Nº 231 - Septiembre 2021 INFORMATIVO VETERINARIO Síganos en Facebook y Twitter

Hidrocefalia
Pediatría
Título
2

Errores
en la toma de muestras

Ver página 46

ONCOLOGÍA EN
LA CONSULTA DIARIA
 Sumario
COLUMNA DE OPINIÓN 3

26
AniCura San
ARGOS 231
Fermín Hospital
Veterinario amplía
sus instalaciones

ACTUALIDAD PROFESIONAL Escasez

“Solensia® es una nueva clase terapéutica que ofrece un mes Reino Unido tiene 3,2 millones de
completo de alivio del dolor asociado a la osteoartritis felina”. mascotas más que antes de que se
Entrevista a Entrevista a Carmen Alamán (Zoetis)............................................................. 4 decretasen los confinamientos domi-
ciliarios de principios de 2020; pero
“La gama de nutrición Health Management se presenta como no más veterinarios que entonces.
un aliado en el cuidado de la salud de los gatos y los perros”. De hecho, las cuarentenas y bajas
Entrevista a Isabel Jiménez (Royal Canin)............................................................................ 8 laborales debidas a la covid, así
como las consecuencias laborales
Ecuphar reúne a 30 profesionales para debatir sobre la osteoartritis del Brexit, han reducido la disponi-
canina y el breakthrough pain ............................................................................................... 10 bilidad de estos profesionales, tal y
como ha advertido el Royal College
“La incorporación de ozono en la línea de champús Ozone de PSH eleva of Veterinary Surgeons.
la champuterapia a dermocosmética”. Entrevista a Carlos Vich.................................... 14 Las razones del incremento tan lla-
mativo de mascotas en este periodo
“Los profesionales que realizan nuestros estudios son veterinarias son fáciles de deducir: la gente dis-
y veterinarios de pequeños animales de todas las edades”. pone de más tiempo libre y hace gala
Entrevista a Dr. D. Félix Angel García Arnas (UAB)........................................................ 18 de un mayor aprecio por la compañía
de estos animales. Esto nos suena.
“El veterinario percibirá un servicio que será mejor y llegará más lejos”. Pero Reino Unido, como siempre,
48 Entrevista a José Luis Ibáñez (Distrivet)............................................................................. 22 juega en otra liga. James Russell,
EN PORTADA presidente de la BVA (British Veteri-
Pediatría CENTRO DEL MES / AniCura San Fermín Hospital Veterinario nary Association) ha advertido que
amplía sus instalaciones.......................................................................................................... 26 algunos centros son incapaces de
atender todos los casos que les lle-
gan, debido a la escasez de personal.
MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
Además, la acumulación de visitas
por revacunaciones y cirugías rutina-
ESPACIO AGESVET / KPI para mejorar la calidad de los servicios
rias pospuestas durante los meses
y la experiencia del cliente....................................................................................................... 32
más duros de la covid, que aún se
arrastra, está limitando la actividad
actual de los centros, que intentan
EN PORTADA / PEDIATRÍA ponerse al día como pueden.
62 Síndrome del gatito debilitado: cómo tratar
El panorama es complicado: el
Diagnóstico y acceso a la atención veterinaria
a estos pequeños pacientes.............................................................................................. 48
tratamiento de la puede llegar a ser un problema,
hidrocefalia Diagnóstico y tratamiento de la estenosis y la falta de comprensión frente a
pulmonar valvular en el perro........................................................................................ 56 esta situación y a las decisiones de
priorización han llevado, incluso, a
La alimentación de cachorros y gatitos...................................................................... 58 que algunos propietarios hayan inti-
midado a sus veterinarios. Seis de
cada diez de estos profesionales en
FORMACIÓN CONTINUA Reino Unido afirman haber sufrido
malas experiencias en este sentido.
Diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia...................................................................... 62 Ante la imposibilidad de “encontrar
68 Seis errores comunes en la toma de muestras para citología y cómo evitarlos... 68
una solución a corto plazo”, Russell
Seis errores ha hecho hincapié en que cualquiera
comunes en la que esté pensando en incorporar un
toma de muestras Examen ortopédico preventivo (y III).................................................................................... 72 animal a la familia se lo piense bien.
para citología y Con el Brexit como motivo principal
PÁGINA ROYAL CANIN /Recomendación nutricional para animales sénior......... 76
cómo evitarlos de la escasez de profesionales está
claro que la solución para los británi-
SECCIONES cos no es fácil, pero esperemos que a
largo plazo consista en algo más que
Novedades comerciales................................................................................................ 36 y 37 en este “tratamiento conservador”.
Otro británico, Winston Churchill,
Noticias............................................................................................................... 38, 40, 44 y 46 decía que nunca se preocupaba por
la acción, “sino por la inacción”. No es
Agenda de Asís Formación..................................................................................................... 46 para menos: esta llamada a la pru-
dencia de la BVA puede ser válida
Agenda........................................................................................................................................... 61 como forma de no ir a peor, pero
desde luego está bastante lejos de
Guía de servicios........................................................................................................................ 78 ser la solución definitiva.
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS
Sheila Riera
Veterinaria
• Patología del oído Coordinadora Medios de Comunicación
• Marketing y gestión s.riera@grupoasis.com

• Cardiología
• Pacientes geriátricos
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231
 4 ACTUALIDAD PROFESIONAL
“Solensia® es una nueva clase
terapéutica que ofrece un mes
completo de alivio del dolor
asociado a la osteoartritis felina”
Zoetis presenta Solensia®, la primera y única terapia de anticuerpos monoclonales que alivia
el dolor de osteoartritis felina, de forma eficaz y con un buen perfil de seguridad, durante un mes,
tras su administración en la clínica veterinaria.
ENTREVISTA A CARMEN ALAMÁN
Gerente de Marketing de Animales de
Compañía
Zoetis España
¿Cuál es la prevalencia real de la
osteoartritis en gatos?
Actualmente se conoce que cerca del
40  % de los gatos tienen signos clínicos
de osteoartritis1; sin embargo, tan solo se
diagnostica el 13 % de los gatos afectados2.
Esto se debe en gran parte a la dificultad
de diagnosticar la osteoartritis en gatos,
que suelen ser expertos en enmascarar el
dolor. Algunos de los rasgos que pueden
alertarnos de que nuestro gato padece
osteoartritis son cambios en el comporta-
miento asociados a su actividad, normal-
mente una reducción de la movilidad y/o
dificultad en los saltos3.
“Solensia se une al FCN, reduciendo la cantidad de FCN libre
®
disponible para unirse a sus receptores en neuronas, células
inmunitarias y otras células. En consecuencia, reduce el dolor,
limita la perpetuación de este, al restringir la liberación de
más FCN, y ayuda a reducir la inflamación neurogénica1”.
¿Por qué es importante tratar la
osteoartritis?
El problema real de esta enfermedad es
el dolor que provoca, lo que hace que el
estado general del paciente se deteriore,
no solo a nivel musculoesquelético, sino
también a nivel cognitivo y afectivo, afec-
tando así a su marcha y movimiento, a sus
relaciones sociales, al sueño, etc. Además,
el dolor genera más dolor, ya que los cam-
bios producidos en el sistema nervioso
contribuyen al mismo. Es lo que se conoce
como sensibilización central, una condi-
ción del sistema nervioso asociada con el
231
desarrollo y el mantenimiento del dolor
crónico. En definitiva, la calidad de vida
del gato se ve enormemente afectada, y
se genera una mayor resistencia al trata-
miento que dificulta aún más el manejo y
evolución de la enfermedad4,5.
¿Qué es Solensia®?
Solensia® (frunevetmab) es la primera y
única terapia de anticuerpos monoclonales
que alivia el dolor de osteoartritis felina,
de forma eficaz y con un buen perfil de
seguridad, durante un mes, tras su admi-
nistración en la clínica veterinaria.
“En relación con su eficacia,
en un estudio de laboratorio,
Solensia® redujo notablemente
el dolor por osteoartritis en
seis días, cuando se realizó el
primer punto de medición”.
¿Qué diferencia a Solensia® de otras
terapias para controlar el dolor aso-
ciado a la osteoartritis en gatos?
Para tratar el dolor de la osteoartritis
se han empleado normalmente antiin-
flamatorios no esteroideos (AINE). Sin
embargo, Solensia® es una nueva clase
terapéutica: un anticuerpo monoclonal.
Se trata así de una terapia biológica, una
proteína altamente específica del sistema
inmunitario que inhibe el factor de cre-
cimiento nervioso (FCN), un mediador
clave del dolor y cuya presencia en las
articulaciones osteoartríticas es muy ele-
vada6.
¿Cómo actúa Solensia®?
Solensia® se une al FCN, reduciendo
la cantidad de FCN libre disponible para
unirse a sus receptores en neuronas,
células inmunitarias y otras células. En
consecuencia, reduce el dolor, limita la
perpetuación de este, al restringir la libe-
ración de más FCN, y ayuda a reducir la
inflamación neurogénica1.
¿Qué destacaría de esta nueva terapia?
Su buen perfil de seguridad y eficacia.
En cuanto al primer aspecto, al actuar
como un anticuerpo de origen natural,
Solensia® se elimina a través de las vías
de degradación natural de proteínas, con
afectación mínima del hígado o los riño-
nes7.
“Solensia® es administrado
por el veterinario en la clínica
veterinaria mediante una
inyección subcutánea a
gatos mayores de 12 meses
de edad y de un peso
superior a los 2,5 kg”.
En relación con su eficacia, en un estu-
dio de laboratorio, Solensia® redujo nota-
blemente el dolor por osteoartritis en seis
días, cuando se realizó el primer punto de
medición. En consecuencia, esta reducción
del dolor ayuda a mejorar la calidad de
“Tras su aplicación,
vida del animal.
Solensia® ofrece un mes
¿Cómo se administra?
Solensia® es administrado por el vete-
completo de alivio del dolor
rinario en la clínica veterinaria mediante asociado a la osteoartritis.
una inyección subcutánea a gatos mayo- Esta característica facilita el
res de 12 meses de edad y de un peso
superior a los 2,5 kg. Tras su aplicación, cumplimiento del tratamiento
Solensia® ofrece un mes completo de ali- por parte del propietario,
vio del dolor asociado a la osteoartritis.
Esta característica facilita el cumplimiento que no tiene que administrar
del tratamiento por parte del propietario, pastillas diarias a su gato”.
que no tiene que administrar pastillas
diarias a su gato. Permite al veterinario
un control óptimo de la pauta y de la
evolución de la enfermedad.
Referencias:
1. Enomoto M, Mantyh PW, Murrell J, et al. Anti-nerve
growth factor monoclonal antibodies for the control of
¿Qué otros servicios ponen a disposi- pain in dogs and cats. Vet Rec. 2019;184(1):23.
ción del veterinario para hacer frente a
la osteoartritis?
2. kg MarketSense 2018 Global Veterinarian Market Re-
search.
Hemos creado un sitio web (https://www. 3. Cat Osteoarthritis Checklist. Available at: https://
zoetis.es/artrosisydolorenperrosygatos/) www.zoetis.co.uk/_locale-assets/pdf/catosteoarthritis-
pain-checklist.uk.pdf. Accessed April 17, 2020.
dedicado a apoyar los esfuerzos de los
veterinarios para controlar el dolor por
4. Lascelles BDX, Brown DC, Conzemius MG, Gill M,
Oshinsky ML, Sharkey M. Measurement of chronic pain
osteoartritis tanto en gatos como en in companion animals: discussions from the Pain in Ani-
perros, para los que recientemente hemos mals Workshop (PAW) 2017. Vet J. 2019;250(8):71-78.
lanzado también Librela®. Esta web incluye 5. Benito, J. et al. Owner-assessed indices of quality of
life in cats and the relationship to the presence of dege-
interesantes vídeos informativos, así como
nerative joint disease. J Fel Med Surg. 2012:14(12);863-
documentos y artículos de especialistas e 870.
investigadores clave en la materia. 6. Isola M, Ferrari V, Miolo A, Stabile F, Bernardini D,
Además, también ponemos a dispo- Carnier P, Busetto R. Nerve growth factor concentrations
sición de los veterinarios una serie de in the synovial fluid from healthy dogs and dogs with
secondary osteorarthritis. Vet Comp Orthop Traumatol.
vídeos para realizar correctamente un
2011;24(4):279-284.
examen ortopédico en gatos; y boleti- 7. Keizer RJ, Huitema AD, Schellens JH, Beijnen JH. Cli-
nes técnicos que tratan la enfermedad en nical pharmacokinetics of therapeutic monoclonal anti-
profundidad. bodies. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):493-507.
Por último, hemos desarrollado una lista
de verificación de la osteoartritis felina que
puede ayudar a los veterinarios a educar a Texto e imágenes AGA
los dueños sobre cómo reconocer los sín- Comunicación
tomas de osteoartritis en sus gatos.
PUBLIRREPORTAJE

¿Por qué es tan importante hablar

de la tos de las perreras?
Queremos dar respuestas a algunas consideraciones clínicas sobre la “tos de las perreras” desde un punto de
vista principalmente clínico, no epidemiológico. Es importante valorar si hay nuevos agentes etiológicos implicados,
así como conocer las actualizaciones sobre las pautas vacunales y la efectividad de las pautas terapéuticas.

Milagros Benito
Doctora en Veterinaria
Departamento Medicina y Cirugía
Animal. Facultad de Veterinaria de la
Universidad CEU Cardenal Herrera
mbenito@uchceu.es
Imágenes cedidas por la autora

La tos de las perreras, también cono-

cida como traqueobronquitis infecciosa
canina o complejo respiratorio infeccioso
canino (CIRDC o canine infectious respira-
tory disease complex) es un síndrome muy
común, de distribución mundial, que cursa
con signos respiratorios agudos. Puede ser
causado por una amplia variedad de pató- Figura 1. Radiografía de tórax de un perro de 7 meses infectado con B. bronchiseptica que muestra una fuerte opacificación pulmonar
genos virales o bacterianos entre los que se intersticial y alveolar (Nafe, 2014).
encuentra Bordetella bronchiseptica, que
cobra especial importancia por su poten-
cial zoonótico, detectándose en humanos sino también entre las distintas colectivida- Diagnóstico epidemiológico para demostrar la opacificación pulmonar
incluso casos de coinfección con el virus des que las presentan (ver cuadro). La ver- Factores de riesgo: de tipo bronquial, intersticial y/o alveolar
SARS-CoV2. No obstante, gracias al desa- dadera importancia de la tos de las perreras • Edad del animal: <2 años. (figura 1). Se puede realizar un hemograma
rrollo de las técnicas de biología molecu- viene de su alta contagiosidad, su clínica y • Forma de vida: perros adoptados recien- para buscar un cambio en la fórmula leu-
lar, en los últimos años se han identificado su capacidad de provocar síntomas graves. temente, o que asisten a clubes o even- cocitaria. Sin embargo, en la mayoría de los
nuevos patógenos involucrados en el tos caninos. casos, el diagnóstico de tos de las perreras
CIRDC (Miranda D. Vieson et al., 2012). Diagnóstico • Estancias ocasionales en perreras. No no es etiológico porque los signos clínicos
El periodo de incubación varía de 2 a 10 se encontró que el género o la estación respiratorios no son específicos (Reagan &
Agentes etiológicos días. Los signos clínicos más frecuentes fueran factores de riesgo significativos Sykes, 2020).
Los agentes tradicionalmente implicados son secreción nasal mucopurulenta, estor- (Augustin, 2014).
son Bordetella bronchiseptica, virus de la nudos y tos. Se han informado formas más La mayoría de los agentes tienen tiempos Diagnóstico laboratorial
parainfluenza canina y adenovirus canino graves con depresión, disorexia y fiebre de incubación de menos de dos semanas, En los casos en que los signos clínicos sean
tipo 2. Pero este complejo no es estático, no (Bemis et al., 1977). El diagnóstico se basa por lo que saber si el paciente ha entrado en más graves, prolongados, contagiosos o
siempre intervienen los mismos agentes. en tres pilares fundamentales: epidemiolo- contacto con otros animales que muestran que haya un empeoramiento es interesante
Pueden ser diferentes no solo en el tiempo gía, signos clínicos y pruebas laboratoriales. signos respiratorios o ha estado en un área realizar un diagnóstico etiológico. Los exá-
con una alta densidad de perros puede indi- menes microbiológicos se pueden realizar
carnos que estamos ante un caso de tos de con hisopos nasales, orofaríngeos, lavado
Agentes infecciosos implicados en la tos de las perreras las perreras (Reagan y Sykes, 2020). broncoalveolar o aspiración transtraqueal.
Estas muestras pueden someterse a un cul-
Agentes infecciosos principales Diagnóstico clínico tivo bacteriano seguido de un antibiograma
El diagnóstico se basa en un examen físico para hacer un uso óptimo de la terapia
Bordetella bronchiseptica (Bb) Bacteria aerobia cocobacilo gram -
completo del animal: tos seca grave, secre- antibiótica y no promover las resistencias.
Virus parainfluenza canina (CPIV) Paramyxoviridae, Rubulavirus ción ocular, secreción nasal y estornudos El diagnóstico por técnica de biología mole-
son los signos clínicos más comunes. cular, en particular el basado en PCR, se ha
Adenovirus canino tipo 2 (CAV-2) Adenoviridae, Mastadenovirus Generalmente se mantienen el apetito y vuelto mucho más accesible y su utilidad
Agentes patógenos secundarios el estado general. Un síndrome febril con será mayor, siempre y cuando se realicen a
letargia y disorexia u otros signos más diferentes ejemplares en caso de colectivos.
Herpesvirus canino tipo 1 (CHV-1) Herpesviridae, Alphaherpesvirus graves, que pueden conducir a la muerte
Reovirus mamífero (MRV) Reoviridae, Orthoreovirus del paciente, puede ser consecuencia de Tratamiento
una infección bacteriana secundaria. Este Sintomático
Virus del moquillo canino (CDV) Paramyxoviridae, Morbillivirus examen clínico cuidadoso puede com- Para los signos clínicos de baja intensidad
plementarse con exámenes radiográficos presentes durante menos de una semana
Otras bacterias (Streptococcus canis, Pasteurella spp,. Pseudomonas spp.,
Staphylococcus spp., Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae)
Agentes patógenos emergentes Importancia de la tos de las perreras
Streptococcus equi Bacteria coco gram + + Al ser una causa posible de anosmia en perros, su control y prevención es
Mycoplasma cynos y Mycoplasma canis Bacterias Mollicutes intracelulares aún más importante en perros de detección olfativa, en los que la vacuna-
ción se hace prioritaria.
Virus influenza canino (CIV) H3N8, H3N2 Orthomyxoviridae, Influenzavirus
+ En perros de deporte es causa de exclusión en competición, por su alta con-
Coronavirus respiratorio canino (CRCoV) Coronaviridae, Betacoronavirus tagiosidad. Además, cualquier causa que aumente la cantidad o viscosidad
Coronavirus pantrópico canino (CCoV) Coronaviridae, Alphacoronavirus del moco traqueobronquial o produzca cualquier cambio en el diámetro de
vías respiratorias provoca: fatiga, tos e intolerancia al esfuerzo y, por tanto,
Bocavirus canino (CboV) y Buffavirus Parvoviridae
canino pérdida de rendimiento, que puede prolongarse en el tiempo, según el estado
inmunitario del animal.
Pneumovirus canino (CnPnV) Pneumoviridae, Orthopneumovirus
+ En perros con patologías cardiorrespiratorias asociadas o con riesgo de
Hepacivirus canino Flaviviridae, Flavivirus padecerlas, exacerbará su clínica.
Picornavirus canino Picornaviridae, Picornavirus + Cuando no realizamos una buena desinfección de tubos endotraqueales
empleados en anestesia inhalatoria, ponemos en riesgo a los pacientes que
Modificada de Doux, A. (2020); La toux de chenil: étiologies connues et moyens de lutte en
place. Thèse Doctorat Vétérinaire. Paris. ENVA.
vienen a cualquier cirugía.
Figura 2. Técnica de fisioterapia respiratoria destinada a movilizar las secreciones bron-
quiales mediante percusión del tórax con las palmas de las manos.
y acompañados de buen estado general,
no se recomienda ningún tratamiento
específico. No existe un tratamiento anti-
viral recomendado, de forma general, para
todos los casos de tos de las perreras (Lap-
pin et al., 2017).
Algunos supresores de la tos pueden usarse
para la comodidad del perro; sin embargo,
los supresores narcóticos de la tos como la
hidrocodona o el butorfanol disminuyen el
aclaramiento bacteriano y predisponen a
infecciones secundarias en perros con tos
productiva (Thrusfield et al., 1991). Deben
utilizarse con moderación en perros con
tos improductiva.
Los broncodilatadores como la teofilina y
la aminofilina también pueden usarse para
mejorar los signos clínicos. Previenen la apa-
rición del broncoespasmo y actúan como
supresores de la tos (Sykes y Greene, 2013).
Puede ser necesario plantearse cuidados
intensivos que incluyan fluidoterapia, oxi-
genoterapia, soporte nutricional, inhala-
ciones e incluso el ”clapping”, técnica de
fisioterapia respiratoria destinada a movi-
lizar las secreciones bronquiales mediante
percusión del tórax con las palmas de las
manos (Sykes y Greene, 2013) (figura 2).
La inmunidad pasiva
habrá disminuido a
las 8-12 semanas a un
nivel que permita la
inmunización activa.
Antimicrobiano
Se debe prescribir terapia con antibióticos
para perros que muestren signos clínicos
durante más de una semana o signos com-
patibles con neumonía bacteriana como
fiebre, depresión, disorexia o una radiogra-
fía de tórax que muestre opacidad alveolar.
Idealmente, debe realizarse un cultivo bac-
teriano asociado con un antibiograma para
seleccionar el antimicrobiano más ade-
cuado. Si el agente sospechoso es:
• B. bronchiseptica o Mycoplasma spp.:
doxiciclina a dosis de 5-10 mg/kg por día.
• Infección bacteriana secundaria a una
infección viral:
- Amoxicilina/ácido clavulánico (11 –
20 mg/kg dos veces al día).
- Cefalosporinas (10 - 25 mg/kg dos
veces al día).
- Fluoroquinolona (5 – 20 mg/kg de
enrofloxacina por día o 2,7 -5,5 mg/kg
de marbofloxcina por día).
- Lincosamidas como clindamicina (10
mg/kg dos veces al día).
Las inhalaciones de antibióticos como el
sulfato de kanamicina o el sulfato de gen-
tamicina también pueden estar indicadas
en infecciones bacterianas graves que no
responden (figura 3).
Profilaxis sanitaria
Se deben tener en cuenta varios factores en
centros o áreas de alta densidad de perros
(residencias, protectoras, criaderos, clubes
caninos, etc.), donde los veterinarios se
hacen indispensables:
• Procedimientos de cuarentena.
• Control de densidad de población.
• Ventilación.
• Plan de limpieza y desinfección perió-
dica de locales y equipos.
• Registro de frecuencias de operaciones
de limpieza y desinfección (incluir dilu-
ción de cada producto, temperatura de
uso, tiempo de aplicación y la necesidad
de aclarado), con responsable de lim-
pieza y operaciones de desinfección para
cada sector.
• Control de la temperatura del local (10-
25 °C), de la entrada y salida de animales
y de la presencia de parásitos externos.
• Visitas sanitarias por el veterinario dos
veces al año.
Se precisa limpieza y desinfección periódicas
para limitar el desarrollo de patógenos. Para
los tres patógenos principales se recomienda
usar desinfectantes a base de amonio cua-
ternario viricida, bactericida y fungicida.
La inmunidad conferida por el calostro
materno a los cachorros comienza a dis-
minuir alrededor de las 6 semanas, por lo
que es recomendable reforzar los planes
de desinfección a las 4 y hasta las 9 sema-
nas (una semana después de las primeras
vacunaciones).
Vacunación como
medida de prevención
La mayoría de los cachorros, de madres
inmunocompetentes, están protegidos en
las primeras semanas de vida. La inmunidad
pasiva habrá disminuido a las 8-12 semanas
a un nivel que permitirá la inmunización
activa. Según la WSAVA, se considera una
vacuna no esencial, recomendada según el
estilo de vida y riesgo de cada perro.
Vacunación parenteral
En el caso de una administración parente-
ral se recomienda una vacunación inicial
del cachorro con dos dosis (una a las 6-8
semanas de edad y otra a las 10-12 sema-
nas) y una continuación anual o más, fre-
cuentemente para perros de alto riesgo no
protegidos. Si, además, seguimos las reco-
Figura 3. Las inhalaciones de antibióticos también pueden estar indicadas en infecciones
bacterianas graves que no responden a la terapia convencional.
mendaciones de la AAHA de 2017, se pre- sencilla. Además, aunque parece brin-
ferirá no realizar la vacunación de tos de las dar una alta protección local, en relación
perreras en la misma cita, junto con el resto a la vacunación parenteral, una revisión
de vacunas esenciales, con el fin de evitar reciente cuestiona esta ventaja (Ellis, 2015).
reacciones adversas, particularmente en
perros de razas pequeñas (< 10 kg). En este Vacunación intraoral
caso, puede estar indicado un esquema Empleada también, como la intranasal,
de vacunación alternativo, consistente en para proteger igualmente contra el desarro-
retrasar la administración de esta vacuna no llo de la enfermedad, esta vacuna reduce
esencial 2 semanas después de las vacunas el riesgo de daño pulmonar y la intensi-
consideradas esenciales. dad de los signos clínicos, pero se consi-
dera menos eficaz que la intranasal en la
Vacunación intranasal producción de anticuerpos. Es necesario
La vacunación con una vacuna viva ate- recordar a los veterinarios que las vacunas
nuada intranasal da como resultado la intranasal y oral NO deben darse por inyec-
excreción de esta cepa durante algún ción parenteral, ya que pueden producir
tiempo después de la vacunación (Ruch- una reacción adversa, e incluso la muerte.
Gallie et al., 2016). Su principal desventaja:
que revierta a una forma virulenta y cause ¿Posibles soluciones?
enfermedades, especialmente en animales • Individualizar las pautas según colecti-
inmunodeprimidos o en perras gestantes. vos/entorno.
La vacunación intranasal se enfrenta a • La vacunación parenteral reduce los
muchos desafíos: riesgos que presenta la intranasal y se
• Necesita superar muchos, si no todos, los convierte en la opción más segura, tanto
mecanismos inmunitarios innatos pre- para los veterinarios clínicos como para
sentes en las vías respiratorias superiores. el entorno del perro. Queda, por tanto,
• Vehículos de administración de vacunas: la necesidad de continuar investigando
presenta incapacidad de administrar o sobre la inmunidad a largo plazo de entre
cuantificar con precisión la cantidad de las diferentes opciones de vacunación
antígeno administrada. posibles (Mitchell y Brownlie, 2015).
Presenta un problema adicional: adminis-
trar una vacuna oral o intranasal a un perro Resumen del webseminar impartido por
grande defensivo puede no ser una tarea Milagros Benito en junio de 2021.
Conclusiones
1. Es un síndrome endémico en todo el mundo que involucra múltiples patóge-
nos virales y bacterianos. El agravamiento de la enfermedad suele ser debido
a co-infecciones de varios agentes infecciosos, algunos de ellos emergentes.
2. Aunque afecta igualmente a los perros de forma individual, su mayor impor-
tancia clínica y epidemiológica se focaliza en los colectivos, donde alcanza
una morbilidad del 100% durante los brotes, tras estancias en lugares donde
se congregan tales como protectoras, exposiciones caninas, clases de entre-
namiento o reuniones durante los paseos.
3. La mejor opción de control y prevención es la vacunación, ya que no solo
disminuye la morbilidad cuando se exponen a los agentes etiológicos, sino
que reduce la gravedad de los signos clínicos.
4. El interés por esta vacunación es aún mayor en perros de deporte y de utili-
dad. En competiciones de mushing, es obligatoria, al considerarla esencial
para preservar la salud de los perros atletas.
5. Se dispone de vacunas frente a los principales patógenos involucrados, que
confieren ventajas clínicas y epidemiológicas. De ellas, se desaconseja la
vacuna intranasal cuando en el entorno del perro existen personas inmuno-
deprimidas, que deberán evitar todo contacto con la vacuna y los animales
vacunados hasta 6 semanas después de la vacunación.
6. La prevalencia de los agentes involucrados en CIRDC está cambiando a
medida que se identifican nuevos patógenos y se requiere una vigilancia
continua en toda Europa para rastrear la evolución del síndrome.
 8 ACTUALIDAD PROFESIONAL
“La gama de nutrición Health Management
se presenta como un aliado en el cuidado
de la salud de los gatos y los perros”
La nueva gama completa de Royal Canin contiene alimentos indicados para animales sanos en distintas etapas de su vida
y pensados para momentos clave en la clínica como el control de peso, la esterilización o la higiene dental.
clave en la clínica como el control de peso,
la esterilización y la higiene dental.
¿Qué destacaría de la gama Neutered?
Hay que tener presente que el 72 % de
los gatos y el 40 % de los perros están este-
rilizados.
Sabemos que con la esterilización se
produce un cambio de las necesidades
nutricionales de los gatos y perros, con una
reducción de las necesidades energéticas
y una tendencia a aumentar la ingestión
de alimento. Si no se toman medidas, la
consecuencia más probable es una ganan-
cia excesiva de peso y la obesidad. Sin
embargo, podemos ayudar a mantener un
ISABEL JIMÉNEZ peso saludable en gatos y perros esteriliza-
dos con un alimento específico como los
Vet Portfolio Specialist de la gama Neutered que, además de un
Royal Canin control del aporte calórico, favorecen la
sensación de saciedad con un contenido de
fibras adaptado. La gama incluye alimen-
En general, ¿diría que los propietarios tos para gatos y perros esterilizados, estos
de perros y gatos reciben el aseso- últimos en función de los distintos tamaños
ramiento nutricional necesario para (pequeños, medianos y grandes). Y puesto
garantizar la correcta alimentación de que, en muchas ocasiones, la esterilización
sus mascotas? se realiza cuando aún son cachorros, dis-
A pesar de que compartir consejos nutri- ponemos de Neutered Junior y Neutered
cionales y fomentar hábitos saludables en Junior Large Dog, que ayudan a controlar
los animales favorece la relación con el el peso de estos cachorros, al tiempo que
veterinario, las cifras de algunos estudios se cubren todas sus necesidades de creci-
realizados al respecto indican que solo el miento.
“Como después de la esterilización aumenta el riesgo de
formación de cálculos urinarios, Neutered Satiety Balance
provoca un entorno desfavorable para la formación de
cristales, tanto de estruvita como de oxalato”.
20 % de los propietarios los obtienen. Se Uno de los alimentos destacados del
trata de un dato muy relevante ya que la territorio Health Management es Neute-
WSAVA considera que la nutrición es el red Satiety Balance, para gatos. ¿Cuá-
quinto signo vital y que proporciona una les son sus principales características?
base sólida para unos gatos y perros adul- Neutered Satiety Balance es nuestra
tos sanos. recomendación para gatos esterilizados,
hasta los 7 años. Además de ayudar a
¿Cuál es el objetivo de la gama de controlar el peso con un aporte calórico
nutrición Health Management? adecuado, un equilibrio de fibras que
Se trata de una gama completa de Royal favorece la sensación de saciedad y un
Canin que se presenta como un aliado nivel de proteína que ayuda a mante-
en el cuidado de la salud de los gatos y ner la masa muscular, tiene beneficios a
los perros. Son alimentos desarrollados a nivel urinario. Como después de la este-
medida para favorecer el bienestar, están rilización aumenta el riesgo de formación
indicados para animales sanos en distintos de cálculos urinarios, Neutered Satiety
momentos a lo largo de las diferentes eta- Balance provoca un entorno desfavorable
pas de su vida (desde el crecimiento a la para la formación de cristales, tanto de
madurez) y se relacionan con momentos estruvita como de oxalato.
231
También presentan novedades en el
formato húmedo. ¿Cuáles son?
La gama Health Management incluye
los nuevos alimentos húmedos Dog Adult,
Dog Neutered Adult, Dog Mature Consult
y Cat Mature Consult Balance, siguiendo
el mismo enfoque nutricional que sus
correspondientes referencias en seco. De
esta forma, ofrecemos una gama más com-
pleta y la posibilidad de hacer mixfeeding
manteniendo los mismos beneficios y aña-
diendo las ventajas del alimento húmedo.
“La gama Health Management
incluye los nuevos alimentos
húmedos Dog Adult, Dog
Neutered Adult, Dog Mature
Consult y Cat Mature Consult
Balance, siguiendo el
mismo enfoque nutricional
que sus correspondientes
referencias en seco”.
¿Qué opciones existen cuanto a alimen-
tación mixta y cuáles son sus ventajas?
Con la nueva gama Health Management
se puede realizar mixfeeding con alimen-
tos específicos tanto para gatos (gatitos,
adultos, esterilizados y mayores) como
para perros (cachorros, adultos, esterili-
zados y mayores). Las ventajas de mixfe-
eding es que combinamos los alimentos
secos (fáciles de manejar, con croquetas
adaptadas y con gran especificidad), con
los beneficios de los alimentos húmedos.
Estos, además de seguir el mismo enfoque
nutricional que el alimento seco corres-
pondiente y ofrecer una gran palatabili-
dad, dan un mayor volumen a la ración
fomentando la sensación de saciedad, lo
que es muy beneficioso para ayudar a
controlar el peso en animales esteriliza-
dos. Además, gracias a su elevado conte-
nido en humedad ayudan a la hidratación
del animal (muy interesante en animales
de edad avanzada) y favorecen la dilu-
ción de la orina, clave para favorecer la
salud urinaria en gatos esterilizados.
¿Cómo contribuye la gama Dental a
mantener la salud oral de perros y gatos?
La gama Dental incluye Dental Cat, para
gatos y Dental Small Dog (para perros
de menos de 10 kg) y Dental Medium &
Large Dog para mayores de 10  kg, que
fomentan un efecto de cepillado y ayu-
dan a reducir la formación de placa y
sarro. Su efectividad está avalada la por
la VOCH, organización perteneciente al
Colegio Americano de Odontología Vete-
rinaria, que ha otorgado el sello “ayuda a
controlar la placa dental” a Dental Cat y
el sello “ayuda a controlar el sarro dental”
a Dental Small Dog y Dental Medium &
Large Dog.
¿Qué ventajas destacaría de las refe-
rencias Calm?
Calm, tanto para perro como para gato,
está recomendado para ayudar en aque-
llas situaciones que resultan estresantes
para el animal y que les provocan cam-
bios en su comportamiento. Para ello,
incluyen alfa casocepina y L-triptófano,
que tienen un efecto calmante en el ani-
mal. Además, ofrecen beneficios adicio-
nales dando respuesta a sensibilidades
que pueden aparecer como consecuen-
cia del estrés: control de la formación de
bolas de pelo en el gato, salud digestiva
en el perro y refuerzo de la barrera cutá-
nea en ambos.
“Con la nueva gama Health
Management se puede realizar
mixfeeding con alimentos
específicos tanto para gatos
(gatitos, adultos, esterilizados
y mayores) como para
perros (cachorros, adultos,
esterilizados y mayores)”.
¿Qué destacaría de Mature Consult?
La madurez es una etapa muy impor-
tante, en la que se producen muchos
cambios que, al principio, no son eviden-
tes. Abarca muchos años de la vida del
animal en los que son más propensos a
determinadas enfermedades como las
renales, la disfunción cognitiva o los pro-
blemas de movilidad entre otros. Por eso,
es fundamental hacer chequeos geriátri-
cos, los cuidados preventivos y ofrecer
una alimentación específica. Así, ofrece-
mos los alimentos Mature Consult en seco
y en húmedo, adaptados por tamaños
para perros y en función de las necesida-
des calóricas para los gatos. Estos alimen-
tos se caracterizan, entre otras medidas,
por su aporte de antioxidantes, un con-
tenido energético adecuado y un nivel de
fósforo controlado para ayudar a mante-
ner las funciones del organismo y la vita-
lidad del animal.
Sheila Riera
Argos - argos@grupoasis.com
Imágenes cedidas por Royal Canin
10 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Ecuphar reúne a 30 profesionales
para debatir sobre la osteoartritis
canina y el breakthrough pain
La presentación del nuevo AINE de la compañía, Daxocox®, reunió a veterinarios de distintas disciplinas para tratar la
necesidad existente de abordar el manejo de la osteoartritis con un enfoque multimodal y las ventajas que ofrece el nuevo
producto de Ecuphar en su manejo.
Texto e imágenes María Crenes
Argos – argos@grupoasis.com
Ecuphar reunió los pasados 1 y 2 de
julio, en Arganda del Rey, a profesionales
de todas las áreas implicadas en el trata-
miento multimodal de la osteoartritis (OA)
canina para debatir en una mesa redonda
sobre el presente y futuro de esta enferme-
dad. Su nuevo fármaco, Daxocox®, plantea
una nueva vía de tratamiento asociado a
la osteoartritis ya que facilita la correcta
administración y cumplimiento del trata-
miento por parte del propietario.
Papel de Daxocox® en el
control del breakthrough pain
La WSAVA (2014), en su Guía para el
reconocimiento, evaluación y tratamiento
del dolor, define este concepto como
un dolor súbito, de corta duración pero
intenso, que irrumpe en la analgesia que
controla el dolor. Puede ocurrir en pacien-
tes con OA y puede deberse a:
• Administración irregular del fármaco
(omisión de dosis) por parte del propie-
tario.
• Niveles plasmáticos variables del fár-
maco utilizado.
• Sobreesfuerzo físico.
• Brote de dolor natural.
• Progresión de la enfermedad.
Este concepto carece de una traducción
exacta al castellano, pero se conoce como
“dolor irruptivo”. Desde Ecuphar, con el
objetivo de conservar todos sus matices, se
ha decidido mantener el término anglosajón.
Daxocox® (enflicoxib) es un AINE inhi-
bidor selectivo de la COX-2 pionero en el
mercado por su pauta de administración
semanal, indicado para el alivio del dolor
y la inflamación en pacientes caninos con
OA (enfermedad degenerativa articular).
Con ensayos clínicos que prueban su
eficacia en perros con OA en diferentes
estadios de la enfermedad, Daxocox® ase-
gura unos niveles terapéuticos estables por
encima de la concentración mínima eficaz
231
durante 7 días. Esto contribuye a un mayor
control del breakthrough pain, en compa-
ración con otras estrategias terapéuticas.
Para el propietario, la pauta semanal
supone una mayor comodidad y la tran-
quilidad de un correcto cumplimiento
de la posología. Para mayor facilidad, se
administra en comprimidos saborizados.
Con un amplio margen de seguridad, se
dirige a pacientes de cualquier edad (solo
se recomienda monitorizar en aquellos
menores de 6 meses) y de 3 kg en ade-
lante, por cuestiones de dosificación.
Mesa redonda interdisciplinar
Durante la segunda jornada, Ecuphar
reunió en una mesa redonda a más de 30
especialistas pertenecientes a todas las áreas
que abordan de forma integral el manejo
de la OA canina. Entre ellos se encontraron
traumatólogos, anestesistas, fisioterapeutas
y rehabilitadores, nutricionistas, internistas
y gastroenterólogos. Un novedoso formato
de comunicación interdisciplinar que tuvo
una gran acogida entre los asistentes.
La mesa redonda dio pie a un interesante
intercambio de experiencias e ideas, entre
las que destacaron la importancia de inver-
tir tiempo de calidad en la primera toma de
Entre los asistentes a este novedoso formato de
comunicación interdisciplinar se encontraban traumatólogos,
anestesistas, fisioterapeutas y rehabilitadores,
nutricionistas, internistas y gastroenterólogos.
contacto con el propietario y su mascota.
Detectar los pacientes con cierta predispo-
sición a padecer OA puede ayudarnos a
ofrecer un mejor asesoramiento acerca del
estilo de vida, nutrición y el nivel de activi-
dad que se adecúe al paciente.
Analgesia
Pedro Sousa (anestesiólogo en el HV
Molins) abrió la jornada de la mesa redonda
con una presentación sobre el manejo clí-
nico de la osteoartritis canina, aportando
su visión del control de la misma. “Nos
centramos en pacientes con clínica, pero
la clave está en detectar los preclínicos”,
afirmó. En este sentido, destacó la impor-
tancia de realizar un diagnóstico precoz y
resaltó el papel del veterinario generalista
en la consulta primaria desde las primeras
etapas de vida del animal. Igualmente, Gas-
par Soler (presidente de la SEAAV), aseveró
que “la posibilidad de introducir este nuevo
fármaco, un AINE, básico en el tratamiento
del dolor crónico y con muy pocos efectos
secundarios, va a ser muy beneficioso”.
Traumatología
Javier López (presidente del GEVO) des-
tacó que “la unificación de los criterios
diagnósticos y terapéuticos por parte de
los veterinarios generalistas supondría un
enorme beneficio para los pacientes con
OA”.
Por su parte, Carlos Macías (traumató-
logo, Centro Veterinario de Referencia Ani-
cura Bahía de Málaga) hizo hincapié en que
“El futuro pasará por la preservación de la
articulación”. Tratamiento individualizado,
mantener la masa muscular y controlar el
dolor a través de un abordaje multimodal
conformaron el punto de encuentro de los
participantes de la mesa redonda.
Nutrición
Además, un seguimiento regular de las
pautas dietéticas es fundamental para ase-
gurar el éxito del manejo de la obesidad en
pacientes con osteoartritis. La reducción de
peso se traduce en una mejoría clínica del
paciente. En este sentido, Marta Hervera
(nutricionista, Expert Pet Nutrition) recordó
que “las dietas mágicas no existen” y que
“hay guías elaboradas por organismos
como la WSAVA que pueden ser de ayuda
para el veterinario generalista a la hora de
asesorar al propietario sobre la alimenta-
ción y reducción de peso de su mascota”.
También remarcó la importancia de invertir
tiempo en informar y educar al propietario.
Fisioterapia y rehabilitación
Como especialista en fisioterapia y reha-
bilitación, Gema del Pueyo (Hospital Vete-
rinario Vetsia) hizo hincapié en que, con
respecto a estas prácticas: “Se puede, y
se debe empezar cuanto antes. Tanto en
el posquirúrgico, utilizando técnicas para
una mejor reintroducción a la vida coti-
diana, como desde cachorro con un buen
asesoramiento en cuanto al nivel de acti-
vidad recomendado en función de la pre-
disposición del animal a padecer OA. Una
mejor calidad de vida se refleja también en
el grado de satisfacción del propietario”.
Igualmente, la especialista destacó que
“facilitarle la vida al propietario va a ase-
gurar el cumplimiento del tratamiento pau-
tado” y “mantener unos niveles plasmáticos
estables y manejar el breakthrough pain
permite un mejor control en el programa
de ejercicios con los pacientes”.
Gastroenterología
Para Ángel Sainz, (gastroenterólogo,
UCM), en el uso de AINE a largo plazo
“la clave está en seleccionar muy bien los
pacientes para evitar las contraindicacio-
nes típicas de estos fármacos”. En su opi-
nión, “Daxocox® es un fármaco bastante
selectivo y muy necesario para el control
del dolor. La pauta posológica semanal y
las concentraciones estables durante 7 días
son las principales ventajas”.
Un avance en el control
del dolor por OA
Daxocox® es un producto de desarrollo
propio de Ecuphar Grupo Animalcare y ha
sido registrado por la Agencia Europea del
Medicamento. Daxocox® es un COXIB de
última generación con farmacología fásica
de 7 días innovadora, que permite una
dosificación semanal y ofrece un alto per-
fil de seguridad, lo que marcará un antes y
un después en el control del breakthrough
pain asociado a la OA canina.
PUBLIRREPORTAJE

Xiomara Lucas y Josep Arús

protagonizan el Simposio de Virbac
sobre fármacos imprescindibles
en reproducción canina y felina
Virbac no dejó pasar la oportunidad de ofrecer en la primera edición virtual del
Congreso Vetmadrid 2021 cuatro ponencias sobre lo último en reproducción
canina y felina de la mano de dos reconocidos especialistas.

