Rinoconjuntivitis por Capsicum annuum

Introducción
Se han descrito varios casos de alergia a Capsicum annuum (CA) con implicación de
sus distintos alérgenos.
Presentamos un caso de rinoconjuntivitis por sensibilización a Capsicum annuum.

Materiales y métodos
Mujer de 44 años de edad que desde la adolescencia, tras oler pimiento morrón, presenta
de forma inmediata prurito naso-ocular, hidrorrea, congestión nasal, prurito faríngeo y
tos progresiva que mejora al alejarse del sitio de exposición. No le sucede con guindillas
ni pimentón dulce ni con otros alimentos vegetales. No síntomas de rinocojuntivitis
estacional ni asma.

Resultados:
Skin prick test (SPT) con aeroalérgenos habituales positivo para profilina y gramíneas.
LTP, berenjena, tomate y patata: negativo.
Prick-prick positivo a pimiento morrón verde y rojo crudos y negativo a los cocidos.
SPT con CA a concentración de 2,4mg/ml: positivo (5 controles negativos).

IgE total: 16kU/L. IgE específica mediante CAP (Thermofisher, Uppsala, Swiden):
negativo (<0.35kUA/L) para rPhl p12, rBet v2, pimienta de chile, pimiento rojo dulce.
Inmunoblot-SDS PAGE con CA verde, identificando bandas de IgE a 31 y 45 kDa.
Inmunoblot-inhibición: reactividad cruzada entre CA y Capsicum chinense.

Espirometría basal: normal. Provocación bronquial con metacolina: negativa. FeNO

bronquial basal: 13ppb. Rinomanometría basal: normal. FeNO nasal basal: 81ppb.
Test de uso con pimientos (la paciente picó pimiento): positivo (Síntomas de RC, tos,
cambios demostrados en rinomanometría y elevación del FeNO nasal 2 horas después
del test de uso).

Conclusiones:
Presentamos el primer caso de rinoconjuntivitis por exposición vía inhalada de pimiento
morrón por sensibilización a Capsicum annuum descrito hasta el momento actual.
Se detectó fijación de IgE a una proteína de 31-45 kDa que podría correspoderse a una
β-1,3-glucanasa, identificada como la proteína implicada en un caso de
anafilaxia por ingesta de pimiento morrón.