del día 25 de febrero del Año Dos Mil Veintidós, se
reunieron, por una parte el Ing. ABEL LAURENTE CARRERA, en calidad de residente el Ing. LEONCIO
ALARCON TIPE en calidad de supervisor, JHON CONTRERAS BARRIENTOS en calidad de Asistente
Administrativo de la obra, “CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA SAN JOSE DE
CHOYMACOTA TRAMO PUTIS – APULEMA – PACHACHACA – CHONGOS, DISTRITO DE
SANTILLANA, SIVIA Y LLOCHEGUA, PROVINCIA DE HUANTA – AYACUCHO”, con la finalidad
de efectuar la Recepción, Verificación y dar Conformidad de la adquisición de CARNE procedente de la
orden de compra N.º 143-guia de remisión 001-000004. Según el siguiente detalle.
Nº DE GUIA
ITE
DESCRIPCION CANT UDM O/C DE FECHA
M
REMISION
01 CARNE DE CERDO SIN HUESO 60 KLG 143 001-000004 21/02/2022
02 CARNE DE POLLO SIN MENUDENCIA 78 KLG 143 001-000004 21/02/2022
03 CARNE DE RES SIN HUESO 78 KLG 143 001-000004 21/02/2022
04 CARNE DE RES LOMO FINO 45 KLG 143 001-000004 21/02/2022
05 CHORIZO DE CORDERO 18 KLG 143 001-000004 21/02/2022
06 PANZA DE RES 20 KLG 143 001-000004 21/02/2022

El proveedor entrego las CARNES dentro del plazo establecido en la orden de compra, que habiendo
efectuado la verificación y recepción de las CARNES según los términos de referencia mencionadas en el
orden de compra otorgamos la conformidad de lo antes mencionado.

OBSERVACIONES:
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Declaración Jurada que se efectúa a todos los efectos legales, consciente de las responsabilidades de orden
civil y penal que conlleva. Para que así conste y surta los efectos oportunos según Ley Nº 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General.

Siendo las 05:10 am del día 25 de febrero del 2022, se dio por concluido el acto firmado de conformidad por
las personas que en el mismo intervinieron.

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Residente de obra y/o inspector supervisor de obra

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Almacenero de obra Asistente administrativo de obra