DECLARACIÓN JURADA DE RESIDENCIA

En San Juan de la Costa, a 11 de junio de 2021. Yo, ____________________________________,

Cédula Nacional de Identidad N°________________, con domicilio en Pulamemo S/N, comuna San
Juan de la Costa, por medio de este documento declaro bajo juramento lo siguiente:

Que el domicilio indiciado, ubicado en Pulamemo s/n, comuna de San Juan de la Costa, región de
Los Lagos, corresponde a mi residencia.

Esta declaración será utilizada para postular a los beneficios estatales.

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Firma declarante

Cedula Nacional de Identidad N°____________