FORMATO Nº 003-A

DECLARACIÓN JURADA QUE LA PROPUESTA NO PRESENTA DUPLICACIÓN

(Entidades incorporadas al Invierte.pe)

Huachos, 04 de Diciembre de 2019

Señores
Secretaría Técnica del Consejo Directivo del FIDT
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Declaración Jurada de No Duplicación

Referencia: Concurso FIDT 2019

Para efectos del Concurso FIDT 2019, por medio de la presente se declara que el/la
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN/ FICHA TÉCNICA denominado “XXXXXX”, no
presenta duplicación total o parcial de objetivos, beneficiarios directos, localización
geográfica o componentes con otra inversión registrada y en estado activo en el banco
de inversiones.

Se señala que la verificación de la no duplicación, ha sido realizada por la entidad que

represento, la cual asume plena responsabilidad de la misma.

Atentamente

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XXXXX
MUNICIPALIDAD XXXXX
DNI: XXXXX

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XXXXX
REPONSABLE DE UNIDAD FORMULADORA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL XXXX