= TREAPAEON ‘Gates Cimcon incapdia emia por 20 das desde e111 de febrero de 7022 RA CARDOZO, ORTOPEDIA ONCOLOGICA, CC: 73211958, Reg: 1140830267 CCUINICA GENERALEL NORTE Dlrecclén: CALLE 70 N 48 37 -Tlefono:3091999 BARRANQUILLA - 170 - Web: www.clinicageneraldelnorte.com Escaneado con CamScanner2 @ © cLINICA Tipoy numero de identificacion: CG 65250189 GENERAL Paciente: PAOLA MARIA HERRERA DURAN, DEL NORTE Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 18/12/1985 Un compromiso con ta vida [Edady género: 36 Aflos, Femenino Tdentificador inico: 696089 Responsable: SALUD TOTALEP S Paget dot ‘Nota Actaratoria: cetarnacion a continuacién transcrita son apartes tomados en flel copla de 1a historia clinica del pacionte para fines netamente TGaitigratves. Para la toma de decislones clinicas por favor remitirse al texto completo do la historia clinica, de conformidad con lo festablecido en la legislacién colomblana vigente. Fecha: 1010272022 19:29 - Ambulatoria - Sede: CLINICA GENERAL DEL NORTE - Ubieacion: CENTRO ONCOLOGICO - Servic ‘QUIMIOTERAPIA CConsutta Extera - ORTOPEDIAONCOLOGICA biapnésticos actvos antes de a nota: TUMOR DE COMPORTAMIENTO INGIERTO © DESCONOCIDO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y. (OTRO TEJIDO BLANDO (En Estudio). HISTORIA CLINICA AMBULATORIA 6. CCouse Extema: ENFERMEDAD GENERAL = ‘Motivo de Consulta: CONSULTA DE CONTROL ORTOPEDIA ONCOLOGICA Ciltonedad Actual: PACIENTE DE 35 ANOS DE EDAD PROCEDENTE DE BARRANQUILLA, PACIENTE REFIERE Heer Ace SEIS MESES DOLOR EN CODO DERECHO QUE LOCALIZA EN CARA MEDIAL DEL CODO CON RaMENTO DEL VOLUMEN DE LOS TEJIDOS BALNDOS, LE REALIZAN ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS DONDE AUIDENGIAN LESION TUMORAL POR LO CUAL ES VALORADA POR ORTOEPDIA ONCOLOGICA QUIEN CONSIDERA SRE D ESIOPSIA, SE REALIZA BIOPSIA ABIERTA EL 15 DE DICIEMBRE DE 2021 SIN COMPLICACIONES Andlisis de, resultados: AX DE CODO DERECHO DE ABRIL DE 2021: NORMAL i RNM DE CODO DERECHO CONTRASTADA DE OCTUBRE DE 2021: FAC DE TORAX SIMPLE DE NOVIEMBRE DE 2021: LITIASIS RENAL IZQUIERDA SIN EFECTO UAOOBSTRUCTIVO.PATONORTE QX11361-21 INGRESO 16 DE DICIEMBRE, REPORTE 21 D DICIEMBRE DE 2021: * PROLIFERACION FIBROBLASTICA QUE PLANTEA SINOVITIS VILLONODULAR PIGMENTADA, CULTIVO DE TEJIDO BALNDOS EN CODO DERECHO D DICIEMBRE DE 2021: BURK.CEPACIA SENSIBLE PENDIENTE PATOLOGIA RevisiGn Fisica: ‘Sistema Musculoesqueletico: HERIDA EN BUEN ESTADO Presi6n arterial (mmmg): 100/80, Presién arterial media(mmhg): 86 Frecuencia cardiaca(Lavimin): 78 Frecuencia respiratoria Respi/min): 16 Peso(Kg): 63 Tella(cm): 160 Superficie corporal(m2): 1.67 Examen Fisico: ‘DEL CUERPO HUMANO. EXcTREMIDADES SUPERIORES : MIEMBOR SUPEIROR DEREHCO CON HERIDA QUIRURGICA EN BUENE STADO ‘SINS INSO DE INFECCION LCOAL, NO HAY DEFICIT ENUROVASCUALR DISTAL = Escala de Kamostsky : Total: 70, Capaz de culdarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales 0 trabajo activo. " ‘activos después de la nota: D481 - TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO © DESCONOCIDO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y OTRO TEJIDO BLANDO (En Estudio). ‘Anolisla y Plan de Manejo: PACIENTE CON MASA DE TEJIDOS BALNDOS DEL CODO DERECHO DE CRECIME/NTO ‘RAPIDO Y DOLOROSO QUE LE LIMITA PARA EXTENSION DLE CODO, SE REALIZA RESONANCIA MAGENITCA DONDE SE EVIDENCIA LESION TUMORAL DE TEJIDOS BANDOS EN EL ASPECTO POSTERIOR Y CUBITAL DLE ODO CON COMPORMIO INTRAARTICULAR SIN INFILTRACION OSEA. PACIENTE REQUIERE PRIROTARIO TOMA DE BIOPSIA ABOERTA DE CODO DERECHO QUE CONFIRMA SINOVITIS VILLONODULAR PIGMENTADA LOCALIZADA POR LO CUAL SE INDCIA TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA RESECCIONC OMPLETA DE ESTA Y POSTERIROMENTE DEFINRI NECESIADAD DE RADIOTERAPIA ADYUVANTE PENDIENTE PATOLGOIA. SE ENMVIA A FISITOERAPIA. CONTROL EN TERS SEMANAS. * Fimado electrénicamente Document impreso aia 10/02/2092 49, — ence Escaneado con CamScanner@°? cLINicA [ [ST IDENTIFICACION DEL PACI GENERAL [Pacionte: PAOLA MARIA HERRERA DUI SRT IRAN DEL NORTE ol de nacimionto (ddimm/anaay. 