El Simposio de Virbac sobre reproducción
canina y felina se celebró el 18 de junio
enmarcado en el Congreso Vetmadrid
2021, que este año se realizó de forma
íntegramente virtual. Este nuevo formato
permitió reunir a dos especialistas de este
campo que desarrollaron cuatro ponen-
cias sobre farmacología en reproducción
en animales de compañía y dio la opor-
tunidad a los asistentes de enviar sus pre-
guntas y comentar diferentes aspectos de
los temas tratados.
Usos prácticos
de la aglepristona
La primera de las ponencias, “Usos prác-
ticos de la aglepristona en reproducción
canina y felina”, corrió a cargo de Xiomara
Lucas, Prof. Dr. Dipl. ECAR, del Dpto. de
Medicina y Cirugía Animal (Reproduc-
ción y Obstetricia) del Hospital Clínico
Veterinario de la Universidad de Murcia.
La aglepristona (Alizin®, Virbac) es un
fármaco ampliamente conocido como
método para interrumpir la gestación
en la perra, pero también tiene muchas
otras aplicaciones clínicas. “Debido a
que la progesterona es la hormona pre-
dominante que mantiene la gestación,
cuando bloqueamos los receptores de la
progesterona e impedimos que esta lle-
gue al útero se produce una interrupción
de la gestación”, explicó Xiomara. Ade-
más, señaló que, debido a que la pro-
gesterona no llega al útero, se produce
la apertura del cérvix que produce una
acción ecbólica suave y la salida o reab-
sorción del contenido uterino, que puede
darse durante un periodo de 3 a 14 días.
“Esta acción ecbólica suave produce un
acortamiento del intervalo interestro en
la perra, pero no en la gata”, puntua-
lizó. Xiomara también comentó estudios
recientes que combinan el uso de agle-
pristona junto con otros fármacos, como
las prostaglandinas F2α, considerando
sus efectos secundarios, o el misoprostol,
con mejores resultados.
Como se ha comentado, la aglepristona
ofrece otras posibilidades más allá de
su uso para interrumpir la gestación. “El
segundo gran uso de la aglepristona es
como posible tratamiento médico alter-
nativo a una cirugía por piometra”, explicó
Xiomara, y señaló las principales indica-
ciones para optar por este tratamiento:
en una hembra joven con alto valor repro-
ductivo, sin alteraciones hematológicas y
sistémicas graves y sin complicaciones o
patologías sistémicas y/o reproductivas; o
en casos de pacientes de edad muy avan-
zada con alto riesgo anestésico, negativa
de los propietarios a la cirugía, presencia
de otras enfermedades concomitantes, o
como estabilizador previo a la interven-
ción. “El secreto para asegurar el éxito
del tratamiento es elegir al paciente ade-
cuado”, señaló Xiomara. Otros usos de la
aglepristona en la perra son: inducción
del parto, programación de una cesárea,
control de los efectos sistémicos de la
progesterona, apoyo en el tratamiento de
determinados tumores, etc.
En cuanto a la gata, Xiomara señaló que
las principales indicaciones de la aglepris-
tona en esta especie son: interrupción de
la gestación, tratamiento de piometras
y, fundamentalmente, tratamiento de la
fibroadenomatosis mamaria, producida
por una hipersensibilidad a la progeste-
rona.
La próstata también existe
Josep Arús, DVM, Dipl. ECAR, de Ani-
cura Arvivets Hospital Veterinari, fue el
encargado de continuar el simposio con
la ponencia “La próstata también existe,
búscala y la encontrarás”. Comenzó rea-
lizando una revisión de la fisiopatolo-
gía y anatomía de la próstata y destacó
la importancia de tener en cuenta los
cambios de localización que sufre este
órgano a lo largo de la vida del paciente.
“En el 50 % de los perros de 4 años la
próstata se sitúa en el abdomen, y en el
100 % una vez cumplidos los 10 años”,
explicó, y señaló que “más del 50 % de los
perros no castrados de más de 5 años tie-
nen hiperplasia prostática benigna (HPB)
y la mayoría son asintomáticos; los signos
clínicos aparecen más tarde, a partir de
los 8 años, normalmente”. Tras revisar el
abordaje diagnóstico que se debe realizar
ante la sospecha de cualquier alteración
prostática, Josep destacó la importan-
cia del diagnóstico laboratorial, en con-
creto de la determinación de la esterasa
específica de la próstata canina (CSPE),
Josep Arús: “Más del 50 % de los perros no castrados
de más de 5 años tienen hiperplasia prostática
benigna y la mayoría son asintomáticos”.
un marcador de la secreción prostática
que junto a otros parámetros puede
servir como marcador útil de la función
prostática. “La determinación de la CSPE
debería realizarse en cualquier macho no
castrado a partir de los 7 años de forma
rutinaria en todo chequeo analítico, ya
que es muy útil como detector precoz de
la HPB”, afirmó.
En cuanto al tratamiento de la HPB, la pri-
mera opción a considerar siempre debe
ser la castración del paciente. Sin embargo,
cuando esta opción no es posible por
diferentes motivos, ya sean médicos o de
negativa del propietario, es posible obtener
buenos resultados gracias al tratamiento
con acetato de osaterona (Ypozane®, Vir-
bac). Este fármaco inhibe la entrada de
testosterona en las células prostáticas y
compite con la dihidroxitestosterona a
nivel prostático. Ofrece una acción rápida,
duradera (6 meses) y no afecta a la calidad
del semen, por lo que puede utilizarse en
animales reproductores.
Aplicaciones
de la deslorelina
Xiomara continuó con la ponencia “Apli-
caciones de la deslorelina en pequeños
animales”. La deslorelina es un agonista
de la GnRH, que es la hormona clave que

Nayra Auyanet, Xiomara Lucas y Ricardo Coedo respondiendo a las preguntas de los Nayra Auyanet, Josep Arús y Ricardo Coedo durante la sesión de preguntas de la se-
asistentes. gunda ponencia.
controla la función reproductiva de todos no estaba tan clara entre esterilizar antes o que los receptores de LH están repartidos la deslorelina no se produce un aumento
los mamíferos. El implante de deslorelina después de la pubertad”, señaló Xiomara, por todo el cuerpo, esto afectará al desa- de la LH porque se bloquea la liberación
(Suprelorin®, Virbac) es un superagonista que realizó una revisión detallada de las rrollo de diferentes patologías”, explicó de LH y FSH; es el punto fuerte de estos
en forma de implante subcutáneo que posibles consecuencias de la esterilización Xiomara. “¿Qué diferencia a la deslorelina implantes, además de su reversibilidad”,
ofrece un efecto de entre 6 y 12 meses, en y su influencia en el desarrollo de otras frente a la esterilización quirúrgica? Con afirmó.
función del tamaño del paciente, y cuya enfermedades, como tumores del sistema
principal indicación es la esterilización inmunitario y hematopoyético o alteracio-
temporal del macho en la especie canina, nes del sistema musculoesquelético. “Los Xiomara Lucas: “Con la deslorelina no se produce
aunque se ha demostrado su efecto tanto animales esterilizados quirúrgicamente
un aumento de la LH porque se bloquea la
en machos como en hembras de perros tienen un aumento significativo de la LH,
y gatos, así como en animales exóticos. hasta 30 veces superior, al haber extraído liberación de LH y FSH; es el punto fuerte de estos
Xiomara explicó que al inicio el fármaco los órganos responsables de producir el implantes, además de su reversibilidad”.
se comporta como un agonista puro, y al feedback negativo sobre esta hormona. Ya
cabo de unos días esa continua secreción
de deslorelina provoca una desensibiliza-
ción de los receptores de la GnRH, por lo
que el agonista se convierte en antago-
nista y deja de formar GnRH. El efecto
agonista es útil como inductor del celo
en la perra, mientras que el efecto anta-
gonista se utiliza como método de esteri-
lización temporal en el macho, inhibición
del celo, control del comportamiento o
tratamiento de otras patologías.

En cuanto a la esterilización temporal del

macho, Xiomara señaló que su principal
ventaja es que es reversible, pero su incon-
veniente es que la respuesta es variable
según el individuo tanto en el perro como
en el gato, y en este último especialmente.
Así mismo, hay que tener en cuenta que,
debido al efecto flare up, durante los pri-
meros 10-14  días tras colocar el implante
se produce un aumento de la libido y la
testosterona, aunque esta irá disminu-
yendo progresivamente y “el perro dejará
de tener espermatozoides a los 90  días
aproximadamente tras la colocación del
implante de 4,7 mg”, señaló. Por otro lado,
la recuperación de la fertilidad es variable
entre individuos y varía desde los 180 días
a los 550 días. “Tras la recuperación de los
niveles normales de testosterona la cali-
dad espermática se recuperará unos dos
meses después”, apuntó Xiomara.

Debido a que el efecto flare up es mucho

más potente en la hembra que en el
macho, es un fármaco útil como inductor
del estro en la perra, y la mayoría salen en
celo en solo 4-6 días tras la colocación del
implante. “Es importante tener en cuenta
que los signos de celo suelen ser menos
notorios, por lo que es necesario hacer
citologías desde el tercer día posterior a la
colocación”, explicó Xiomara. En cambio,
este efecto es mucho menor en la gata
que en la perra, por lo que no es útil en
esta especie como inductor del celo. Otra
de las vías de investigación más potentes
en los últimos años es su posible uso para
retrasar la pubertad, ya que es una opción
muy interesante en centros de acogida y
adopción.

La deslorelina como
alternativa a la
esterilización quirúrgica
Para terminar el simposio, Xiomara ofreció
una ponencia sobre el uso de la deslorelina
como alternativa a la esterilización quirúr-
gica. “El motivo principal de la esterilización
quirúrgica ha sido el control de la superpo-
blación, pero a lo largo de estos años se
han visto estudios de que esta esteriliza-
ción tiene inconvenientes futuros sobre la
salud del animal”, explicó. Otro de los moti-
vos por los que en muchos países se ha
extendido la esterilización temprana es la
prevención de tumores, principalmente los
tumores de mama en base a un artículo de
1969. “Posteriormente, en 2012, se realizó
una revisión de 13 artículos y se observa-
ron resultados cuestionables; la diferencia
14 ACTUALIDAD PROFESIONAL
“La incorporación de ozono en la línea
de champús Ozone de PSH eleva la
champuterapia a dermocosmética”
La aplicación del ozono junto con los champús Hard y Soft, y el acondicionador Sweet, todos ellos
a base de ingredientes naturales, mejora la hidratación de la piel de los pacientes con prurito.
CARLOS VICH
Dermatólogo Veterinario
Según su experiencia, ¿cuáles son las
principales ventajas del ozono en der-
matología?
La ozonoterapia es una tecnología de
higiene fantástica, siempre y cuando se uti-
lice bien, como es el caso de los champús
de la línea Ozone de PSH.
Para ello, es fundamental que su con-
centración (en partes por millón) sea
correcta: por eso es clave la cantidad de
ozono que dispensa la máquina para mez-
clar este componente con el champú.
¿Qué productos contiene la nueva línea
de champús Ozone?
La línea Ozone está compuesta por dos
champús y un acondicionador.
El primer champú, Soft, está indicado
para tratar cuadros clínicos leves, mientras
que el segundo, Hard, es el recomendado
para casos de mayor afección.
Ambos pueden ser complementados
con el acondicionador Sweet.
231
¿Cuáles son sus principales benefi-
cios?
Los principales beneficios de la línea
ozone de PSH están relacionados con la
hidratación de la piel, especialmente en
dermatosis inflamatorias.
En la gran mayoría de dermatosis, sea
cual sea su etiología, la piel suele estar
seca, deshidratada y con poca flexibilidad.
Así pues, con la aplicación de la dermo-
cosmética de la línea Ozone de PSH pode-
mos conseguir mayor hidratación, mayor
flexibilidad y mayor suavidad.
También permite reducir la carga bac-
teriana o de Malassezia en los casos de
sobrecrecimiento o de infecciones secun-
darias, disminuir la seborrea tanto prima-
ria como secundaria, reducir las costras,
disminuir el pus, controlar la inflamación,
reducir la queratosis folicular, etc. Todo
son ventajas con el uso de la dermocos-
mética de la línea Ozone de PSH.
“La ventaja que proporciona la ozonoterapia con respecto
a la champuterapia en general es la exacerbación de
las calidades y cualidades de los champús”.
¿Qué ventaja aporta el uso de estos
productos junto con un generador de
ozono?
La ventaja que proporciona la ozonote-
rapia con respecto a la champuterapia en
general es la exacerbación de las calidades
y cualidades de los champús. Esto hace
mucho más eficaz la champuterapia y la
eleva a dermocosmética.
En este caso, la línea Ozone de PSH
está compuesta por ingredientes naturales,
cuyos principios activos cuidan y miman la
piel de nuestros pacientes sea cual sea la
dermatosis que presentan.
¿En qué casos está recomendado el
uso de estos champús?
Esta pregunta es muy interesante porque
estos productos abarcan todas las dermato-
sis que puedan presentar nuestros pacien-
tes: dermatosis descamativas, dermatosis
costrosas, dermatosis pustulosas, dermatitis
papulosas, dermatosis endocrinas, derma-
tosis nutricionales, dermatosis parasitarias
y, especialmente, dermatosis inflamatorias.
En todas ellas, la utilización de la línea
Ozone de PSH permite disminuir absolu-
tamente la sintomatología. La aplicación
del ozono junto con los champús Hard y
Soft, acabando siempre todo el tratamiento
con el acondicionador Sweet, produce una
hidratación superlativa de la piel de nues-
tros pacientes con prurito.
Cabe destacar que, en la mayoría de los
casos, estos pacientes presentan la piel
deshidratada y con erosiones, escoriacio-
nes, úlceras, eritema, liquenificación, hiper-
quertosis, seborrea, etc. con la presencia,
en la mayoría de los casos, de infecciones
secundarias por pioderma y/o Malassezia
que complican el cuadro clínico.
Estos agentes producen niveles de infla-
mación y prurito, en la mayoría de los
casos dramáticos, y en los cuales la utili-
zación de la línea Ozone de PSH permitirá
que mejoren clínicamente.
¿Su uso debe ser recomendado exclu-
sivamente por veterinarios?
No es estrictamente necesario que sea
recomendado a través de veterinarios,
aunque en cuadros graves es necesaria la
supervisión clínica, por parte de estos, del
estado dermatológico del paciente.
Por otro lado, la estética y la peluque-
ría caninas son muy importantes para la
dermatología veterinaria y yo soy, parti-
cularmente, un fan empedernido de los
estilistas y peluqueros caninos y felinos,
que tienen un conocimiento superlativo y
aplican perfectamente la ozonoterapia en
nuestros pacientes.
¿Con qué frecuencia se deben utilizar
los productos de esta gama?
La frecuencia de los baños viene deter-
minada por la intensidad y cronicidad del
cuadro clínico, la extensión de las lesio-
nes y, en especial, depende de si aplica-
mos tratamientos vía oral, tópicos, etc.
No obstante, como frecuencia habi-
tual sería recomendable unas 2-3 veces
por semana, teniendo en cuenta que los
pacientes, tanto en dermatología canina
como en dermatología felina, se pue-
den bañar cada 24 horas ya que el film
hidrolipídico se regenera a las 24 horas
del baño.
Por tanto, en casos muy graves, pode-
mos recomendar baños cada 24 horas
hasta la mejoría del cuadro clínico.
Como tratamiento de champuterapia
frecuente, especialmente en dermatosis
crónicas como en casos de defectos de
queratinización y atopia, podemos reco-
mendar a todo paciente del mundo uno,
dos o tres baños por semana de manera
frecuente.
¿Qué puede decirnos sobre su formato
y presentación?
La línea Ozone se presenta en varios
formatos para cubrir diferentes necesida-
des: un formato de 250 mL para un trata-
miento en el hogar completo y el formato
grande, de 1.000 mL, normalmente desti-
nado para un tratamiento dermocosmé-
tico en cabina.
Ambos se presentan en un envase trans-
lúcido que protege el producto y ayuda
a la óptima conservación de los compo-
nentes.
Sheila Riera
Argos - argos@grupoasis.com
Imágenes cedidas por Fontenas
Profesional
18 ACTUALIDAD PROFESIONAL
“Los profesionales que realizan nuestros
estudios son veterinarias y veterinarios de
pequeños animales de todas las edades”
El Diploma de Posgrado en Cirugía y Anestesia de Pequeños Animales de la UAB ha evolucionado a lo largo de los años hasta
convertirse en una formación muy completa para quienes quieran mejorar sus conocimientos en estas áreas.
DR. D. FÉLIX ANGEL GARCÍA ARNAS
Catedrático de Medicina y Cirugía
Animal de la Universidad Autónoma de
Barcelona.
¿Cuántos años de recorrido lleva usted
impartiendo cirugía?
Tras conseguir la licenciatura de Vete-
rinaria en la Universidad de Zaragoza en
el año 1984 hice varias estancias en dife-
rentes hospitales veterinarios y en 1985
me llamaron de la Facultad de Veterinaria
de la UAB para trabajar como profesor
en asignaturas clínicas. En aquellos años
yo era el encargado de impartir la parte
de anestesia dentro de la asignatura de
cirugía.
¿Cuándo decidió impartir cirugía para
veterinarios clínicos?
Fue por el año 2002-2003 cuando nos
dimos cuenta de que el veterinario clínico
de pequeños animales era principalmente
autodidacta, tenía que lidiar durante el día
a día de su clínica con lo que había apren-
dido en la carrera y con lo que iba estu-
diando individualmente y su experiencia
le indicaba.
Eran muy pocas las clínicas veterina-
rias que hacían cirugías complicadas: la
mayoría realizaban solo esterilizaciones y
extirpación de tumores cutáneos. Por ello
pensamos que lo que nosotros enseñába-
mos a nuestros alumnos y poníamos en
práctica en nuestro hospital de la UAB, lo
teníamos que compartir con nuestros cole-
gas de profesión. Así fue como convoca-
mos en Barcelona nuestro primer curso de
cirugía con una capacidad para 30 veteri-
narios. Aquello fue tan bien aceptado que
repetimos aquel curso durante 8 semanas
seguidas.
231
Allí nos dimos cuenta de que los profesio-
nales modificaban sus técnicas quirúrgicas y
se animaban a realizar las cirugías aprendi-
das, ya que nos escribían y siguen consul-
tando habitualmente las dudas con nosotros
antes de realizar la mejor técnica quirúrgica.
Después decidimos acercarnos al vete-
rinario por la geografía de la península
ibérica y han pasado 20 años sin apenas
enterarnos.
¿Qué tipo de profesional realiza su
estudio? ¿Ha ido evolucionando con el
paso de los años?
Los profesionales que realizan nuestros
estudios son veterinarias y veterinarios
especialistas en pequeños animales. Al
comienzo eran de todas las edades: era
muy curioso ver veterinarios con 15-20
años de profesión compartiendo mesa de
prácticas con veterinarios con 2 o 3 años
de recorrido en la profesión intercam-
biando conocimientos y vivencias.
“Nuestro Diploma de Posgrado en Cirugía y Anestesia de
Pequeños Animales de la UAB está compuesto por tres cursos
de cirugía y un curso de anestesia y analgesia además de un
practicum final para la evaluación de todos los conocimientos”.
En la actualidad sigue habiendo una
mezcla de veterinarios jóvenes con vete-
rinarios de 10- 15 años de experiencia en
clínica. También nos encontramos en estos
momentos profesionales que amplían su
mercado de trabajo y que, tras haberse
dedicado a otras especies en un principio,
vienen a los cursos a reciclar sus conoci-
mientos
¿Desde los comienzos de su andadura,
han ido evolucionando sus cursos?
Claro que ha habido evolución, como
todo en esta vida.
Al comienzo los cursos duraban solo
un fin de semana y se componían de las
cirugías más frecuentes que aparecen en
una clínica veterinaria. Ese es el contenido
del actual curso básico de cirugía. Poste-
riormente fueron los propios veterinarios
los que nos animaron a profundizar más e
hicimos el siguiente curso de cirugía (nivel
avanzado) con las siguientes cirugías más
frecuentes en la clínica y posteriormente
hicimos el tercero (nivel experto).
Además, antes de estos cursos de cirugía
ya hacíamos una vez al año un curso de
anestesia y analgesia.
Cuando comenzaron a llegar a nuestro
país empresas privadas dedicadas a los
estudios de posgrado decidimos darles
a nuestros cursos mayor contenido y, sin
olvidar el interés clínico de los mismos, los
profesionales debían resolver casos reales
que nosotros recibíamos en el hospital
docente de la UAB. Para ayudar a solucio-
narlos aportamos los fondos de la mejor
¿Cómo se han adaptado en estos tiem-
pos a la nueva situación sanitaria?
En estos momentos sociales tan com-
plicados, con la aparición de la pandemia,
nos tuvimos que reinventar y utilizar toda-
vía más las herramientas informáticas ade-
más de las que ya disponíamos.
biblioteca digital disponible desde cual- Los pocos conceptos teóricos que se
quier lugar y en cualquier momento. impartían en las partes presenciales de
Con todo ello hicimos nuestro Diploma de los cursos pasaron a ser impartidos online
Posgrado en Cirugía y Anestesia de Peque- y, en la actualidad, solo es presencial lo
ños Animales de la UAB compuesto por tres exclusivamente esencial, que son las prác-
cursos de cirugía y un curso de anestesia ticas de las cirugías tuteladas por los pro-
y analgesia además de un practicum final fesores.
para la evaluación de todos los conocimien- Para evitar contagios las prácticas se rea-
tos. El programa completo tiene una carga lizan en grupos más reducidos, repitiendo
docente de 30 Créditos ECTs, reconocido en sesiones para conseguir que en cada
el espacio europeo de educación superior, puesto de trabajo solo haya dos personas.
y también se puede convalidar en el Royal Esto supone aprovechar mucho más las
Veterinary College para la obtención del sesiones prácticas, ya que todas las per-
título de especialista en cirugía. sonas pueden practicar todas las técnicas
quirúrgicas y preguntar todas las dudas
que surjan.
A pesar de la pandemia, en junio de
2020 reanudamos nuestros cursos. Los
asistentes vamos equipados con mascari-
llas FFP2 que se mantienen durante todas
las sesiones, se guardan las medidas de
distancia, reducimos los aforos y esto ha
hecho que podamos decir que ha habido
cero contagios en nuestros cursos.
Para más información
Texto e imágenes UAB
PUBLIRREPORTAJE
“La calidad y la sostenibilidad
están  íntimamente ligados a la
cultura corporativa de AniCura”
AniCura ha presentado recientemente su Informe de Calidad y Sostenibilidad 2020, donde
se ponen de relieve los proyectos más importantes realizados por la compañía en esta área.
Alexis Santana
Presidente del Comité Científico de AniCura Iberia y Practice
Manager de AniCura Albea Hospital Veterinario
La calidad y la sostenibilidad son dos de las grandes
prioridades para AniCura, ¿cómo se materializa está
preocupación de la compañía?
Efectivamente, la calidad y la sostenibilidad son dos de las
grandes prioridades para el grupo AniCura. Este compromiso
queda reflejado en el Informe de Calidad y Sostenibilidad, que
publicamos cada año, y que recoge la voluntad de AniCura por
transformar el sector de la medicina veterinaria a través de su
compromiso con la alta especialización, la investigación, las per-
sonas y el medioambiente. Es un documento que actúa como
un mapa de materialidad, que va de las palabras a los hechos, y
pone de manifiesto las iniciativas más importantes puestas en
marcha en esta materia, como el compromiso de la compañía
en la lucha contra las resistencias microbianas, los principales
proyectos de investigación emprendidos por el Fondo de Inves-
tigación AniCura, y este año también, expone las iniciativas lleva-
das a cabo para dar respuesta a la pandemia.
¿Por qué es tan importante la calidad y la
sostenibilidad para AniCura?
AniCura es una compañía altamente comprometida con el
desarrollo de la medicina veterinaria del futuro. En este sentido,
la calidad y la sostenibilidad están íntimamente ligados a nues-
tra cultura corporativa. Ofrecer el mejor servicio a los cuidado-
res y a los veterinarios referidores forma parte de nuestro ADN.
Además, entendemos que nuestro futuro depende del desarro-
llo y mejora constante. Por ello, nos formamos continuamente,
investigamos e invertimos en nuestros equipos humanos y
equipamientos médicos.
En relación con las resistencias microbianas, está
claro que la reducción del uso de antibióticos es
uno de los grandes retos en el ámbito de la salud
humana y animal a nivel global, ¿cómo fomenta
AniCura un uso responsable de este tipo de
fármacos?
Las resistencias de las bacterias a los antibióticos es una de las
mayores amenazas para la salud mundial. De hecho, la Organi-
zación Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que se trata de
uno de los 10 problemas más importantes para la salud pública.
Desde AniCura consideramos que los veterinarios, junto a
otros profesionales sanitarios, tenemos un papel fundamental
en esta asignatura. Por ello, en AniCura hemos instaurado un
modelo de reducción en el uso de antibióticos, limitando su uso
solo a los casos necesarios. Nuestro compromiso es reducir el
uso de antibióticos al 5 % para el año 2030.
Todos los años realizamos un estudio sobre el uso de antibió-
ticos en nuestros hospitales, en el que participan alrededor de
165 centros y 23.000 perros. Desde el año 2016, año en el que
comenzó el estudio, hemos conseguido reducir el uso de anti-
bióticos del 14 % al 8 % en el grupo. No obstante, a nivel local,
los hospitales de AniCura en España se encuentran por debajo
de la media del grupo, situándose en el 6,7 % de uso de antibió-
ticos. De esta forma, los hospitales AniCura de España ocupan el
cuarto lugar en la clasificación por países del grupo, por delante
de Alemania, Austria o Suiza.
En este sentido, ¿qué otras iniciativas han puesto en
marcha en AniCura para luchar contra este reto?
Además de la higiene de manos o la reducción del uso de quími-
cos para la desinfección de los equipos y espacios, estamos lle-
vando a cabo otras iniciativas como la limpieza de los uniformes
en las propias clínicas. Es decir, el vestuario asistencial que por-
tamos los veterinarios del grupo AniCura se lava directamente
en el hospital a una temperatura de sesenta grados. De esta
forma, evitamos que nuestro equipo pueda trasladar fuera del
espacio del hospital cualquier agente patógeno.
¿Qué balance hace del sector en relación con el
uso de antibióticos y qué cree que haría falta para
mejorar la situación actual?
Desde mi punto de vista, se trata principalmente de un problema
de concienciación. Todos, especialmente los profesionales de la
salud, debemos ser conscientes de que los antibióticos son, hasta
el momento, nuestra única barrera frente a las bacterias y sin ellos
volveríamos a un escenario previo al del descubrimiento de la
penicilina. La salud humana y la salud animal son interdependien-
tes y están vinculas al medioambiente, tal y como defiende el enfo-
que One Health. Por tanto, es necesario que en términos de salud
humana como animal se haga un buen uso de los antibióticos.
Por otro lado, la pandemia ha sido el mayor
problema de salud de la última década, ¿cuál ha sido
la respuesta de AniCura a este reto global?
La respuesta de AniCura a la pandemia ha sido amplia. Nuestro
compromiso ha estado con las mascotas, los cuidadores y la
comunidad veterinaria. En primer lugar, al inicio de la pandemia,
donamos equipos de ventilación mecánica a los hospitales de
salud humana y aportamos 6.000 € al Plan Responde de Cruz
Roja.
Por otro lado, como respuesta a las consecuencias económi-
cas de la COVID-19, impulsamos la creación del Fondo Social
AniCura en octubre, una iniciativa pionera en Europa, que ha
permitido ofrecer asistencia veterinaria especializada a más de
“Hemos instaurado un modelo de reducción en el uso de antibióticos,
limitando su uso solo a los casos necesarios. Nuestro compromiso
es reducir el uso de antibióticos al 5 % para el año 2030”.
100 mascotas de cuidadores que se encontraban en situación
de vulnerabilidad económica. El Fondo Social, que constaba de
45.000 €, no solo ha permitido a AniCura ayudar directamente
a algunos cuidadores, sino que también ha permitido atender
casos referidos por parte de otros centros.
¿Por qué se puso en marcha el Fondo Social
AniCura y cómo surgió la iniciativa?
La iniciativa surgió con el objetivo de proteger a las mascotas
de aquellas personas que, por culpa de la pandemia, se encon-
traban en una situación de vulnerabilidad económica. Espe-
cialmente aquellas que se encontraban en desempleo, ERTE o
cese de actividad económica en el caso de los trabajadores por
cuenta propia. Con esta iniciativa, también se quería dar la opor-
tunidad a los centros referidores de ayudar a sus clientes que se
encontraban en una situación de vulnerabilidad, ya que podían
derivar estos casos al Fondo Social AniCura.
La investigación es un indicador claro de calidad,
¿cómo es la apuesta de AniCura en este sentido?
AniCura apoya el I+D en medicina veterinaria a través del Fondo
de Investigación. Este Fondo financia la actividad investigadora
llevada a cabo por los veterinarios de las clínicas, hospitales
y centros AniCura. Es una iniciativa que se lleva a cabo por el
grupo a nivel global y hasta el momento ha contado con una
inversión de casi 600.000 euros en becas de investigación. Solo
en 2020, el Comité Científico de AniCura financió 18 proyectos
en toda Europa.
¿Está llevando a cabo AniCura alguna investigación
en España en estos momentos?
Sí, se está realizando una investigación en el área de oncohema-
tología canina en AniCura Bahía de Málaga Referencia Veterina-
ria gracias al Fondo de Investigación. Este proyecto tiene como
objetivo descubrir marcadores de células tumorales en linfomas,
que permitan ayudar en la toma de decisiones y elegir el tipo
de tratamiento más adecuado para cada paciente. Está previsto
que la investigación esté en marcha en los próximos 2 años y se
realice un estudio clínico en aproximadamente 100 pacientes.
Texto e imágenes AniCura
Consulte aquí el Informe
de  Calidad y Sostenibilidad.
 22 ACTUALIDAD PROFESIONAL
“El veterinario percibirá un servicio que
será mejor y llegará más lejos”
José Luis Ibáñez asume su nuevo puesto como CCO en Distrivet, a Covetrus Company,
en un momento en el que la compañía apuesta por cambios cuyo objetivo es optimizar su atención al cliente.
JOSÉ LUIS IBÁÑEZ
CCO (Chief Commercial officer)
Distrivet
Acaba de incorporarse a Distrivet.
¿Cómo afronta esta nueva etapa de su
carrera profesional?
Después de 15 años viviendo fuera
de España, aprendiendo de excelentes
profesionales y empresas como P&G y
distribuidores y clientes tanto en Europa
y Rusia como America Latina, la oportu-
nidad de unirme a una empresa como
Distrivet, a Covetrus company, en la posi-
ción de CCO era lo que dirían “one in a
life time”.
Distrivet es el distribuidor líder en
España por facturación, servicio, equipo,
y es parte de una multinacional como
Covetrus, líder mundial en servir a los
veterinarios y tiendas especializadas, con
Imagen de las nuevas instalaciones del almacén central de Distrivet a Covetrus Company.
231
presencia en 19 países, 5.500 empleados
y más de 100.000 clientes en el mundo.
Distrivet a Covetrus Company está
dedicada a mejorar la profesión vete-
rinaria a través de equipar, aconsejar y
trabajar codo a codo con el veterinario
tanto de animales de compañía como
ganadería.
“Nuestro objetivo es
consolidar lo que hoy
día somos, la empresa
número uno en el sector de
distribución por número de
clientes, por gama, producto
y servicios ofrecidos”.
Liderar un equipo de la calidad
humana de Distrivet en España, en un
sector en auge y en continuo cambio, es
un reto muy atractivo personal y profe-
sionalmente.
Tras su periodo fuera de España, ¿cuá-
les diría que son los cambios más
relevantes que ha sufrido el sector vete-
rinario nacional en este tiempo?
Han sido 15 años en los que he seguido
en contacto con el sector español, y los
cambios que se aprecian en España son
los mismos que se ven en otros países de
Europa. Por un lado, un crecimiento del
pet ownership en los hogares, lo cual nos
favorece y el COVID lo ha acelerado.
Además, esto, por otro lado, ha con-
llevado un aumento del negocio de las
clínicas veterinarias, además de una con-
centración de clínicas bajo grandes corpo-
rates o bien grupos de compra, buscando
la profesionalización y mejora.
¿Cuáles son sus objetivos a corto y
medio plazo?
En primer lugar, conocer a los, clien-
tes, proveedores y colaboradores. La
mejor forma de realizar un buen trabajo
es tener un conocimiento profundo del
negocio, del equipo, los cambios que ha
experimentado y, de este modo, enten-
der mejor la enorme oportunidad que
tenemos.
Además, hay que finalizar el proceso de
integración y funcionamiento en Distrivet
-a Covetrus company, tanto a nivel interno
como asegurarnos a nivel de cliente que
somos y ofrecemos el mejor servicio. Y
desarrollar unos planes con los proveedo-
res, partners y veterinarios que permitan el
desarrollo conjunto.
Otro objetivo es consolidar lo que hoy
día somos, la empresa número uno en
el sector de distribución por número de
clientes, por gama, producto y servicios
ofrecidos.
¿Cuál es su valoración actual de la
fusión de Covetrus y Distrivet que se
llevó a cabo hace unos meses?
Como todo proceso de fusión – integra-
ción, donde además había dos culturas dis-
tintas, ello lleva un tiempo, pero estamos
en el proceso final y lo que ya hemos con-
seguido es tener una empresa más cercana,
donde el cliente esta en primer lugar, donde
los empleados es un capital intelectual para
proteger importantísimo para nosotros, y
con un solo objetivo común, ser recono-
cidos como la empresa mas cercana, en la
cual confiar y elegirnos como su partner,
ya sea con proveedores o clientes.
“El nivel de automatización,
de rapidez en servicio, de
calidad del almacén de
Distrivet Covetrus es algo
que cabe mencionar”.
Uno de los puntos clave de Distrivet
es su distribución. ¿Qué destacaría de
ella?
Solo diría una cosa: por mi experien-
cia en Europa, he visitado muchos y
muy buenos almacenes, y nunca antes
había visto un almacén como el de Dis-
trivet Covetrus. El nivel de automatiza-
ción, de rapidez en servicio, de calidad
es algo que cabe mencionar. Llegar ahí
por supuesto ha implicado un esfuerzo
enorme por parte del equipo implemen-
tándolo, y también nos ha llevado a erro-
res, los cuales intentamos subsanar de la
forma más rápida posible. A día de hoy
estamos en el proceso final que conver-
tirá nuestro servicio en algo difícil de
replicar y por el cual nuestros clientes
decidirán trabajar con nosotros.
Presentaron Datavet 2.0 hace poco.
¿Qué destacaría de esta nueva versión?
Con DATAVET hemos conseguido
reducir radicalmente el tiempo que una
clínica dedica a la gestión de sus com-
pras, mejorando sustancialmente la
información que tiene a su alcance para
escoger la mejor opción de compra en
cada momento.
En resumen, el objetivo de DATAVET es
simplificar el proceso de compra del veteri-
nario para que pueda dedicar más tiempo
al cuidado de sus pacientes y menos a la
gestión de sus compras ahorrando tiempo
y dinero.
Con la nueva versión, el veterinario
puede conectarse desde cualquier lugar
siempre y cuando tengan conexión a
internet y desde varios lugares al mismo
tiempo. Además, con esta nueva versión
de QVET, cuando apliquemos mejoras
se van a actualizar automáticamente, sin
necesidad de instalar actualizaciones.
“A partir de ahora el
veterinario percibirá una
atención más personalizada,
y un menor impacto
medioambiental con nuevos
embalajes, líneas eco y flota
de vehículos híbridos”.
Con un diseño y estética mejorada,
DATAVET 2.0 permite mostrar más infor-
mación y de forma más intuitiva en una
misma pantalla. A nivel de programación,
el motor interno de DATAVET se ha reno-
vado por completo con el objetivo de
mejorar en eficiencia y rapidez.
¿Tienen prevista alguna novedad próxi-
mamente?
Desde luego, continuaremos con nove-
dades, aportando más herramientas que
puedan ayudar a las clínicas, veterina-
rios de equino o ganadería. Tenemos
una gama de fungibles muy extensa
con una calidad altísima a la cual vamos
añadiendo más sku’s, productos en equi-
pamiento, herramientas para facilitar
la integración y compras por parte de
nuestros clientes con el ánimo de tener
un servicio fácil, rápido y responsable.
De hecho, nadie en el sector ofrece un
abanico tan amplio: más de 35.000 refe-
rencias de las categorías de farmacología,
alimentación, fungible, equipamiento y
accesorios. Esto es realmente increíble,
pero no es lo mejor de todo. Lo mejor
es lo que percibirá el veterinario a partir
de ahora: un servicio que será mejor y
llegará más lejos, una atención más per-
sonalizada a nuestros clientes por parte
de los delegados, así como del equipo
de atención al cliente, la incorporación
de profesionales veterinarios con tal de
satisfacer las necesidades de las clínicas y
un menor impacto medioambiental con
nuevos embalajes, líneas eco y flota de
vehículos híbridos.
Sheila Riera
Argos – argos@grupoasis.com
PUBLIRREPORTAJE

