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FORMATO EDUSAM N° 3 A

RATIFICACIÓN DE PADRÓN DE ASOCIADOS/BENEFICIARIOS DEL PROYECTO

PADRÓN DE ASOCIADOS/BENEFICIARIOS DEL PROYECTO PIP


DEPARTAMENTO :
PROVINCIA :  
DISTRITO :  
CENTRO POBLADO :  
 
N° Nombres y Apellidos (Jefe/a N° de integrantes
DNI Firma
Vivienda de familia y cónyuge) H M Total
     
1
           
     
2
           
     
3
           
     
4
           
     
5
           
     
6
           
     
7
           
     
8
           
     

           
     
n
           
TOTAL DE VIVIENDAS      

CÓDIGO INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES

NÚMERO TOTAL DE INSTITUCIONES

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