CÓDIGO: F-RHB-16

SERVICIO ATENCIÓN EN REHABILITATION

VERSIÓN: 0.1
HISTORIA CLÍNICA
FECHA: 19/12/2019
PREPARADO: REVISADO: APROBADO:
MAURICIO SOLORZANO JOHANA MARTINEZ MARIANA RODRIGUEZ

NOTAS DE REHABILITACION
CONTINGENCIA

HC No. 1193127337 FECHA DILIGENCIAMIENTO 5-2_202

APELLIDOS Y NOMBRES: JUAN ESTEBAN PARRA

FECHA DE NACIMIENTO:16 /07 /2003 SEXO:M EDAD:18 ESTADO CIVIL: SOLTERO
DIRECCION:CRA 7 BIS 1-43 SUR PROCEDENCIA: TARQUI
CIUDAD: TARQUI TELEFONO FIJO: CELULAR: 3167272603

DIRECCION Y TELEFONO ALTERNO: _

NIVEL EDUCATIVO: _ OCUPACION U OFICIO:
ASEGURADORA: SANITAS TIPO VINCULACION: RED DE APOYO:
ACOMPAÑANTE TURY KARINA TRUJILLO DIRECCION:CRA7BIS 1-43 TELEFONO
FAMILIAR: DIRECCION: TELEFONO
DIGNOSTICO: PARALISIS CEREBRAL

NOTA DE REHABILITACION:

NGRESAMOS CON TODAS LAS MEDIDAS ENCONTRANDO AL USUARIO EN COMPAÑÍA DE EL PACIENTE DE

ENFERMERA USUARIO ASISTIDO TOTALMENTE CON DX DE PARALISIS CEREBRAL MOVIMIENTOS NO SON
VOLUNTARIOS A LA PAR CON CIALORREA NO SE OBSERVA COMPRENSION Y EXPRESION ORL NO HAY
ALIMENTACION VIA SONDA GASTRICA CONTROL MEDIO DE SU CABEZA COMUNICACION NULA
CONTACTO VISUAL TAMBIEN
TRABAJAMOS CON EJERCICCIOS DE MASOTERAPIA ORAL Y OROFACIALES INTRAORALES CON
ESTIMUDORES ORALES PARA MEJRAR DESPLAZAIENTO LINGUAL POR DIFFICULTDES FONATORIAS Y
DISFAGICAS
A LA PAR SE BUSCA MEJORAR SUS CONDICIONES DE ATENCION CON ESTIMULACION EN TODAS LAS
AREAS SEMANTICAS PAR INTERIORIZAR CONCEPTOS SE TRABAJA CON MOVILIDAD LINGUAL PARA
MEJORAR CIALORREA
SE ESTIMULA AREAS COGNITIVAS BUSCANDO MEJORAR ATENCION Y CONCENTRACION
SE EJA AL USUARIO EN BUEN ESTADO CON PLAN CASERO

TERAPIA REALIZADA A LAS 6 PM _

FIRMA PERSONAL ASISTENCIAL

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