FORMATO DE INSPECCIÓN DE PLATAFORMAS ELEVADORAS

INSTRUCCIONES: Antes de iniciar operación verifique los siguientes puntos listados e indicar en las columnas de cada día que todos los elementos considerados se encuentran en
buenas condiciones

NO CUMPLE= CUMPLE=
MODELO FECHA
EQUIPO No.
MARCA

ENCARGADO DE TURNO OPERADOR

1er T

2do T

3er T

4to T

NIVELES
NOTA:
1. En caso de fallas, reportar con el supervisor a cargo, las fallas que presente el
Nivel de Bateria % equipo no contempladas en este documento deberán ser anotadas como
observaciones.
Horas de servicio
2. Cuando el equipo no sea utilizado, en el check list cerrar el espacio con una linea
diagonal.

Nivel de aceite hidraulico

TURNO

CHASIS Y PLATAFORMA (CANASTILLA) 1er 2do 3er 4to

Cuenta con rayones, golpes, deformacion.
Argolla de anclaje en buen estado y firme
Plataforma limpia y libre de sustancias deslizantes

La base se encuentra nivelada y cuenta con barreras de protección

Panel de mandos en buen estado y operando correctamente

Funcionamiento de la nivelacion de la cesta

Cuenta con puerta de acceso funcional en buen estado

MECANISMO DE TIJERAS 1er 2do 3er 4to

Plataforma de ext. Deslizante funcional

Mangueras hidraulicas sin fugas y buen estado
Articulaciones en buen estado
MECANISMO DE EXTENSIÓN 1er 2do 3er 4to
Se percibe resistencia en la articulación
Se percibe ruidos extraños al extender el brazo
ASPECTOS GENERALES 1er 2do 3er 4to
Alarmas visual y sonora operando
Cuenta con paro de emergencia funcional
Llantas en buen estado sin deformación o anomalias

Cuenta con la identificacion de carga maxima y elevacion maxima del equipo

Cuenta con extintor PQS vigente y funcional
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL 1er 2do 3er 4to
Calzado de seguridad dieléctrico
Lentes de seguridad /googles (claros u obscuros)
Linea de vida con amortiguador de impacto
Arnes 3 puntos
Chaleco con reflejante
Casco clase E con barbiquejo
Guantes de seguridad anticorte
EQUIPO BIOSEGURIDAD 1er 2do 3er 4to
Cubrebocas tricapa
FIRMA SHE
RESPONSABLES: HORARIO:

OBSERVACIONES INCIO DE TURNO