FORMATO Nº 004

DECLARACIÓN JURADA QUE LA PROPUESTA NO CUENTA CON

FINANCIAMIENTO TOTAL O PARCIAL

Huachos, 04 de Diciembre de 2019

Señores
Secretaría Técnica del Consejo Directivo del FIDT
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Declaración Jurada de No Financiamiento

Referencia: Concurso FIDT 2019

Por medio del presente, en el marco del Concurso FIDT 2019 para el financiamiento o
cofinanciamiento de inversiones y/o estudios de preinversión a nivel de perfil o fichas
técnicas, se declara que el ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE FICHA
TÉCNICA denominado “XXXXXX”, no cuenta con financiamiento total o parcial.

Asimismo, declaro que el estudio de preinversión a nivel de perfil o ficha técnica no se

encuentra en elaboración o en proceso de contratación.

Atentamente

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XXXXXX
MUNICIPALIDAD DISTRITAL XXXXXX
DNI: XXXXXX