E P I D E M I OL O G A

S IS T E M A N A C IO N A L D E V I G IL A N C IA E P ID E M IO L G I C A S I S T E M A N I C O D E I N F O R M A C I N ISSN 1405-2636

Nmero 20

Volumen 24

Semana 20

Del 13 al 19 de mayo de 2007

Casos de notificacin inmediata y semanal pg. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunacin pg. 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pg 10 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pg. 13 Enfermedades de trasmisin sexual pg. 15 Enfermedades trasmisibles por vector pg. 16 Enfermedades zoonticas pg. 18 Otras enfermedades exantemticas pg. 19 Enfermedades trasmisibles pg. 20 Enfermedades no trasmisibles pg. 23 Accidentes pg. 25 HOMEOPATA
EN MXICO: CONTEXTO HISTRICO Y PRAXIS

INTRODUCCION Contexto histrico La Homeopata literalmente proviene del latn Homoios = Semejante y Phatos = sufrimiento o enfermedad, lo que quiere decir semejante al sufrimiento, y consiste en tratar las enfermedades con remedios capaces de producir en el hombre sano, los fenmenos semejantes a los sntomas que presenta el hombre enfermo. Esta teraputica surgi en Alemania, hace ms de 200 aos, gracias al mdico alemn Samuel Hahnemann, quien redescubre el principio enunciado por Hipcrates lo semejante crese por lo semejante, y el cual es la base fundamental en el que se apoya la homeopata y considerado como el padre de la homeopata. Desde sus orgenes, la humanidad, en su necesidad de encontrar los medios para aliviar sus dolencias y curar sus enfermedades, ha buscado en las plantas una alternativa para tratar aquellos padecimientos que la aquejan, plantas cuyas propiedades teraputicas han sentado las bases de la medicina emprica, la que se ha mantenido durante siglos sin que los conocimientos

cientficos modernos hayan podido prescindir de ellas. Este tipo de terapia a travs de las plantas parece haber comenzado formalmente en China, donde se remonta a 8 mil aos atrs, pero asimismo entre los egipcios y hebreos desde el ao 3000 a. C. La historia de la homeopata en Mxico data del ao de 1850 en que lleg a nuestro pas por mdicos extranjeros que dieron a conocer la obra inmortal de Samuel Cristiano Federico Hahnemann, en 1854 el General Antonio Lpez de Santa Ana (entonces Presidente de Mxico) concedi el reconocimiento oficial y el ejercicio libre a la Homeopata, vistos los resultados obtenidos en la epidemia de fiebre amarilla que afectaba al estado de Veracruz y cuyos pacientes se concentraron en el Castillo de San Juan de Ula. El Presidente Benito Jurez adems de ejercer la masonera, fue un importante introductor, promotor y legitimador de la homeopata en el siglo XIX mexicano, en 1862 expide el primer acuerdo para el ejercicio oficial de la Homeopata en Mxico. Posteriormente en 1895 el presidente Porfirio Daz decreta el reconocimiento oficial de la Es-

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cuela Nacional de Medicina Homeoptica a partir del 1 de Enero de 1896. La que permaneci como tal hasta 1923 en que se incorpor a la Universidad Nacional Autnoma de Mxico como Facultad de Medicina Homeoptica. En el ao de 1870, se funda informalmente la antigua Escuela Superior de Medicina y Homeopata. En 1889, los doctores Joaqun Segura y Pesado e Ignacio Fernndez de Lara, con los seores Rafael Castro y Bernab Hernndez, fundaron la Escuela de Medicina Homeoptica, con que da inicio la educacin formal en Teraputica Homeoptica. Despus de 20 aos, en 1890, es modificado el fundamento legal, para dar vida a la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata. En 1895 la escuela recibi reconocimiento oficial por decreto presidencial; se le asign adems la calidad de nacional. En 1896 se inaugur la Escuela Nacional Homeoptica en el Hospital Nacional Homeoptico, dependiente de la Secretara de Gobernacin hasta 1923 cuando, bajo acuerdo del secretario de Educacin Pblica, se le denomin Facultad Nacional de Medicina Homeoptica. A partir de 1928, por acuerdo presidencial, fue llamada Escuela Nacional de Medicina Homeoptica, la cual tuvo anexa una Escuela de Enfermeras y Parteras y su sede era el Hospital Homeoptico. En 1936, al fundarse el I.P.N. la Escuela pas a formar parte de este Instituto. Actualmente se denomina "Escuela Nacional de Medicina y Homeopata", una de las pocas que conserva la categora original de Nacional. La praxis homeoptica La homeopata es una medicina cuyo objetivo es curar de acuerdo a las leyes naturales. Estas leyes respetan los mecanismos de defensa que la naturaleza ha otorgado a los seres vivos desde su nacimiento. Utiliza como medicamentos sustancias vegetales, animales y minerales (estas sustancias tambin son utilizadas por la medicina natural y la herbolaria), que