NEXGARD® COMBO, UNA NUEVA

GENERACIÓN DE PROTECCIÓN
ANTIPARASITARIA FELINA
NexGard® COMBO, el antiparasitario para gatos de más amplio espectro para cubrir
las necesidades de los felinos frente al riesgo y exposición a los parásitos.
MARTA LEÓN. DVM, PhD
Asesora Técnica Veterinaria PETS
Boehringer Ingelheim
Imágenes cedidas por Boehringer Ingelheim
Los gatos presentan comportamientos como la itinerancia, el com-
portamiento de caza y el acicalamiento, entre otros, que los expone al
riesgo de una gran variedad de parásitos y parasitosis (figura 1). Ade-
más, el multiparasitismo es una realidad en los gatos y las coinfeccio-
nes por varias especies de parásitos se observan en un alto porcentaje
de ellos1,2. No olvidemos que los gatos de interior también presentan
riesgo de adquirir parásitos por varios motivos: los parásitos pueden
ser vehiculados por personas o animales que conviven en el mismo
hogar; ventanas, balcones y terrazas pueden exponer a los gatos a
otros animales y, en definitiva, a parásitos; y a esto hay que sumar que
los artrópodos vectores de patógenos pueden introducirse en el hogar.
Las implicaciones de las parasitosis en los gatos son varias: pueden
provocar cuadros clínicos graves, incluso fatales; algunas de estas para-
sitosis se consideran enfermedades (re)emergentes (ej., dirofilariosis y
vermes pulmonares); y, no menos importante, varios de estos parási-
tos presentan un potencial zoonósico importante. Por ello, el control
antiparasitario en los gatos es fundamental para cumplir tres objetivos
básicos: proteger su salud, mejorar la salud pública y preservar la unión
persona-gato. No en vano, hablar de gatos es hablar de One Health.
Afortunadamente, ante todos estos riesgos, hoy tenemos la suerte
de contar con NexGard® COMBO, un nuevo antiparasitario tópico de
amplio espectro desarrollado específicamente para cubrir las necesida-
des de los gatos y gatitos con relación a su riesgo y exposición frente
a los parásitos.
NEXGARD® COMBO, EL ANTIPARASITARIO
DE MÁS AMPLIO ESPECTRO DESARROLLADO
ESPECÍFICAMENTE PARA GATOS
NexGard® COMBO es una innovadora solución spot on, de aplicación
tópica, constituida por 3 principios activos que se absorben a circulación
sistémica tras su administración tópica:
• Dos antihelmínticos como son el praziquantel, el antihelmíntico de
elección para los cestodos; y la eprinomectina, lactona macrocíclica
potente en el tratamiento de los nematodos.
• Pero, además, en NexGard® COMBO incluimos una nueva molécula,
el esafoxolaner, insecticida y acaricida de la clase de las isoxazolinas
que se ha añadido para otorgar una alta eficacia en pulgas y garra-
patas y tratar los ácaros de los oídos.
ESAFOXOLANER: EL PODER DE UNA
NUEVA ISOXAZOLINA PARA EL TRATAMIENTO
DE LAS INFESTACIONES POR ECTOPARÁSITOS
EN GATOS
El esafoxolaner es una nueva isoxazolina que ha sido escogida como
principio activo para formar parte de esta innovadora solución de
amplio espectro con 3 principios activos. Se trata del (S)-enantiómero
de la bien conocida isoxazolina afoxolaner, que se encuentra en los
antiparasitarios para perros de Boehringer Ingelheim NexGard® y
NexGard® SPECTRA.
Obviamente, la seguridad es un tema que suscita interés cuando se
desarrolla una nueva molécula. El esafoxolaner como única molécula, y
también en la formulación final, ha demostrado que es bien tolerado
por gatos y gatitos en los estudios3,4 de seguridad realizados a distintas
dosis y frecuencias de tratamiento.
El perfil farmacocinético del esafoxolaner tras su administración
tópica se caracteriza por una persistencia prolongada, ya que su semi-
vida plasmática es de 21±3 días, con concentraciones cuantificables
durante varias semanas tras su administración y niveles plasmáticos
eficaces frente a pulgas y garrapatas hasta mínimo un mes tras una
única administración. Estos resultados en la farmacocinética se con-
firman por los datos de eficacia clínica obtenidos frente a pulgas y
garrapatas5.
EPRINOMECTINA Y PRAZIQUANTEL:
TRATAMIENTO DE PARÁSITOS INTERNOS
La eprinomectina y praziquantel son moléculas que han demostrado
eficacia y buena tolerancia en otros antiparasitarios. Ambas presentan
una semivida plasmática corta para ejercer una acción puntual frente
a un amplio espectro de helmintos, incluyendo los cestodos, gracias al
praziquantel, y los nematodos, gracias a la eprinomectina.
Durante el desarrollo de NexGard® COMBO no se observó ninguna
interacción que afectara a la distribución, metabolismo o excreción de
los 3 principios activos. La incorporación del esafoxolaner no tuvo nin-
gún efecto sobre los perfiles de absorción de la eprinomectina y el
praziquantel4,5.
DATOS DE EFICACIA:
AMPLIO ESPECTRO DE PROTECCIÓN
En la tabla 1 podemos observar la larga lista de parásitos sobre los que
actúa NexGard® COMBO*.
PULGAS
Las pulgas de la especie Ctenocephalides felis son los parásitos exter-
nos que más frecuentemente afectan a los gatos a nivel mundial. Tras
diversas picaduras de pulga repetidas a lo largo de los años, un por-
centaje de gatos desarrolla la alergia a la picadura de la pulga (DAPP).
Además, en los gatos, las pulgas son vectores de patógenos importan-
tes como el cestodo D. caninum, Bartonella henselae (causante de la
enfermedad del arañazo del gato en las personas) y diferentes especies
de hemoplasmas como Mycoplasma felis y M. haemominutum.
NexGard® COMBO, gracias al poder insecticida del esafoxolaner, elimina
eficazmente las pulgas de manera inmediata y persistente durante 1 mes.
Además, previene la contaminación del hogar por pulgas gracias a la
rapidez de acción del esafoxolaner en pulgas adultas reduciendo así la
producción de huevos de C. felis en los recuentos de las 4 semanas6,7.
NexGard® COMBO forma parte de la estrategia del tratamiento de la
DAPP, hecho demostrado por los estudios de campo7 donde se observó
una alta eficacia en la reducción de los signos clínicos asociados a la
DAPP (alopecia, dermatitis miliar, excoriación, descamación y eritema).
GARRAPATAS
Las garrapatas también infestan a los gatos, aunque se observan con
menos frecuencia que en los perros debido al acicalamiento continuo de
los felinos. Los gatos son infestados por varias especies de garrapatas,
principalmente Ixodes spp., Rhipicephalus sanguineus y, más raramente,
Dermacentor8. En general, la gran importancia de las garrapatas radica
en su papel vectorial. En los gatos, las garrapatas pueden transmitir
patógenos como Ehrlichia canis, Hepatozoon canis, Cytauxzoon felis y
Anaplasma phagocytophilum, algunos de ellos con potencial zoonósico.
NexGard® COMBO ha demostrado una acción persistente de hasta 5
semanas** frente a garrapatas gracias al poder acaricida del esafoxo-
laner9.
ÁCAROS DE LOS OÍDOS
Otodectes cynotis es responsable de más del 50 % de las otitis
externas en gatos y las infestaciones por este ácaro son altamente
frecuentes en esta especie (figura 2). De hecho, un reciente estudio

TABLA 1. PARÁSITOS SOBRE LOS

QUE ACTÚA NEXGARD® COMBO.

Ectoparásitos
• Pulgas Ctenocephalides felis
• Garrapatas Ixodes ricinus e I. scapularis
• Ácaros Otodectes cynotis
Nematodos gastrointestinales
• Toxocara cati
• Toxascaris leonina
• Ancylostoma tubaeforme
• Ancylostoma ceylanicum
• Ancylostoma braziliense
Vermes pulmonares
Dirofilaria immitis
Capillaria plica
Cestodos gastrointestinales
• Dipylidium caninum
• Taenia taeniaeformis
• Echinococcus multilocularis
• Joyeuxiella pasqualei Figura 2. Otodectes cynotis es responsable de más del 50 % de las otitis exter-
Figura 1. El comportamiento de caza de los gatos es uno de los factores que • Joyeuxiella fuhrmanni nas en gatos y las infestaciones por este ácaro son altamente frecuentes en
predispone a esta especie a las parasitosis. esta especie.
 Figura 5. Adulto de Troglostrongylus brevior en el lumen bronquial de un gatito
de pelo corto que murió de fallo respiratorio. Imagen cortesía de Donato Tra-
versa, Angela Di Cesare y Emanuele Brianti (en: Manual de Parasitología Clínica
Figura 3. Intestino de gato en el que se aprecian ejemplares de D. caninum. Figura 4. Larvas de Taenia taeniaeformis en un topillo. en Perros y Gatos, 2019)24.

español10 muestra hasta un 30 % de prevalencia de este ácaro en
gatos, siendo relevante la alta prevalencia en gatos indoor (un 29 %,
según este estudio). Aunque se considera que los gatitos son más
propensos a las infestaciones por este ácaro, los gatos adultos tam-
bién se ven afectados y, en este estudio, un 34 % de los mismos
estaban infestados.
Gracias al poder acaricida del esafoxolaner, NexGard® COMBO ha
demostrado una alta eficacia en el tratamiento de O. cynotis con un
solo tratamiento11.
CESTODOS INTESTINALES
Los cestodos son adquiridos a través de hospedadores intermediarios:
las pulgas, para el caso de Dipylidium caninum (figura 3), y peque-
ños roedores o reptiles para el caso de Taenia taeniaformis (figura 4),
Echinococcus multilocularis y Joyeuxiella spp. Debido al acicalamiento
frecuente, que posibilita la ingestión de pulgas, y al mayor comporta-
miento predatorio, los gatos están en riesgo de adquirir este tipo de
parásitos intestinales, incluso más que en el caso de los perros.
El diagnóstico de los cestodos mediante técnicas coprológicas no es
demasiado sensible. De esta manera, es posible que muchas veces
estas infecciones estén infradiagnosticadas. Aun así, un reciente estu-
dio hecho en España detectó una alta prevalencia (13,1 %) de cestodos
mediante técnicas coprológicas en gatos callejeros12, aunque esta pre-
valencia fue mayor en otro estudio también recientemente realizado
mediante necropsias, que mostró un 75 % de prevalencia de cestodos
en gatos callejeros13.
Gracias al praziquantel, NexGard® COMBO presenta una alta eficacia
en cestodos intestinales de las especies D. caninum, T. taeniaeformis,
Joyeuxiella spp. y E. multilocularis4,14,15.
DIROFILARIOSIS FELINA
Dirofilaria immitis también infecta a los gatos y algunos de ellos pueden
presentar cuadros graves e incluso morir por la presencia de pocos
vermes.
Se estima que la prevalencia de infección en los gatos es un 5-15 % o
más de la de los perros en la misma zona. Es de destacar un reciente
estudio19 realizado en Zaragoza, donde la seroprevalencia de dirofilario-
sis en gatos callejeros alcanza hasta el 25 %. Aunque a priori podemos
pensar que solo los gatos outdoor están en riesgo, estudios20,21 reali-
zados en gatos indoor de Barcelona y Madrid muestran hasta 7,05 %
y 4,56 % de prevalencia en este tipo de gatos, respectivamente, lo que
demuestra el riesgo de infección de cualquier tipo de gato. Por tanto,
la prevención de la dirofilariosis felina se hace importante en zonas
endémicas.
NexGard® COMBO, gracias a la eprinomectina, previene la dirofilariosis
felina ya que elimina las larvas L3-L4 con un 100 % de eficacia22.
VERMES PULMONARES
Varias especies de vermes pulmonares pueden afectar a los gatos,
como Aelurostrongylus abstrusus, Troglostrongylus brevior (figura 5),
Eucoleus aerophilus (antes Capillaria aerophila) y Oslerus rostratos.
Entre ellas, las dos primeras, especialmente la primera, son las más
prevalentes.
Los gatos adquieren la infección mediante ingestión de hospedadores
intermediarios como caracoles o babosas, sus secreciones o pequeños
mamíferos que actúan como hospedadores paraténicos. Todo ello hace
que los gatos estén en alto riesgo de adquirir este tipo de parásitos,
que pueden producir una enfermedad respiratoria grave, incluso fatal,
si la carga parasitaria es elevada.
VERMES VESICALES
Capillaria plica es un nematodo que infecta a la vejiga urinaria. Aunque
no es muy frecuente, es posible que esta parasitosis esté infradiag-
nosticada, entre otras razones porque muchas veces los gatos no pre-
sentan signos clínicos, aunque en infecciones graves pueden presentar
cistitis, hematuria, disuria, etc.
NexGard® COMBO presenta alta eficacia en el tratamiento de estos
parásitos, y es el único antiparasitario registrado para tal fin.
EL PERFIL DE SEGURIDAD
ESPERADO DE LA FAMILIA NEXGARD
El perfil de seguridad de NexGard® COMBO fue valorado en múltiples
estudios, tanto experimentales como de campo.
Alrededor de 1.800 gatos recibieron más de 3.000 dosis durante los
estudios experimentales de farmacocinética, eficacia y seguridad (4).
Los estudios específicos de seguridad en la especie destino (3) fueron
realizados con diferentes dosis y frecuencias de administración:
• Administración oral a 1X.
• Aplicación tópica a 1X, 3X y 5X, 6 veces a intervalos mensuales.
• Aplicación tópica a 3X y 5X, 4 veces a intervalos quincenales.
Estos estudios demostraron la tolerancia del producto incluso con una
dosis 5 veces superior a la máxima dosis de exposición.
Por otro lado, en los estudios de campo (4), más de 1.000 gatos recibie-
ron más de 2.000 tratamientos. Los efectos observados fueron infre-
cuentes, transitorios y de resolución espontánea****.
Los estudios demostraron el perfil de tolerancia en gatitos de tan solo
8 semanas de edad que pesan solo 800 g de peso. Además, NexGard®
COMBO es seguro en gatos positivos a D. immitis.

NEMATODOS GASTROINTESTINALES
Varias especies de ascáridos y ancilostómidos pueden afectar a los
gatos, y entre ellas las más relevantes en España son: Toxocara cati,
Toxascaris leonina y Ancylostoma tubaeforme. Uno de los principales
motivos que hace que estos parásitos, principalmente T. cati, sean
parásitos clave que dirigen las pautas de desparasitación es su poten-
cial zoonósico16.
Los nematodos gastrointestinales son parásitos cosmopolitas que
pueden afectar a cualquier gato. En España, los estudios han mostrado
hasta un 13 % de prevalencia en gatos domésticos17. Aunque los gati-
tos son más vulnerables que los gatos adultos, estos también pueden
verse infectados, con hasta un 19 % de prevalencia en España18, y
además son diseminadores de la infección.
No olvidemos que, en los gatitos, aparte de un cuadro digestivo, las
infecciones intensas por algunas de estas especies como T. cati pueden
provocar bronconeumonías verminosas por migración de larvas L3 a
través de los pulmones.
NexGard® COMBO presenta una alta eficacia en el tratamiento de las
infecciones por nematodos gastrointestinales (T. cati, T. leonina y A.
tubaeforme) adultos y fases larvarias en algunos, incluyendo las larvas
L3 de T. cati.
En España, un estudio reciente2 ha mostrado una prevalencia de un *Indicado para gatos con, o en riesgo, de infecciones mixtas por estos
6,5 % en gatos domésticos, es decir, 1 de cada 15 gatos domésticos en parásitos.
España puede estar infectado. En gatos callejeros las prevalencias se **5 semanas para I. ricinus y 4 semanas para I. scapularis.
elevan hasta el 24 %23. *** Troglostrongylus brevior.
NexGard® COMBO, gracias a la eprinomectina, está indicado para tratar ****Hipersalivación, diarrea, reacciones cutáneas transitorias en el
los vermes pulmonares felinos***. lugar de aplicación (alopecia, prurito), anorexia, letargia y vómitos
NEXGARD® COMBO MARCA DIFERENCIAS
Un simple gesto para una protección “todo en uno”: • Protege frente a ectoparásitos:
• Solución innovadora diseñada específicamente para • Eficacia alta y sostenida frente a pulgas y garra-
gatos con una nueva isoxazolina, el esafoxolaner, junto patas durante 4 y hasta 5 semanas**, respectiva-
con la eprinomectina y el praziquantel para ofrecer el mente
espectro más amplio de protección • Trata la sarna otodéctica
• Aplicador tópico cómodo y preciso • Protege frente a los cestodos
• Administración mensual que se adapta a los protoco- • Protege frente a los nematodos gastrointestinales
los de desparasitación recomendados por los expertos • Protege frente a nematodosis felinas emergentes:
• Puede administrarse a partir de tan solo los 800 g y • Trata los vermes pulmonares
8 semanas de edad
• Previene la dirofilariosis felina

BIBLIOGRAFÍA:
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Cat Shelters in Catalonia. Israel Journal of Veterinary Medicine, 2017; 72 (3)
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Perspective. International Journal for Parasitology, 2017;47:517–528
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safety evaluation of a novel topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and prazi-
quantel for cats. Parasite, 2021;28,18
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endectoparasiticide topical formulation for cats, combining esafoxolaner, eprinomectin
and praziquantel. Parasite, 2021;28,19
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topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and praziquantel against adult cat flea
Ctenocephalides felis and flea egg production in cats. Parasite, 2021;28,21
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novel topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and praziquantel against fleas in
cats, under field conditions. Parasite, 2021;28,22
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parasiticide spot-on formulation for cats. Parasite, 2021;28, E1
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topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and praziquantel against Ixodes ricinus
and Ixodes scapularis in cats. Parasite, 2021;28,23
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parasite in the cat population. J Parasit Dis, 2020. https://doi. org/10.1007/s12639-020-
01215-7
11. Tielemans E et al. Efficacy of a novel topical combination of esafoxolaner, eprinomec-
tin and praziquantel against ear mite (Otodectes cynotis) infestations in cats. Parasite,
2021;28,26
12. Montoya A et al. Implications of zoonotic and vector-borne parasites to free-roaming
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13. Rodríguez-Ponce E, González JF, Conde de Felipe M, Hernández JN, Jaber JR. Epidemio-
logical survey of zoonotic helminths in feral cats in Gran Canaria island (Macaronesian
archipelago-Spain). Acta Parasitologica, 2016;61(3):443–450
14. Knaus M et al. Efficacy of a novel topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and
praziquantel in cats against Toxocara cati and Dipylidium caninum. Parasite, 2021;28,28
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esafoxolaner, eprinomectin and praziquantel against Echinococcus multilocularis infec-
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16. Worm Control in Dogs and Cats. ESCCAP Guideline 01 Sixth Edition-February, 2020
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factors. Parasites & Vectors, 2014;7:291
18. Gracenea M, Gómez MS, Torres J. Prevalence of intestinal parasites in shelter dogs and
cats in the metropolitan area of Barcelona (Spain). Acta Parasitologica, 2009;54(1):73–77
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lariosis infection (Dirofilaria immitis) in the Zaragoza metropolitan area, Spain. Veterinary
Parasitology: Regional Studies and Reports, 2021;23:100541
20. Montoya-Alonso JA, Morchón R, Falcón-Cordón Y, Falcón-Cordón S, Simón F, Carretón E.
Prevalence of heartworm in dogs and cats of Madrid, Spain. Parasites & Vectors, 2017;10:354
21. Montoya-Alonso JA, Carretón E, García-Guasch L, Expósito J, Armario B, Morchón R,
Simón F. First epidemiological report of feline heartworm infection in the Barcelona me-
tropolitan area (Spain). Parasites & Vectors, 2014;7:506
22. Baker Ch et al. Efficacy of a novel topical combination of esafoxolaner, eprinomectin and
praziquantel for the prevention of heartworm disease in cats. Parasite, 2021;28,30
23. Millán J y Casanova JC. High prevalence of helminth parasites in feral cats in Majorca
Island (Spain). Parasitol Res, 2009;106:183–188
24. Miró G, Beugnet F, Halos L, Guillot J. Manual de Parasitología Clínica en Perros y Gatos.
Servet editorial-Grupo Asís Biomedia SL, 2019
26 ACTUALIDAD PROFESIONAL

AniCura San Fermín Hospital Veterinario

amplía sus instalaciones
Actualmente el centro cuenta con un total de 700 m2 útiles y 22
espacios destinados a la atención especializada en diferentes áreas,
con un personal en constante formación y todo el equipamiento
necesario para ofrecer el mejor servicio.

Texto e imágenes cedidas por tas en diferentes áreas: neurología, trau-

AniCura San Fermín Hospital
Veterinario
AniCura San Fermín Hospital Veterina-
rio amplió recientemente sus instalaciones
para resolver su limitación de espacio. El
motivo principal que les ha llevado a ello
ha sido el crecimiento que ha tenido el
hospital en los últimos años.
La demanda de algunos servicios,
como la especialidad de medicina felina,
o la necesidad de instalar una resonan-
cia magnética también han impulsado
esta reforma. La sala de la resonancia
magnética requería la instalación de una
jaula de Faraday, por lo que disponer
del espacio suficiente para instalarla de
forma segura y funcional ha sido también
un requisito indispensable. La instalación
del ascensor, para facilitar el traslado de
pacientes a las áreas superiores, sobre
todo a quirófano y a la sala de rehabili-
tación y fisioterapia, ha sido otro de los
aspectos que han tenido en cuenta a la
hora de decidir cómo y dónde realizar la
ampliación.
“Disponemos de medios
diagnósticos de última
generación, que han
permitido que muchos
pacientes de Navarra ya
no tengan que desplazarse
a otras comunidades para
obtener un diagnóstico u
optar a un determinado
tratamiento”.
Se ha primado sobre todo el mejor apro-
vechamiento del espacio y la comodidad
de los pacientes y empleados. “De esta
manera podemos trabajar de forma aún
más simultánea, acortar tiempos de espera
para los pacientes y, en general, lograr
un mayor confort para nuestros clientes y
empleados”, comenta Marian Sáez, Prac-
tice Manager del centro.
matología, cirugía de mínima invasión,
diagnóstico por imagen, dermatología,
endoscopia, etc.
“Además, disponemos de medios diag-
nósticos de última generación, que han
permitido que muchos pacientes de
Navarra ya no tengan que desplazarse
a otras comunidades para obtener un
diagnóstico u optar a un determinado
tratamiento”, remarcan desde el centro.
Es el caso, por ejemplo, de la resonancia
magnética. “Hasta hace unos meses en
Navarra no se disponía de ningún equipo
de resonancia en veterinaria, y ahora, tras
su adquisición en nuestro hospital, los
pacientes ya no tienen que desplazarse
fuera de la provincia en caso de necesitar
realizarla”.
Otro punto que cabe destacar es la
cirugía de mínima invasión, mediante
la cual tratar patologías que, de otro
modo, no podrían resolverse o necesi-
tarían cirugía tradicional que, en algunas
ocasiones, complica el pronóstico, la
recuperación y limita las opciones de los
pacientes. Así, han conseguido “resol-
ver casos como shunts portosistémicos,
o realizar ablaciones de la cisterna del
quilo mediante abordajes puramente
laparoscópicos”.
También han incorporado equipos de
láser de CO2 y diodo quirúrgicos para
hacer mucho más rápidos y seguros
algunos tipos de cirugías, como las de
síndrome braquicefálico, y algunos pro-
cedimientos quirúrgico-endoscópicos. La
cirugía intervencionista les ha permitido
también realizar valvuloplastias y colocar
marcapasos. Cuentan también con un
fluoroscopio.
Otro servicio del hospital es la espe-
cialización en medicina biorregenerativa,
mediante el uso de terapias con factores
de crecimiento y células mesenquimales,
basada en las que se utilizan actualmente
en medicina humana con excelentes
resultados. “Este tipo de terapias mejoran
los tiempos de recuperación de muchas
lesiones traumatológicas, a la vez que
sirven para tratar diversas patologías del
aparato locomotor acortando la recupera-
ción o retrasando la aparición de algunos
procesos degenerativos, y es un servicio

Con respecto a la formación continua del equipo, aseguran

que tanto veterinarios como auxiliares asisten de manera
regular a cursos y congresos (ahora la mayoría online)
relacionados con sus especialidades, ya que “la formación
es clave en esta profesión que evoluciona día a día”.

Alta especialización muy demandado por nuestros clientes”,

“La diferencia de nuestro centro con el
resto de las clínicas de la zona se basa
en la especialización”, comenta Marian
Sáez. En el centro cuentan con especialis-
afirman. Además, en los casos en los que
es necesario, complementan los trata-
mientos con otras terapias, como el láser,
la acupuntura, la fisioterapia y la rehabi-
litación, de forma que consiguen que los

231
28 ACTUALIDAD PROFESIONAL

pacientes tengan un tratamiento integral
de su patología dentro del centro.
Además de casos complejos, otro servi-
cio muy demandado por sus referidores
es el servicio de endoscopia, para proce-
dimientos como la extracción de cuerpos
extraños o biopsias, de forma rápida y
segura, sin tener que recurrir a la cirugía
tradicional.
“A pesar de que no somos el único
hospital 24 horas de la zona, este es un
servicio muy solicitado por nuestros clien-
tes y también por nuestros referidores.
Los pacientes cuentan con monitorización
veterinaria constante durante el tiempo
que pasan en hospitalización y dispone-
mos de cirujanos localizables 24 horas
para realizar las cirugías de urgencia que
se precisen”, remarcan.
Equipo multidisciplinar
Cuentan con especialistas en las dife-
rentes áreas del centro: traumatología y
ortopedia, neurología, cirugía de mínima
invasión, diagnóstico por imagen, derma-
“En nuestro caso es una veterinaria especializada en
comunicación y marketing digital la que está detrás de las
redes sociales; de esta forma resulta mucho más sencillo
resolver las dudas que nos puedan plantear, y enfocar
cualquier tipo de comunicación desde un punto de vista
clínico, pero que a la vez sea entendible por el cliente”.
tología, medicina felina, animales exóti-
cos, oncología, medicina biorregenerativa,
fisioterapia y rehabilitación, acupun-
tura veterinaria, etc. “Tratamos de seguir
ampliando servicios y de estar siempre
al día de las últimas técnicas y tratamien-
tos de los que nuestros pacientes puedan
beneficiarse”, comentan.
Con respecto a la formación continua
del equipo, aseguran que tanto veterinarios
como auxiliares asisten de manera regular
a cursos y congresos (ahora la mayoría
online) relacionados con sus especialida-
des, ya que “la formación es clave en esta
profesión que evoluciona día a día”.
En este sentido, comentan que el colegio
en Navarra “funciona bastante bien dando
soporte y control al buen funcionamiento
de la profesión y facilitando cursos de for-
mación a los colegiados”. Por otro lado,
las asociaciones han fomentado “mucho el
valor de la formación del sector, tan impor-
tante para el prestigio del mismo”.
Profesionalización de la
gestión y el marketing
A finales del 2018 el hospital se incor-
poró al grupo AniCura y, aunque la direc-
ción no ha cambiado, desde entonces
cuentan con el apoyo de un equipo central
que les ayuda con las finanzas, los aspec-
tos laborales, el marketing y la gestión del
equipo, entre otros.
Con respecto a la publicidad, afirman
que actualmente están trabajando mucho
Actualmente están trabajando mucho su contenido en
redes sociales: “Trabajamos mucho las publicaciones
para generar un mayor alcance de forma orgánica”.
su contenido en redes sociales. “Trabaja-
mos mucho las publicaciones para gene-
rar un mayor alcance de forma orgánica,
lo que nos está permitiendo seguir cre-
ciendo y llegar a más gente. Es increí-
ble el impacto que estas herramientas
pueden tener: hemos llegado incluso a
comunicarnos con clientes de Latinoa-
mérica interesados en acudir a nuestro
hospital para realizar algunas cirugías
mediante técnicas de mínima invasión”,
remarcan.
Además, aseguran haber notado que
sus clientes cada vez demandan más su
presencia en las redes, así que tratan de
mostrar su trabajo diario y dar visibilidad
a casos que creen que pueden ser inte-
resantes, no solo para el cliente sino tam-
bién para sus referidores. “Creemos que es
una forma directa y eficaz de concienciar
y ofrecer conocimientos a la población
sobre aspectos relevantes sobre los ani-
males de compañía (prevención, cuidados,
etc.), así como de dar mucha más visibi-
lidad a lo que es el sector veterinario en
realidad, y a la labor que realizamos como
clínicos cada día”.
Por otro lado, siguen trabajando tam-
bién en mejorar la comunicación bidi-
reccional con sus remitentes, tratando
de implementar métodos que faciliten la
transmisión de la información de clínico
a clínico, entre sus veterinarios y los vete-
rinarios referidores. “El objetivo es que la
comunicación sea mucho más rápida y
eficaz”.
Con respecto a la formación de los
veterinarios en aspectos como la ges-
tión y el marketing, en su opinión es
importante: “La gestión es fundamental
para sacar adelante cualquier negocio, y
debería ser un complemento del resto de
formación que se ofrece en las universi-
dades. Emprender no es sencillo pero, si
se cuenta con herramientas de base o,
al menos, una comprensión previa de lo
que uno se puede encontrar, ya no se
parte de cero”.
En cuanto al marketing, comentan que
en esta área se están haciendo grandes
avances. “Cada vez hay más veterinarios
especializados en ello. El hecho de que
quien comunique sea un veterinario favo-
rece mucho la transmisión de información
al propietario. En nuestro caso es una
veterinaria especializada en comunicación
y marketing digital la que está detrás de
las redes sociales; de esta forma resulta
mucho más sencillo resolver las dudas que
nos puedan plantear, y enfocar cualquier
tipo de comunicación desde un punto de
vista clínico, pero que a la vez sea entendi-
ble por el cliente”.
Además, se deben tener conocimien-
tos de marketing para conectar al mundo
veterinario con el cliente potencial. La ima-
gen de marca, mantenerla, y cuidarla, es
también fundamental. Hay que tener muy
bien definido quién eres, qué haces y a
dónde quieres llegar, para poder trabajar
de forma eficaz. “En este aspecto sí que
hemos observado una evolución en el sec-
tor, aunque aún queda mucho camino por
recorrer”, aseguran.
Situación actual
de la profesión
En su opinión, el sector veterinario
“en general no ha sufrido como otros
“Por suerte cada vez reconocen y valoran más nuestro
trabajo, aunque es cierto que es una profesión que tiene
que estar constantemente justificando el precio de sus
servicios y el resultado de las actuaciones clínicas, incluso,
en ocasiones, por otros profesionales veterinarios, lo
que genera un nivel de estrés difícil de gestionar”.
la actual crisis sanitaria de la COVID.
Fuimos considerados desde el primer
momento trabajadores esenciales y nues-
tro hospital no cerró ni un solo día. En
todo caso, se ha modificado el estilo de
vida y eso ha incrementado el número
de animales de compañía, por lo que el
volumen de trabajo incluso ha aumen-
tado”.
Con respecto al principal problema
al que se enfrenta la veterinaria actual-
mente, desde el centro se pone el foco en
el hecho de que las autoridades no reco-
nozcan la profesión como sanitaria, ni su
papel fundamental en Salud Pública. “Se
considera que los animales son un artí-
culo de lujo y, por ello, nuestros servicios
conllevan un 21 % de IVA, pero se olvi-
dan de lo importante que es la medicina
preventiva en los animales para evitar
problemas de salud en las personas. Si
no existiera un buen control veterinario
quedaríamos expuestos a muchas enfer-
medades de origen vírico o parasitario,
entre otras”.
“En nuestro caso
es una veterinaria
especializada en
comunicación y marketing
digital la que está detrás de
las redes sociales; de esta
forma resulta mucho más
sencillo resolver las dudas
que nos puedan plantear”.
Sin embargo, según su experiencia, los
clientes “por suerte cada vez reconocen
y valoran más nuestro trabajo, aunque es
cierto que es una profesión que tiene que
estar constantemente justificando el pre-
cio de sus servicios y el resultado de las
actuaciones clínicas, incluso, en ocasiones,
por otros profesionales veterinarios, lo que
genera un nivel de estrés difícil de gestio-
nar. Cada vez hay más especialización y
el avance a nivel de procedimientos tanto
clínicos como quirúrgicos ha sido especta-
cular en los últimos años, así como la evo-
lución en cuanto a los equipos de medios
diagnósticos”.
Al preguntarles si harían algo de forma
distinta en caso de volver a empezar su
carrera responden que “posiblemente, nada”
ya que por suerte están contentos de dónde
están hoy, “con ganas de seguir trabajando y
mejorando”. “Si hubiéramos hecho algo de
forma diferente nunca se sabe si estaríamos
igual, mejor o peor, así que, sencillamente,
no nos lo planteamos”, concluyen.

Ficha técnica
AniCura San Fermín Hospital Veterinario
C/Nueva 27, 31192, Mutilva Alta (Navarra)
Tel.: 948 230 802 – 626 614 106
sanfermin@anicura.es
https://www.anicura.es/san-fermin-hospital-veterina-
rio/
Facebook: AniCura San Fermin Hospital Veterinario
Instagram: @anicurasanfermin
Año de fundación: 2000
Dimensiones, nº de salas y distribución: 700
m2 útiles, distribuidos en dos plantas. Planta inferior:
sala de espera, recepción, tienda especializada de
alimentación y cuidados, dos consultas, sala de rayos
X, sala de TAC, laboratorio, farmacia, prequirófano,
dos quirófanos equipados, área de ecografía, sala
de resonancia magnética y zona de hospitalización
y UCI. Segunda planta: sala de rehabilitación y fisio-
terapia, otra consulta, zona de hospitalización felina,
dormitorio, biblioteca, sala de reuniones, y despa-
chos de administración y dirección. Tras la reforma
se dispone de una nueva consulta para gatos y dos
nuevos quirófanos. Ambas plantas están comuni-
cadas mediante escaleras y ascensor. En total: 22
espacios para atender a los pacientes.
Horario: lunes a viernes 9-21 h, sábados 10-14 h y
urgencias 24 horas.
Servicio de urgencias: sí, 24 horas.
Personal: 12 veterinarios clínicos especialistas
en diferentes áreas, 9 auxiliares, 1 administrativa, 2
recepcionistas, 1 veterinario especialista en marke-
ting y comunicación veterinaria.
Asistencia a domicilio: se atienden pedidos de
alimentación, tienda y medicación previamente pau-
tada.
Casos referidos por otros centros/mes: 100-
125 casos referidos por mes.
Biblioteca: más de 200 ejemplares de libros de con-
sulta.
Revistas técnicas más útiles consultadas:
Veterinary radiology and ultrasound, Journal of veteri-
nary internal medicine, WSAVA, Veterinary and compa-
rative oncology, Journal of veterinary emergency and
critical care, etc.
Documentación sobre casos clínicos pro-
pios: redes sociales, congresos nacionales como
AMVAC y AVEPA, artículos en AVEPA, Argos, Clin-
labvet, etc. Colaboración en capítulos internacionales
en libros de especialidad.
Asociaciones veterinarias a las que pertene-
cen: AVEPA, GECIRA, GEA, MINIMAL, GEVONC,
GEDA, GEVO, GEMFE, etc.