16/12/1906 ‘compromise con ta vi [Edad y género 36 Afton, Femenino SSS Tdontendor ico a Responsable: SALUD TOTAL EP S Pagina z des ENTE stance contunclén wanscria kon apart tomAdoe an fal copia de ta histori el Ls form gra ta toma de declalones cline por favor plea de it Nota Enea, 38 cnforidnd Son io il ‘remiiee af ext in itr el tree Gis ‘roto complete is hss nen, 88 canfordnd oie ‘imado por FERNANDO ENRIQUE CABRERA CARDOZO, ORTOPEDIA ONCOLOGICA, Registro 1140830267, CC 73211068 GROENES MEDICAS ‘Ambulatoria/Externa - CONSULTAS E INTERCONSULTAS 1002/2022 13:38 ‘ORTOPEDIA ONCOLOGICA, Interconsulta consulta de control con ortopedia oncolgoica en tres semanas Estado: TERMINADO ‘Ambulatoria/Extera - FISIOTERAPIA ‘10/02/2022 13:38 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho te Estado: TERMINADO ‘Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA. 10/02/2022 13:39 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA extension del codo derecho Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA. 10/02/2022 13:39 931001 - TERAPIAFISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho Estado: TERMINADO ‘Ambulatoria/Extera - FISIOTERAPIA 40/02/2022 13:39 931001 - TERAPIAFISICAINTEGRAL- MOVILIDAD TEMPRANA. ‘extension del codo derecho ‘Ambulatoria/Externa - FISIOTERAPIA 10/02/2022 13:38 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho Ambulatoria/Externa - FISIOTERAPIA 40/02/2022 13:38 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho Fimado elactrénicamente Documento impreso.sldia 10/02/2022 13:65:59 Escaneado con CamScanner@ ® cuinica Tipo y nomero de identificacion: CC 55260189 Uneompromise conta vide [Edad y génoro: 36 AN GENERAL Paciente: PAOLA MARIA HERRERA DURAN DEL NORTE ‘ocha do nacimiento (dd/mm/anaay: 16/12/1986 Femenino Tdoniticador tnico: Responsable. SALUD TOTALEPS contmncin transcrta son partes tomados on fl opie de susan coe Para la toma de declalones clinicas por favor remitive al texto c: secinera, Estacion colomblana vigents, GRDENES MEDICAS ambultoria/Externa ~ FISIOTERAPIA 72/2022 13:39 Soot aT ERAPIAFISICA INTEGRAL MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho Exide: TERMINADO Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA 1070272022 13:38 est00t= TERAPIA FISICAINTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA, extension del codo derecho ‘Ambulatora/Extera - FISIOTERAPIA 10/02/2022 13:39 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA. ‘extension del codo derecho ‘Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA. 10/02/2022 13:39 1931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL- MOVILIDAD TEMPRANA. extension del codo derecho ‘Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA, 40/02/2022 13:39 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA extension del codo derecho Ambulatoria/Extema - FISIOTERAPIA 10/02/2022 13:39 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA ‘extension del codo derecho ‘Ambulatoria/Externa - FISIOTERAPIA 10/02/2022 13:39 931001 - TERAPIA FISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA extension del codo derecho ‘Ambulatoria/Exteria - FISIOTERAPIA 40/02/2022 13:39 931001 - TERAPIAFISICA INTEGRAL- MOVILIDAD TEMPRANA extension del codo derecho Finmada electénicamente Pagina 304 la historla clinica dol paciente para fines. netaments sompleto de 1a historia clinica, de conformidad con lo Documento impreso al dia 10/02/2022 13:55:59 Escaneado con CamScannerpoy nimero de identiicacin: CC PAOLA MARIA HERRERA DURAN janero;_36 Aloe, Femenino andor Unico 600000 Responsable. SALUD TOTALEP S Paginas doe GENERAL DEL NORTE Un compromise eon Ua vida trenserta von epartes tomados en fel copla de la historia clinica del paciente para fines netamenta nto completo de Ia historia clinica, de conformidad con to Ta toma de Gecislones clinieas por favor remitree al ont sjatorivExtema = FISIOTERAPIA C 22022 13:59 {Bier TERAPIAFISICA INTEGRAL - MOVILIDAD TEMPRANA Senson del code derecho = INCAPACIDAD 4, 0272022 13:40 INGAPACIOAD ENFERMEDAD GENERAL Fecha Inicial 11/02/2022 Fecha Final 02/03/2022 Nro de dias: 20 Prosroga: Si ‘Esse: TERMINADO sai: Documento impreso al dia 10/02/2022 13; Escaneado con CamScanner