estimulan el sistema inmune, no tiene efectos secundarios como suele ocurrir con los frmacos tradicionales. La homeopata no acta de manera emprica, acta como una medicina biolgica, que respeta los fundamentos, las relaciones y las conexiones de las leyes naturales. El mdico homepata considera al individuo en su totalidad. Desde la primera consulta como en la recopilacin de la informacin de la anamnesis, se toman en cuenta todas las seales que transmiten el paciente; su postura, gestos, as como toda la informacin verbal que facilita ante unas preguntas abiertas del terapeuta, que invitan a una explicacin amplia y detallada de su situacin y de sus dolencias. Es respetuoso con los diagnsticos clsicos y los datos derivados de la exploracin fsica y de otras pruebas, y de hecho los utiliza, pero considerar paliativo cualquier uso de la teraputica aloptica. La prctica de la homeopata es tica? Si el mdico utiliza la homeopata para llegar slo a donde no puede hacerlo la medicina basada en pruebas y cree en la bondad de su actuacin, no se considera que incurra en una falta de tica deontolgica; bajo condicin de que se actualice en los avances de la ciencia mdica y los apliques sin encerrarse en dogmas. No sera tico negar vacunas con el pretexto de que produce un cuadro mrbido llamado vacunosis o que los miasmas se alteren, cuadros que no aportan evidencias epidemiolgicas, tampoco lo sera dejar de utilizar medios teraputicos alopticos, como la morfina en cuidados paliativos, con el criterio de que se produce un dao irreparable sobre la fuerza vital. La existencia de un cuerpo de mdicos homepatas ortodoxos hara que surgieran nuevamente enfermedades erradicadas o en vas de ello, como la polio o el sarampin y muchas personas podran morir de enfermedades que ahora podemos controlar, operar o prevenir. El hecho de que los

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colegios de mdicos acepten en su seno a los homepatas puede haber influido positivamente en su tendencia actual eclctica, pero deberan exigir un compromiso explcito sobre los puntos anteriores. Ventajas de la homeopata: Resulta eficaz en la fase de inicio de diversas enfermedades y como medicina preventiva. Cura a la persona en su totalidad, analizando todos sus componentes fsicos, mentales y emocionales, dentro del contexto histrico y geogrfico de la poca en que vive. Ocasiones en que no es til: No puede curar lesiones graves o irreversibles; puede a ayudar a paliar el dolor que producen. No puede impedir la necesidad de intervenciones quirrgicas. No cura la accin txica de sustancias mientras el paciente contine expuesto a ellas. No ayuda en situaciones de emergencia que requieren un tratamiento rpido. No es til cuando un rgano ha perdido su funcionalidad donde hay que aplicar una terapia sustitutiva. No se debe utilizar en enfermos con dolores muy agudos y constantes que necesitan la administracin de sedantes. No se debe utilizar en enfermos que por motivos desconocidos, no responden a los tratamientos homeopticos. Ocasiones en que el empleo puede ser arriesgado: En los casos en que pueda retrasar la aplicacin de otros tratamientos msefectivos, sobre todo en los casos de enfermedades graves que pueden llegar a convertirse en irreversibles sin un tratamiento eficaz a su debido tiempo. Cuando produce sobredosis en el paciente por tomar durante mucho tiempo