231
 PUBLIRREPORTAJE

The BEnazepril Spironolactone STudy (BESST):

eficacia clínica de la combinación de
benaceprilo y espironolactona en perros con
insuficiencia cardiaca congestiva debida a
una patología mixomatosa de la válvula mitral
Cardalis®, la combinación de benaceprilo y espironolactona para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
congestiva debida a una patología degenerativa de la válvula mitral, ha demostrado que disminuye el riesgo
de morir o empeorar por causas cardiacas.
Melissa Coffman, Emilie Guillot, Thomas Blondel, Catherine Garelli-Para, Shuo Feng, Susanne Heartsill, Clarke E. Atkins

Ceva Salud Animal ha realizado el estudio
BESST, cuyos resultados se han utilizado
para el registro de Cardalis® en EE.UU.
con la aprobación de la FDA (Food and
Drug Administration). El estudio BESST
(sobre la eficacia de una combinación fija
de benaceprilo y espironolactona) ha sido
realizado de forma multicéntrica, aleatoria,
doble ciego y siguiendo las normativas
de las Buenas Prácticas Clínicas, con un
Si el cardiac endpoint se alcanzaba entre
el D 0 y el D 7, el caso se consideraba
clínicamente inestable por lo que no se
incluía a la hora de valorar la eficacia y
se elimina del grupo de animales inclui-
do en las muestras modificadas. De todas
formas, estos datos se mantenían para
determinar el tiempo que se tardaba en
alcanzar el cardiac endpoint debido a to-
das las causas y salidas y también para
end­point en el grupo Cardalis® a D 360 hasta el cardiac endpoint fue de 36 días.
(un 77,8 %) que en el grupo tratado con Un análisis visual muestra como las cur-
benaceprilo solo (86,4 %). vas comienzan a separarse a Día 25.
Las probabilidades (odds ratio) de alcanzar el Tras equilibrar los datos del estudio con
cardiac endpoint fueron un 44 % menores en múltiples variables, los datos muestran
el grupo con Cardalis® que con el grupo con que hay un 27 % de reducción en el riesgo
benaceprilo. de morir o empeorar debido a causas car-
diacas en el grupo con Cardalis® con res-
35
* pecto al grupo con benaceprilo.
30

análisis de superioridad para comparar los analizar los datos sobre seguridad. 25 Tiempo hasta la muerte
resultados del uso de benaceprilo y espiro- o eutanasia por causas
Objetivos secundarios cardiacas
20
Percentage

nolactona (Cardalis®, Ceva Santé Animale)

frente al benaceprilo solo (Fortekor®, Elan-
co) en el tratamiento de perros con ICC
debida a una patología mixomatosa dege-
nerativa de la válvula mitral.
15
Los objetivos secundarios se compararon La probabilidad de sobrevivir fue signifi-
con el punto de partida inicial y propor- 10
cativamente superior en el grupo tratado
cionan una evaluación completa de la efi- 5 con Cardalis®.
cacia del Cardalis®. 0

Tiempo hasta la salida por

S+BNZ BNZ

Previa aceptación del informe consentido
de los clientes, se incluyeron en el estudio
perros de más de ≥ 2.5 kg, de cualquier
edad, raza o sexo, que presentaran ICC de-
bida a una patología mixomatosa degenera-
tiva de la válvula mitral (estadio C del AC-
VIM) desde hacía 10 días como máximo.
Los perros debían presentar un soplo
sistólico en el lado izquierdo de ≥ 3/6 y
que el día 0 presentasen o intolerancia al
ejercicio o disnea, cardiomegalia y edema
pulmonar en las radiografías y un ratio au-
rícula izquierda / aorta (LA : Ao) ≥1.6, y en
la ecocardiografía se debía apreciar una
regurgitación mitral de moderada a severa.
Las visitas de control se realizaron los
días 0, 7, 30, 90, 180, 270, y 360. En
cada visita se realiza un examen clínico,
se evalúan los signos clínicos se realiza el
cuestionario FETCH, se mide la presión,
se realiza una hematología (excepto el día
Incluyen el porcentaje de perros que lle-
gan al cardiac endpoint en cada visita (D
30, 90, 180, 270 y 360), tiempo que se
tarda en alcanzar el cardiac endpoint, el
tiempo que tardan en llegar a morir o a eu-
tanasiar por causas cardiacas, la clasifica-
ción de los síntomas clínicos incluyendo el
edema pulmonar, la condición corporal y
la calidad de vida (FETCH) en cada visita.
El análisis de la seguridad incluye la va-
loración de los efectos adversos y efectos
adversos serios, la incidencia de la apari-
ción de nuevos signos clínicos de la ICC y
los valores de las analíticas laboratoriales
de ambos grupos a lo largo del estudio.
En el estudio se involucraron 27 centros de
referencia de Estados Unidos, en los que es-
pecialistas, miembros del ACVIM incluyeron
569 perros de clientes, desde febrero de
2012 hasta julio de 2016. Los perros se
distribuyeron de forma aleatoria en dos
Gráfica 1. Las probabilidades de alcanzar el
cardiac endpoint fueron un 44 % menores en
el grupo S+BNZ que en el grupo BNZ (OR =
0.56; 95% CI, 0.32-0.98; P = .04).
Cardiac endpoint en cada visita
En la muestra modificada para calcular
la eficacia en cada visita, el porcentaje
de perros que alcanzaban el cardiac end-
point en el grupo Cardalis®, era inferior al
del grupo con benaceprilo solo. Las dife-
rencias fueron estadísticamente significati-
vas a partir de la evaluación del D 30.
100
90
80
70 * diferencia significativa (p=.02) entre los
60
Percentage
cualquier causa
Las salidas por cualquier causa incluyen
las causas de origen cardíaco antes del
día 7, las de origen no cardiaco (incluyen-
do los fallos en el cumplimiento, petición
de los propietarios…).
El grupo tratado con Cardalis® mostraba
una probabilidad significativamente me-
nor de salidas, fuera cual fuera la causa.
Tras los ajustes del análisis multivariable,
se ve un 26 % de disminución en el riesgo
de salir por cualquier causa en el grupo Car-
dalis® frente al grupo benaceprilo.
Cardiac endpoint a Día 7
De los 569 perros que se incluyeron en
* * el estudio, 55 alcanzaron el cardiac end-
*
point antes o en la visita a D7. Hubo una
grupos, siendo 2 veces mayor la inciden-

50
7) y serología… y los D 0, 180 y 360 tam- grupos, para recibir benaceprilo o la com- 40
cia en los perros del grupo que se trataba
bién se completa con un urianálisis, un binación de benaceprilo y espironolacto- 30 solo con benaceprilo: 19 perros en el gru-
ECG y una ecocardiografía. En cada visita na de Cardalis®. Todos estos animales se 20
po tratado con Cardalis® frente a 36 en el
10
se evalúa la adherencia al tratamiento. incluyeron en la muestra sobre la que se 0
grupo tratado con benaceprilo.
Day 30 Day 90 Day 180 Day 270 Day 360
calcula la seguridad.
Objetivo primario Efectos adversos
S+BNZ BNZ

Siguiendo las directrices de la FDA-CVM,

El objetivo primario era calcular el por-
centaje de perros que habían alcanzado
el cardiac endpoint a los 360 días.
El cardiac endpoint se define como la
muerte o eutanasia por causas cardiacas;
recurrencia de la patología o empeoramien-
to de la imagen radiográfica del edema de
pulmón; la aparición de ascitis cardiogéni-
ca, o empeoramiento o aparición de nuevos
signos clínicos de origen cardiaco, necesi-
tando tratamiento con fármacos no autori-
zados o furosemida a una dosis superior a
8 mg/kg/día.
los perros que salieron del estudio antes
o durante la visita a D7 por causas car-
diacas, o los perros que salían del estudio
por causas no cardiacas, se excluyeron
del análisis de eficacia.
Cardiac endpoint a Día 360
De los 414 perros incluidos en la valora-
ción de eficacia, 216 recibieron Cardalis®
y 198 recibieron benaceprilo solo en el
grupo control.
Hay un porcentaje significativamente
menor de perros que alcanzan el cardiac
Gráfica 2. El porcentaje de perros que alcan-
zan el cardiac endpoint en el grupo S+BNZ
fue menor que en el grupo BNZ y fue estadís-
ticamente significativo en cada evaluación a
partir del D 30.
Tiempo hasta el
cardiac endpoint
Los perros en el grupo Cardalis® mostraron
menor probabilidad, estadísticamente sig-
nificativa, de alcanzar el cardiac endpoint.
La diferencia en alcanzar el tiempo medio
Se comparó la incidencia de efectos ad-
versos entre ambos grupos. La mayoría
estaban asociados a la patología cardiaca
(disnea, taquipnea, tos, anorexia, intole-
rancia al ejercicio, intolerancia al ejerci-
cio, insuficiencia cardiaca) y por lo tanto
eran los que se esperaban. El porcentaje
de animales que presentaron estos sínto-
mas fue similar entre los grupos, sin que
existieran diferencias significativas.
Tampoco se detectaron diferencias signi-
ficativas respecto a los valores de BUN,
creatinina o potasio en suero.
Discusión es más eficaz que el tratamiento con be- 1.00 ++
++
El estudio BESST es el mayor estudio clínico naceprilo solo para tratar la ICC debida a

Probability to not yet reaching cardiac endpoint

++
++++
realizado en cardiología veterinaria y pro- una patología degenerativa de la válvula ++
++++
porciona una fuerte evidencia científica y mitral, desde sus inicios. +++++
0.75 +++
clínica al haber sido realizado por espe- Cuando se utiliza Cardalis® se reducen o re- +
+
Gráfica 3. Los perros en el grupo
++++ ++
cialistas, de forma prospectiva, multicén- trasan las recurrencias de la insuficiencia +
+ + S+BNZ muestran una menor probabi-
trico, aleatorio, con grupos equilibrados y cardiaca congestiva y sus signos clínicos + +
0.50 ++ +++ lidad de alcanzar el cardiac endpoint
bajo las estrictas normas de la FDA-CVM. asociados, reduciendo también el ratio de + ++ estadísticamente significativa (log-rank
La combinación de benaceprilo y espi- muertes a lo largo del estudio realizado du- + ++ test, P = .002).
++ + + +
+++ + +
ronolactona a una dosis fija (Cardalis®) rante 360 días. El estudio clínico también + La diferencia en el tiempo medio que
+ + ++++++
0.25
+ + +++
cuando se administra junto con furose- demostró el buen perfil de seguridad de P=.002 + + ++ + ++++++
tardan en alcanzar el endpoint fue de
++++
mida, es segura y proporciona unos resul- la combinación que es igual que el que 36 días (S+BNZ, 105 days, 95 % CI
+ S+BNZ
tados superiores frente al tratamiento con muestra el benaceprilo solo. + BNZ
[87-139 days] vs. BNZ, 69 days, 95%
0.00
benaceprilo solo que se refleja de diferen- El estudio puede consultarse en https:// CI [54-89 days]). Una inspección visual
0 100 200 300 400
tes e importantes maneras, incluyendo el onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ Time (days)
revela que las curvas comienzan a sepa-
tiempo en alcanzar el cardiac endpoint y jvim.16155 rarse a D 25.
el tiempo en el que tardan en salir del es-
tudio debido a cualquier causa.
El porcentaje de perros que alcanzan el
cardiac endpoint antes del día 360 fue
significativamente más bajo en el grupo
tratado con Cardalis®, con una disminu-
ción en el riesgo de morir o empeorar por
causas cardiacas del 27 % vs. al grupo
tratado con benaceprilo solo.
Los beneficios se encontraron también al
estudiar los objetivos secundarios, con res-
pecto al porcentaje de perros que alcanza-
ban el cardiac endpoint en cada visita. En
el grupo tratado con Cardalis® era significa-
tivamente inferior que en el grupo tratado
con benaceprilo (P=.02), a partir del D 30.
Así se demuestra el beneficio temprano y
persistente a lo largo de la patología ICC de-
bida a la degeneración de la válvula mitral.
Los perros del grupo Cardalis® mostraron
mayor tiempo medio hasta el cardiac end-
point vs. el grupo BNZ (41.1 % más largo;
105 días vs. 69 días, respectivamente).
El tiempo hasta la muerte o eutanasia por
causas cardiacas también se prolongó en
el caso de los perros tratados con Car­dalis®
vs. los tratados con benaceprilo solo. El
grupo Cardalis® tenía significativamente
menos muertes espontáneas y eutanasias
debidas a la progresión de la ICC (P=.01).
Uno de los datos que no se esperaba y que
es muy interesante es que el doble de perros
alcanzó en cardiac endpoint en el grupo tra-
tado solo con benaceprilo vs. al grupo tratado
con Cardalis®. Este dato tiene importantes
repercusiones clínicas, enfatizando el interés
en la supresión temprana del eje RAA que ya
se vio en estudios previos como el EMPHA-
SIS-HF y el EPHESUS.
En el grupo tratado con Cardalis® hay una
disminución significativa (P < .001), del
26 %, en el riesgo de salir del estudio de-
bido a cualquier causa.

Escape de aldosterona
El uso de la espironolactona como antago-
nista de los receptores mineralocorticoi-
des tiene como mayor beneficio el evitar
el daño que produce la aldosterona. Una
estrategia clave para el tratamiento de
la ICC es suprimir los efectos negativos
del eje renina angiotensina aldosterona,
con el uso de un iECA y un bloqueante
de los receptores de la aldosterona. Las
evidencias de que existe un escape de al-
dosterona en los perros tratados con iECA
hace recomendable el uso de la espirono-
lactona desde el comienzo del estadío C
(según recomendaciones del ACVIM para
el tratamiento de la ICC debida a una pa-
tología degenerativa de la válvula mitral).
Nuestra hipótesis es que los resultados
del estudio BESST vienen a corroborar
que se obtienen mejores resultados con
Cardalis® que con benaceprilo solo debido
a la existencia de este escape.

Conclusión
La combinación fija de un antagonista de
los receptores mineralocorticoides (MRA)
como la espironolactona y un iECA como
el benaceprilo, en un ratio 8:1 (Cardalis®),
32 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
KPI para mejorar la calidad
de los servicios y la experiencia del cliente
Los KPI permiten evaluar datos, algo imprescindible para detectar los problemas
y tomar decisiones de forma adecuada y así mejorar el servicio de la clínica.
Fernando Valera Sánchez
Responsable de la red de centros /
Director facultativo
Vetland especialidades veterinarias
linkedin.com/in/fernandovaleravet
Ser cada vez mejor debería ser el obje-
tivo de cualquier empresa: mejor en
desempeño, en resultados, en nivel de
satisfacción interno y externo.
Esta mejora continua es la base del
kaizen, un término japonés que significa
literalmente “cambiar para mejorar”. Tras
la reconstrucción del país nipón al finali-
zar la II Guerra Mundial, las ayudas esta-
dounidenses, sobre todo en cuanto a la
modernización que supuso la obtención y
medición de datos para obtener estadísti-
cas, ligaron perfectamente con esta forma
de ser del pueblo japonés.
¿Qué son los KPI?
Este artículo no trata sobre lean mana-
gement ni sobre kaizen, pero cabe recor-
dar que, sin una correcta identificación del
problema, no se consigue ninguna solución
efectiva. Es aquí donde entran los indica-
dores específicos que ayudan a encontrar
áreas de mejora. Un KPI es una herra-
mienta para la evaluación de datos y toma
de decisiones.
Siempre se ha tendido a identificar los
KPI con datos económicos o productivos
puros. Veterinaria es un sector sanitario
en el que, paradójicamente, la atención al
cliente no es sanitaria, sino que la debe-
mos considerar dentro del sector servicios.
El uso de KPI específicos para valorar la
experiencia del cliente debe ser una parte
fundamental dentro de la gestión de los
centros sanitarios veterinarios.
Cada centro debe adaptar
su cuadro de mandos
integral a las necesidades o
debilidades que pueda tener,
de forma que le sea útil para
controlar las desviaciones.
Un proceso se define como “todo evento
repetible, medible y estandarizable”. Para
obtener un indicador clave (KPI) debemos
partir de conocer el proceso y subdividirlo
en tareas que ayudan a cumplir el objetivo
final. Así podemos obtener datos que nos
digan si la tarea se cumple o no, y cómo
ayuda al objetivo final. De todos los datos
obtenidos deberemos elegir aquellos que
consideremos clave, y cuya vigilancia nos
ayudará a decidir si podemos o no cum-
plir nuestro objetivo.
Procesos Tareas
231 AGESVET-GGA respeta las opiniones de todos sus socios. La responsabilidad de todo lo expuesto en el presente artículo recae sobre su autor.
Los KPI que se explican en este artículo
son aquellos que yo considero de mayor
utilidad. No obstante, cada centro debe
adaptar su cuadro de mandos integral a
las necesidades o debilidades que pueda
tener, de forma que le sea útil para con-
trolar las desviaciones.
El modelo de negocio de cada empresa
veterinaria determinará en gran medida qué
indicadores han de ser claves. Además, exis-
ten diferencias en los modelos que pueden
hacer que lo que para uno es un resultado
estándar, para otro sea algo extraordinario.
Por ejemplo, las valoraciones de Google
suelen ser más numerosas en los hospitales
24 horas pero, por el contrario, la media de
valoración en estos es más baja.
El NPS es un indicador muy
extendido desde su creación
en 2003. Se basa en estudiar
las respuestas a una sola
pregunta: “¿Cómo de probable
es que nos recomiende a
su familia y amigos?”.
Indicadores clave
de desempeño
Clientes en riesgo
Son aquellos clientes que llevan más
de 9 meses sin acudir al centro a realizar
alguna transacción.
Consideremos que no se deden estimar
los clientes activos en un periodo de 12
meses. Si un cliente lleva más de 9 meses
sin venir, desde luego no cumple una
ratio de visitas adecuada pero, además,
corremos el riesgo de que se convierta en
desertor. Es un dato que la mayoría de soft-
wares nos aportan.
Tasa de renovación
Nos sirve para conocer la salud de nues-
tra cartera de clientes y valorar aquellas
herramientas que usemos para atraer-
los. Para su cálculo usamos esta fórmula:
Clientes nuevos-clientes perdidos/totales al
empezar el periodo. Normalmente es reco-
mendable usar un periodo de 12 meses.
NPS (Net promoter score)
Sirve para medir la lealtad del cliente.
Es un indicador muy extendido desde su
creación en 2003. Se basa en estudiar las
respuestas a una sola pregunta: “¿Cómo
de probable es que nos recomiende a su
familia y amigos?”. Las respuestas se orde-
nan de 0 (muy improbable) a 10 (defini-
tivamente lo recomendaría). Aquellos que
responden con menos de 6 se consideran
detractores. Entre 7 y 8 son pasivos, y los
que responden más de 9 son promotores.
Objetivos Datos
Se utiliza esta fórmula: Promotores-detrac-
tores/totalx100. Un valor por encima de 0
es bueno y por encima de 50, excelente.
Encuestas
Las encuestas son algo específico de
cada empresa. El NPS no deja de ser una
encuesta estandarizada. Pero cualquiera
puede diseñar la suya propia. Hay que
tener en cuenta que un factor que también
nos puede ayudar a mejorar la experiencia
del cliente es conocer el clima laboral: en
clínicas pequeñas no tiene mucho sentido,
pero en centros de trabajo a partir de 10
empleados las encuestas anónimas al per-
sonal nos pueden ayudar mucho.
Reseñas en Google
La recomendación personal sigue
siendo el mejor método para la elección
de un proveedor de servicios. Hoy en
día, la mayoría de esas interacciones se
realizan online, sobre todo usando Goo-
gle reviews.
En centros de tamaño medio la pun-
tuación debe estar por encima del 4,5 y,
en cualquier tipo de centro, el número de
reseñas debe relacionarse con el número
de clientes activos. Para esto último se
utiliza el indicador de impacto online:
(Número de reseñas / Número de clientes
activos) x Media valoración x 100.
Muertes perianestésicas/
sedaciones
Este es un indicador clave que genera
confianza tanto en el cliente como en el
equipo. El objetivo debe ser reducir este
indicador año a año.
Nº de quejas oficiales
Aunque es un indicador clave, no tiene
por qué tener una relación directa con la
satisfacción general del cliente. En cual-
quier caso, debe vigilarse porque nos
puede ayudar a controlar muchos defectos
KPI
ESPACIO AGESVET /
13_Phunkod/shutterstock.com
de nuestro día a día. Consideramos que-
jas oficiales aquellas que nos hacen por
escrito, ya sea ante el colegio, ante orga-
nismos de consumo, denuncias o reseñas
de una estrella (siempre que estén expli-
cadas). Para conocer la ratio usamos esta
fórmula: Total de quejas / total de visitas
anuales. Al igual que antes, es una ratio
que debe disminuir año a año.
Presupuestos quirúrgicos
aceptados
Debemos conocer la capacidad de per-
suasión de nuestro equipo que, según
nuestra experiencia, debería estar por
encima del 85 %. Para calcularla, usamos
esta fórmula: Presupuestos quirúrgicos
explicados / Presupuestos aceptados x 100.
La ratio muertes
perianestésicas/sedaciones
es un indicador clave que
genera confianza tanto
en el cliente como en el
equipo. El objetivo debe
ser reducirlo año a año.
Ratio diagnóstico
Nos sirve para conocer el nivel cientí-
fico de nuestro centro. Hemos de tener en
cuenta que las pruebas diagnósticas deben
realizarse en función de su valor pronós-
tico. Los resultados clínicos de los casos,
el tiempo necesario para alcanzarlos y los
recursos económicos que los propietarios
destinen influirán en la satisfacción con
nuestro desempeño. Este indicador nos
guía para conocer si tenemos casos poco
trabajados o poca experiencia. Se obtiene
de la siguiente forma: Ingresos familia
diagnóstico / Ingresos totales servicios vete-
rinarios x 100.
Para más información
AGESVET-GGA
info@agesvet.com
 PUBLIRREPORTAJE

“Nexo ofrece soluciones de gestión a

aquellos centros veterinarios que han
decidido seguir siendo independientes”
La relación comercial entre el centro y Nexo permite que el primero siga siendo independiente.
Javier Martínez Prior, director de franquicia de Nexo, explica el modelo en esta entrevista.

Javier Martínez Prior / Veterinario / Director de franquicia de Nexo Centros Veterinarios / Gerente del Hospital Veterinario Menescal (Alicante)

En la coyuntura actual del mercado de pe-
queños animales en España, ¿qué papel
desempeña Nexo?
Nexo es una empresa de servicios con
más de 15 años de experiencia orientada
a aportar soluciones de gestión a aquellos
centros veterinarios que han decidido se-
guir siendo independientes que, a día de
hoy, son la inmensa mayoría del mercado.
La propuesta de valor que ofrece Nexo es
totalmente diferente de la que ofrecen otras
empresas puesto que es la única empresa
que presta sus servicios bajo la fórmula de
franquicia, lo cual supone una garantía de
que están probados y funcionan. Nuestro
modelo de negocio se ha potenciado a lo
largo de este periodo de pandemia porque
también se ha reforzado el vínculo afectivo
entre propietario y mascota, principal mo-
tor de nuestro modelo de negocio.
¿Qué ofrece Nexo a los centros veterina- ayuda de un equipo humano propues-
rios? to por la central.
Nexo ofrece un modelo de negocio basado • Aprovechar la economía de escala por
en unos procedimientos de gestión para volumen en ciertos aspectos como las
poder hacer la clínica veterinaria rentable compras, la comunicación o el mar-
desde el primer día. Al margen de esto, keting.
desde nuestra central se ofrece todo el • Homogeneizar una única propuesta
apoyo necesario al propietario/gerente del de servicio de cara al cliente final,
centro para afrontar cualquier dificultad con todas las ventajas que conlleva.
del día a día y para conseguir que la in- • Desarrollar el mercado de la preven-
tegración y el nivel de cumplimiento de ción integral orientada a clientes con
los procedimientos sea de la forma más un alto vínculo emocional con su
simple y efectiva posible. mascota.
“Nexo pone las herramientas que usan las grandes
corporaciones al alcance de la mano de cualquier
centro veterinario, sin importar su tamaño”.

“Nexo ofrece un modelo de negocio ¿Qué relación empresarial existe entre Nexo
basado en unos procedimientos de y cualquier clínica que quiera integrarse en
su red?
gestión para poder hacer la clínica La relación se establece entre dos enti-
dades jurídicas distintas: por un lado
veterinaria rentable desde el primer día”. Nexo, como empresa franquiciadora, y
por otro el centro veterinario franquiciado
en cuestión. Todo esto viene regulado por
un contrato, de cinco años de duración,
donde Nexo se compromete a cumplir
unos requisitos de servicio para con la
clínica franquiciada. La propiedad de la
clínica sigue siendo del veterinario, así
como la naturaleza de las decisiones que
tome para con la explotación de su ne-
gocio. Nexo se encarga de aportar todas
las herramientas y la formación necesaria
para que esta relación sea lo más fructí-
fera posible.
¿Cuales son las ventajas para un centro ve-
terinario de integrarse en Nexo? Nexo enfoca su cultura de empresa en los
Podríamos resumir en seis las principales
ventajas que obtienen los centros Nexo:
• Participar de un modelo de negocio
único, probado y rentable, comparti-
do por un gran número de centros en
toda España.
• Compartir un único sistema de ges-
tión para todos los centros, lo que
favorece el establecimiento de una
Red con todos los beneficios que eso
conlleva para el cliente final, de ma-
nera que cualquier centro Nexo podrá
acceder al historial de la mascota de
un propietario.
• Profesionalizar la gestión empresarial
del día a día de la clínica, indepen-
dientemente de su tamaño, con la
¿Cuál es el concepto de negocio de Nexo?
equipos de veterinarios y auxiliares y en los
propietarios de mascota con el fin de lograr
la máxima rentabilidad de la clínica. Para
conseguirlo resulta imprescindible desarro-
llar planes de carrera personalizados para
los veterinarios y auxiliares, sin olvidarnos
de potenciar sus habilidades comerciales
con el fin de ofrecer servicios premium a
clientes en función de criterios de segmen-
tación. El trabajo en equipo también se ve
reforzado por el funcionamiento en red, a
través de un sistema de gestión propio y
basado en las últimas tecnologías. Diga-
mos que Nexo pone las herramientas que
usan las grandes corporaciones al alcance
de la mano de cualquier centro veterinario,
sin importar su tamaño. Por último, Nexo

Ohana Vet es la última incoporación a la red de franquicias Nexo

Hace poco más de un año nos planteamos abrir nuestra propia
clínica veterinaria. El hecho de emprender cualquier negocio
no es sencillo y, por supuesto, dar el salto de “veterinario” a
“veterinario-empresario” tampoco lo es. Hay muchas pregun-
tas y dudas que van apareciendo a lo largo del proceso.
“Ohana Vet” significa “familia veterinaria”. Cuando pensamos
en el nombre lo hicimos con la idea de transmitir a nuestros
clientes la filosofía de sentirse atendidos de manera profe-
sional al tiempo que recibieran un trato cercano y familiar.
Cuando apareció Nexo en nuestro camino y tuvimos la oportu-
nidad de conocer su trayectoria, experiencia, filosofía y forma
de trabajar supimos que queríamos formar parte de su grupo.
Su asesoramiento en todas las fases del proceso fue un gran
apoyo; desde los temas burocráticos, a cuál era la mejor ubi-
cación y distribución para nuestro local, el ponernos en con-
tacto con comerciales, como hacer la inauguración en tiem-
pos de covid-19 e innumerables dudas y problemas más que
fueron surgiendo.
Si algo teníamos claro antes de empezar es que a día de hoy
la tecnología es fundamental para la buena práctica diaria de
una clínica veterinaria. Realizar nuestro trabajo apoyándonos
en los equipos y tecnología de última generación que nos
recomendó Nexo es de vital importancia y al mismo tiempo
nos permite ofrecer a nuestros clientes un servicio profesional
y de calidad.
Un punto relevante a destacar es su sistema informático. Te-
ner un programa informático propio que permite hacer desde
pedidos hasta llevar la contabilidad es una gran herramienta
que facilita el trabajo de empresario. Y hemos de decir que to-
dos nuestros clientes están encantados con la app para móvil.
Formar parte de Nexo es formar parte de una familia pro-
fesional con una amplia experiencia, hecho que se traduce
en una clínica diaria de calidad, con equipos modernos para
diagnóstico, prevención de enfermedades y creando un vín- Begoña Vélez y Ariadna Tarragó (izquierda y derecho) son veterina-
culo entre mascota, cliente y veterinario. Sin duda la mejor rias y gerentes del Centro Nexo Ohana Vet Castelldefels. MªCarmen,
decisión que pudimos tomar. en el centro de la imagen, trabaja como auxiliar en el mismo centro.
potencia la prevención integral como ele-
mento clave de captación y de fidelización
de clientes como base para obtener un cre-
cimiento sostenido anual.

Desde su punto de vista, ¿cuáles son las

principales necesidades de los centros ve-
terinarios en España?
En primer lugar, necesitan acompaña-
miento para afrontar el cambio necesario
y salir de la falsa “zona de confort” actual
en la que se encuentra inmerso el sector
de centros veterinarios. El mercado actual
cada vez es más competitivo y es nece-
sario implementar cambios muy profun-
dos en la mentalidad del veterinario para,
posteriormente, aplicarlos en la práctica
del día a día.

“Para nosotros trabajar con

centros de nueva creación supone
un reto apasionante por la ilusión
y las ganas de que todo salga bien
por parte del propietario de la
clínica”.

En segundo lugar, hay una necesidad real

de recibir formación empresarial práctica
que permita racionalizar los servicios en
función de las necesidades concretas de
los clientes: qué y cómo lo demandan.
En tercer lugar, los centros necesitan más
herramientas de comunicación con su
cliente final que puedan estar integradas
en su sistema operativo de gestión y que
permitan incrementar el número, la cuan-
tía y el margen de las transacciones.
Por último, la asignatura pendiente de
nuestro sector: trabajar con sinergias de
grupo para optimizar costes operativos y
ampliar márgenes de explotación.
Si además hay alguien que te supervisa
el día a día de tu centro veterinario, y te
dice lo que tienes que dejar de hacer para
obtener más rendimiento de tu trabajo,
como habitualmente hacemos en Nexo…
pues mejor que mejor.

¿Nexo apuesta por centros de nueva crea-

ción o por centros reconvertidos?
Para nosotros trabajar con centros de
nueva creación supone un reto apasio-
nante por la ilusión y las ganas de que
todo salga bien por parte del propieta-
rio de la clínica. Para ello, previamente,
desde nuestra central se ha realizado un
estudio de mercado para ver la correcta
ubicación del mismo y, una vez escogido
el local, se realiza un profundo estudio
para lograr la distribución más óptima,
atendiendo siempre al manual de ima-
gen corporativo de la cadena. Resulta
muy gratificante ver cómo un centro de
nueva creación aplica todo nuestro know-
how acumulado y ello le permite obtener
unos resultados que, de otra manera, no
los lograría obtener.
Por otro lado, más de la mitad de los cen-
tros de la cadena son negocios reconverti-
dos al modelo Nexo. En este caso, realiza-
mos un estudio de forma que los cambios
no supongan una pérdida de la identidad
histórica que el centro tenía para con sus
clientes.

¿Cuáles son las pasos a seguir para inte-

grarse en Nexo?
El primer paso es contactar con nuestra
central www.nexoveterinarios.es donde
nuestro equipo se pondrá en contacto con
la clínica interesada. Posteriormente se
hará un estudio personalizado de las ne-
cesidades y se presentará un proyecto de
integración en la red.
 36 NOVEDADES COMERCIALES

Nueva unidad dental Fatro Ibérica presenta Linkskin Spray

Karizoo lanza

N est
d
veterinaria D-Pro y

ov a
Pimotab, Fatro Ibérica presenta Linkskin Spray, con lactobacilos tin-

edca
limpiador dental de dalizados (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri),

adda
pimobendan
masticable para
perros
Laboratorios Karizoo lanza
al mercado Pimotab com-
primidos masticables. El
principio activo de Pimotab
es pimobendan y está indi-
cado para el tratamiento de
la insuficiencia cardiaca congestiva canina causada por
cardiomiopatías dilatadas o bien por insuficiencias val-
vulares (regurgitación valvular mitral y/o tricúspide).
Pimotab se presenta en comprimidos masticables divisi-
bles en 2 y/o 4 partes y en 3 concentraciones diferentes
adaptándose de esta forma a las diferentes necesi-
dades: Pimotab 10 mg: envases de 100 comprimidos;
Pimotab 5 mg: envases de 100 comprimidos; y Pimotab
2,5 mg: envases de 100 comprimidos.
Pimotab se une a Prilben como herramientas de Karizoo
frente la cardiopatía canina. Con el lanzamiento de pro-
ductos como Pimotab, la compañía se muestra firme en
su compromiso con la mejora constante de la salud y de
la calidad de vida de los animales de compañía.
ultrasonidos D-VS polifenoles vegetales, extracto seco de tamarindo, extracto de
algas y agua purificada para reforzar el microbioma cutáneo.
Ayuda a mantener la integridad de la barrera cutánea y tiene
B. Braun VetCare
lanza la nueva uni-
una acción calmante contra el picor, actividad antioxidante y
favorece un sistema inmunitario saludable. Junto con Linkskin
dad dental vete- comprimidos, Linkskin Spray ayuda a la función dérmica en
rinaria D-Pro y el caso de desequilibrios en la microflora de la piel de perros y
limpiador dental gatos adultos y de cachorros.
D-VS ofreciendo
una solución com- ■ Paramás información: Fatro Ibérica – Tel.: 934 802 277
pleta al estar dise- vet@fatroiberica.es – www.fatroiberica.es
ñados para ayudar
a los veterinarios a
realizar sus trata- Oftalmología 3D en el perro
mientos odontológicos de un modo más
fácil y eficiente. Proporcionan una gran Autores: Fernando Laguna, Fernando Sanz
variedad de funciones (pulir, cortar y lim- Editorial: Servet
piar); permiten una reducción del tiempo
de tratamiento y, por tanto, del riesgo Oftalmología 3D en el perro recoge las principales alteracio-
anestésico; favorecen la reducción del nes y patologías del ojo de estos animales de compañía de
daño causado en el hueso alveolar y en la una forma muy gráfica, ya que las ilustraciones, imágenes
mucosa oral, así como la retención de las y animaciones en 3D acercan al veterinario clínico a una
raíces dentales; y proporcionan soluciones experiencia real en el campo de la oftalmología clínica. Los
terapéuticas dentales individualizadas. contenidos son de gran utilidad y se describen de forma sencilla y concisa, apoyán-
dose en dicho material gráfico.
■ Para más información: Braun VetCare
www.bbraun-vetcare.es ■ Para más información: Grupo Asís
Tel.: 976 461 480 – Fax: 976 423 000
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Nuevo Sand Clear
1,25 kg, de VetNova
Nueva fórmula de pasta

N est
d
ov a
VetNova presenta la
intestinal marca Covetrus

edca
nueva referencia Sand

Clear 1,25 kg, suple-
mento con cascarilla
de semilla de psyllium
99  % pura, para pre-
■ Para
más información: Laboratorios Karizoo venir y eliminar el acú-
pets@karizoo.com – www.karizoo.com mulo de arena en el
intestino, y que sustituye a Sand Clear
1,4 kg y 4,5 kg, referencias ya descata-
logadas. Se comercializa en un envase
Nuevo Weight Builder 5,04 kg para dos meses de suministro con unas
pautas de administración más adapta-
VetNova presenta la nueva das a cada situación. El psyllium absorbe
referencia Weight Builder 5,04 agua en el intestino, formando un gel que
kg, suplemento de alto poder ablanda las heces y arrastra la arena acu-
calórico para una recuperación mulada en el colon ventral.
rápida y segura del peso ideal,
que sustituye a las referencias ■ Para más información: VetNova -
ya descatalogadas de 3,6 kg y Tel.: 918 440 273
10,2 kg. Se comercializa en un vetnova@vetnova.net
nuevo envase ECOFriendly 100% reciclable y biodegrada- www.vetnova.net
ble. Esta presentación más grande está diseñada para faci-
litar un uso prolongado (48-96 días) o en más de un caballo.
Weight Builder 5,04 kg contiene 2,5 veces más calorías que Desinfectante textil
el grano, lo que permite recuperar el peso y la apariencia del
caballo en 30 días.
Menforsan
■ Paramás información: VetNova – Tel.: 918 440 273 Menforsan presenta, den-
vetnova@vetnova.net – www.vetnova.net tro de sus productos para
el entorno, un desinfectante
hidroalcohólico bactericida,
Atlas de información al propietario. fungicida, levuricida y viricida
adda
Distrivet a Covetrus Company comercializa la nueva fórmula
de su exitosa pasta intestinal. La diarrea aguda es una de las
principales preocupaciones de los propietarios y una de las
primeras causas de visita al veterinario. Tan importante es encontrar la causa como
ofrecer una solución eficaz que mejore el bienestar de la mascota.
Por este motivo, Covetrus ha desarrollado una pasta digestiva encargada de ayu-
dar a restaurar la mucosa intestinal, estabilizar el nivel de electrolitos y aportar
energía de fácil asimilación para proporcionar una mejor recuperación.
Incluye diosmectita, una arcilla con una excelente capacidad de absorción de pató-
genos y de revestimiento intestinal, que a su vez reduce el volumen de heces.
También cuenta con MOS, mejorando la flora intestinal al producir ácidos gra-
sos de cadena corta. La
glutamina que contiene pro-
porciona la energía necesa-
ria a los enterocitos para su
rápida división, recuperando
rápidamente la mucosa intes-
tinal. Estimula a su vez la pro-
ducción de linfocitos B y T y
aumenta la síntesis de inmu-
noglobulinas. Por último, con-
tiene Enterococcus Faecium
como prebiótico para mejorar
y estabilizar la flora intestinal.
Esta pasta de alta palatabi-
lidad está disponible en for-
matos de 15 y 30 ml y en un
nuevo formato de 60 ml.
■ Para más información: Distrivet a Covetrus Company

Odontología y cirugía oral de rápida evaporación para

todo tipo de tejidos y textiles
www.distrivet.es

que frecuentan las masco-

Autora: Aurora Mateo Román
Editorial: Servet
Este nuevo volumen de la colección
Atlas de información al propietario
está dedicado a las patologías orales
y dentales más frecuentes en la clí-
nica de pequeños animales. Incluye
los principales métodos y técnicas de
diagnóstico, así como las distintas opciones de tratamiento
disponibles, tanto las que se pueden realizar en una clínica
veterinaria como as que se deben referir a un especialista.
■ Para más información: Grupo Asís
Tel.: 976 461 480 – Fax: 976 423 000
store@grupoasis.com - http://store.grupoasis.com
tas (cama, ropa, mantas,
sofás, etc.). Tiene actividad
viricida, ya que cumple la Norma UNE-
EN 14476, eficaz frente a todos los virus
con envoltorio (incluido coronavirus). Así
mismo, tiene actividad bactericida, levuri-
cida y fungicida, ya que cumple la Norma
UNE-EN 13697. El producto seca rápida-
mente una vez aplicado, no mancha y es
incoloro. Se comercializa en envases de
250 ml y 5 l.
■ Para más información:
Laboratorios Bilper – Tel.: 944 520 007
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Dog’s Love Insekt
Japag-Distribuciones, importador exclusivo de la marca Dog’s Love,
presenta la nueva línea de alimentación húmeda natural con pro-
teína de insectos. Esta fuente diferente de proteína puede evitar
gran parte de las alergias causadas por ciertos tipos de carne, o
simplemente ofrecer otra proteína. La marca ha creado una varie-
dad de insectos puros (65 % de proteína de insectos de la mosca
soldado negra) con verduras, otra con insectos con pollo o insectos
con conejo (relación 29 % insectos – 36 % carne). Como todos los
productos de la marca, los alimentos están hechos sin cereales,
azucares ni aromas añadidos.
■ Para más información: Japag-Distribuciones
www.japag-distribuciones.com/tienda

