ENCUESTA

Hábitos de alimentación
Por favor, invierta unos pocos minutos de su tiempo para rellenar el siguiente
cuestionario.

¿Cuántas veces al día comes?

Por favor contesta los siguientes puntos según tus propios

hábitos de alimentación.
Sí A veces No
Desayuno bien.

Suelo tener sensaciones de hambre

durante el día.

Como carne.

Como verdura.

Como fruta.

Como productos de leche.

Como dulces.

¿Cuál es la comida principal para tí?

Desayuno

Almuerzo

Cena

Otra (Por favor especifica)

¿De qué consiste y cómo preparas tu comida principal?
Comida casera, fresca, recién hecha

Comida en restaurantes

Comida precocinada y/o congelada

¿De qué consiste y cómo preparas tu comida principal los

fines de semana?
Comida casera, fresca, recién hecha

Comida en restaurantes

Comida precocinada y/o congelada

Otro (Por favor indica qué tipo de comida es)

¿Estás o has estado evitando alguna comida por razones de

salud?
No

Sí (Por favor escribe qué comida/s y porqué)

¿Tienes alergia alimentaria?

No

Sí (Por favor indica brevemente qué tipo)

¿Cuántas veces al día/a la semana comes estos alimentos?

Varias veces al Una vez al Varias veces a Con menos Nunca
día día la semana frecuencia

Dulces

Salados

Fruta fresca

Verdura fresca
¿Qué porcentaje de tu comida habitual forma la carne?
90% o más

75%

50%

25%

Menos de 25%

¿Cuánto de tu comida habitual forma la verdura y los

productos vegetarianos?
90% o más

75%

50%

25%

Menos de 25%

¿Tienes o has tenido problemas de colesterol?

Sí

No

No lo sé

¿Conoces a tu actual índice de masa corporal (IMC)?

Menos de 18,5 (Infrapeso)

18,5-25 (Peso saludable)

25-30 (Sobrepeso)

30-35 (Obesidad leve)

35-40 (Obesidad moderada)

Más de 40 (Obesidad de alto riesgo)