un medicamento que no es el indicado. Mxico y la homeopata: La homeopata goza de amplio predicamento en Alemania, Francia, Reino Unido, India, Rusia, Mxico, Argentina y parcialmente en Espaa. Mxico ocupa el cuarto lugar mundial en utilizar la homeopata, y ha permitido que la herbolaria floreciera desde la poca prehispnica, adems de que una buena parte de esos conocimientos han perdurado en invaluables documentos, entre ellos el Cdice De la Cruz Badiano (Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis, de 1552), que fue dictado en nhuatl por el mdico indgena Martn de la Cruz, traducido al latn por Juan Badiano e ilustrado con dibujos de las plantas en un estilo tpicamente indgena. Estos conocimientos empricos han sido transmitidos durante siglos por los indgenas, que integran 56 grupos tnicos y que continan siendo los depositarios de este legado. Actualmente se han registrado en Mxico alrededor de 4 000 especies con atributos medicinales (15% de la flora total). Este nmero coincide con lo informado en varias regiones del mundo por especialistas en la materia, quienes consideran que una de cada siete especies posee alguna propiedad curativa. La medicina homeoptica es un elemento cultural con profundas races en todas las civilizaciones. Las clases medias y bajas urbanas, temerosas de iatrognias, aceptan a la homeopata como un medio ms natural de abordar y tratar la enfermedad, aparte de que su costo es ms bajo que la medicina de patente. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, entre 66 y 85% de la poblacin del planeta recurre a la herbolaria para curar diversos padecimientos y enfermedades. La homeopata ha generado discusin y controversia, ya que siempre ha tenido toda una serie de detractores como de promotores, no todos ellos cientficos. Tambin ha encontrado barreras para su aceptacin derivadas, en-

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tre otras razones, de su teraputica poco estandarizada y excesivamente compleja a los ojos de la sociedad actual. Ante el inters de la actual administracin por rescatar y regular los diferentes mtodos teraputicos alternativos en el pas, se conform el Programa de Expansin y Modelos de Atencin Mdica con Teraputica Homeoptica, bajo la coordinacin de la Subsecretara de Innovacin y Calidad, cuyo objetivo es introducir este mtodo a los principales hospitales alpatas del pas, inform el doctor Jos No Ibez Hernndez, director general del Hospital Nacional Homeoptico, de la Secretara de Salud. Este modelo innovador de atencin mdica, introdujo consultorios homeopticos en los hospitales General de Mxico, Manuel Gea Gonzlez y Jurez de Mxico y, a dos aos de la puesta en marcha de este programa, se han proporcionado cerca de diez mil consultas, lo que demuestra la aceptacin que existe entre la poblacin para esta alternativa teraputica. La puesta en marcha de este modelo, demuestra que se han abandonado paradigmas pasados, a la vez que se ha brindado la accesibilidad de esta medicina a la poblacin, una vez comprobada su demanda. Conclusin: La homeopata, como otras prcticas alternativas y la misma medicina aloptica, tiene que realizar estudios rigurosos para sumar sus conocimientos a los de la medicina basada en la evidencia. Su mayor dilema es si desea ser una prctica clnico residual o sumarse al mtodo cientfico.

REFERENCIAS 1.Borrell-Carrin, Francesc. Homeopata: creencias, praxis, pruebas. Medicina Clnica. Vol. 121, Nm 4. Junio 2003: p.p. 142-147. 2.Brenes Valverde, Alejandro. Teraputica homeoptica y Seguridad Social en Costa Rica. www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/BBE6B220-5E24-4CB6AFD86A70CD9A60D7/12702/DrAlejandro Brenes.doc 3.Hernndez Rivera, Silvestre Augusto; Callejas Barrera, Lizbeth. Plantas medicinales: de la brujera a la ciencia. Revista de divulgacin cientfica y tecnolgica de la Universidad Veracruzana. Vol. XIX Nm.1 Ene-Abril2006. http://www.uv.mx/cienciahombre/revista e/vol19num1/articulos/plantasmed/index .htm 4.Santillana Macedo, Manuel Alberto. Pginas de Salud Pblica. Salud Pblica Vol. 47, No. 1 Enero-Febrero 2005: 101102. 5.Weimar, Julios. Homeopata. Editorial De Vecchi. Espaa 2000. p.p. 9-15. 6.Comunicado de Prensa No. 477 de la Secretara de Salud. Mxico. 25/ Agosto-/2006. Homeopata, alternativa incluida en los hospitales generales de salud. 7.http://www.enmh.ipn.mx/ 8.http://www.geocities.com/homeosin/artic ulos/historia.html Dra. Janett Caro Lozano Dr. Ivn Renato Ziga Carrasco Dr. Christian Arturo Zaragoza Jimnez Mdicos Residentes de Epidemiologa Direccin General de Epidemiologa Secretara de Salud.

Notificacin de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiolgico al 01 800 00 448 00

Como apoyo a la Notificacin se pone a disposicin el telfono 01 800 00 448 00. Esta va no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiolgica ni a los Manuales especficos. Se entiende por evento epidemiolgico de inters: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre.

Para consultar por INTERNET este Boletn, la hoja electrnica de la Secretara de Salud lo pone a su alcance cada semana a travs del siguiente web:
http://www.dgepi.salud.gob.mx o http://www.salud.gob.mx/unidades/epide