231

Cirugía oncológica
Autor: varios
Editorial: Servet
La cirugía sigue
siendo, en
muchas ocasio-
nes, la principal
herramienta
terapéutica en la
lucha contra el cáncer. Por ello, el objetivo
de este libro es ofrecer un manual para
profundizar en esta disciplina a partir de
la dilatada experiencia de sus autores.
Cirugía oncológica incluye una variada e
interesante recopilación de casos clínicos
de diferente dificultad técnica que se des-
criben mediante imágenes de gran cali-
dad y se complementan con vídeos de
procedimientos quirúrgicos, esquemas
y breves discusiones que confieren a la
obra un gran valor práctico.
■ Para más información: Grupo Asís
Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000
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Nota de Redacción
El Departamento de Redacción de
Argos informa a los lectores de que
las “Novedades comerciales” publica-
das en esta revista han sido estricta-
mente elaboradas con la información
remitida por las propias empresas en
lo referente a las características técni-
cas y particularidades de los distintos
productos y/o promociones.
NOVEDADES EDITORIALES
Atlas de información al propietario
El diagnóstico en
dermatología (2ª edición)
El complemento esencial en la
consulta diaria sobre dermatológica
Texto y revisión: Carmen Lorente
* Envío gratis para Península y Baleares.
NOVEDADES COMERCIALES 37
Diamon Care
Flexicult Vet es un medio
N est
d
ov a
de cultivo de 24 horas para Las dietas natu-
edca
rales Diamon
adda
diagnosticar ITU en perros Care han sido
desarrolladas por
y gatos veterinarios a un precio razonable, formuladas para perros
y gatos con algún problema de salud. Son dietas completas
Flexicult Vet es un medio de cul- con los que la mascota estará perfectamente alimentada. Se
tivo de 24  horas diseñado para trata de una gama simple que cubre gran parte de problemas
diagnosticar infecciones del tracto comunes. Diamon Care se comercializa en cuatro recetas
urinario (ITU) en perros y gatos para perros con problemas renales, de sobrepeso, de piel y
mediante: identificación y enume- gastrointestinales. También incluye dos recetas para gatos con
ración cuantitativa de bacterias en problemas urinarios y sobrepeso. La gama no está disponible
la orina y estudio de la susceptibi- para la venta online y es de venta exclusiva en clínicas y tien-
lidad de la bacteria frente a cinco das especializadas.
antibióticos.
La prueba de referencia para el ■ Para más información: info@comrimack.com
diagnóstico de ITU es el medio de comrimack.com
cultivo de orina. Además de esto,
se recomienda que el tratamiento
con antibióticos esté basado en la ConnectedLife, tecnología
susceptibilidad de las bacterias.
Flexicult Vet se presenta en una
que conecta vidas en momentos
placa de agar con un gran com- difíciles
partimento para la determinación
cuantitativa (UFC/mL) y 5 compar- ConnectedLife, compañía
timentos pequeños que contienen que ha creado una tecnolo-
cada uno un antibiótico específico gía de ciudadanos digitales
(Ampicilina, Amoxicilina/clavula- que ayuda a proteger y pre-
nato, Cephalotin, Enrofloxacina y servar la vida, apuesta ahora por acercar dichas soluciones
Trimetoprim/sulfametoxazol). Se tecnológicas al sector de los animales de compañía. Así,
vierte la orina sobre la placa Flexicult Vet y se incuba con la parte inferior hacia ConnectedLife permite geolocalizar a la mascota en el caso
arriba. Después de la incubación durante la noche a 35 °C, las bacterias indivi- de pérdida, ya que muestra la información imprescindible
duales habrán crecido hasta convertirse en colonias visibles en el compartimiento que el propietario debe conocer ante esta situaciones y te
grande. Las bacterias no aparecerán en los compartimentos de antibióticos en los acompaña durante todo el proceso. Esta aplicación web
que son susceptibles al antibiótico relevante. ayuda a encontrar al animal ofreciendo en tiempo real su
Es un test sencillo y fácil de utilizar lo que hace que sea especialmente adecuado ubicación y permitiendo contactar quien lo haya encontrado,
para su uso en clínica veterinaria. entre otras funciones.
■ Para más información: Eurovet Veterinaria - www.euroveterinaria.com ■ Paramás información: ConnectedLife
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Atlas de información al propietario Atlas de información al propietario
Especie felina (2ª edición) Especie canina (2ª edición)
Explica al propietario las patologías Herramienta 100% práctica
felinas más frecuentes de para la comunicación con los
forma detallada y sencilla propietarios sobre sus perros
Texto y revisión: Mª Luisa Palmero Texto y revisión: Alberto Barneto
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231
 38 NOTICIAS
Fernando Fariñas
N sta
de
ot c
y Virbac despejan
ic ad
ia a
dudas sobre
las grandes
cuestiones en vacunación
de pequeños animales
El doctor Fernando Fariñas, direc-
tor del Instituto de Inmunología
y Enfermedades Infecciosas de
Málaga, y Virbac España invitan a
los veterinarios a despejar dudas
en torno a la inmunización de los
animales en el curso de autoaprendizaje Grandes Cues-
tiones en Vacunación de Pequeños Animales. Enmarcado
en su campus virtual (https://formacion.es.virbac.com), la
compañía plantea a los clínicos una formación de primer
nivel junto a uno de los grandes referentes del sector.
El doctor Fariñas incidirá en el acto clínico que constituye
la vacunación y cómo informar a los propietarios con-
venientemente, especialmente en la administración de
determinadas vacunas (rabia, herpesvirus, calicivirus,
clamidia, PIF, etc.). Además, ahondará en la evaluación
de los riesgos y los beneficios que deben tenerse en
cuenta a la hora de la posible inmunización de pacien-
tes especialmente problemáticos. Evaluar su situación y
tratar de minimizar las reacciones con tratamientos alter-
nativos menos agresivos es otro de los asuntos que se
valorarán durante la formación.
El curso se abrirá en la plataforma de Virbac España
este mes de septiembre. Para participar, los interesados
deben ponerse en contacto con el gerente de zona de
Virbac y solicitar el código de la beca.
Royal Canin participa en
VivaTech, abriendo camino al
futuro de la salud de las mascotas
En su primera participación en
VivaTech, celebrada del 16 al 19
de junio en París (Francia), Royal
Canin, referente en salud a tra-
vés de la nutrición para gatos y perros, presentó sus últimos
avances tecnológicos e innovaciones que están redefiniendo
el futuro de la salud de las mascotas. Se trata del mayor evento
europeo de startups y tecnología dedicado a la innovación y la
transformación digital que en su última edición presencial reu-
nió a más de 120.000 visitantes de 123 países. Royal Canin
aprovechó la ocasión para presentar herramientas y servicios
tecnológicos como Royal Canin Individualis, una nueva cate-
goría de innovación para veterinarios que proporciona nutrición
individualizada a domicilio para gatos y perros.
Ceva Salud Animal patrocina
el WebSeminar sobre dolor y
comportamiento de Tomàs Camps
Ceva Salud Animal patrocinó el WebSeminar
“Dolor: el enemigo de la buena conducta y de la
calidad de vida”, impartido por Tomàs Camps el
2 de junio. Desde un punto de vista práctico y con
numerosos casos clínicos, el seminario abordó las
claves diagnósticas para poder llegar al máximo número de
pacientes. Las patologías que cursan con dolor favorecen la
aparición de conductas que pueden resultar molestas y/o peli-
grosas y, además, reducen o eliminan otras que son necesa-
rias para garantizar el bienestar y la calidad de vida del animal.
El WebSeminar contó con más de 670 registrados.
231
Elanco apuesta por la
concienciación social
en su nueva campaña
de desparasitación
“Su salud
es la tuya. Y
la de todos”.
Este es el lema
de la nueva campaña de concienciación
sobre la importancia de la desparasita-
ción de cachorros y gatitos de Elanco. La
compañía apela a la responsabilidad de
los propietarios para prevenir enfermeda-
des potencialmente peligrosas para los
demás y, así, proteger a personas y medio
ambiente. “En campañas anteriores nos
habíamos centrado más en el problema.
Este año nos hemos dado cuenta de que
hay muchos más propietarios de masco-
tas que van a necesitar información sobre
cómo cuidar de ellas. Además, ya no se
trata de algo individual. Cuidar de nuestras
mascotas es un asunto de responsabilidad
colectiva”, destaca Amanda André, veteri-
naria y brand manager Pet Health Iberia
de Elanco para España y Portugal.
Canis i Felis Hospital
Veterinario se
incorpora al grupo
AniCura
El Hospital Veterinario Canis i Felis se une
a AniCura, grupo veterinario enfocado en
la medicina veterinaria especializada y la
alta calidad asistencial. Con más de 26
años de trayectoria, el hospital, situado en
Sant Adrià de Besos (Barcelona), cuenta
con un equipo humano de 26 profesiona-
les y un espacio de unos 220 m2. Además,
dispone de un centro veterinario en Bada-
lona. “Esta incorporación supone garanti-
zar la continuidad y el crecimiento futuro
de Canis i Felis dentro de lo que ahora
mismo es un entorno de lo más compe-
titivo”, comenta José Tarrasón, practice
manager del hospital. “Compartimos los
mismos valores que defiende el grupo
AniCura, que están principalmente centra-
dos en ofrecer la mejor atención veterina-
ria especializada a las mascotas”, añade.
Armando Solís analiza
la identificación animal
como garantía de
tenencia responsable
Los colegios de veterinarios españoles
patrocinaron el WebSeminar “La identi-
ficación animal como garantía de tenen-
cia responsable”, impartido por Armando
Solís el 1 de julio. Durante la formación,
los asistentes pudieron estudiar detenida-
mente los fundamentos y procedimientos
de la identificación animal. De la misma
manera, se abordaron el uso de las distin-
tas bases de datos para la trazabilidad y la
conexión que existe entre ellas. Compren-
der el funcionamiento y fundamento de la
identificación animal, así como el número
y distribución de animales por comunida-
des autónomas fueron dos de los objeti-
vos de la formación. Además, se incidió en
el amplio sentido del concepto de tenencia
responsable y bienestar animal. La sesión
contó con más de 300 registrados.
Ceva Salud Animal presenta el mayor
estudio clínico realizado hasta ahora
en cardiología veterinaria
Recientemente, el estudio Besst (The BEa-
zepril Spitonlactone STudy) ha sido publicado
por el Journal of Veterinary Internal Medicine
del Colegio Americano de Medicina Interna
Veterinaria. En el estudio se ha contado con
569 perros con propietarios y que debían
estar en un estadio C del ACVIM desde hacía
menos de 10 días (con insuficiencia cardiaca congestiva debido a una patología mixo-
matosa de la válvula mitral). Es el mayor estudio clínico realizado hasta ahora en
cardiología, con un periodo de 360 días de seguimiento. El estudio ha demostrado
la eficacia clínica de la combinación de benazepril y espironolactona (Cardalis) en
perros con insuficiencia cardiaca congestiva debida a una patología mixomatosa de
la válvula mitral.
Nuzoa firma un acuerdo con Nayeco
Nuzoa ha firmado un acuerdo con Nayeco, empresa
de referencia en accesorios para animales de com-
pañía, para la comercialización y la promoción con-
junta de sus respectivos catálogos de productos.
Desde 1983, Nayeco fabrica e importa accesorios
para animales de compañía, disponiendo de un
catálogo de más de 5.000 referencias, a lo que se
le une una red comercial de 10 delegados distribui-
dos por toda España. “Gracias a este acuerdo dispondremos de un amplio catálogo
de accesorios para las clínicas veterinarias. Además, el equipo comercial de Nayeco
podrá asesorarle sobre cuál es el mejor surtido de accesorios para sus clientes, así
como mantenerle informado de las principales novedades del sector, el cual tiene un
amplio crecimiento en estos momentos”, explican desde Nuzoa. Más información en
www.nuzoa.com.
Boehringer Ingelheim
N sta
de
ot c
refuerza su compromiso
ic ad
ia a
con los veterinarios en
Vetmadrid
Boehringer Ingelheim mos-
tró de nuevo su máximo
compromiso con el sector
acompañando a los veteri-
narios en Vetmadrid 2021,
el Congreso de AMVAC que
este año se desarrolló del 17 al 19 de junio en formato virtual. El encuentro
reunió a los profesionales de un modo diferente, pero mantuvo la misma esen-
cia de siempre. La compañía, de nuevo patrocinador premium, participó activa-
mente en un evento innovador y diferente, dos conceptos que también definen a
Boehringer Ingelheim.
Sus novedades tuvieron máxima visibilidad por todo el espacio virtual y su stand no
dejó indiferente, como fue el vídeo que mostraba cómo Frontline Tri-Act golpea duro
a pulgas, garrapatas, mosquitos y flebotomos.
Vetmadrid 2021 se celebró en el marco de Iberzoo+Propet, donde Marta León,
asesora técnica veterinaria de Antiparasitarios, presentó NexGard COMBO, la
nueva generación de protección antiparasitaria felina. Boehringer Ingelheim tam-
bién acercó a los veterinarios herramientas como su plataforma Help4Vets y los
productos de referencia Semintra, Metacam y Previcox.
La formación es esencial para Boehringer Ingelheim, como quedó de manifiesto
con las presentaciones de Esperanza Jurado, asesora técnica veterinaria Pets,
sobre hipertensión arterial; Fernando Alegre, asesor técnico Pets, sobre la vacu-
nación frente a leptospirosis; y Marta León, quien expuso la nueva generación de
protección antiparasitaria felina.
#Respet recibe el premio Aspid de oro
a la mejor campaña veterinaria
La campaña #Respet de Zoetis ha recibido el
Aspid de oro a la mejor campaña veterinaria.
Virgilio Martínez, marketing manager de pre-
vención y diagnóstico en Zoetis España, junto
a la agencia Global Healthcare, responsables
de la iniciativa, recibieron el reconocimiento en
la gala de la XXV edición de los premios Aspid
celebrada en formato online en junio. El obje-
tivo de #Respet es concienciar y fomentar un mayor respeto a las mascotas y a los que
la rodean. Los premios Aspid de Comunicación y Publicidad Iberioamericana de Salud
y Farmacia son los galardones por excelencia de la industria farmacéutica en España
y Latinoamérica. Con más de 20 años de vida, son un referente para el mundo de la
comunicación especializada.
 40 NOTICIAS

Boehringer Ingelheim presenta
el podcast “Equiland: un espacio
para el equino”
Boehringer Ingelheim Animal Health
España lanza “Equiland: un espacio
para el equino”, un podcast que reúne
a expertos de referencia para tratar los
principales temas de interés desde dis-
tintas perspectivas. Incluirá temas de
actualidad como el herpesvirus, el virus del Nilo, la integra-
ción del veterinario en el equipo de competición o el síndrome
ulcerativo gástrico, entre otros. Con el objetivo de convertirse
en un canal con información de valor para los profesionales,
la primera temporada de este podcast constará de 12 episo-
dios que se emitirán cada tres semanas y hasta final de año.
“Equiland” se estrenó con el lanzamiento del primer episodio
sobre herpesvirus, disponible en la plataforma Ivoox (https://
go.ivoox.com/rf/71090674).
Toda la información de la Guía GRAM de Ceva
Salud Animal, ahora más accesible
que nunca en su nueva web
Desde el primer momento, la Guía GRAM, impulsada
por Ceva Salud Animal, se ha convertido en una fuente
indispensable de información para veterinarios sobre uso
racional de antibióticos y manejo de las principales enfer-
medades infecciosas en perros y gatos. Ahora, además,
a ese valioso aporte de información se le suma la como-
didad de poder consultar la guía desde cualquier disposi-
tivo y en todo momento. Con GRAM in the pocket, todo el
contenido de la Guía GRAM está disponible en una nueva
web diseñada para una consulta fácil y rápida desde dis-
positivos móviles y ordenadores. Para acceder al contenido hay que contactar con el
delegado de zona de Ceva.
Improve International lanza
Zoetis lleva las
soluciones de
futuro en veterinaria
a Iberzoo+Propet
y Vetmadrid
Zoetis estuvo presente en las ediciones
online de Iberzoo+Propet y VetMadrid,
centrado en reproducción y sistema uri-
nario. La compañía contó con un stand
protagonizado por sus productos estrella:
sus anticuerpos monoclonales, el reciente-
mente lanzado Librela, para aliviar el dolor
en osteoartritis canina, y el ya consolidado
en dermatología, Cytopoint, para tratar las
manifestaciones clínicas de la dermatitis
atópica en perros; y sus soluciones diag-
nósticas, con el nuevo VetScan Imagyst,

N sta
de
que trae la inteligencia artificial a la clínica.

ot c
un nuevo folleto con 18 Zoetis también celebró, en el marco de

ic ad
Una nueva plataforma de expertos Vetmadrid, un simposio sobre veterinaria

en osteoartritis canina
Elanco pone a disposición
de los veterinarios, de forma
gratuita, herramientas exclusi-
vas elaboradas por profesionales del sector veterinario de
renombre internacional, para ayudar a detectar y manejar
la osteoartritis (OA) canina desde las fases iniciales. Esta
nueva plataforma está alojada en la web VetConecta (https://
vetconecta.elanco.com/expertos/expertos-en-osteoartritis)
de Elanco, en una clara apuesta por la divulgación veterina-
ria. En la plataforma de Expertos en Osteoartritis de Elanco
se puede acceder a una serie de recursos que permiten la
detección precoz de esta enfermedad ortopédica que afecta
al 25% de la población canina. “Nuestro objetivo es dotar
al veterinario de herramientas de consenso mundial que le
permitan detectar y manejar la osteoartritis fácilmente”, indica
Amanda André, veterinaria y brand manager Pet Health Ibe-
ria de Elanco para España y Portugal.
Virbac España recibe el Premio
a la Innovación en el Ámbito
de la Oncología Veterinaria
por Stelfonta
Virbac España ha recibido el
Premio a la Innovación en el
Ámbito de la Oncología Vete-
rinaria por su producto Stel-
fonta en la primera edición
de los Premios Veterinaria y Nutrición Animal que entrega el
diario La Razón. El galardón fue recogido por Enguerrand
Dubois, Director Southern Europe Region y director general
de Virbac España. Stelfonta, desarrollado por QBiotics, llegó
al mercado veterinario europeo de la mano de Virbac y es el
primer producto que permite tratar los mastocitomas caninos
por inyección intratumoral. No es la primera vez que Stelfonta
resulta premiado. El nuevo antitumoral a base de toglato de
tigilanol de Virbac también fue considerado el producto más
innovador en “Les Prix de l’Innovation Vétérinaire”.
Luzán 5 impulsa su
plan estratégico con
su incorporación a Edra
Luzán 5 Health Consulting
y Edra, grupo editorial inter-
nacional del que forma parte
Grupo Asís (editor de la revista
Argos), han llegado a un
acuerdo de integración por el
que la consultora entra a for-
mar parte de la compañía editorial de referencia en Italia en
el área de la salud. De este modo, Edra consolida su posición
en el sector científico en España y América Latina, al tiempo
que Luzán 5 refuerza su posición como consultora de salud y
referente de formación médica en España e impulsa su plan
de internacionalización. La operación se plasmó el 1 de julio
mediante la firma de un contrato por el que Edra adquiere el
51 % del accionariado de Luzán 5.
ia a
programas variados para de futuro en el que se habló de las nuevas
soluciones “de futuro” ya disponibles en
veterinarios veterinaria: VetScan Imagyst y la inteligen-
cia artificial y los anticuerpos monoclonales.
El especialista mundial en formación
continua veterinaria Improve Inter-
national ha lanzado recientemente
un nuevo catálogo para el mercado
español. Con 18  nuevos programas,
el catálogo estará disponible exclusi-
vamente online y comprende todos los cursos previstos entre septiembre de 2021
y mayo de 2022.
Este nuevo folleto incluye diferentes programas presenciales, semipresenciales y Nuzoa colabora con la
online para los veterinarios que quieran “actualizar sus conocimientos sobre un
tema clínico general, aprender más sobre un área específica o avanzar en su cua-
organización dedicada
lificación”, explica Aram Díez, responsable del mercado español. a intervenciones
A partir de esta nueva etapa, la compañía ofrecerá dos programas avanzados:
cirugía ortopédica y clínica de felinos. Además, el folleto incluye 15 nuevos pro-
asistidas con animales
gramas de formación general que pueden realizarse de forma online, presencial Yaracan
o incluso combinando ambas modalidades. Además de los temas más “tradi-
cionales” y amplios, como Medicina Interna, Cirugía y Ecografía (este último en Nuzoa lleva varios
un nuevo formato), la compañía también ofrecerá nuevos cursos en temas más años ya colaborando
específicos como Cardiología, Oftalmología y Diagnóstico por Imagen, Compor- con la organización
tamiento o Quiropráctica.
“Aconsejamos a todos los veterinarios que visiten nuestra web (www.improveinter-
dedicada a interven-
ciones asistidas con
national.com) y se descarguen el nuevo folleto: es la forma más accesible y práctica perros Yaracan, un vínculo más necesario
de tener una visión completa de nuestro calendario, temas disponibles y ponentes”,
afirma Aram Díez.
si cabe en momentos de crisis sanitaria
como el actual. “Poco a poco, y para gran
alegría de todos, vamos pudiendo retomar
de forma presencial los proyectos que se
estaban llevando a cabo antes de que nos
LETI Pharma apuesta por los contenidos viéramos obligados a poner distancia entre
digitales con “Pregunta al experto” todos nosotros”, explican desde Nuzoa,
que da mucho valor a la labor que realiza
Yaracan con personas que viven situacio-
LETI Pharma mantiene su apuesta por los contenidos digita- nes muy difíciles. La compañía dona las
les para apoyar al veterinario con su nueva área de consulta vacunas y antiparasitarios necesarios para
web “Pregunta al experto”, disponible en https://saludani- que el equipo canino de la asociación esté
mal.leti.com/es/pregunta-al-experto_135550. Josep Pastor, en perfecto estado de salud y cumpla con
especialista reconocido en oncología y laboratorio clínico todos los requisitos zoosanitarios.
por AVEPA, Xavier Roura, miembro activo del IRIS (Interna-
tional Renal Interest Society) y del Grupo de Estudio de la
Leishmaniosis Canina (GSLC), y Glòria Pol, acreditada en Vetoquinol patrocina
dermatología, ofrecen su asesoramiento para resolver cues-
tiones relacionadas con sus respectivas áreas. Se puede seleccionar al experto según
el WebSeminar sobre
la duda planteada tras recibir los resultados de las muestras enviadas al servicio de etología impartido
diagnóstico LetiLab, y en menos de 48 h se enviará una respuesta. En el caso de las
por Susana Le Brech
dudas dermatológicas se formalizarán por teléfono o videollamada para ver y discutir
las imágenes del caso clínico.
Vetoquinol
patrocinó el
Vet’Xpert en directo ofrece las claves para WebSeminar
el diagnóstico del prurito en el paciente felino “La importan-
cia del conocimiento del comportamiento
para el diagnóstico diferencial”, impartido
Belén Montoya y Boehringer Ingelheim celebra- por Susana Le Brech el 1 de junio. La
ron la última sesión de Vet’Xpert en directo ana- ponente incidió en cómo los cambios de
lizando en profundidad el prurito en el paciente comportamiento en perros y gatos pue-
felino y ofreciendo pautas para realizar un den ser el reflejo, total o parcial, de algu-
correcto diagnóstico que permita conocer si el gato que entra en el centro veterinario lo nos problemas médicos. El conocimiento
padece o no. Como en cada directo, los veterinarios pudieron plantear sus cuestiones de estos problemas y su relación con los
a través del chat habilitado en el ya tradicional formato live streaming. Esta iniciativa cambios de comportamiento es esencial
formativa de Boehringer Ingelheim acerca a los veterinarios de manera completamente para que los veterinarios puedan mejorar
gratuita la actualidad más relevante del sector, y lo hace de un modo muy ameno y par- sus protocolos de diagnóstico y en con-
ticipativo. Acceda ahora mismo a https://vetexpertendirecto.com y no se pierda ningún secuencia sus tratamientos. El WebSemi-
detalle de las sesiones celebradas hasta la fecha. nar contó con la más de 580 registrados.

231

Nuevo exitazo de la III Edición del curso
de Experto en Anestesia y Ventilación
Mecánica para Auxiliares, ATV y
veterinarios
Con una duración de una semana, el curso se ha desarrollado de forma presencial
con todas las garantías sanitarias, y ha logrado muy buenas opiniones de los participantes.
Texto e imágenes Healthcare Solutions & Courses
Inmejorable: esa es la conclusión a la que se
llega cuando, tras repasar las encuestas de sa-
tisfacción de los 16 alumnos que han acudido
al curso, vemos que la media de puntuación
es, literalmente, un 10, lo que significa que
cada uno de los asistentes al curso ha valorado
como excelente la calidad docente y la organi-
zación del curso.
Y es que es un curso en el que hasta el más
mínimo detalle ha sido pensado. Probable-
mente el mejor curso a nivel nacional dirigido
a veterinarios, auxiliares y ATV.
Todo incluido
Esta edición se ha celebrado en el Complejo
París de Illescas, un complejo precioso y muy
agradable, en el que desayuna al aire libre, y
se puede disfrutar del gimnasio o la piscina.
El curso, que tiene una duración de una se-
mana completa de lunes a viernes (40 horas
presenciales), comienza el lunes a primera
hora cuando los alumnos llegan al hotel donde
serán alojados o a la estación de AVE o aero-
puerto, donde los recogemos sin ningún coste
adicional y los trasladamos al hotel.
Desde el primer momento, el curso se basa en
un temario para especializarse en el ámbito
de la anestesia y la ventilación mecánica. El
temario parte de cero, sin presumir ningún co-
nocimiento previo, pero llega a los niveles más
altos, consiguiendo que los asistentes disfru-
ten de ponencias de alto nivel.
Amplio temario
El temario sobre el que se desarrolla el curso
incluye los conceptos básicos de la anestesia,
monitorización anestésica, interpretación de
capnografía, interpretación de pruebas de la-
boratorio, monitorización avanzada, manejo de
la hipotensión intraoperatoria, monitorización
de la volemia, farmacología de la anestesia,
tratamiento del dolor, ventilación mecánica
y soporte vital básico y avanzado, incluyendo
PUBLIRREPORTAJE
tratamientos como la ventilación de UCI o des-
fibrilación.
Para ello, se ha contado durante el curso con
los mejores ponentes del panorama de la anes-
tesia veterinaria a nivel nacional. Grandes
como Ignacio Sández Cordero, Miguel Ángel
Cabezas y Carlos Merino Tejera han impartido
interesantísimas ponencias en esta edición.
Todo ello, celebrado en un aula enorme y ven-
tilada para garantizar las medidas de preven-
ción del coronavirus, cumpliendo con toda la
normativa relacionada con la contención de
la pandemia, y tras haberse realizados todos
nuestros alumnos de forma voluntaria un test
de coronavirus preventivo.
En esta edición, dirigida a ATV y
auxiliares, hemos contado además
con un grupo de alumnos inmejorable,
que ha sido participativo y ha dado
mucho juego a nivel docente.
En esta edición, dirigida a ATV y auxiliares, he-
mos contado además con un grupo de alum-
nos inmejorable, que ha sido participativo y ha
dado mucho juego a nivel docente y, que cada
día, al terminar las clases, ha hecho grupo y
se han divertido juntos, saliendo a pasear por
Toledo o a cenar juntos, consiguiendo crear un
ambiente perfecto.
Experiencia práctica
Tras 4 días de clases, todo roza su fin y, para
finalizar, ponemos en práctica todo lo apren-
dido en los quirófanos de la Universidad Rey
Juan Carlos de Alcorcón, donde hemos asistido
a una anestesia real, en la que de nuevo Ig-
nacio Sández Cordero nos ha ido mostrando y
explicando, todo lo relativo a la monitorización,
ventilación mecánica, gasto cardiaco o reclu-
tamiento alveolar en el paciente y, en la que
Carlos Merino Tejera nos ha explicado el uso y
funcionamiento de un desfibrilador, así como la
realización de las maniobras de Soporte Vital.
Todo ello no hubiera sido posible sin el apoyo,
como siempre, de Sergio Ferreiro, de la Univer-
sidad Rey Juan Carlos, que se ha encargado de
que no faltara de nada en quirófano y, de la co-
laboración de Elite Tecnología Veterinaria y Ni-
hon Kohden Ibérica, que nos han prestado los
equipos de anestesia, monitorización y desfibri-
lación necesarios para utilizar durante el curso.
Buenos resultados
Un curso increíble, calificado por los asisten-
tes como “El mejor curso de anestesia que hay
en la actualidad”, que ha contado con unos
alumnos geniales, procedentes de casi todas
las comunidades autónomas y que ha finaliza-
do haciendo un examen en formato divertido,
usando “Kahoot” y entregando los diplomas
a los alumnos, a quienes además se ha rega-
lado el libro de Monitorización anestésica de
Ignacio Sández, distribuido por Grupo Asís y,
sorteando una plaza gratuita al ganador del
examen en nuestro próximo curso.
Un curso inolvidable, que esperamos repetir y
con unos alumnos a los que esperamos vol-
ver a ver en otros cursos que lancemos desde
Healthcare Solutions & Courses.
Para más
información
¿Te interesa este
curso? Tenemos
dos nuevas edicio-
nes programadas después del verano y
ya están abiertas las inscripciones.
• Experto en Anestesia y Ventilación
para veterinarios: del 4 al 8 de octu-
bre de 2021.
• Experto en Anestesia y Ventilación
para ATV y auxiliares: del 25 al 29 de
octubre de 2021.
Matricúlate en www.hsc-spain.com o uti-
liza el siguiente código BIDI escaneán-
dolo con la cámara de tu smartphone.
 44 NOTICIAS
Ceva Salud Animal dona collares
Yoos a la Asociación Europea de
Perros de Servicio
Ceva Salud Animal colabora con la
Asociación Europea de Perros de
Servicio para mejorar el bienestar de
sus perros jubilados que ya no están
de servicio. La compañía donó un lote
de collares Yoos para ayudar a aliviar
el dolor y malestar articular de forma natural,
rápida y prolongada durante 30 días. Los perros de servicio
habitualmente caminan mucho durante su vida laboral. Con
esta donación, Ceva quiso facilitar su movilidad y compro-
bar si con Yoos los perros tenían una mayor capacidad de
movimiento autónomo. Los resultados fueron llamativos, y el
primer día de su uso todos los perros se movieron más de
lo habitual, destacando el caso de la perra más mayor, que
pudo subir sola a la furgoneta
Ya está disponible la 17.a edición
de la revista digital ISVPS
Veterinary News
La 17.a edición de la revista
de la International School
of Veterinary Postgraduate
Studies (ISVPS) ya está
disponible para consulta. Esta edición cuenta con una entre-
vista a Ana Rocha, directora de operaciones de la organiza-
ción, en la que habla acerca de las iniciativas emprendidas
por la ISVPS para apoyar el desarrollo profesional de sus
alumnos en todo el mundo, así como del proceso de examen
en tiempos de pandemia. El rincón del experto cuenta con
un artículo de Kieran Borgeat sobre el tratamiento de perros
con insuficiencia cardiaca que no responden al tratamiento
estándar y otro de Gerhard Putter sobre la identificación de
las maloclusiones en perros y gatos.
Royal Canin participa en la
primera edición virtual de
Vetmadrid
Royal Canin estuvo pre-
sente un año más en Vet-
madrid, organizado en el
marco de Iberzoo+Propet
2021. Este evento es sin duda una cita de referencia para el
sector de animales de compañía. Este año se celebró, por
primera vez, de forma virtual. Royal Canin presentó sus últi-
mas novedades y contribuyó, como siempre, a la formación
de los veterinarios asistentes. La formación es clave en un
contexto de continua evolución como el que está viviendo
el sector y, en este sentido, la marca buscó potenciarla con
distintas actividades digitales dentro del marco del con-
greso. Así, Royal Canin y MSD Animal Health coordinaron
el simposio virtual “Los veterinarios como pediatras”, en el
que se abordaron diversas temáticas centradas en el desa-
rrollo del cachorro.
Diagnosfera, centro
especializado de referencia,
se incorpora a Unavets
Unavets ha adquirido
Diagnosfera, el centro
de referencia de espe-
cialidades ubicado en
Madrid. Pedro Esteve,
director técnico de
Diagnosfera, lidera el
área de cardiología, cirugía torácica y vascular, ecografía y
técnicas de mínima invasión. El resto de veterinarios especia-
listas del equipo son responsables de las áreas avanzadas
de oncología, neurología, cirugía, medicina interna, medicina
felina, diagnóstico por imagen y técnicas de mínima invasión.
“Unirnos a Unavets es unirnos a un proyecto con confianza
y prestigio, con el desafío de aportar lo mejor de nosotros al
grupo. Diagnosfera y Unavets apuestan por la formación y por
ofrecer altos estándares de medicina y seguir creciendo en
especialización y servicios al servicio de las clínicas veterina-
rias remisoras que nos aportan su confianza”, explica Esteve.
231
Dechra presenta unos nuevos casos Help4vets incluye tres
interactivos de sedación y premedicación nuevas formaciones
validados por la AVA de Belén Montoya y
Dechra Academy ofrece una serie de casos interactivos revisados
Fernando Fariñas
y acreditados por la Association of Veterinary Anesthetists (AVA),
y que permite al usuario tomar decisiones clínicas en un entorno Help4vets (www.help4vets.es), la pla-
seguro. Los casos están disponibles en la plataforma de autoa- taforma que Boehringer Ingelheim pone
prendizaje gratuita de Dechra, Dechra Academy (www.academy. al servicio de los veterinarios y veterina-
dechra.com) y están elaborados y presentados por el especialista rias de animales de compañía, actualiza
en anestesia y analgesia veterinaria Matt Gurney (BVSc CertVA sus contenidos para seguir siendo una
DipECVAA FRCVS). Esta es la última incorporación de Dechra a su porfolio de materia- referencia en el sector. La plataforma
les educacionales diseñados para ayudar a los veterinarios en las mejores prácticas en incluye los dos nuevos vídeos sobre
anestesia y analgesia, como la app de anestesia de perros y gatos desarrollada junto con hipertiroidismo y control del dolor felino
Especialistas Europeos en Anestesia Veterinaria y la AVA. de la referente Belén Montoya y otro del
especialista en inmunología Fernando
Fariñas sobre vacunación. Además, la
atención y fidelización de clientes cen-
Internet de las cosas, big
N sta
de
tra el interés del mes con un curso que
ot c
data e IA para contribuir a apuesta por conectar y generar recuerdo.
ic ad
Así, ser conscientes de que la venta no
ia a
garantizar la salud animal acaba cuando el cliente sale por la puerta
es esencial para el centro veterinario.
La tecnología y la inteligencia artificial
(IA) supone un avance importante en la
monitorización y control de los anima-
les. Gracias a la tecnología, animales y
personas hablan el mismo idioma y es
posible asegurar así que su estado de
salud es óptimo. “Si conseguimos que los animales gocen de buena salud, también Elanco lanza una web
estaremos cuidando de la nuestra siguiendo con el concepto One Health”, explican
desde MSD Animal Health.
sobre osteoartritis
La compañía, fiel a su compromiso con la ciencia de los animales más sanos, para propietarios
ha creado MSD Animal Health Intelligence, cuyo objetivo es conectar animales y
personas para un futuro más inteligente que permita mejorar la salud y el cuidado Www.elanco-
de los animales. En los últimos años, MSD Animal Health, adaptándose a la con- perrossinoa.es
tinua evolución y crecimiento del mercado, ha estado trabajando para añadir a su es la primera
propuesta de valor de medicamentos, vacunas y servicios soluciones inteligentes web monográ-
digitalmente conectadas. fica sobre osteoartritis (OA) canina des-
“La suma de la innovación con la contribución que tiene la aplicación de estas tecno- tinada a propietarios con un enfoque 360
logías a la salud animal es lo que MSD Animal Health llama bienestar inteligente, que que incluye prevalencia, patogenia, tra-
significa unir salud y tecnología para estar más conectados que nunca a nuestras tamiento y monitorización de una enfer-
mascotas”, explica Juan Carlos Castillejo, director general de MSD Animal Health. medad frecuente, pero que suele pasar
desapercibida. Con la ayuda de la web, el
propietario puede detectar posibles ano-
malías y acudir rápidamente a un vete-
Primer paciente humano dosificado con toglato rinario que diagnostique y, en su caso,
de tigilanol para el tratamiento del melanoma aplique un plan de manejo cuanto antes.
“La prioridad de Elanco es ayudar a miti-
irresecable gar el dolor que sufren, en silencio, los
perros con osteoartritis. Por eso, hemos
QBiotics, empresa del sector de las ciencias de creado esta web para divulgar esta enfer-
la vida especializada en el desarrollo de nuevas medad que afecta a 1 de cada 4 perros
pequeñas moléculas anticancerígenas y produc- adultos, pero que suele pasar desaperci-
tos farmacéuticos para la cicatrización de heridas, bida y cuando se diagnostica ya suele ser
ha administrado la primera dosis a un paciente demasiado tarde”, Amanda André, veteri-
del ensayo clínico de fase Ib/IIa con la molécula oncológica insignia de la empresa, el naria y brand manager Pet Health Iberia
toglato de tigilanol, en combinación con el inhibidor del punto de control inmunitario Key- de Elanco para España y Portugal.
truda (pembrolizumab) de MSD para personas con melanoma no resecable. El toglato
de tigilanol es una pequeña molécula de origen vegetal que se administra por inyección
directa en el interior del tumor sólido. Su versión veterinaria Stelfonta, comercializada Gemma del
por Virbac, ya ha sido aprobada para el tratamiento de mastocitos caninos.
Pueyo imparte un
WebSeminar sobre
El Hospital Veterinario Glòries terapia manual en
se incorpora al grupo AniCura animales de compañía
El Hospital Veterinario Glòries se une a Ani- Los colegios de veterinarios españoles
Cura, grupo veterinario enfocado en la medi- y la Asociación Madrileña de Veterina-
cina veterinaria especializada y la alta calidad rios de Animales de Compañía (AMVAC)
asistencial. Con más de 15 años de trayectoria, patrocinaron el WebSeminar “Terapia
el hospital, situado en el centro de Barcelona, cuenta con un equipo humano de 43 manual enanimales de compañía”, impar-
profesionales y un espacio de unos 650 m2. “AniCura es un gran proyecto a nivel euro- tido por Gemma del Pueyo el 22 de junio.
peo con los mismos valores que tenemos nosotros y, por este motivo, hemos decidido La formación pretendió ser una introduc-
caminar acompañados de un grupo de amplio prestigio en Europa”, comenta Carlos ción al masaje y la terapia manual vete-
Portero Visa, practice manager y veterinario de AniCura Glòries Hospital Veterinario. rinaria para veterinarios generalistas. La
“Con nuestra incorporación al grupo buscamos la excelencia en la medicina veterinaria ponente expuso diferentes técnicas de
basada en la especialización y la formación”, concluye. masaje, cuándo aplicarlas y cómo com-
binarlas. Además, describió técnicas
manuales de movilización articular. La
sesión buscaba capacitar al veterinario
Nota de Redacción
para prescribir a sus pacientes este tipo
El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Noti- de terapias y llevarlas a cabo en su pro-
cias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar pia clínica para mejorar, de esta forma,
con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas. su calidad de vida. La sesión online contó
con más de 400 registrados.
 46 NOTICIAS
AGENDA DE ASÍS FORMACIÓN

Fatro abre el plazo de inscripción para participar

en el Congreso online en medicina felina que
celebra en octubre
Tras el éxito del I Congreso online en anestesia, Fatro sigue prepa-
Agenda
de cursos
rando formaciones de calidad para garantizar el aprendizaje
continuo de los veterinarios. En octubre, la compañía vuelve

¡Matricúlate ya!
con un Congreso online en medicina felina. Durante este
encuentro virtual, que se celebrará del 4 al 8 de octubre en
sesiones de 15:00 a 16:00 (hora Madrid), se tratarán aspectos
relevantes de las enfermedades hepatobiliares más frecuentes en
felinos, su diagnóstico, tratamiento, y diferencias con otras alteracio-
nes sistémicas, resaltando la importancia de un protocolo de actuación metódico. El plazo
de inscripción está abierto y el número de plazas es limitado. Más información sobre el
contenido, programa o inscripción en https://fatroiberica.es/congreso-online-de-medicina-
felina-enfermedad-hepatobiliar-en-los-gatos.

Curso con experto

Fesvet plantea que la veterinaria sea ONCOLOGÍA EN LA CONSULTA DIARIA:
considerada una profesión de riesgo DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS
TUMORES MÁS COMUNES
El comité ejecutivo confederal de la Federación Estatal de
Sindicatos Veterinarios (Fesvet) se reunió presencialmente
en Valladolid para valorar las actividades desarrolladas en 40h 420
los últimos meses de pandemia. Entre las conclusiones del Ricardo Ruano 05/10
encuentro, destaca el planteamiento que va a desarrollar
para que la veterinaria sea considerada profesión de riesgo.
Fesvet acordó elevar al Consejo General de Colegios Veterinarios, con cuyos represen-
tantes también se reunió, un estudio para que la veterinaria sea considerada profesión de Curso con experto
riesgo, lo que permitiría que voluntariamente se pudiera adelantar la edad ordinaria de ■ Hematología e inmunología felinas al descubierto
jubilación. Para ello, se debe llevar a cabo un riguroso estudio profesional que determine
el grado de siniestralidad, penosidad, peligrosidad y toxicidad, o su incidencia en futuros
procesos de incapacidad laboral, en los trabajos de los veterinarios. Salvador Cervantes 21/09 56h 420

Curso con experto

Nestlé Purina contribuye a la reforestación ■ Pruebas diagnósticas y alteraciones de los resultados
con la acción #plantaunárbolconpurina de laboratorio en enfermedades infecciosas
transmitidas por vectores
Nestlé Purina contribuye a preservar el medio
ambiente y el planeta promoviendo la reforesta-
ción de diferentes zonas de España. Para ello, Toni Meléndez 19/10 12h 89
puso en marcha la iniciativa “Planta un árbol
con Purina”. Con este programa ofrecía a los
clientes la posibilidad de que plantasen un árbol en uno de cuatro puntos diferentes de Curso autoaprendizaje
la geografía española por cada compra que realicen. Dicha reforestación tendrá lugar en ■ El ECG sin secretos, todo lo que necesitas saber
zonas devastadas de España con la finalidad de restaurar y proteger este ecosistema
de gran valor para el país. “Tenemos un fuerte compromiso no solo con los animales,
también con el planeta. Queremos hacer de este un lugar mejor y más sostenible con Joaquín Bernal DISPONIB
LE 25h 199
acciones tangibles que lo hagan posible”, afirma Mark El Khoury, director general de
Nestlé Purina.
Curso autoaprendizaje
■ Diagnóstico y tratamiento de patologías neurológicas
Zoetis firma un acuerdo con en el perro y el gato
Laboratorio Echevarne para
ampliar los servicios de diagnóstico María Ortega DISPONIB
LE 12h 69

Zoetis y Echevarne Veterinaria, empresa perteneciente a

Grupo Echevarne, han llegado a un acuerdo para ofrecer Curso autoaprendizaje
un servicio completo de análisis y anatomía patológica a ■ Claves para el éxito en cirugía digestiva
los centros veterinarios que cuenten con equipos de diag-
nóstico in clinic VetScan. “El acuerdo refuerza el liderazgo de nuestra compañía en el
ámbito del diagnóstico veterinario, complementando y ampliando los servicios de VetsCan José Rodríguez DISPONIB
LE 12h 69
in clinic para nuestros clientes. Así, nuestra área de diagnóstico, junto al resto de los ser-
vicios y productos innovadores de Zoetis, completan la oferta de Zoetis para el cuidado
integral de las mascotas, desde la detección y prevención, hasta el diagnóstico y trata- Curso autoaprendizaje
miento”, explica Marta Sánchez de Lerín, directora de la Unidad de Animales de Compañía ■ Interpretación de resultados de laboratorio
de Zoetis España.
LE 12h 69
Antonio Meléndez DISPONIB
Mars invertirá 28 millones de euros para
duplicar su producción Curso autoaprendizaje
■ El mastocitoma cutáneo canino, ¿cómo debemos actuar?
Mars invertirá este año 28 millones de euros en
su producción de su planta de Arévalo (Ávila) para
LE 12h 69
ampliar su producción que pasará de 26.000 tone- Elena Martínez de Merlo DISPONIB
ladas a 50.000 hasta 2024. Con esta inversión, la
compañía creará cerca de 40 puestos de trabajo
directo y continuará contando con los proveedores
locales para abastecerse de materia prima. La nueva línea productiva estará instalada 976 461 480 formacion@grupoasis.com
a mediados de 2022, cuando se espera que comience a trabajar de forma inicial,
alcanzando su pleno rendimiento en 2024. La compañía mantiene, además, abierta la formacion.grupoasis.com
posibilidad de continuar ampliando la fábrica de Arévalo con una segunda y una ter-
cera fase que se encuentran actualmente en estudio. Actualmente, la planta produce
alimentos para las marcas Pedigree, Whiskas y Perfect Fit

231
 48 EN PORTADA / Pediatría
Síndrome del gatito
debilitado: cómo tratar a
estos pequeños pacientes
Esta urgencia médica puede deberse a diversas causas aunque, en la mayoría de
las ocasiones, el mal manejo durante los cuidados del gatito neonato es su principal
factor desencadenante.
Germán Pérez Muñoz
Director veterinario de la Clínica Felina
Kato y GPCert en medicina felina
Imágenes cedidas por el autor
El fading kitten syndrome o síndrome
del gatito debilitado hace referencia a la
muerte o mal desarrollo de un gatito que
en un inicio está aparentemente sano y
rápidamente enferma, e incluso puede lle-
gar a morir, en poco tiempo.
Aunque sufren una clínica muy inespe-
cífica, existen tres síntomas comunes en
todos ellos: hipotermia, deshidratación y
debilidad. Hay múltiples causas que pue-
den llevar al gatito a esta situación: proce-
sos víricos, bacterianos, nutricionales, etc.
No obstante, debido al estado de ines-
tabilidad que sufren, antes de buscar las
causas etiológicas, nuestra prioridad ha de
ser la recuperación de sus constantes. Por
En portada lo tanto, debemos considerar a cualquier
gatito que ingrese en nuestra consulta en
esta situación como una urgencia médica.
Pediatría
A partir del primer mes de vida
cobran especial importancia
las causas infecciosas y,
• Síndrome del gatito entre ellas, el virus de la
panleucopenia felina es uno
debilitado de los principales implicados
en el desvanecimiento.
• Estenosis pulmonar
valvular Periodos críticos
La tasa de mortalidad de los gatitos
• Alimentación de durante el primer año de vida ronda el
10-17 % en gatos de raza, y en el caso de
cachorros y gatitos gatitos comunes europeos puede alcanzar
el 34,5 %. Esto cobra especial importancia
durante la primera semana de vida, ya que
el 90 % de las muertes sucederán en este
periodo.
Existen tres momentos clave en el
desarrollo del gatito que suponen puntos
críticos en los que puede originarse un
“desvanecimiento”:
• Primera semana de vida.
• 3-4 semanas de vida (comienzan a dis-
minuir los anticuerpos maternales).
• 4-6 semanas de edad (coincidiendo con
el destete).
Causas del desvanecimiento
Las causas pueden ser de origen infec-
cioso o no infeccioso. A partir del primer
mes de vida cobran especial importancia
las causas infecciosas y, entre ellas, el virus
de la panleucopenia felina es uno de los
principales implicados en el desvaneci-
miento. Este no siempre se mostrará con
los síntomas clásicos de vómitos y diarrea
231
sanguinolenta, ya que puede aparecer en
una presentación sobreaguda que oca-
sione la muerte repentina. Por lo tanto, en
el caso de verse afectados varios gatitos del
mismo grupo es aconsejable descartar la
presencia de este virus debido a su gran
poder infectante y alta tasa de mortalidad.
En la mayoría de las ocasiones, el mal
manejo llevado a cabo en los cuidados del
gatito será el principal factor desencade-
nante de este síndrome en los primeros
días de vida.
Causas no infecciosas
• Relacionadas con distocia, desatención,
traumatismos, errores en la lactación.
• Factores ambientales: temperatura,
humedad, higiene, superpoblación,
manejo inadecuado, excesiva manipula-
ción del neonato.
• Nutricional: inadecuada o inefectiva
lactación, hipotermia e hipoglicemia
inducida por mal función intestinal, bajo
peso al nacimiento.
• Isoeritrolisisneonatal (IN).
• Defectos anatómicos y anatomías meta-
bólicas congénitas.
Causas infecciosas
• Víricas: FCV, FHV-tipo 1, FeLV; FIV,
FCoV, FPV.
• Bacterianas: estreptococos, Escherichia
coli, salmonela, Campylobacter, Borde-
tella, Pasteurella, Mycoplasma.
• Parasitarias: protozoos (Toxoplasma,
coccidios, Giardia, T. foetus, Cryptospo-
ridium) y helmintos (Toxocara cati).
Sintomatología
Los cachorros menores de 2  semanas
de edad pasan el 90 % de su tiempo dur-
miendo o comiendo. Esto, junto con la
sutileza de los síntomas clínicos que mues-
tran, hace que sea importante prestar espe-
cial atención a su evolución.
Tabla 1. Valores de referencia en neonatos felinos.
Peso al nacimiento
36-37 ºC (recién nacido) a partir del primer mes
Temperatura rectal
10-18 rpm (recién nacido), 15-35 rpm (desde la
Frecuencia respiratoria primera semana de vida), 25 rpm (a partir de la
220-260 lpm (dos primeras semanas de vida), 100-
Frecuencia cardiaca 140 lpm (a partir de la 4ª semana de vida)
Densidad urinaria
Producción de orina
Requerimientos de agua
Requerimientos energéticos
Capacidad del estómago
Los síntomas más comunes son:
• Debilidad
• Hipotermia
• Letargia
• Intranquilidad
• Regurgitación
• Diarrea/constipación
• Distensión abdominal
• Aislamiento
Las alteraciones más comunes son las
llamadas “tres H”: hipotermia, hipogluce-
mia y deshidratación. Frecuentemente las
encontraremos de forma conjunta y son
los principales factores contra los que ten-
dremos que luchar para recuperar y esta-
bilizar a nuestro paciente.
Examen físico del gatito
Debemos prestar atención a cambios
sutiles en el estado de ánimo o a los cam-
bios físicos de los gatitos.
Si es posible, debe obtenerse una his-
toria clínica completa de la camada, así
como de la madre. En este caso puede
ser interesante rellenar un formulario en
el que se identifique a cada uno de los
componentes del grupo, el estado de cada
uno de ellos y los parámetros que debe-
mos controlar.
Condición corporal/ peso
Los gatitos con menos de 60 g al naci-
miento tienen una pobre esperanza de
vida. Un cachorro estándar tiene un peso al
nacimiento de entre 90-110 g, con variacio-
nes dependiendo de las razas que pueden
oscilar entre los 80 y los 140 g (tabla 1). En
un desarrollo normal tendrán una ganancia
diaria del 10 % (10-15 g diarios, 50-100 g/
semana) y duplicarán su peso de naci-
miento antes de las dos semanas de edad.
En las primera 24 h de vida puede haber
una pequeña pérdida de peso como con-
secuencia de una deshidratación fisio-
lógica tras el nacimiento. Sin embargo,
90-110 g
asciende a 38 ºC
4ª semana de vida).
<1.020
25 ml/kg/día
130-220 ml/kg/día
20 kcal EM/100 g/día
4-5 ml/100 g
50 EN PORTADA / Pediatría

sobre el pelaje reflejan unos pobres cuida-
dos y obligan a extremar las precauciones
para prevenir la aparición del desvaneci-
miento. La masiva presencia de ectoparási-
tos, como las pulgas, podría llegar a causar
problemas de anemia que comprometan
la vitalidad del cachorro.
Grado de hidratación
El grado de hidratación debe evaluarse
según el aspecto de las mucosas y la
concentración urinaria, ya que el pliegue
En estos pacientes es posible tomar
una pequeña muestra de sangre de la
vena yugular. El volumen total de san-
gre de un gatito es de 75  ml/ kg; así,
en un gatito de una semana de edad de
unos 200  g de peso podremos extraer
un máximo de 1,5 ml, ya que tendrá un
nivel de sangre total de 15  ml (extrae-
remos un máximo del 10 % de sangre).
Sin embargo, la recomendación de los
autores es no extraer más de 0,5 ml de
sangre.

Como norma general la falta de aumento de peso en 24 horas

puede ser el primer indicador de que algo le sucede al gatito.
Por lo tanto, es importante pesarlo cada 12-24 horas.

cutáneo es poco fiable en neonatos. Así, Tras la extracción, es importante com-

como norma general la falta de aumento
de peso en 24 horas puede ser el primer
indicador de que algo le sucede al gatito.
Por lo tanto, es importante pesarlo cada
12-24 horas.
Auscultación torácica
Para una correcta auscultación torácica
es necesario el empleo de fonendoscopios
con campana de neonatología. La frecuen-
cia cardiaca normal en gatitos es de 200-
220  lpm y la frecuencia respiratoria, de
15-35 rpm. Frecuencias respiratorias supe-
riores a 40 rpm indican que el gatito sufre
distrés respiratorio.
Durante la auscultación cardiaca pode-
mos encontrar soplos cardiacos, que no
siempre se deben a causas patológicas.
Estos soplos fisiológicos son más frecuen-
tes en perros que en gatos. En cualquier
caso, todo soplo presente más allá de los
paladar hendido pueden causar el dete-
rioro progresivo y finalmente la muerte
de los gatitos si no se resuelven de forma
quirúrgica.
Heces/ orina
Los gatitos menores de 21  días no
son capaces de defecar ni orinar por sí
mismos, por lo que si se trata de gatitos
huérfanos será necesario estimularles fro-
tando la región perianal con una toalla o
algodón húmedo. Este reflejo puede ser
interesante para la toma de muestras en
las que analizar el color y la densidad uri-
naria, así como el aspecto de las heces
y la realización de coprológicos si fuera
necesario.
Manto
Es importante evaluar el estado gene-
ral del gatito. Restos de heces o alimento
mucosas pegajosas indican un grado de primir de forma eficaz la yugular para
deshidratación del 5-7 %. Si durante las pri- evitar la formación de hematomas que
meras semanas de vida las mucosas están compliquen la respiración o favorezcan la
pálidas y el TRC es mayor de 2  segun- mayor pérdida de sangre. Con una mues-
dos, puede haber una deshidratación del tra obtenida de 0,5 ml en suero heparini-
10-12 %, anemia o incluso shock. zado pueden realizarse un hemograma y
una bioquímica básica.
Toma de muestras
Parámetros mínimos
Como en todo paciente crítico o ines- que se deben controlar
table, debemos recurrir a pruebas com- • Glucosa: puede emplearse un glucó-
plementarias para determinar la causa, el metro portátil. En el caso de emplear
tratamiento y el pronóstico. equipos para uso humano, es necesario
recordar que no están calibrados para
Muestra de sangre veterinaria y pueden dar valores ligera-
La realización de hemograma y bio- mente superiores a los reales.
química básica pueden ser útiles para • Hematrocrito: los equipos actuales pue-
determinar un plan terapéutico. Son espe- den realizar mediciones relativamente
cialmente importantes los niveles de pro- fiables con pequeñas muestras. No obs-
teínas, glucosa y bilirrubina y los valores tante, puede recurrirse al uso de centrí-
de eritrocitos y leucocitos. fugas de microhematocrito.
Tabla 2. Valores hematológicos normales en gatitos menores de 8 semanas.
2 semanas 4 semanas 6 semanas 8 semanas
Hematocrito (%) 33,6-37,0 25,7-27,3 26,2-27,9 28,5-31,1
RBC (x106/µL) 5,05-5,53 4,57-4,77 5,66-6,12 6,31-6,83
WBC (x106/µL) 9,1-10,24 14,10-16,52 16,08-18,82 16,13-20,01
Neutrófilos (x106/µL) 5,28-6,64 6,15-7,69 7,92-11,22 5,72-7,78

Las alteraciones más comunes son las llamadas “tres H”: hipotermia, Linfocitos (x106/µL) 3,21-4,25 5,97-7,15 5,64-7,18 8,02-11,16
hipoglucemia y deshidratación. Frecuentemente las encontraremos
Monocitos (x106/µL) 0,0-0,02 0,0-0,04 0 0,0-0,02
de forma conjunta y son los principales factores contra los que
tendremos que luchar para recuperar y estabilizar a nuestro paciente. Eosinófilos (x106/µL) 0,53-1,39 1,24-1,56 1,22-1,72 0,88-1,28

4 meses de edad ha de ser investigado. La Tabla 3. Valores bioquímicos normales en gatitos menores de 8 semanas.
mayoría de los soplos significativos sue-
len ir acompañados de thrill precordial 2 días 1 semana 2 semanas 4 semanas 8 semanas
palpable y con un retraso en el desarrollo
del gatito. Los soplos patológicos pueden Albúmina (g/dL) 1,6-2,6 2,0-2,5 2,1-2,6 2,4-2,9 2,4-3,0
tener su origen en enfermedades cardia-
cas o bien ser secundarios a sepsis, fiebre, ALP (U/L) 275-2.021 126-363 116-300 97-274 60-161
hipoproteinemia o anemia.
ALT (U/L) 12-84 11-76 10-21 14-55 12-56
Mucosas
Durante las primeras semanas de vida Bilirrubina (mg/ dL) 0-0,7 0-0,6 0-0,2 0-0,3 0-0,1
los gatitos tienen la particularidad de
poder presentar mucosas hiperémicas Calcio (md/ dL) 8,6-12,7 10,0-13,7 9,9-13,0 10,0-12,2 9,8-11,7
sin que esto esté asociado a causa pato-
lógica alguna. En cambio, los cachorros Colesterol (mg/dL) 80-175 119-213 137-223 173-253 124-221
con mucosas cianóticas tienen un pro-
nóstico pobre. Es importante evaluar la Creatinina (mg/ dL) 0,5-1,1 0,3-0,7 0,4-0,6 0,4-0,7 0,6-1,2
presencia de úlceras en el paladar y/ o la
lengua que sean indicativos de infección GGT (U/L) 0-5 0-5 0-4 0-1 0-2
por calicivirus.
Glucosa (mg/ dL) 75-154 105-145 107-158 117-152 94-143
Defectos congénitos visibles
Existen múltiples defectos que pueden Fósforo (mg/ dL) 4-1-105 6,7-11,0 7,2-11,1 6,7-9,0 7,6-11,7
aparecer en los gatitos al nacimiento,
algunos de ellos sin mayor importancia Proteínas totales (g/ dL) 3,9-5,8 3,5-4,8 3,7-5,0 4,5-5,6 4,8-6,5
patológica como la polidactilia o la sor-
dera. En cambio, otros como el pectus Urea (mg/ dL) 24-71 16-36 11-30 10-22 16-33
excavatum, la fístula recto-vaginal o el

231
52 EN PORTADA / Pediatría
• Proteínas totales: puede emplearse refrac-
tómetro.
• Frotis sanguíneo.
Alteraciones analíticas
Es importante conocer los valores de
referencia específicos para la edad del
gatito, incluyendo las posibles alteraciones
fisiológicas y patológicas (tablas 2 y 3).
Alteraciones fisiológicas
• Los valores de creatinina y urea serán
menores que en gatos adultos.
• Podemos encontrar anemia normocítica
normocrómica moderada.
• Las globulinas pueden estar reduci-
das, dando lugar a un descenso en el
recuento total de proteínas.
• Podemos encontrar elevación de la fos-
fatasa alcalina.
Alteraciones patológicas
• Anemia grave: puede deberse a proce-
sos de isoeritrólisis neonatal o a parasi-
tosis graves.
• Leucopenias frecuentes en procesos
víricos, como panleucopenia felina o
virus de la leucemia felina. También
podemos encontrarlas en casos de
sepsis.
• Hipoglucemia: aunque importante
desde el punto de vista terapéutico, no
es útil para alcanzar la causa etiológica.
• Hiperbilirrubinemia: asociada a isoeritró-
lisis neonatal o a problemas hepáticos.
• Hiperaminoniemia: encefalopatía hepá-
tica o SPP congénito.
• Fosfatasa alcalina y fósforo reducido:
retraso en el crecimiento.
• Colesterol y triglicéridos aumentados:
indica el uso de rutas alternativas meta-
bólicas para la obtención de energía.
Los gatitos menores de 21 días no son capaces de defecar
ni orinar por sí mismos, por lo que si se trata de gatitos
huérfanos será necesario estimularles frotando la región
perianal con una toalla o algodón húmedo.
231
Muestra de orina
En gatitos menores de 3  semanas de
edad puede obtenerse la muestra mediante
la estimulación de la región perianal con
gasas o algodón.
Durante la evaluación del urianálisis es
importante tener en cuenta:
• Color: muestras marrones o rojizas pue-
den indicar presencia de hemoglobinu-
ria e isoeritrólisis neonatal.
• USG: valores superiores a 1.017 indican
deshidratación.
• Piuria: determinada siempre por citolo-
gía, indica infección del tracto urinario.
• Glucosuria: es un hallazgo normal en
gatitos neonatos.
Muestra de heces
Para la recolección de la muestra en
gatitos menores de tres semanas es sufi-
ciente con la estimulación de la región
perianal con gasas o algodón para provo-
car la defecación.
El examen coprológico puede realizarse
mediante examen directo o por flotación
para determinar la presencia de parásitos
(Giardia spp., Tritrichomonas foetus, coc-
cidios, parásitos intestinales, etc.).
Con una muestra de heces también
pueden realizarse test comerciales para la
determinación de panleucopenia felina o
giardiosis.
Pruebas complementarias
Estudios radiográficos
Los gatitos presentan poco contraste
radiográfico, por lo que puede ser útil el
reducir el kv a la mitad del usado en un
gato adulto para el mismo grosor. Para la
interpretación se deben considerar las par-
ticularidades de la edad.
Otras pruebas
• Serología frente a FeLV/ FIV.
• PCR: HVF-1, FCV, Chlamydophila felis.
• Aglutinación en porta o test de Coombs
ante la sospecha de IN.
• Muestras para cultivos bacterianos.
Examen post mortem
Puede ser interesante en colectividades.
Es necesario remitir al laboratorio el gatito
entero refrigerado, no congelado.
Tratamiento del fading kitten
Dependiendo del estado en el que
ingrese el gatito, podremos actuar frente a
la causa etiológica. No obstante, indistinta-
mente del origen de la situación frecuente-
mente los gatitos padecerán “las tres H” y
es esto lo que en un inicio debemos tratar
para estabilizarlos.
Tras la extracción de sangre, es importante comprimir de forma
eficaz la yugular para evitar la formación de hematomas que
compliquen la respiración o favorezcan la mayor pérdida de sangre.
Nuestra prioridad debe ser controlar la
temperatura corporal del gatito, así como
su grado de hidratación y nivel de glucosa
sérica. En la mayoría de las ocasiones,
tratar estos tres factores será suficiente
para salvar la vida del gatito, indepen-
dientemente de la causa originaria. Una
vez estabilizado podremos comenzar el
protocolo diagnóstico correspondiente si
fuera necesario.
Hipotermia
Los valores normales de temperatura en
neonatos son los siguientes:
• <1 semana: 35,5 ºC-37,1 ºC.
• 1-4 semanas: 36,1 ºC-37,7 ºC.
• >4 semanas: 38 ºC-39 ºC (adulto).
Por debajo de estos valores los gatitos
estarán hipotérmicos.
Los signos clínicos derivados de la hipo-
termina son los siguientes: inactividad,
bradicardia, depresión respiratoria, acumu-
lación de gas intestinal, disminución de la
lactación y se notarán fríos a la palpación.
Los gatitos tienen una baja capacidad
de termorregulación, ya que no pueden
tiritar, presentan proporcionalmente una
gran superficie corporal y tienen poca
grasa de aislamiento y grasa parda, que
es la que les permite mantener la tem-
peratura corporal. Todo esto hace que
sean incapaces de mantener la tempe-
ratura corporal 6  grados por encima de
la temperatura ambiental. Son capaces
de termorregular de forma autónoma a
partir de las 4 semanas, por lo que antes
de ese momento es necesario controlar
la temperatura del entorno para crear un
ambiente seguro para los gatitos.
Como referencia, la temperatura ambien-
tal adecuada según la edad del gatito es:
• 1 semana: 29-32 ºC.
• 1-4 semanas: 27 ºC.
• >4 semanas: 22 ºC.
La hipotermia puede tener graves con-
secuencias en los gatitos; les incapacita
para mamar, favorece la aparición de íleo
intestinal, lo que genera incapacidad para
una correcta absorción de nutrientes. Y
produce depresión respiratoria y bradicar-
dia junto con fallo del sistema inmunitario,
que favorece las infecciones.
Valores inferiores a 34,4 ºC están correla-
cionados con alto riesgo de muerte, lo que
obliga a actuar de forma inminente para
salvar su vida.
Debemos evitar calentar al gatito dema-
siado rápido, ya que esto puede producir
un incremento en las demandas metabó-
licas y favorecer la pérdida de integridad
cardiovascular e hipoxia, lo que puede
producir cambios cerebrales, sepsis e
incluso la muerte. Ha de elevarse la tempe-
ratura corporal de forma gradual a lo largo
de 1-3 horas, para lo cual es necesaria una
monitorización constante ya que un sobre-
calentamiento puede producir deshidrata-
ción y muerte.
En casos de hipotermia de leve a
moderada (temperatura rectal superior a
33,5  ºC), podemos recurrir a fuentes de
calor externas, como incubadoras, mantas
térmicas, botellas de agua o lámparas de
calor. En casos de hipotermia grave (tem-
peratura rectal inferior a 33,5 ºC), es impor-
tante iniciar el proceso calentando el gatito
internamente para evitar la vasodilatación
periférica, hipotensión y posible colapso.
Para ello recurriremos a administrar flui-
doterapia a 35-37 ºC por vía intravenosa,
intraósea o intraperiotoneal, junto con
enemas de agua tibia.
No debe alimentarse a los gatitos antes
de que recuperen la temperatura fisioló-
gica correspondiente a su edad, ya que en
estados hipotérmicos se pierde la capaci-
dad de absorber los nutrientes desde el
tránsito digestivo y existe también la posi-
bilidad de regurgitación y de una posible
neumonía por aspiración.
Debido a todos estos cambios la hipo-
termia suele ir íntimamente unida a esta-
dos hipoglucémicos.
Hipoglucemia
Debemos considerar hipoglucemia
cuando obtenemos valores de glucosa
sérica inferiores a 50 mg/dl. Es importante
recordar que en estados hipotérmicos
los gatitos tiene limitada la capacidad de
absorción de glucosa a nivel de la mucosa
oral, por lo que es importante corregir la
hipotermia concurrente para poder resol-
ver la hipoglucemia.
Los cachorros tienen escasas reservas
de energía. Esto, junto a su función hepá-
tica inmadura, su rápida depleción de las
reservas de glucógeno, la poca capacidad
metabólica de generar glucosa y unos
mayores requerimientos con respecto a
gatos adultos (entre 2-3 veces) hacen que
puedan descompensarse rápidamente.
Existen múltiples causas que pueden
desencadenar cuadros hipoglucémicos,
pero siempre asociados a estados de
menos ingestión de alimento e incremento
de las pérdidas como vómitos, diarreas,
sepsis, hipotermia, inadecuada/ insufi-
ciente nutrición.
Los gatitos llegarán a consulta débiles,
con falta de apetito, hipotérmicos, con difi-
cultad respiratoria, con maullidos que no
cesan a la atención, y podrán incluso pade-
cer convulsiones, ceguera, coma y muerte.
El tratamiento vendrá determinado
por la temperatura corporal. En casos
de normotérmicos podemos recurrir
a la vía enteral y emplear dextrosa oral
5-10  % mediante sonda de alimentación
a razón de 0,25-0,5 ml/100 g hasta recu-
perar la normoglucemia. En casos de
hipotermia concurrente debe emplearse
la vía parenteral, ya que la glucosa por
vía oral no será absorbida. Emplearemos
bolos de dextrosa al 15,2 % IV o IO (0,1-
0,2  ml/100  g) seguido de una infusión
constante de 1,25-5 % dextrosa para evi-
tar hipoglucemia de rebote. No deben
emplearse soluciones de dextrosa hiper-
tónica por vía subcutánea por riesgo de
necrosis cutánea.
Idealmente deberíamos monitorizar los
valores de glucosa mediante glucómetros
54 EN PORTADA / Pediatría
portátiles y, en caso de que esto no sea
posible, debemos evaluar la respuesta
al tratamiento. Una vez normalizados
los valores de glucosa y de temperatura
debemos pasar a la alimentación enteral,
pero puede que aún los gatitos no sean
capaces de ingerir el alimento de forma
voluntaria o la cantidad que coman sea
insuficiente. Para estos casos puede recu-
rrirse a la alimentación mediante tubo
oroesofágico.
Deshidratación
Proporcionalmente los gatitos tienen
una mayor cantidad de agua corporal que
un gato adulto (un 80 %, frente al 60 %
de estos últimos). Su producción de orina
es de 25  ml/kg, mientras que en adul-
tos es de 1-20 ml/kg. Los gatitos poseen
ciertas características que los diferencian
de los gatos adultos que hacen que sus
requerimientos de fluidos sean mayores,
como sufrir mayores pérdidas a través de
la piel, riñones y pulmones, mayor super-
ficie corporal en relación con su peso,
mayor tasa metabólica y menor grasa
corporal.
Para evaluar el grado de hidratación nos
apoyaremos en la pérdida de peso, seque-
dad de mucosas, color de la orina y den-
sidad urinaria.
Los gatitos tienen una baja
capacidad de termorregulación,
ya que no pueden tiritar,
presentan proporcionalmente
una gran superficie corporal
y tienen poca grasa de
aislamiento y grasa parda, que
es la que les permite mantener
la temperatura corporal.
Las principales causas de deshidratación
serán el consumo inadecuado de líquidos
y la pérdida de fluidos por exceso de calor,
humedad baja, diarreas y vómitos.
Para combatir la deshidratación clasifica-
remos a los pacientes en dos grupos:
• Gatitos con deshidratación moderada y
sin alteraciones gastrointestinales en los
que emplearemos la vía enteral usando
leche diluida al 50 % en agua y/o fluidos
subcutáneos templados.
• Gatitos con deshidratación moderada-
grave en los que será necesario emplear
fluidoterapia por vía IV, IO o IP.
Además, debemos tener en cuenta algu-
nos conceptos básicos en fluidoterapia neo-
natal:
• Administrar los fluidos templados.
• Los gatitos tienen baja tolerancia al estrés,
por lo que si no se trata de un caso
extremo debemos emplear la vía SC.
• En gatitos de menos de 7  semanas
emplearemos soluciones de SSF o Ringer,
ya que tienen una capacidad reducida de
metabolizar el lactato a bicarbonato.
Con respecto a los requerimientos, son
los siguientes:
• Neonatos: 130-220 ml/kg/24 h (180 ml/
kg/24 h).
• Gatitos en edad de destete: 120  ml/
kg/24 h.
• Gatitos >6 meses: 50-65 ml/kg/24 h.
Vías de administración:
• Vía intraperiotoneal: es la menos reco-
mendada, ya que la absorción de fluidos
es menor y menos fiable que en adultos,
además del riesgo de infección y pun-
ción de vísceras. Es importante hacerlo
bajo estrictos sistemas de asepsia.
• Vía intraósea: en ocasiones puede ser la
mejor alternativa para administrar flui-
dos de forma rápida a los gatitos. Per-
mite ritmos de infusión de 1 ml/h.
231
• Vía intravenosa: los gatitos tienen las
patitas muy cortas, por lo que la colo-
cación y mantenimiento del catéter es
complicado. Pueden colocarse catéte-
res de 23-25  G en la vena cefálica o
yugular.
Con respecto al ritmo de infusión, se
deben administrar bolos de fluidos templa-
dos lentos IV a 1 ml/ 30 g de peso (30-45 ml/
kg), seguidos de una infusión de manteni-
miento de 80-120 ml/kg/día (8-12 ml/100 g/
día) + pérdidas.
Sobre la elección de fluidos, se optará
por SSF o Ringer +/ - 1,25-5 % de dextrosa.
Además, debemos monitorizar varios
parámetros:
• Pesar a los gatitos cada 6-8 horas.
• Mediciones de creatinina y hematocrito.
• Monitorización de glucosa y electroli-
tos.
En caso de que se realicen transfusio-
nes sanguíneas, las indicaciones son las
siguientes:
• Debilidad, taquicardia, mucosas pálidas,
hematocrito <15 %.
• Método: la sangre del donante se diluye
en una solución 9:1 con citrato y se Antibióticos Conclusiones
administra vía IV o IO a un ritmo de Debemos hacer un uso racional de los
20 ml/kg en un mínimo de 2 horas. mismos, a ser posible tras cultivo y antibio- En resumen, podemos decir que las
grama, e intentar limitar el uso de antibió- principales causas del desvanecimiento
Farmacología neonatal ticos orales ya que pueden alterar la flora de los gatitos están relacionadas con el
gastrointestinal: entorno y el manejo, y que en la mayoría
Según las condiciones en las que ingresa • Penicilinas: primera elección. Amoxici- de las ocasiones no podremos determinar
el paciente, será necesaria la adminis- lina: 6-20 mg/kg dos veces al día oral, la causa que desencadenó la crisis. Nos
tración de medicación para ayudar a su amoxicilina + ácido clavulánico: 12,5- limitaremos a su recuperación y estabili-
recuperación. Es necesario conocer sus 25 mg/ kg dos veces al día oral. zación, y nuestros principales enemigos
particularidades metabólicas ya que la far- • Cefalosporina: segunda opción. Cefale- son la hipoglucemia, la hipotermia y la
macodinámica es distinta a la de los gatos xina, cefazolina: 10-30 mg/kg dos veces deshidratación.
adultos. al día oral.
¿Qué fármacos podemos dar? Pocos • Sulfatrimetropín: evitar en anemia o leu- Pocos medicamentos han
medicamentos han sido estudiados para su copenias.
uso en gatitos, por lo que las dosis emplea- • Clindamicinay metronidazol (5  mg/ sido estudiados para su uso
das no son más que una estimación para kg/12 h), solo sin alteración hepática. en gatitos, por lo que las dosis
trabajar en niveles seguros y evitar posi- • Aminoglucósidos: daño renal y ototóxi-
empleadas no son más que una
bles efectos tóxicos. Como regla general cos. Evitar darlos.
emplearemos el 30-50 % de la dosis desti- • Tetraciclinas: doxiciclina (10  mg/ estimación para trabajar en
nada a adultos. kg/24 h/VO) tinción del esmalte. niveles seguros y evitar posibles
efectos tóxicos. Como regla
En casos de hipotermia grave (temperatura rectal inferior a 33,5 ºC),
general emplearemos el 30-50 %
es importante iniciar el proceso calentando el gatito internamente
de la dosis destinada a adultos.
para evitar la vasodilatación periférica, hipotensión y posible colapso.
Los gatitos son unos pacientes muy pecu-
AINE • Macrólidos: azitromicina (5-10  mg/ liares y es necesario conocer sus particula-
No emplear en animales menores de kg/24  h/VO) durante 5-7  días. Precau- ridades para realizar un correcto manejo y
6 semanas debido toxicidad renal, su uso ción en gatitos con función hepática no empeorar aún más la situación, ya com-
debe estar restringido a animales nomovo- alterada. prometida, en la que podemos recibirlos en
lemicos y normotensos. • Nitroimidazoles: metronidazol (5 mg/kg consulta. Su pequeño tamaño es una limita-
q 12 h). Precaución en gatitos con fun- ción para el veterinario a la hora de realizar
Aintiparasitarios ción hepática alterada. pruebas diagnósticas o procedimientos que
Idealmente, deben seleccionarse tras la • Quinolonas: erofloxacino (5  mg/kg/ puedan salvarle la vida. Debido a la capaci-
realización de coprológicos e identifica- 24 h/SC). ¿Alteración en el cartílago de dad que tienen para descompensarse rápi-
ción de los parásitos existentes: crecimiento? Alopecia en el punto de damente deben considerarse en su defecto
• Toxocara: pirantel o febendazol. inyección. Ceguera en gatos adultos en pacientes de UCI.
• Giardia: febendazol o metronidazol. dosis altas. Evitar en gestantes. Un punto importante tras su recupera-
• T. foetus: ronidazol. • Beta lactámicos. Ampicilina: 25  mg/ ción será la educación de los cuidadores
• Coccidios: sulfa/trimetropin o toltrazu- kg tres veces al día, IV, IO, IM. Puede en el correcto manejo y detección tem-
rilo. alterar la flora gastrointestinal e inducir prana de anomalías que puedan evitar
• Pulas y piojos: fipronilo (uso seguro diarrea. nuevas recaídas.
desde los dos días de vida), imidoclo-
prid, semalectina (a partir de las 6 sema-
nas).
• Toxoplasma: clindamicina, azitromicina.
Anestésicos/analgésicos
• Acepromacina: 0,01-0,025  mg/ kg IM,
scq 2-6 h.
• Buprenorfina: 10-20 mcg/kg scq 6 h.
• Butorfanol: 0,2-0,4 mg/kg IV q 1-4 h.
• Diacepam: 0,05-0,1 mg/ kg IV q 6 h o
más.
Bibliografía:
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mezclar 0,05-0,1  ml en 10  ml de SSF
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efecto. • Queen and kitten wtih problems. Par 14. The fading kittens. Julie Levy, 1126-1144
56 EN PORTADA / Pediatría

Diagnóstico y tratamiento de la estenosis

pulmonar valvular en el perro
Esta anomalía congénita no suele dar síntomas en los primeros meses de vida del cachorro. Una vez confirmada mediante
pruebas complementarias, en la mayoría de los casos suele requerir tratamiento quirúrgico.

Dolores María Porteiro Vázquez
Ldo. Vet, Dipl ECVIM-CA
(Cardiology)
Hospital Veterinario Puchol
Imágenes cedidas por la autora
La estenosis pulmonar valvular es una
de las patologías cardiacas congénitas más
comunes en el perro. Está presente desde
el momento del nacimiento, y el patrón de
A frecuencia esta patología se encuentran el
B ticas de la patología tanto en el examen
Figura 1. Imágenes ecocardiográficas 2D en dos pacientes
con estenosis pulmonar. Proyecciones paraesternales eje
corto a nivel de la base del corazón y optimizada para la
arteria pulmonar. A) Estenosis pulmonar tipo A. B) Esteno-
sis pulmonar tipo B. AO: aorta; AP: arteria pulmonar; flecha
blanca pequeña: anillo pulmonar; flecha blanca grande:
dilatación postestenótica.
transmisión a la descendencia, aunque no
está bien definido, probablemente es de
tipo poligénico.
La característica principal de esta ano-
malía es una malformación a nivel de la
válvula pulmonar, pero puede ir acom-
pañada de otros defectos conotruncales
como son la hipoplasia del tronco pul-
monar, las obstrucciones subvalvulares o
supravalvulares, los defectos interventricu-
lares o anomalías coronarias que rodeen y
compriman el tronco pulmonar.
Entre las razas que presentan con mayor
Bóxer, el Bulldog inglés y francés, el Bea-
gle o el West Highland White Terrier.
Los cachorros suelen ser asintomáticos
durante los primeros meses de vida y con
el tiempo pueden llegar a desarrollar, en
función de la gravedad, síntomas como la
debilidad, síncopes, signos de insuficiencia
cardiaca congestiva como la ascitis o ciano-
sis y policitemia si la patología se acompaña
de otros defectos que produzcan una comu-
nicación con flujo de derecha a izquierda.
El diagnóstico definitivo requiere prue-
bas complementarias como la ecocar-
diografía, angiografía o TC, y también es
normal encontrar alteraciones caracterís-
físico como en otras pruebas rutinarias.
El tratamiento quirúrgico está indicado
en los casos graves.
Clasificación
Desde el punto de vista morfológico la
estenosis pulmonar valvular se clasifica en
dos tipos:
• Tipo A (figura 1A): las cúspides de la
válvula pulmonar no están bien separa-
das y se desplazan juntas creando una
imagen de manga de viento durante
las fases del ciclo cardiaco (doming sis-
tólico), el anillo valvular es de tamaño
normal y es evidente una dilatación del
tronco pulmonar después de la obstruc-
ción (dilatación postestenótica).
• Tipo B (figura 1B): las cúspides de la
válvula están engrosadas y displásicas, el
movimiento de estas es muy reducido y
tanto el anillo valvular como el tronco
pulmonar son hipoplásicos.
Fisiopatología
La obstrucción en la arteria pulmonar
causa un aumento de la resistencia del
flujo a través de la válvula y, como con-
secuencia, provoca un aumento de la
presión sistólica en el ventrículo derecho.
Cuanto más grave es la estenosis, mayor
es la presión que el ventrículo derecho
ejerce para mantener la perfusión pulmo-
nar. La respuesta del ventrículo derecho a
este aumento de presión es la hipertrofia
concéntrica del miocardio. El grado de
obstrucción determina los cambios a nivel
miocárdico y define la gravedad de la
enfermedad.
Diagnóstico
Examen físico
La alteración más característica es la
presencia de un soplo sistólico en la base
del corazón que irradia dorsal y craneal-
mente.
Electrocardiograma
En la mayoría de los casos el electro-
cardiograma es normal, pero pueden
observarse anomalías en el sistema de
conducción, como el bloqueo de rama
derecho o signos de aumento de tamaño
del ventrículo derecho (desviación del eje
eléctrico hacia la derecha).
Radiografías de tórax
Los hallazgos radiográficos más frecuen-
tes son el aumento de tamaño del ventrí-
culo derecho (D invertida) y la dilatación
A
del tronco pulmonar (visible en la proyec-
ción sagital entre las 1 y 2, siguiendo la
analogía del reloj), pero es posible que en
los casos más leves no se observe ninguna
alteración.
Ecocardiografía
La ecocardiografía es una prueba diag-
nóstica no invasiva muy útil para realizar
el diagnóstico, determinar la gravedad,
valorar la presencia de otras patologías
concomitantes (ej. coronarias anómalas,
persistencia del foramen ovale, etc.) y pla-
nificar el procedimiento quirúrgico.
Los hallazgos ecográficos más frecuen-
tes son:
• Anomalías en el aparato valvular:
- Cúspides: fusión, aumento del espe-
sor, movimiento anómalo.
- Anillo valvular: tamaño normal o
hipoplásico (reducción de la relación
aorta/arteria pulmonar <1,5).
• Ventrículo derecho:
- Hipertrofia concéntrica (figura 2A).
En los casos más graves la hipertrofia
de las paredes puede reducir la luz de
la cámara ventricular a nivel del tracto
de salida y provocar una obstrucción
dinámica durante la eyección.
- Regiones subendocárdicas hipere-
cogénicas compatibles con áreas de
isquemia o fibrosis.
- Aplanamiento sistólico del septo
interventricular (movimiento paradó-
jico del septo interventricular) como
consecuencia del aumento de la pre-
sión sistólica en el ventrículo derecho
(figura 2B).

A B
B

Figura 2. Imágenes ecocardiográficas 2D en un paciente con estenosis pulmonar tipo A. A) Proyección

paraesternal eje largo 4 cámaras. B) Proyección paraesternal eje corto a nivel del ventrículo izquierdo. Mar- Figura 3. Doppler espectral continuo de la arteria pulmonar en dos pacientes con esteno-
cado aumento del espesor del ventrículo derecho (hipertrofia concéntrica) y aplanamiento sistólico del septo sis pulmonar. A) Obstrucción fija. B) Obstrucción dinámica (flecha blanca) superpuesta al
interventricular. AI: atrio izquierdo; VI: ventrículo izquierdo; AD: atrio derecho; VD: ventrículo derecho. flujo de la obstrucción fija.

231
 57
57

No tenemos que olvidar que la mayoría Bibliografía:

A B de las cirugías endovasculares son palia-
tivas y que el objetivo en la mayoría de
los casos es mejorar la calidad de vida del
paciente y aumentar la esperanza de vida
en la medida de lo posible.
La valvuloplastia con balón suele ser
la técnica de elección para el tratamiento
de la estenosis pulmonar tipo A por su
elevada tasa de éxito y baja tasa de com-
plicaciones pero, por el contrario, no
está indicada en el caso de la estenosis
tipo B (figura 4A). En este último caso es
Figura 4. A) Imagen fluoroscópica de una dilatación de la válvula pulmonar con un balón necesario valorar otras técnicas, como el
de valvuloplastia. 4) Radiografía de tórax (proyección paresternal derecha) de un paciente posicionamiento de stents (figura 4B) o
con un stent posicionado en la arteria pulmonar. las cirugías reparadoras como el patch-
graft.
- Bussadori C, Amberger C, Le Bobinnec G, Lombard CW. Gui-
delines for the echocardiographic studies of suspected subaor-
tic and pulmonic stenosis.J Vet Cardiol 2000, 15-22.
- Locatelli C, Spalla I, Domenech O, Sala E, Brambilla PG, Bus-
sadori C. Pulmonic stenosis in dogs: survival and risk factors
in a retrospective cohort of patients. J Small AnimPract 2013,
445-52.
- Locatelli C, Domenech O, Silva J, Oliviera P, Sala E, Bram-
billa PG, Bussadori C. Independent predictors of immediate
and long-term results after balloon valvuloplasty in dogs. J Vet
Cardiol 2011, 21-30.
- Tobias AH, Stauthammer CD. Minimally invasive per-catheter
occlusion and dilation procedures for congenital cardiovascular
abnormalities in dogs. Vet Clin N Am Small Anim 40, 581-603.
-Schrope DP. Balloon valvuloplasty of valvular pulmonic steno-
sis in the dog. Clin Tech Small AnimPract 2005, 182-195.
- Sosa I, SwiftST, Jones AE, Estrada AH, Fudge JC. Stent angio-
plasty for treatment of canine valvular pulmonic stenosis. J Vet
Cardiol 2012, 41-48.

• Flujo pulmonar:
- Doppler color: patrón de flujo anó-
malo que se presenta como un
mosaico irregular de colores en la
arteria pulmonar.
- Doppler continuo: flujo con veloci-
dad pico aumentada y perfil con pico
mesosistólico (figura 3A). En los casos
en que se produzca una obstrucción
dinámica del tracto de salida del ven-
trículo derecho se puede observar un
doble flujo en el que el perfil de la obs-
trucción dinámica se representa como
un flujo con pico telesistólico (figura
3B). La gravedad de la obstrucción
puede valorarse a través del gradiente
transvalvular. A partir de la velocidad
pico del flujo pulmonar, y usando la
ecuación modificada de Bernoulli,
podemos obtener el gradiente a través
de la válvula (diferencia de presión
entre dos cámaras) y, de este modo, la
patología podría definirse como:
• Leve: gradiente transvalvular por debajo
de 50 mmHg.
• Moderada: gradiente transvalvular entre
50 y 80 mmHg.
• Grave: gradiente transvalvular mayor de
80 mmHg.

Tratamiento

La estenosis pulmonar es una patología

estructural que requiere, en la mayoría de
los casos, un tratamiento quirúrgico. El tra-
tamiento farmacológico queda relegado
al uso de fármacos estándar para el trata-
miento de la insuficiencia cardiaca conges-
tiva y fármacos beta-bloqueantes como el
atenolol. Los objetivos principales del uso
del atenolol son reducir el grado de obs-
trucción dinámica del ventrículo derecho y
disminuir la incidencia de arritmias, ya que
no se ha descrito un efecto beneficioso
sobre la patología valvular ni la mejora de
los tiempos de supervivencia.
Aunque no existen unas guías especí-
ficas sobre cuándo abordar quirúrgica-
mente una estenosis valvular pulmonar, se
recomienda valorar la posibilidad en los
siguientes casos:
• Presencia de signos clínicos, especial-
mente síncopes.
• Comunicación derecha-izquierda que
cause grave cianosis o policitemia.
• Grave insuficiencia de la válvula tricús-
pide (primaria o secundaria).
• Grave hipertrofia concéntrica del ventrí-
culo derecho con signos sugerentes de
fibrosis miocárdica, necrosis o isquemia.
• Gradiente transvalvular mayor de
50 mmHg.
En los últimos años se han descrito dife-
rentes técnicas quirúrgicas invasivas y no
invasivas (técnicas endovasculares) para el
tratamiento de la estenosis pulmonar. La
elección de una técnica u otra depende
principalmente del tipo de estenosis pul-
monar, y el resultado que obtendremos
también estará influenciado por la técnica
elegida.

231
 58 EN PORTADA / Pediatría

La alimentación de cachorros y gatitos

Una dieta equilibrada durante el crecimiento es un factor crucial para el desarrollo musculoesquelético normal
y para reducir el riesgo de infecciones víricas y bacterianas, e infestaciones parasitarias.

Debora Guidi
Departamento de Ciencias Veterinarias,
Università degli Studi di Torino (Italia)
Autora del libro Nutrición y dietética del
perro y el gato. Guía para el veterinario,
Servet editorial 2020
En la etapa de cachorros y gatitos, los
animales experimentan un crecimiento y
desarrollo excepcionales en un tiempo
relativamente corto. Los perros de raza
grande alcanzan el tamaño normal de
adulto a los 15-24  meses de edad. Los
perros de razas pequeñas y medianas, así
como los gatos, lo hacen alrededor de los
12 meses de vida. Una dieta equilibrada
durante el crecimiento es un factor cru-
cial para el desarrollo musculoesquelético
normal y para reducir el riesgo de infec-
ciones víricas y bacterianas, e infestacio-
nes parasitarias (figura 1).
Aproximadamente, a las 4-6  semanas
de vida, se producen cambios digestivos
y metabólicos que hacen que los cacho-
rros estén preparados para empezar a con-
sumir alimentos distintos a la leche y se
puede iniciar el destete.
En esta fase es fundamental
evitar la sobrealimentación, que
puede predisponer al animal
a la obesidad y a patologías
esqueléticas. En el pasado eran
frecuentes las enfermedades
debidas a deficiencias, pero hoy
se observan con más frecuencia
enfermedades por excesos.
Los gatitos de 4-6  semanas de edad y
los cachorros de 8 semanas también son
capaces de masticar alimentos secos. En
este periodo es importante proporcionar
alimentos completos, energéticos y pro-
teicos, pero sobre todo extremadamente
digeribles. Es preferible introducir un
ingrediente nuevo cada vez o alimentos
monoproteicos, sobre todo durante el
primer periodo del destete. Los primeros
6 meses de vida representan la fase de cre-
cimiento más rápida, después la velocidad
de crecimiento tiende a ralentizarse. Las
necesidades energéticas superan a las de
cualquier otro periodo de la vida, excepto
la lactancia materna. Las necesidades
energéticas de los cachorros son aproxi-
madamente dos veces las del adulto. Para
calcular las kilocalorías hay que multipli-
car las necesidades de mantenimiento por
determinados factores de corrección rela-
cionados con el peso actual en porcen-
taje respecto al peso que el animal tendrá
cuando sea adulto (tablas 1 y 2).
Obviamente, para los perros de raza o
en los casos en que se conoce el pedigrí
del animal, el cálculo será más sencillo;
en los demás casos, solo podrán hacerse
La carencia de proteínas puede dar lugar a una reducción
del crecimiento, pérdida de peso, menor resistencia a las
infecciones y alteraciones del desarrollo cerebral.
hipótesis y estimaciones, y seguir su cre-
cimiento.
En esta fase es fundamental evitar la
sobrealimentación, que puede predispo-
ner al animal a la obesidad y a patologías
esqueléticas. En el pasado eran frecuentes
las enfermedades debidas a deficiencias,
pero hoy se observan con más frecuencia
enfermedades por excesos.
Proteínas
Las necesidades proteicas son superio-
res a las de un adulto, ya que las proteínas
también se utilizan para la síntesis de nue-
vos tejidos. Estas deben ser de alta calidad
y muy digestibles.
No se han hecho estudios en perros en
crecimiento que demuestren, como ocurre
con la energía, los efectos perjudiciales del
exceso en el aporte de proteínas, aunque
hay que recordar que la capacidad diges-
tiva y renal por debajo de las 8 semanas de
vida es menor.
Tabla 1. Factores de corrección
en el cachorro.
Peso del cachorro/Peso
Coeficiente
de adulto
30 % 2,14
40 % 1,94
50 % 1,75
60 % 1,58
70 % 1,42
80 % 1,28
90 % 1,14
La carencia de proteínas puede dar
lugar a una reducción del crecimiento,
pérdida de peso, menor resistencia a las
infecciones y alteraciones del desarrollo
cerebral. Hay que tener mucho cuidado
sobre todo en los gatitos, en los que más
del 60 % de las proteínas ingeridas se utili-
zan para el mantenimiento y solo el 40 %
para el crecimiento. En el cachorro, estas
proporciones son del 34 % y el 66 %, res-
pectivamente (figuras  2 y 3). Por eso es
aún más importante que el aporte de pro-
teínas sea siempre adecuado y esté con-
trolado, sobre todo en gatitos.
Las necesidades de proteínas de los
cachorros y los gatitos son diferentes de
las de los adultos, desde un punto de vista
no solo cuantitativo, sino también cualita-
tivo. En esta fase son importantes no solo
los aminoácidos esenciales, sino también
los no esenciales. En gatitos, la deficien-
cia de taurina puede provocar alteraciones
de la retina y miocardiopatía dilatada en
5-6 meses. Sin embargo, la taurina parece
Tabla 2. Factores de corrección
en el gatito.
Peso del gatito/Peso
Coeficiente
de adulto
<50 % del peso
3
del adulto
50-70 % del peso
2,5
del adulto
>70 % del peso
2
del adulto
estar disponible en la mayoría de los gatitos,
quizá porque se produce una menor degra-
dación por las bacterias en el intestino.
Por el contrario, en el cachorro, si hay
metionina y cistina en concentraciones
suficientes, estas bacterias son capaces de
sintetizar taurina.
Aminoácidos
Arginina
La arginina es un aminoácido esencial.
En general en el gato adulto y en gatitos,
así como en el cachorro, su deficiencia
puede dar lugar a hiperamonemia. La
carencia de arginina también puede ser
relativa cuando el nivel de proteínas es
elevado. Se estima que por cada 1 % más
de proteína con respecto a la materia seca
(MS) deben añadirse proporcionalmente
0,01  g de arginina en el perro y 0,02  g
en el gato. En el cachorro y el gatito, la
deficiencia de arginina e histidina también
puede provocar la aparición de cataratas,
anorexia o reducción del crecimiento.
En el cachorro, la conversión
de ácidos grasos de cadena
corta en DHA no es eficiente,
por lo que el aporte de DHA a
través de la dieta se considera
esencial durante el crecimiento.

Necesidades de crecimiento
Del cachorro:
Coeficiente de multiplicación de las necesidades de mantenimiento.
Ejemplo: cachorro, 4 meses de edad, peso 10 kg; peso de adulto estimado 25 kg.
10/25 = x/100
x = 40 %
Por tanto, el coeficiente que hay que utilizar es 1,94. A continuación se calcularán
las necesidades de mantenimiento del siguiente modo:
100,75 × 110 = 618
Lo que se multiplicará por el coeficiente calculado:
kcal = 618 × 1,94 =1.198

Del gatito
Coeficiente de multiplicación de las necesidades de mantenimiento.
Ejemplo: gatito, 6 meses de edad, peso 2 kg, vive en casa, entero; peso de adulto
4-5 kg.
2/4 = x/100
x = 50 %
Nils Jacobi/shutterstock.com

Por tanto, el coeficiente que hay que utilizar es 2,5. A continuación se calcularán
las necesidades de mantenimiento del siguiente modo:
20,75 × 70 = 117
Lo que se multiplicará por el coeficiente calculado:
kcal = 117 × 2,5 = 292
Figura 1. Una dieta equilibrada es esencial para el correcto desarrollo de los gatitos.

231
60 EN PORTADA / Pediatría
40 %
Crecimiento
Figura 2. Uso de proteínas en el gatito.
66 %
Crecimiento
Figura 3. Uso de proteínas en el cachorro.
Fenilananina y tirosina
También son importantes lo aminoáci-
dos no esenciales, como la fenilalanina y
la tirosina. Su carencia puede provocar una
alteración del metabolismo proteico y de la
producción de hormona tiroidea y catecola-
minas o, incluso, una simple alteración de la
coloración del pelo, sobre todo si es negro.
Grasas
Las grasas son esenciales para el animal,
sobre todo durante el crecimiento, ya que
aportan energía, ácidos grasos esenciales
y vitaminas liposolubles. Son importantes
para la piel, el pelo, el desarrollo del sistema
nervioso, la regulación de la inflamación y
del sistema inmunitario, etc. Obviamente,
entre los ácidos grasos, el de mayor interés
es el ácido linolénico (LA), aunque también
el ácido araquidónico (ARA) omega-6, el
ácido α-linoleico (ALA), el ácido docosa-
hexaenoico (DHA) omega-3 y el ácido
eicosapentaenoico (EPA) omega-3, que son
indispensables en los cachorros, a diferen-
cia de en los adultos.
La falta de calcio causa
hiperparatiroidismo secundario
y exceso de calcitriol y, en casos
graves, fracturas, retraso del
crecimiento y raquitismo.
La carencia de DHA y EPA da lugar a
un desarrollo insuficiente del sistema ner-
vioso, la retina y el aparato auditivo. En el
cachorro, la conversión de ácidos grasos
de cadena corta en DHA no es eficiente,
por lo que el aporte de DHA a través de
la dieta se considera esencial durante el
crecimiento.
Minerales y vitaminas
Los minerales y las vitaminas son siem-
pre importantes, aunque obviamente en
el cachorro y en el gatito desempeñan un
papel fundamental. Es necesario optimizar
el crecimiento sin incurrir en carencias,
Nutrición y dietética
del perro y el gato
Guía para el veterinario
El objetivo de esta obra es proporcionar consejos nutricionales para
que el profesional veterinario pueda utilizarlos en la práctica diaria
y proporcionar respuestas sencillas a las preguntas más frecuentes
de sus clientes y a las necesidades de sus pacientes.
Autores: Deborah Guidi, Raimondo Colangeli
Formato: 17 x 24 cm • Páginas: 176 • Encuadernación: Tapa rústica
231
60 %
Mantenimiento
34 %
Mantenimiento
excesos o desequilibrios, que podrían pro-
vocar el desarrollo de patologías esqueléti-
cas, sobre todo en perros de raza grande y
gigante, alteraciones del sistema inmunita-
rio y tegumentario, etc.
Calcio
La falta de calcio causa hiperparatiroi-
dismo secundario y exceso de calcitriol
y, en casos graves, fracturas, retraso del
crecimiento y raquitismo. La relación cal-
cio/fósforo es siempre importante, aun-
que en esta fase aún más. Se debe tener
mucho cuidado, ya que los cachorros,
además de la absorción activa del calcio,
también presentan absorción pasiva hasta
los 6 meses de vida. Esto los protege de
las carencias, pero los pone en riesgo de
posibles excesos.
En los cachorros con carencia de cobre se producen pérdida
de la pigmentación del manto (grises o marrones/negros),
hiperextensión de las falanges distales y apertura frontal
de los dedos o, incluso, anemia normocrómica normocítica.
Un exceso de calcio produce altera-
ciones del metabolismo esquelético con
aumento de la actividad de los osteoblas-
tos, disminución de la actividad de los
osteoclastos y aumento de la masa ósea y
de los conos cartilaginosos. Esto puede dar
lugar a curvatura del radio, osteocondrosis,
enostosis, etc.
Vitamina D
La vitamina D es importante porque
aumenta las concentraciones sanguíneas
de calcio y fósforo al aumentar la reab-
sorción renal e intestinal. La carencia de
vitamina D produce las mismas alteracio-
nes que la carencia de calcio. Sin embargo,
también el exceso es perjudicial e implica
calcificaciones ectópicas y una intoxi-
cación grave en cachorros y gatitos, que
pueden morir en tan solo 2-5 semanas. La
deficiencia de cinc causa alteraciones cutá-
neas, disfunción del sistema inmunitario y
disminución del crecimiento. En general,
está relacionada con dietas no equilibra-
das (enfermedad de los alimentos secos
Disponible en
genéricos) o demasiado ricas en calcio. Los
perros de razas grandes y gigantes son los
más predispuestos.
Cobre
Muchos alimentos para animales contie-
nen cantidades de cobre adecuadas, pero
a veces este elemento no está disponible.
En los cachorros con carencia de cobre se
producen pérdida de la pigmentación del
manto (grises o marrones/negros), hipe-
rextensión de las falanges distales y aper-
tura frontal de los dedos o incluso anemia
normocrómica normocítica.
Potasio
El potasio en el gatito es muy impor-
tante y su demanda es alta. La carencia
puede conducir al síndrome hipopota-
sémico típico del periodo posterior al
destete, lo que conlleva reducción del
crecimiento, depresión y problemas
motores. A menudo está relacionada con
un alto nivel de proteínas en la dieta o
al uso de dietas acidificantes durante este
periodo de la vida.
Prebióticos, probióticos
y nucleótidos
Los prebióticos, los probióticos y los
nucleótidos son siempre útiles, pero sobre
todo en cachorros.
En los últimos 10 años, se ha prestado
especial atención a las fibras prebióticas,
que tienen diferentes niveles de solubili-
dad y fermentabilidad y son capaces de
apoyar el crecimiento de la flora bacte-
riana intestinal beneficiosa (bifidobac-
terias, lactobacilos) en detrimento de
la patógena (Bacteroides y Clostridium
spp.). Además, la fermentación de estas
fibras conduce a la formación de ácidos
grasos volátiles de cadena corta, que
reducen el pH intestinal e inhiben el
crecimiento de las bacterias patógenas,
además de nutrir el intestino (acetato,
propionato o butirato). Entre las fibras
prebióticas, las más conocidas y estudia-
das son los fructooligosacáridos (FOS) y
los mananooligosacáridos (MOS).
¿Cuántas veces al día deben comer
los cachorros y los gatitos?
Durante el destete, poco y a menudo, a continuación de cuatro a cinco veces al
día, con tres comidas principales y dos más ligeras para el perro; para el gato se
recomiendan siempre comidas pequeñas y frecuentes.
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Los probióticos son bacterias vivas y via-
bles que, cuando se ingieren, tienen efectos
beneficiosos sobre el huésped. Estas deben
ser capaces de resistir el ambiente ácido del
estómago y la bilis, así como de adherirse
o multiplicarse en el tubo digestivo. Existen
estudios que demuestran los diversos efec-
tos beneficiosos de estos microorganismos
(inmunomoduladores, antiinflamatorios,
antialérgicos, anticancerígenos, antidiarrei-
cos) a concentraciones de 1×108-1×1011
de unidades formadoras de colonias al día
(UFC/día), especialmente en seres huma-
nos. En el perro y el gato no hay muchos
estudios sobre este tema y, en su mayoría,
no son determinantes.
Muchos tejidos, como la
médula ósea, el hígado, la
mucosa intestinal y las células
inmunitarias, tienen una
capacidad, aunque limitada, de
producir nucleótidos de novo.
Los nucleótidos se consideran nutrien-
tes semiesenciales, son precursores del
ADN y del ARN y están compuestos por
un azúcar, una base nitrogenada y de uno
a tres grupos fosfato. Dependiendo de la
base se clasifican en purinas y pirimidinas.
Promueven la reparación y las defensas de
la mucosa intestinal, protegen frente a la
diarrea y reducen los tiempos de recupe-
ración, promueven el crecimiento de lac-
tobacilos y bifidobacterias, y aumentan la
capacidad inmunitaria humoral y celular;
además, tienen efectos positivos sobre la
regeneración hepática. Muchos tejidos
como la médula ósea, el hígado, la mucosa
intestinal y las células inmunitarias tienen
una capacidad, aunque limitada, de produ-
cirlos de novo.
Desde el punto de vista metabólico, su
producción es difícil y “cara”, sobre todo
en animales jóvenes e inmunodeprimidos.
Los alimentos de origen vegetal son
pobres en nucleótidos, mientras que los
de origen animal poseen algunos de ellos,
pero que son poco disponibles, espe-
cialmente para los animales jóvenes y de
edad avanzada. La leche materna es rica en
nucleótidos, excepto la leche de vaca. Por
este motivo, cuando se considere necesa-
rio, deberá comprobarse su presencia en
alimentos o suplementos.
976 461 480
 AGENDA 61

Congreso Nacional Congreso anual Ideavet Congreso de la SEAAV

Cursos Improve de AVEPA-SEVC
International
■ Fecha: del 19 al 22 de octubre
■ Lugar: online
■ Contenido: más de 50 horas de
conferencias impartidas por más
de 30 reconocidos especialistas
internacionales, así como un
importante número de talleres
Ecografía clínica (también online), todo ello distribuido
de pequeños animales en 3 salas de conferencias virtuales
■ Fecha de inicio: 1 de durante 4 días de congreso.
septiembre Para más información: sevc.info/
■ Lugar: semipresencial (Madrid) index.php/es/el-congreso
■ Fecha: 12 y 13 de noviembre
■ Lugar: Parador de Cervera de
Pisuerga
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del futuro. Toma de decisiones en
entornos de incertidumbre, seguros
veterinarios, servicios y productos
digitales, etc. Ponentes expertos en
cada área y solo 50 congresistas, lo
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de conferencia y posterior coloquio.
Para más información:
congreso@ideavet.org
■ Fecha: del 26 al 28 de mayo de 2022
■ Lugar: Torremolinos (Málaga)
Para más información: congresoseaav.com/2020
Congreso Vetmadrid 2022,
organizado por AMVAC
■ Fecha: del 10 al 12 de marzo de 2022
■ Lugar: Madrid y online
■ Temática: medicina y cirugía en animales geriátricos
Para más información: amvac.es

Medicina de
pequeños animales
■ Fecha de inicio: septiembre
■ Lugar: online

Clínica de felinos
■ Fecha de inicio: septiembre
■ Lugar: online

Cardiología de pequeños
animales
■ Fecha de inicio: octubre
■ Lugar: online

Diagnóstico por imagen

■ Fecha de inicio: 6 de
noviembre
■ Lugar: Madrid

Medicina de
pequeños animales
■ Fecha de inicio: 27 de
noviembre
■ Lugar: Barcelona

Cirugía ortopédica avanzada

■ Fecha de inicio: 3 de
diciembre
■ Lugar: Madrid

Quiropráctica animal
■ Fecha de inicio: 21 de enero
de 2022
■ Lugar: semipresencial (Madrid)

Clínica de animales exóticos

■ Fecha de inicio: 1 de febrero
de 2022
■ Lugar: Madrid/online

Oftalmología
de pequeños animales
■ Fecha de inicio: 1 de febrero
de 2022
■ Lugar: online

Endoscopia y endocirugía
■ Fecha de inicio: 6 de mayo de
2022
■ Lugar: Madrid

Dermatología
de pequeños animales
■ Fecha de inicio: 7 de mayo de
2022
■ Lugar: Madrid

Avanzado en
medicina felina
■ Fecha de inicio: 18 de junio
de 2022
■ Lugar: Madrid

Para más información:

Improve International
Tel.: 911 881 568
info.es@improveinternational.com
www.improveinternational.com

Información a día 27 de julio.

231
 62 FORMACIÓN CONTINUA
Diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia
La hidrocefalia es un trastorno multifactorial con una gran variedad de mecanismos fisiopatológicos. En este artículo se
realiza una revisión de su diagnóstico y tratamiento de acuerdo con la literatura más reciente y la experiencia de los autores.
X. Raurell1, T.M. Basto2, G. Feliz1,
C. Centellas1
1
Hospital Veterinari Molins,
2
Vets4pets (Worcester).
Imágenes cedidas por los autores
La hidrocefalia se define como una dis-
tensión activa del sistema ventricular como
consecuencia de una mayor producción
de líquido cefalorraquídeo (LCR), o bien
por una menor absorción del mismo. La
primera es mucho menos común y puede
suceder en casos puntuales de tumores de
plexos coroideos.
El LCR es un líquido incoloro que rodea
e impregna todo el sistema nervioso cen-
tral (SNC), proporcionándole protección
y soporte físico. Además es fuente de
nutrientes y medio de transporte de meta-
bolitos entre la sangre y el parénquima del
SNC, y mantiene el equilibrio iónico nece-
sario para la función neuronal actuando
como tampón químico sobre el mismo.
Junto con el flujo sanguíneo cerebral
y el parénquima, es el tercer elemento
imprescindible para regular el volumen
dentro de la cavidad craneal.
Dado que la tasa de producción de LCR es independiente de
la presión intracraneal, la absorción es el principal mecanismo
homeostático para la regulación de dicha presión.
Fisiopatología
El LCR tiene un flujo dentro del sistema
ventricular proporcionado por el efecto de
la sístole cardíaca sobre los plexos coroi-
deos que lo empuja de rostral a caudal, de
los ventrículos laterales al tercer ventrículo
a través de los agujeros interventriculares,
del tercer ventrículo hasta el cuarto a tra-
vés del acueducto mesencefálico y desde
el cuarto ventrículo hasta el espacio suba-
racnoideo (craneal y medular) pasando a
través de las aperturas laterales (figura 1).
La producción del LCR tiene lugar en los
plexos coroideos de todos los ventrículos
cerebrales en una proporción del 58 % y
en el espacio subaracnoideo en un 42 %.
Figura 1. Esquema de la anatomía del sistema ventricular. Ventral al tercer ventrículo se encuentra el receso infundibu-
lar (1). Las respectivas prolongaciones de los cuernos rostrales de los ventrículos laterales son los recesos olfatorios
(2).
231
Figura 2. Estrabismo divergente y cráneo en forma de bóveda en un
cachorro de Bulldog Francés con hidrocefalia.
Su absorción tiene lugar en las vellosida-
des aracnoideas y, en menor grado, en el
drenaje venoso y linfático alrededor de
los nervios craneales y espinales. Dado
que la tasa de producción de LCR es
independiente de la presión intracraneal,
la absorción es el principal mecanismo
homeostático para la regulación de dicha
presión. Cualquier alteración en este flujo
puede ser causa de acúmulo de LCR en
los ventrículos, normalmente rostral al
punto de obstrucción/alteración.
La hidrocefalia no es una enfermedad
específica, sino un trastorno multifacto-
rial con una gran variedad de mecanis-
mos fisiopatológicos. La adaptabilidad
del parénquima cerebral, mecanismos
vasculares, metabólicos y de conectividad
neuronal pueden estar implicados en la
fisiopatología de la hidrocefalia.
Existen dos tipos de mecanismos según
el estadio: el primario o temprano, y el
secundario o tardío:
• En el primario se produce compresión
del cerebro por la expansión ventricu-
Figura 3. Realización de una ecografía transcraneal utilizando la fonta-
nela abierta como ventana acústica.
Figura 4. Imagen transversal a la altura de los
tálamos de una ecografía de un perro con hidro-
cefalia. Se observan los ventrículos laterales
más grandes de lo normal y anecoicos. VLD =
ventrículo lateral derecho; VLI = ventrículo late-
ral izquierdo; III = tercer ventrículo; T = tálamos.
lar, edema intersticial e isquemia a nivel
periventricular. Además, hay pérdida de
la continuidad del epitelio ependimario
y, consecuentemente, la formación de
divertículos y grietas en el parénquima.
• A medida que se cronifica, el mecanismo
secundario causa muerte neuronal, glio-
sis, alteraciones en la conectividad y
neurotoxicidad.
Clasificación
Se puede clasificar según ubicación
(interna, externa), en términos de obs-
trucción (comunicante, no comunicante
- obstructiva, no obstructiva), de presión
(hipertensiva, normotensiva), según su
naturaleza (congénita, adquirida), según
signos clínicos (sindrómica, no sindró-
mica). En casos en los que el acúmulo de
LCR se debe a una compensación por pér-
dida de parénquima cerebral, se denomina
hidrocefalia exvacuo.
Diagnóstico
Se realiza por medio del abordaje racio-
nal a partir de la reseña del paciente, inicio
y progresión de los signos clínicos y de los
métodos de imagen como ecografía trans-
craneal, tomografía computarizada y reso-
nancia magnética. La electroencefalografía
está descrita en ciertas encefalopatías, pero
raramente se utiliza para el diagnóstico de
la hidrocefalia en veterinaria.
Figura 5. TC posoperatoria de un Chihuahua
macho de 11 meses de edad después de la
colocación de una DVP. Se puede observar
la punta del catéter intraventricular dentro del
ventrículo lateral (flecha).
Razas predispuestas
Las razas con más predisposición a la
hidrocefalia congénita son las toy (Chihua-
hua, Pomerania, Pequinés, Lhasa Apso, Cani-
che Toy, Yorkshire Terrier, Boston Terrier,
Carlino, Cairn Terrier y Maltés) y Bulldog
Inglés. En estas la anomalía más descrita es
la estenosis del acueducto mesencefálico por
fusión de los colículos rostrales y, con menor
frecuencia, la de los caudales. Una de las
razas más representadas en la forma adqui-
rida es el Beagle aunque, en edad adulta, se
puede diagnosticar en cualquier raza. En los
gatos, los persas, son los más representados
en cuanto a la forma congénita.
Signos clínicos
Los signos clínicos suelen ser crónicos
y progresivos, normalmente desde edades
muy tempranas y a veces pueden presen-
tarse episodios agudos con signos más
graves. En la exploración neurológica de
los pacientes con hidrocefalia congénita
se puede observar un cráneo en forma de
bóveda, estrabismo divergente (figura 2) y
persistencia de fontanelas. Estos, además,
pueden presentar falta de aprendizaje, obnu-
bilación, alteraciones en el comportamiento,
marcha en círculos, ceguera y convulsiones.
Ecografía
La ecografía transcraneal es una herra-
mienta de diagnóstico práctica, no invasiva,
no necesita sedación, anestesia o contraste
y es un método económico (figura 3).
 64 FORMACIÓN CONTINUA
Figura 6. Imágenes transversales de RM (derecha T1 + Gd, izquierda FLAIR) a la altura del tercer ventrículo de un
perro mestizo macho de 20 kg y 9 años, en las se muestra una pequeña masa (flecha roja) obstruyendo el agujero
interventricular izquierdo causando hipertensión y edema intersticial en el ventrículo ipsolateral (flecha blanca).
Figura 7. Imagen transversal en T2 de una RM a nivel de Figura 8. RM transversal en FLAIR del mismo paciente
los cuernos rostrales de los ventrículos laterales de una que en la figura anterior a la altura del tercer ventrículo
hembra mestiza de 12 kg y 11 años que muestra hiper- en la que se observa la hiperintensidad del edema peri-
intensidad periventricular bilateralmente en la corona ventricular (flechas).
radiata compatible con la presencia de edema intersti-
cial (flechas).
Además, permite repetir estudios para la
monitorización de la evolución de pacien-
tes con tratamiento médico. Los ventrículos
se pueden ver más grandes de lo normal, y
anecoicos. El estudio ecográfico se puede
realizar a través de una serie de ventanas
acústicas: fontanelas abiertas, fontanela
rostral, temporal o suboccipital. Se pueden
obtener imágenes con sondas de 7,5-10
MHz en la mayoría de animales pequeños
y en pacientes de mayor tamaño, con son-
das de 3-5 MHz. Se adquieren imágenes en
los tres planos del espacio, sagital, dorsal y
transversal (figura 4).
Las desventajas de la ecografía en el
diagnóstico de la hidrocefalia son: la difi-
cultad en algunos casos en la detección de
causas obstructivas y la dificultad en ani-
males adultos con fontanelas cerradas y de
cráneo más grueso.
Figura 9. Imagen de RM dorsal en T2 a nivel de los ventrículos
laterales de la misma paciente que en las figuras 7 y 8 en la que
se aprecia la dilatación de los recesos olfatorios (flechas), además
del aumento considerable de los ventrículos. Este tipo de imagen,
junto con el edema intersticial, es altamente sugestiva de hidroce-
falia hipertensiva.
231
Electroencefalografía
La electroencefalografía (EEG) es una
herramienta diagnóstica que permite eva-
luar el impacto de la hidrocefalia en la acti-
vidad eléctrica del cerebro. Al contrario que
en medicina pediátrica, en veterinaria se
dispone de escasa literatura en este aspecto
del diagnóstico de la hidrocefalia. Una de
las causas quizá sea la dificultad en la estan-
darización de los protocolos (tipo de seda-
ción, duración del estudio, tipo y número
de electrodos y su montaje, gran variabili-
dad en el tamaño y grosor del cráneo, etc.).
La hidrocefalia en perro puede provocar
una serie de alteraciones en el estudio EEG:
• Anomalías en la actividad de fondo.
• Ondas lentas generalizadas.
• Puntas y ondas agudas focales y genera-
lizadas y, en algunos casos.
• Hipsarritmias.
A B
C
D
Figura 10. Chihuahua hembra de 9 meses de edad con signos
de head-turn hacia la derecha y estupor (A) que se presentó de
forma aguda. (B) Corte transversal en T1 que muestra el gran
acúmulo de LCR en el sistema ventricular. En este caso se realizó
la ventriculocentesis de urgencia a través de la fontanela abierta
(C). Minutos después de dicha maniobra, la paciente presentaba
un estado mental de alerta (D).
La EEG tiene una alta sensibilidad pero
una baja especificidad en el diagnóstico
de las encefalopatías en general. Es una
prueba diagnóstica que podría conside-
rarse complementaria a las técnicas de
imagen avanzada como tomografía com-
putarizada y resonancia magnética.
Tomografía computarizada
Con la tomografía computarizada (TC)
se puede evaluar el sistema ventricular,
presencia de hemorragia aguda, permite
la planificación preoperatoria en caso que
esté indicada la derivación ventrículo-peri-
toneal (DVP) y verificar su correcta colo-
cación en el ventrículo lateral (figura  5).
También puede detectar el sitio de obs-
trucción del sistema ventricular. Una inves-
tigación reciente utilizó la TC y la RM para
estudiar la relación entre la persistencia de
fontanelas en Chihuahuas y otras malfor-
maciones craneales. Se llegó a la conclu-
sión que las fontanelas persistentes están
estadísticamente asociadas a la ventricu-
lomegalia, siringomielia y solapamiento
cráneo-cervical (Kirivanta et al. 2021).
Resonancia magnética
La resonancia magnética (RM) permite
un estudio mucho más detallado del parén-
quima cerebral, detectar obstrucciones más
sutiles del sistema ventricular (figura 6),
detectar edema intersticial (figuras 7 y 8) y
estudiar con mayor detalle otras malforma-
ciones craneales asociadas a la hidrocefalia
(siringomielia y malformación de Chiari).
La RM se ha desmostrado especialmente
útil para diferenciar ventriculomegalia de
hidrocefalia clínicamente relevante; la pre-
sencia de edema periventricular (visible en
T2 y FLAIR), adhesión intertalámica más
aplanada, dilatación de los recesos olfatorios
(figura 9), adelgazamiento de los surcos cor-
ticales, alteración de la cápsula interna a nivel
del núcleo caudado y un índice ventrículo/
cerebro (en plano dorsal) mayor de 0,6 son
parámetros que sugieren que la hidrocefalia
tiene relevancia clínica por aumento de la
presión intraventricular (Laubner et al. 2015).
Otros hallazgos observables en la RM pue-
den ser divertículos periventriculares y des-
prendimientos de partes de sustancia blanca
que contienen la radiación óptica (Schmidt
et al. 2019). Este último es particularmente
interesante debido a que podría tener carác-
ter pronóstico en casos de ceguera.
Además, se pueden observar hemo-
rragias en el parénquima cerebral por
la disección del LCR entre los tractos de
sustancia blanca. Una alteración menos
frecuente es un vacío de señal en T2 del
acueducto mesencefálico debido a flujos
Figura 11. Probable papiloma de plexo coroideo (flechas rojas) en el
tercer ventrículo que obstruye los agujeros interventriculares y provoca
una hidrocefalia hipertensiva bilateral (flechas blancas) de un American
Stafforshire hembra de 5 años. Cortes transversales en T2, arriba a la
izquierda, en T1 con contraste, arriba a la derecha, en FLAIR, abajo a la
izquierda y en gradiente de eco, abajo a la derecha.
turbulentos o a altas velocidades del LCR.
Si el hidrocéfalo es grave puede haber
ausencia de septo pelúcido y una corteza
cerebral extremadamente delgada.
Las desventajas de la RM son el coste y
que el paciente tiene que ser sometido a
anestesia, por lo que habrá ciertos casos
que se deberán estabilizar antes.
Tratamiento
El tratamiento de la hidrocefalia debe ir
dirigido a aliviar el aumento de la presión
intracraneal y, de la forma ideal, a corregir
la causa que la produce.
La adaptabilidad del
parénquima cerebral,
mecanismos vasculares,
metabólicos y de conectividad
neuronal pueden estar
implicados en la fisiopatología
de la hidrocefalia.
Tratamiento médico
El tratamiento médico puede mejorar los
signos clínicos a corto plazo, pero no suele
ser resolutivo a largo plazo. Se han descrito
distintos tratamientos para reducir la pro-
ducción de LCR, como los glucocorticoi-
des, acetazolamida, omeprazol, furosemida
y manitol.
Los glucocorticoides han demostrado dis-
minuir la producción de LCR en conejos y
perros, aunque su mecanismo de acción no
queda claro del todo. Existe un estudio en
el que se comparó el empleo de predniso-
lona oral con el tratamiento quirúrgico de
DVP (Gillespie et al. 2019). Se trataron 12
perros con hidrocefalia con prednisolona
(0,5-1 mg/kg/12 h en pauta decreciente) y
28 con DVP. No se evidenciaron diferencias
significativas entre los dos grupos, al menos
durante el tiempo de seguimiento que,
como promedio, fue de 9 meses para el pri-
mer grupo y de 15,5 meses para el segundo.
De los 12 perros tratados con prednisona,
6 mejoraron y 6 empeoraron. En el grupo
tratado con DVP (26 perros con datos
de seguimiento), el 54  % mejoró, el 42  %
empeoró y el 15 % tuvo complicaciones.
La acetazolamida oral, un inhibidor de la
anhidrasa carbónica, no mostró eficacia en
la mejora de signos clínicos, ni en la reduc-
ción del volumen ventricular en un estudio
con 6 perros a 10 mg/kg/TID PO). En cam-
bio, todos mejoraron las dos variables con la
implantación de una DVP (Kolecka 2015).
 66 FORMACIÓN CONTINUA
Figura 12. Distintas partes del sistema de DVP en una radiografía
L-L posoperatoria del mismo Chihuahua macho de 11 meses de
la figura 5. Flecha blanca: catéter ventricular. Flecha roja: válvula.
Flecha amarilla: catéter peritoneal.
Figura 14. Radiografía L-L tomada a un Golden Retriever macho de 10 años después de empeo-
rar a los 8 días de la implantación de una DVP. Se puede ver cómo la punta del catéter ventricular
ha salido del ventrículo y se sitúa en el tejido subcutáneo (flecha blanca). La válvula se encuentra
bien conectada al catéter ventricular y al peritoneal (flecha azul).
El omeprazol oral, inhibidor de la bomba
de protones, a 1,2 mg/kg/24 h durante 14
días en 15 Beagles sanos tampoco fue efi-
caz en la reducción de la producción de
LCR (Girod 2016).
La furosemida, un diurético de asa,
demostró disminuir la producción de LCR y
de la presión intracraneal (PIC) en conejos.
En perros se ha postulado a 0,75-1 mg/kg
IV antes del manitol en traumatismo cra-
neoencefálico pero, según conocimiento
del autor, no hay estudios de eficacia en
perro para el tratamiento de la hidrocefalia.
El manitol, un diurético osmótico, reduce
la viscosidad de la sangre provocando una
vasoconstricción refleja. Además, tiene la
capacidad de crear un gradiente osmó-
tico desde el parénquima cerebral hacia
Figura 15. Mismo paciente que en la figura 14.
Se colocó un tornillo (flecha azul) para asegu-
rar el catéter ventricular al cráneo y evitar su
migración. En este momento podría haber
cierto grado de retorcimiento de la parte más
craneal del catéter peritoneal (flecha amarilla).
231
Figura 13. (A) RM de un corte transversal en T2 a la altura del mesencéfalo de un Labrador
macho de 8 años en el que se observa hiperintensidad en la corona radiata del lado izquierdo
cerca del sitio de entrada del catéter ventricular (flecha blanca). (B) Vista intraoperatoria del
mismo paciente en la que se aprecia LCR xantocrómico saliendo del catéter ventricular (flecha
roja). En este caso, el cultivo resultó en crecimiento de Staphylococcus pseudointermedius.
el espacio vascular. Dichos efectos pue-
den lograr una disminución de la PIC en
casos con signos agudos de hidrocefalia
(0,5-2 g/kg en 15-30’).
Otro tratamiento paliativo y temporal
puede ser la ventriculocentesis ecoguiada
en casos de fontanelas persistentes y con
signos agudos previa a la DVP (figura 10).
Derivación
ventriculoperitoneal (DVP)
La implantación de una DVP estará
indicada cuando hay evidencia de
empeoramiento del estado neurológico
del paciente o cuando no hay mejoría
con el tratamiento médico. También hay
que plantear la cirugía cuando existe un
aumento progresivo del sistema ventricular
con el tiempo, a menos que este se pro-
duzca por atrofia cortical. En particular,
estará indicada en casos de hidrocefalia
obstructiva e hipertensiva. Recientemente
se ha publicado un artículo sobre un estu-
dio realizado con 4 perros con tumores
del tercer ventrículo en los que se aplicó la
DVP como tratamiento paliativo para ali-
viar la hipertensión provocada por la obs-
trucción de los agujeros interventriculares
(Orlandi et al. 2020) (figura 11). Las con-
traindicaciones para este tipo de cirugía
son la presencia de infecciones cutáneas
en el sitio de la cirugía, infección sistémica,
peritonitis, otras malformaciones cerebra-
les y los casos en los que el acúmulo de
LCR sea exvacuo. También se puede colo-
car una derivación del ventrículo al atrio
derecho pero es más complicado técnica-
mente, sobre todo en razas pequeñas.
El sistema de DVP consta de diferentes
partes: el catéter ventricular con su fiador,
la válvula y el catéter peritoneal (figura 12).
Además se puede adicionar una cámara de
reservorio en el catéter ventricular.
Las válvulas son unidireccionales y de
presión diferencial; se abren solo cuando
la presión intraventricular excede a la pre-
determinada por la válvula. Existen válvulas
de baja, media y alta presión. Los valores de
apertura de dichas válvulas varían según el
el catéter. Para la inserción de catéter peri-
toneal se hace un abordaje por el flanco a
la altura de la última costilla, se diseccionan
los músculos abdominales según la direc-
ción de sus fibras y se asegura el catéter
mediante sutura no absorbible a la última
costilla. La piel en esta zona se sutura con
patrón de bolsa de tabaco (ver vídeo a tra-
vés del QR de esta misma página).
El seguimiento de los pacientes con
DVP se realiza mediante la revisión de los
signos clínicos, la mejoría de los cuales
se ha asociado a la reducción del tamaño
ventricular (Schmidt et al. 2019).
Las complicaciones más comunes aso-
ciadas a este procedimiento son: obstruc-
ción del sistema, infección normalmente
por Staphylococcus spp. (figura 13), des-
conexión/migración tanto del extremo
fabricante, pero pueden variar entre 0-5 cm ventricular (figura 14) como del peritoneal
de H2O las de baja presión, entre 4-10 cm y, drenaje excesivo. Una revisión sistemá-
H2O las presión media y entre 8-15 cm H2O, tica de 60 casos tratados con DVP mos-
las de alta presión. La elección del tipo de tró obstrucción en un 10 %, dolor en un
válvula no es fácil porque depende de la 5,5 %, infección en un 4 %, desconexión
presión intraventricular del paciente y en en un 4 %, drenaje excesivo en un 2,7 % y
veterinaria no es posible medirla siempre. kinking o retorcimiento del catéter en un
No obstante, hay descritos algunos artículos 1,6 %. En los 13 gatos de este mismo estu-
en los que los autores usan sensores para dio se observó el enrollamiento del catéter
medir la presión intraventricular intraope- en el tejido subcutáneo en un 15 %, kin-
ratoria para así escoger el tipo de válvula king o retorcimiento en un 7,7  % y obs-
(Kolecka 2019 y Orlandi 2020). También trucción también en un 7,7 % (Gradner et
existen válvulas programables externa- al. 2019). En nuestra experiencia, los pun-
mente y de forma no invasiva. En caso de tos críticos en este procedimiento son la
no poder medirla se aconseja una válvula elección del tipo de válvula y la sujeción
de apertura a alta presión para evitar un del catéter ventricular al cráneo en razas
drenaje ventricular excesivo y, consecuente- grandes que se puede lograr mediante la
mente, hemorragias subdurales e higromas. inserción de un tornillo (figura 15).
Para la inserción del catéter en el ventrí-
culo lateral se realiza un agujero en el cráneo
a nivel parietal o temporal, normalmente en Ver vídeo
el lado donde el ventrículo se encuentra
más dilatado. Para ello se utiliza un abor-
daje rostrotentorial mucho menor que para
una craneotomía. Se hace otro agujero de
menor diámetro para pasar sutura no absor-
bible con un patrón tipo sandalia romana y
asegurar el catéter. La válvula se conecta en
el extremo caudal del catéter ventricular en
la dirección indicada en la misma. Se realiza
una tunelización por el tejido subcutáneo
desde la cabeza hasta el flanco para pasar
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68 FORMACIÓN CONTINUA

Seis errores comunes en la toma de

muestras para citología y cómo evitarlos
Mejorar la calidad de las extensiones citológicas es fundamental para evitar errores
y garantizar que esta técnica aporta todas sus ventajas diagnósticas.

Sofía García López
Veterinaria responsable de Citopet,
Servicio veterinario de Citología y
Oncología
Imágenes cedidas por la autora.
La citología es una técnica poco inva-
siva y económica que nos aporta mucha
información útil sobre nuestros pacien-
tes. Además, no requiere una formación
específica para su uso ni, en la mayo-
ría de las ocasiones, una sedación del
paciente. No obstante, se necesitan unos
conocimientos mínimos para realizar un
procedimiento adecuado y obtener resul-
tados que sean de utilidad para nuestro
abordaje clínico.
En este artículo vamos a tratar los erro-
res más comunes en la técnica de toma
de muestras para citología. Si los evitamos,
mejorará considerablemente la calidad de
nuestras extensiones y, por lo tanto, la uti-
lidad de este procedimiento.
Hay pocos estudios que abordan qué factores son los
que determinan que una muestra sea relevante para el
laboratorio y, los que hay, nos hablan de la importancia de
la apariencia externa de la extensión citológica, así como de
mayor probabilidad de éxito en lesiones superficiales.
Consideraciones previas
sobre la citología
Relevancia de la muestra
Hay pocos estudios que abordan qué
factores son los que determinan que
una muestra sea relevante para el labo-
ratorio y, los que hay, nos hablan de la
importancia de la apariencia externa
de la extensión citológica, así como de
mayor probabilidad de éxito en lesiones
superficiales. Estos dos factores están
íntimamente relacionados con la técnica
que empleamos para la toma de nuestras
citológicas.
Información sobre el paciente
Otro factor importante, según los artí-
culos referidos, y también en la experien-
cia de la autora, es la información sobre
el paciente que se envía al laboratorio ya
que en algunas ocasiones, cuando varios
diagnósticos son posibles, es fundamental
para inclinarnos hacia el correcto.
Conocimiento de su verdadera
utilidad diagnóstica
Por otro lado, existe un factor muy
común, no relacionado con la técnica
empleada, que hace que los veterinarios
clínicos la utilicen con menor frecuencia
de la que deberían: la creencia de que su
resultado es el final de nuestro abordaje
clínico. La citología nos proporciona infor-
mación muy valiosa para tomar decisiones
acertadas con nuestro paciente pero, al no
ser una prueba concluyente en la mayoría
de las ocasiones, lo que nos dice es cuál va
a ser el siguiente paso a dar en el diagnós-
tico de la enfermedad: ésa es su verdadera
utilidad.
Puntos críticos para evitar
errores comunes
Tipo de aguja
Cuando vamos a realizar una citología
en nuestra clínica, lo primero que debe-
mos hacer es preparar el material, que es
sencillo: solo necesitamos agujas adecua-
das, portas y una jeringuilla para la expul-
sión del contenido de la aguja.
El primer factor que nos puede llevar
a obtener una muestra no representativa
es el tipo de agujas que utilizamos. En
este punto hay opiniones para todos los
gustos, pero hay que tener en cuenta una
máxima: queremos muchas células diag-
nósticas y poca contaminación sanguínea.
Por este motivo, cuanto más fina sea la
aguja, mejor para lograr nuestros objeti-
vos. Las más utilizadas son las del calibre
27G (color gris) y 25G (color naranja),
y hay que tener en cuenta un detalle
importante: lo ideal es usar las agujas de
longitud larga (40 mm) para acceder ade-
cuadamente al punto donde nos interesa
tomar la muestra.
Queremos muchas
células diagnósticas y
poca contaminación
sanguínea. Por este motivo,
cuanto más fina sea la
aguja, mejor para lograr
nuestros objetivos.
¿Quiere decir esto que no se pueden
utilizar otro tipo de agujas? Por supuesto
que no si los resultados son buenos.
Pero, si un problema frecuente en nues-
tras citologías es la contaminación san-
guínea, este es uno de los factores clave
para evitarla.
Técnica de toma de muestras
Un segundo aspecto donde solemos
cometer errores y, casi el más impor-
tante de todos, es la técnica con la que
tomamos la muestra. Lo ideal es introdu-
cir la aguja dentro de la lesión u órgano
que queremos puncionar, realizar movi-
mientos rápidos y cortos y sacar la aguja
Lo ideal es introducir la aguja
dentro de la lesión u órgano
que queremos puncionar,
realizar movimientos rápidos
y cortos y sacar la aguja
rápidamente, antes de
que comience el sangrado
para evitar contaminar
nuestra muestra (técnica
del pájaro carpintero).
rápidamente, antes de que comience el
sangrado para evitar contaminar nuestra
muestra (técnica del pájaro carpintero).
Todo esto lo realizaremos solo con la
aguja que hemos elegido, sin aspirar, ya
que el aspirado favorece la contaminación
sanguínea pero no mejora la cantidad de
células que obtenemos (salvo en aisladas
ocasiones de tumores mesenquimales muy
poco exfoliativos, en los que puede que
sea necesario aspirar para obtener células
representativas).
Una vez realizado este movimiento
rápido, sacaremos la aguja y la conectare-
mos a nuestra jeringuilla de 5 ml que ten-
dremos cargada de aire previamente.
Colocación de la muestra
sobre el porta
Otro error que hace que las muestras
puedan ser de menor calidad es la
expulsión de la muestra sobre el porta.
Es verdad que hay que hacer fuerza para
que salga correctamente el contenido de
la aguja, pero esta debe estar cerca del
portaobjetos para que su contenido no se
disperse en aerosol por toda la superficie
del porta, provocando que no podamos
extenderlo de manera adecuada. Lo
ideal es hacerlo en una sola gota o, por
lo menos, que toda la muestra esté en

Figura 1. Citología de buena calidad. Punción de masa pulmonar compatible con carcinoma Figura 2. Citología poco extendida y realizada con demasiada fuerza, ya que la densidad celular
pulmonar. Observamos una alta celularidad sin contaminación hemática, y pueden apreciarse es muy alta y además las células están rotas en su mayoría. No pueden valorarse las caracterís-
claramente las características celulares. ticas celulares.

231
70 FORMACIÓN CONTINUA
Figura 3. Foto de dos portas. En el inferior puede observarse una buena extensión en forma de
llama. En el porta superior de la imagen la muestra se ha extendido poco y en dos movimientos, por
lo que habrá mayor probabilidad de que las células estén con una densidad excesiva y dañadas.
Figura 5. Citología mal expulsada desde la aguja, lo que hace muy difícil su extensión y su
diagnóstico.
un extremo del portaobjetos para poder
realizar la extensión correctamente.
Extensión de la muestra
sobre el porta
A continuación lo que haremos será
extender el contenido de nuestra aguja
sobre el porta. Este es otro punto muy
importante para no estropear nuestra
citología y que se pueda interpretar.
Hay varias técnicas posibles, una de las
más sencillas, y que mejores resultados
nos da, es colocar sobre nuestra mues-
tra otro porta en dirección perpendicular:
lo haremos despacio hasta que un porta
toque sobre otro y, en el momento que
veamos que la gota se extiende bajo el
cristal, realizaremos la extensión, sin apli-
car demasiada fuerza que podría romper
nuestras células.
Dado que la extensión de
la muestra sobre el porta es
uno de los problemas más
frecuentes que observamos en
las citologías, es muy importante
pedir feedback al laboratorio
que analiza nuestras muestras
para que podamos mejorar.
Igual que no aplicamos una fuerza
excesiva, es importante realizar una buena
extensión para que las células no que-
den demasiado compactas, lo que tam-
bién impediría su evaluación. Este último
aspecto puede ser el que más práctica
requiere: hay que hacer muchas citologías
y después valorar nosotros en la clínica
si rompemos las células, las extendemos
poco o nos quedan perfectas, para poder
231
realizar cambios o hacerlo de la misma
manera en las siguientes tomas de citolo-
gía que realicemos. Dado que es uno de
los problemas más frecuentes que obser-
vamos en las citologías, es muy importante
pedir feedback al laboratorio que analiza
nuestras muestras para que podamos
mejorar.
Muestras adicionales
Una vez que hemos tomado una cito-
logía y tenemos en el porta una mues-
tra para analizar viene la pregunta del
millón: ¿Cogemos más muestras? La res-
Lo ideal es siempre tomar varias muestras de cada lesión u
órgano que vayamos a analizar. Un mínimo de tres extensiones es
necesario para realizar un diagnóstico con mayor probabilidad.
puesta es: por supuesto. Aunque crea-
mos que hemos tomado una citología
perfecta y llegado al centro de la lesión,
es fácil que no tengamos suficientes célu-
las diagnósticas, estas se hayan roto, haya
mucha sangre, etc. Factores que van a
dificultar que tengamos un diagnóstico
concluyente.
Por estas razones, lo ideal es siempre
tomar varias muestras de cada lesión
u órgano que vayamos a analizar. Un
mínimo de tres extensiones es necesario
para realizar un diagnóstico con mayor
probabilidad. Si sospechamos que lo que
estamos puncionando pueda ser una
lesión mesenquimal, entonces necesita-
mos un número mayor de extensiones,
porque suelen ser muy poco celulares
y es muy difícil alcanzar un diagnóstico
citológico. Lo mismo ocurre en lesiones
donde la contaminación sanguínea es
alta, como en las citologías de carcino-
mas tiroideos.
Figura 4. Extensión con mucha contaminación hemática y baja celularidad.
Figura 6. Citología donde todos los núcleos de las células están rotos por excesiva presión, por
lo que no se puede emitir un diagnóstico.
Tiempo suficiente para la fijación
Una vez que hemos realizado todas las La única forma de no
extensiones, es importante fijarlas para cometer estos errores es
que lleguen al laboratorio lo mejor pre-
perfeccionar nuestra técnica
servadas posible. No podemos aplicar el
fijador antes de que se sequen al aire por- haciendo muchas citologías
que entonces dañaremos las células. Un y estar en comunicación
consejo que se puede tener en cuenta en
este punto es que las dejemos secar mien- constante con nuestro
tras terminamos la consulta, despedimos al laboratorio de referencia.
propietario y las llevemos a nuestro labo-
ratorio: así habrán pasado unos minutos,
que es el tiempo suficiente para poderlas Conclusiones
fijar.
Hemos tratado de describir los errores
más comunes, que son los que con mayor
frecuencia nos encontramos en nuestro
trabajo diario. Estos problemas hacen que
muchas veces no tengamos diagnósticos
concluyentes en lesiones en las que con
una citología podríamos obtener mucha
Podemos usar fijador en spray o el fija- información. La única forma de no come-
dor de la tinción Diff Quick (metanol) que ter estos errores es perfeccionar nuestra
habitualmente tenemos en la clínica, siem- técnica haciendo muchas citologías y estar
pre y cuando esté limpio. Es decir, que en comunicación constante con nuestro
no haya sido usado para tinciones sucias laboratorio de referencia. De esta manera
como otitis o piodermas, ya que puede podremos sacarle todo el partido a esta
contaminar nuestra muestra y llevarnos a técnica diagnóstica tan útil, barata y fácil
diagnósticos erróneos. de realizar en nuestros pacientes.
Bibliografía:
1. Journal of Small Animal Practice / Volume 58, Issue 2 / p. 73-78 PAPER
2. Factors affecting the diagnostic utility of canine and feline cytological samples
3. R. Sapierzyński !, M. Czopowicz, M. Ostrzeszewicz
4. Journal of Small Animal Practice / Volume 50, Issue 4 / p. 180-185
5. The perceived and actual diagnostic utility of veterinary cytological samples
6. N. Skeldon, E. Dewhurst
7. First published: 16 March 2009
8. “Diagnostic Cytology and Hematology of de dog and cat” Fourth Ed. Amy C. Valenciano, Rick L. Cowell
9. “Canine and Feline Cytology. A color atlas and Interpretation Guide” Second Ed. Rose E. Raskin, Denny J. Meyer
72 FORMACIÓN CONTINUA
Examen ortopédico preventivo (y III)
En la última parte de este artículo se describe otra de las enfermedades que deben tenerse en cuenta en la exploración
ortopédica de los cachorros junto con la displasia de cadera y la displasia de codo, la luxación de rótula.
Cristóbal Frías Rides1
y Ana Prieto Miguel2
1
Practice Manager
2
Veterinaria Dpto. Traumatología
Anicura Lepanto Referencia Veterinaria
(Mairena del Aljarafe-Sevilla)
www.traumatologiaveterinarialepanto.
com
Imágenes cedidas por los autores
En la primera y segunda parte de este
artículo, publicada en el número 229 y 230,
respectivamente, de la revista Argos, se rea-
liza una revisión de la displasia de cadera
y de codo en perros. A continuación, se
describe la patogénesis, el diagnóstico y el
tratamiento de la luxación de rótula.
Luxación de rotula
La rótula, el sesamoideo más grande del
cuerpo, es una osificación en el tendón de
inserción del músculo cuádriceps. Dirige la
tensión del cuádriceps y actúa como un
brazo de palanca, aumentando la ventaja
mecánica de este grupo muscular. Los liga-
mentos femororrotulianos lateral y medial
actúan como bandas de tejido conectivo
laxas que conectan la rótula con la fabela
lateralmente y con el periostio del epi-
cóndilo femoral medialmente. Existen dos
fibrocartílagos pararrotulianos en cada
lado de la rótula que articulan con las cres-
tas de la tróclea femoral. La rótula propaga
la carga del tendón del cuádriceps hacia la
tróclea del fémur.
El tratamiento conservador es apropiado para todos los
casos de grado 1 de luxación medial de rótula y puede
ser adecuado para ciertos grados sin signos clínicos.
El mecanismo extensor de la articulación
de la rodilla está compuesto por el grupo
muscular del cuádriceps, la rótula, la fosa
troclear, el ligamento rotuliano recto y la
tuberosidad tibial. Estas estructuras necesi-
tan estar en alineación anatómica correcta
para mantener la estabilidad de la rodilla
y la eficiencia del mecanismo extensor. El
mal alineamiento de una o más de estas
tres estructuras puede llevar a luxación de
rótula.
La luxación de rótula se observa, prin-
cipalmente, como resultado de un sub-
Figura 1. Imagen intraoperatoria del surco troclear del fémur con erosión del labio medial y osteofitos.
231
yacente malalineamiento congénito o del
desarrollo del mecanismo del cuádriceps.
La luxación traumática ocurre menos
comúnmente y puede ocurrir debido a la
rotura de las estructuras del retináculo.
Luxación medial de rótula
La luxación medial es la que se observa
con más frecuencia, mayoritariamente en
razas pequeñas y particularmente en el
Yorkshire Terrier, Cavalier King Charles
Spaniel y Jack Russell Terrier.
Clasificación clínica
Se ha desarrollado un sistema de gra-
duación que relaciona la presentación
clínica con las anormalidades musculoes-
queléticas:
• Grado 1: la rótula se puede luxar manual-
mente, pero retorna a su posición nor-
mal cuando se suelta. Estos animales no
tienen signos clínicos asociados y no
requieren intervención quirúrgica.
• Grado  2: la rótula se luxa cuando se
manipula la rodilla y permanece luxada
hasta que vuelve a ser manipulada o
reducida manualmente. Estos anima-
les a menudo tienen una intermitente
claudicación de salto. Está normalmente
asociada con deformidades leves angu-
lares o torsionales de la tibia o del fémur
y desviación de la tuberosidad tibial
medialmente.
• Grado 3: la rótula está permanentemente
luxada, pero puede ser reducida manual-
mente. Se luxa espontáneamente cuando
se elimina la presión manual. Estos anima-
les generalmente tienen claudicación per-
sistente. Normalmente hay deformidades
angulares o torsionales más avanzadas de
la tibia o del fémur con mayor desviación
de la tuberosidad tibial medialmente.
• Grado  4: la rótula está permanente-
mente luxada y no puede ser reducida
manualmente. Estos animales presentan
claudicación permanentemente y cami-
nan en cuclillas debido a la incapacidad
de extender completamente la articula-
ción de la rodilla. Estos animales tienen
deformidades óseas más graves frecuen-
temente con ausencia de la fosa troclear
o esta es muy aplanada.
Diagnóstico
El diagnóstico de la luxación de rótula
está basado en el examen clínico. Cuando
se examina al paciente se debe determi-
nar:
• La posición de la rótula y si es móvil
o no.
• Si se luxa medialmente, lateralmente o
incluso hacia ambos lados.
• Si hay alguna crepitación asociada con
la luxación.
Si no se opera de forma
precoz se desarrollará
artrosis secundaria y
posiblemente la rotura del
ligamento cruzado craneal.
• La presencia de una tróclea vacía y, por
lo tanto, palpable.
• Si hay rotación de la cresta tibial que da
lugar a malalineamiento.
• Si hay alguna inestabilidad concurrente
de cajón craneal o empuje tibial craneal
indicativa de rotura del ligamento cru-
zado craneal.
• Si la condición es bilateral o unilateral.
La radiografía es normalmente necesa-
ria para descartar otras patologías y para
evaluar las deformidades ósea presentes,
para planear un tratamiento quirúrgico
adecuado y para determinar el grado de
enfermedad articular degenerativa secun-
daria, si es que la hay.
Tratamiento
El tratamiento conservador es apro-
piado para todos los casos de grado  1
de luxación medial de rótula y puede ser
adecuado para ciertos grados sin signos
clínicos. En el resto de los casos está indi-
cado el tratamiento quirúrgico.
Como regla general, se debe realizar
cirugía tan pronto como se obtenga el
diagnóstico. Esto es especialmente válido
para los perros inmaduros donde la defor-
midad grave se puede desarrollar muy
rápidamente. No hay ningún beneficio
en retrasar la cirugía hasta que el animal
haya crecido completamente. Además,
como todas las enfermedades articulares,
Figura 2. Imágenes intraoperatorias de una trocleoplastia en cuña.
si no se opera de forma precoz se desa-
rrollará artrosis secundaria y posiblemente
la rotura del ligamento cruzado craneal,
ya que la luxación de rótula es una causa
predisponente, lo que complicará el trata-
miento.
Existen varias técnicas quirúrgicas dis-
ponibles para ayudar al realineamiento del
mecanismo del cuádriceps y la corrección
de la luxación. Cada caso es diferente y
debe ser evaluado individualmente para
planear un tratamiento adecuado.
Profundización de la tróclea femoral
La evaluación de la profundidad de
la tróclea femoral es subjetiva. En casos
donde la tróclea es plana o incluso lige-
ramente cóncava, la profundización de la
fosa es necesaria antes de que se lleven
a cabo otros métodos para estabilizar la
rótula. La fosa puede ser uniformemente
plana o solo plana en determinados pun-
tos. La evaluación de los márgenes troclea-
res lateral y medial puede dar información
sobre dónde se luxa la rótula por observa-
ción del área de pérdida de cartílago. Esto
se observa a menudo en la zona proximal,
que corresponde a la luxación mientras
la rodilla se extiende, aunque también se
observa el desgaste más distalmente, que
corresponde a la luxación con la rodilla en
flexión.
La evaluación de los márgenes
trocleares lateral y medial
puede dar información sobre
dónde se luxa la rótula por
observación del área de
pérdida de cartílago.
La fosa troclear debería ser suficiente-
mente profunda para acomodar el 50 % de
la altura de la rótula teniendo en cuenta
los fibrocartílagos pararrotulianos medial
y lateral.
Recesión troclear en cuña
Esta técnica está dirigida a preservar
el cartílago hialino troclear. Con la rótula
luxada, se hacen dos cortes diagonales en
forma de V con una sierra de poco grosor.
Los cortes se hacen en el punto más alto
de los bordes trocleares medial y lateral y
se deben encontrar craneal a la fosa inter-
 74 FORMACIÓN CONTINUA
condilar para no causar daño al ligamento
cruzado caudal. El pico de la cuña se eli-
mina con una gubia y se vuelve a colocar
la cuña. En perros pequeños, el borde
del ancho de la sierra de la hoja puede
ser suficiente para profundizar adecuada-
mente la tróclea después de que la cuña
se vuelva a colocar en su posición. En
perros grandes, se hace un tercer corte,
paralelo al corte sobre el borde lateral,
con el objetivo de profundizar la primera
cuña. Pueden ser necesarios pequeños
ajustes hasta que haya un firme contacto
entre la cuña y las caras de la V. Seguida-
mente se reduce la rótula. No es necesaria
fijación para mantener la cuña en posi-
ción ya que la fuerza de compresión de
la rótula y la fricción entre las superficies
esponjosas de la fosa mantienen el frag-
mento en su lugar.
La fosa troclear debería ser
suficientemente profunda
para acomodar el 50 % de
la altura de la rótula teniendo
en cuenta los fibrocartílagos
pararrotulianos medial y lateral.
Recesión de bloque rectangular
Esta técnica se ha descrito para mejo-
rar las deficiencias de la técnica de rece-
sión en cuña. Muchas luxaciones de
rótula ocurren con la rodilla en exten-
sión, que es cuando la rótula está en
la parte proximal de la fosa, la técnica
de la cuña puede profundizar adecua-
damente la parte central de la fosa tro-
clear pero frecuentemente profundiza
inadecuadamente la parte proximal de
la fosa. Mediante esta técnica se puede
aumentar la profundidad usando el ras-
pador para profundizar esta área una vez
que la cuña ha sido eliminada y antes
de volver a colocarla. Alternativamente,
Figura 3. Imágenes intraoperatorias de una trocleoplastia en bloque.
Figura 4. Imágenes intraoperatorias de la transposición de la tuberosidad tibial.
231
se puede realizar una técnica de bloque
rectangular. Esta incluye la realización
de dos cortes angulados 10º axialmente
desde el plano sagital creando un autoin-
jerto osteocondral rectangular. Se realiza
entonces la resección de hueso subcon-
dral del aspecto basal del autoinjerto y
el autoinjerto se ajusta a presión en su
lecho recipiente. Además de profundizar
la fosa más proximalmente que la téc-
nica de la cuña, también incrementa el
contacto rotuliano articular con la tróclea
proximal reseccionada.
Muchas luxaciones de rótula
ocurren con la rodilla en
extensión, que es cuando
la rótula está en la parte
proximal de la fosa.
Transposición de la tuberosidad tibial
Si la evaluación del alineamiento del
mecanismo extensor sugiere que la tube-
rosidad tibial está desviada medialmente,
puede requerirse una transposición. El
músculo tibial craneal se refleja desde su
origen proximalmente y se realiza la osteo-
tomía de la tuberosidad, normalmente con
una sierra de mano. Se debe tener cuidado
de que la parte posterior de la hoja de la
sierra no traumatice de manera inadvertida
el ligamento rotuliano.
El ángulo de la osteotomía se puede
alterar levemente para que la transpo-
sición de la tuberosidad lateralmente
también resulte en un grado de craneali-
zación de la tuberosidad, que favorece la
descarga del aspecto caudal de la rótula.
Esto puede ser importante en aquellos
casos con condromalacia rotuliana. Las
uniones distales periósticas de la tubero-
sidad se dejan intactas. Esto puede evitar
la necesidad de colocar un alambre de
banda de tensión en los pacientes más
Figura 5. Radiografía anteroposterior de ambos fémures en la que se observa luxación de rótula
lateral bilateral grado IV.
pequeños, aunque su colocación debería deformidades asociadas al crecimiento del
ser de rutina en las razas grandes y ani- fémur y la tibia. En las razas gigantes están
males inquietos. presentes frecuentemente coxa valga,
La tuberosidad es pivotada sobre su genu valgum, anteversión incrementada
unión distal hasta que el mecanismo exten- del cuello femoral y displasia de cadera.
sor parece recto y se sujeta en la posición Estos perros a menudo tendrán aparien-
con dos agujas de Kirschner. La estabilidad cia de piernas arqueadas con rodillas
rotuliana se reevalúa mediante la manipu- hacia adentro (genu valgo) y tarsos hacia
lación de la rodilla en flexión, extensión y fuera. Una línea de fuerza recta a través
rotación interna y externa. del grupo muscular del cuádriceps actúa
lateral a la tróclea femoral y predispone a
Desmotomía medial luxación lateral de rótula.
La cápsula articular medial y el retiná-
culo pueden estar engrosados y contraí-
dos en perros con luxación de rótula y,
La luxación lateral rotuliana es
según la opinión del autor, deberían ser poco común, pero se
siempre liberados. Puede ser necesario ve más frecuentemente en
dejar la cápsula articular y el retináculo
repuestos sin apretar cuando se cierre razas grandes y
para prevenir la recurrencia de luxación gigantes de perros.
de rótula medial.
Osteotomías correctoras El examen clínico revela luxación late-
En las luxaciones rotulianas de grado 4, ral de rótula y en razas gigantes la postura
las osteotomías en cuña femorales o tibia- característica mencionada también puede
les pueden ser necesarias para corregir estar presente. Las radiografías no son
deformidades esqueléticas graves. generalmente necesarias para hacer un
diagnóstico, pero pueden ser útiles en la
Luxación lateral de rótula evaluación de las deformidades esqueléti-
La luxación lateral rotuliana es poco cas presentes.
común, pero se ve más frecuentemente El tratamiento de la luxación lateral de
en razas grandes y gigantes de perros. La rótula en razas pequeñas y grandes es
causa no está clara, aunque parece estar similar al de la luxación medial de rótula
relacionada con anormalidades en la con la excepción de que la tuberosidad
articulación de la cadera y la rodilla con tibial se transpone medialmente.
Planes preventivos
La recomendación para detectar las enfermedades articulares descritas con la
máxima precocidad es:
A los 3 meses:
• Exploración de rótula: grado I o grado II sin signos clínicos: vigilar; grado II con
signos clínicos, grado III o IV: se recomienda operar.
• Estudio de caderas: prueba de Ortolani, estudio radiológico de distracción, cál-
culo del ángulo de luxación/reducción.
A los 5-6 meses:
• Exploración de los codos: fusión articular, calor a la palpación o rotación interna.
• Estudio radiológico de cadera: proyección ventrodorsal, vista del borde acetabu-
lar dorsal (DAR), en flexión.
• Estudio radiológico y de tomografía axial computarizada (TAC) de los codos: en
pacientes de raza mediana-grande, si la exploración muestra alguna alteración
es recomendable proponer un estudio radiológico o de TAC.
• Exploración de la rótula: grado  I: vigilar; grados  II, III o IV: se recomienda
operar.
• Exploración del hombro, tarso y columna.
Al año:
• Radiografía de cadera: con esta edad se hace la radiografía definitiva de
cadera.
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 76 HABLANDO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

Recomendación nutricional
para animales sénior
Es indispensable hacer una valoración nutricional de los animales mayores como parte de los cuidados preventivos.

IRMA VILLANUEVA
DVM, PhD
Comunicación Científica - Royal Canin
Paralelamente al aumento de espe-
ranza de vida de las personas, se ha
producido también, sobre todo en años
recientes, un aumento considerable de
la esperanza de vida de nuestras masco-
tas. Se estima que alrededor de un tercio
de la población de mascotas es sénior o
está en edad geriátrica1, lo que significa
que ha alcanzado el último tercio de su
esperanza de vida. Este periodo de la
vida conlleva la transición entre la vida
generalmente saludable de un adulto y
el declive de la condición física, la fun-
cionalidad de los órganos, las funciones
sensoriales y mentales y la respuesta
inmunitaria2. Estos cambios fisiológicos
producidos por el envejecimiento natural
pueden tener como consecuencia que el
animal no sea tan tolerante a excesos o
deficiencias nutricionales3 y la nutrición
puede influir en el riesgo de padecer
enfermedades crónicas relacionadas con
la edad.
Figura 1. Influencia de la edad sobre la condición corporal en gatos.
60
Valoración nutricional
La WSAVA recomienda hacer, como parte
de los cuidados preventivos de todos los
animales, una valoración nutricional y una
recomendación dietética. En el caso de los
animales sénior requiere entender los cam-
bios que se producen con la edad y ade-
más identificar las modificaciones que se
producen en cada paciente individual para
recomendar el alimento más adecuado,
teniendo en cuenta que las necesidades
cambiantes de la mascota requerirán con-
tinuas revisiones en cada reconocimiento.
Los animales sénior son
menos tolerantes a excesos o
deficiencias nutricionales.
En la valoración nutricional de los anima-
les geriátricos, además de tener en cuenta
el peso y la condición corporal, es impres-
cindible valorar la condición muscular para
identificar la sarcopenia, que muchas veces
puede pasar desapercibida si se acompaña
de un incremento de la grasa corporal y no
se traduce en una pérdida de peso. La pér-
dida de masa muscular puede simplemente
estar relacionada con la edad, pero también
puede ser el primer paso del desarrollo de
una caquexia que sí que puede indicar la
existencia de una enfermedad subyacente4,5.
Necesidades nutricionales
de gatos y perros sénior
Aunque algunas empresas más inno-
vadoras comenzaron a comercializar ali-
mentos para animales sénior hace tiempo,
hasta el año 2017 FEDIAF (Federación
Europea de Fabricantes de Alimentos para
Animales de Compañía) no publicó la pri-
mera Declaración de su Comité Científico
sobre Nutrición de perros sénior6.
Consideraciones para el manejo nutri-
cional de animales sénior no enfermos,
para un envejecimiento saludable6,7,8:
■  Sobrepeso
■  Por debajo de lo normal
• Energía: los requerimientos de energía
para el mantenimiento (REM) disminu-
yen en los perros sénior, aunque tien-
den a perder peso en las últimas etapas
de su vida, mientras que en los gatos el
REM aumenta a partir de los 11 años,
asociándose progresivamente a pérdida
de peso (figura 1).
• Agua: se reduce la cantidad de agua cor-
poral y disminuye la sensación de sed,
por lo que aumenta el riesgo de deshi-
dratación. La comida húmeda y facilitar
el acceso a agua fresca pueden evitar
que se produzca.
• Proteínas: si disminuye la ingestión
se debe dar un alimento más proteico
(a no ser que esté contraindicado por
enfermedad) teniendo en cuenta que
el factor limitante es la calidad de las
proteínas que viene dada por su diges-
tibilidad y su contenido en aminoácidos
esenciales.
• Grasa: la digestión de las grasas no dis-
minuye en los perros. En el caso de los
gatos sí existe una disminución, por
lo que un alimento más rico en grasa
puede contribuir a disminuir la ración
cubriendo las necesidades energéticas.
En la valoración nutricional de los animales geriátricos, además de
tener en cuenta el peso y la condición corporal, es imprescindible
valorar la condición muscular para identificar la sarcopenia.
• Ácidos grasos esenciales: no se han
publicado recomendaciones de dosifi-
cación concretas, pero se han asociado
con efectos beneficiosos sobre la reali-
zación de tareas cognitivas y también se
han obtenido resultados prometedores
en osteoartritis, enfermedad renal y car-
diaca.
• Antioxidantes: el daño oxidativo parece
estar relacionado con el deterioro de
diversos órganos y con la edad dismi-
nuye la capacidad de neutralizar los
radicales libres, por lo que estaría indi-
cada una suplementación. Su aporte se
ha relacionado con la mejora de los sig-
nos clínicos de la función cognitiva.
• Micronutrientes y vitaminas: no se han
demostrado diferencias de requeri-
mientos con los animales adultos. Sin
embargo, algunos animales pueden
padecer enfermedades subclínicas aso-
ciadas con leve malabsorción o incluso
poliuria, que puede aumentar las
pérdidas de nutrientes hidrosolubles
como las vitaminas del grupo B. En
el caso de los gatos, si se ve compro-
metida la digestión de las grasas, otros
nutrientes como vitamina E, vitamina
B12, potasio y otros minerales pueden
verse afectados.
Comorbilidades
En muchas ocasiones nos vamos a
encontrar con animales que padecen
una o más enfermedades. Son patolo-
gías frecuentes de la edad las asociadas a
disfunción cognitiva o comportamiento,
problemas dermatológicos, del tracto
digestivo, cardiovasculares, respiratorios,
degeneración articular y esquelética, enfer-
medades del sistema urinario y trastornos
endocrinos.
Muchas de estas enfermedades son rele-
vantes para el manejo nutricional de los
animales sénior y requerirán modifica-
ciones dietéticas específicas y en algunas
ocasiones las comorbilidades obligarán a
priorizar, teniendo en cuenta los siguientes
factores7:
• El paciente debe comer para cubrir sus
necesidades y mantener su calidad de
vida.
• Prioriza las condiciones que presentan
signos clínicos más graves y afectan más
al paciente.
• Seguidamente priorizar las enfermeda-
des de acuerdo con su gravedad y pro-
nóstico.
• Realizar la recomendación nutricional
detallando al propietario todos los con-
sejos. Buscar la ayuda de un Nutricio-
nista Clínico cualificado si lo necesitas.
• Monitorizar el progreso del paciente
para comprobar que la dieta logra el
efecto deseado o requiere ajustes.

50

40
Porcentaje

30
Bibliografía:
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Medical Association; 2018.
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Hospital Veterinario Sagrada Familia 964 254 888 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 CIRUGÍA: Joaquín Sopena (UCH-CEU, Valencia), José Rodríguez (FV de Zaragoza).
Servicios Veterinarios Albeytar 964 691 025 Medicina Cardio-Respiratoria 15 COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca (FV de Barcelona).
Córdoba Mascoderm 957 300 977 Dermatología canina y felina 15-20 DERMATOLOGÍA: Maite Verde (Servicio de Dermatología, FV Zaragoza).
Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 Oftalmología 65 ENDOSCOPIA Y CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón (CCMI).
ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria 915 190 610 Dermatología 80-100 Federico Soria (CCMI), Tris Sampayo (Endoscopia Veterinaria).
Centro Médico Veterinario Delicias 915 275 828 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 EXÓTICOS: Albert Martínez-Silvestre (Centro CRARC), Jordi Grifols (Hospital Zoologic
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 de Badalona), Andreu Riera (HV Molins), Beatriz Álvarez Carrión (CV Camaleo).
Centro Veterinario los Sauces 914 454 305 Exóticos 50-60 GESTIÓN Y MARKETING: Miguel Ángel Valera (Centauro Veterinarios), Jorge P. Pascual
Centro Veterinario Prado de Boadilla 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 15-20 Ribote (CEVE).
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Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60
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