SEÑOR NOTARIO:

En el Registro de Escrituras Públicas a su cargo sírvase incorporar una de PODER

ESPECIAL, contenidas en las siguientes cláusulas:

PRIMERA.- COMPARECIENTE: Interviene a la celebración del presente

instrumento público el señor ……………………….., de nacionalidad ecuatoriano,
soltero, de ………………… años de edad, de ocupación ………………, portador de
la cédula de ciudadanía No. …………………, domiciliado en la ciudad de
……………., Provincia de ………………, capaz según de la Ley para contratar y
obligarse, por sus propios derechos y personales derechos.

SEGUNDA.- PODER ESPECIAL: El señores …………………., quien en forma

libre y voluntaria tiene a bien conferir como efectivamente confiere PODER
ESPECIAL, cual en derecho se requiere a favor de la señorita …………………..,
portadora de la cédula de ciudadanía No. ………………., de …………….. años de
edad, de estado civil …………………., de nacionalidad …………………..,
domiciliada en la ciudad de …………………….., de ……………………, para que a
mi nombre y representación realice los siguientes actos:
a) Realice todos los trámites administrativos, judiciales y legales necesarios para el
reconocimiento de la nacionalidad ……………………… ante cualquier consulado
…………………….. en la ciudad de ………………………, autoridades del ministerio
de Relaciones Exteriores del ……………………; luego para la inscripción y
reconocimiento de ………………………, nacida en ………………….,
el……………………., en la Ciudad de ……………………………….. y en sí realizar
todo en cuanto se requiera con el fin de perfeccionar el reconocimiento de la
nacionalidad ……………………….;
b) Para que pueda obtener los pasaportes ………………………. y la autorización
de salida del país de los ……………………………. y la entrada al país de
………………….., de mi hija menor de edad ………………………….., intervenga
ante cualquier Notaria, Embajada o Consulado extranjero.- Consecuentemente
queda facultada para ejecutar cuanto tramite y diligencia sean necesarios propio y
convenientes a los fines de este poder. Hasta aquí la voluntad expresa del
mandante.
TERCERA.- RENUNCIA A REMUNERACIÓN: Mí apoderada expresamente
renuncia a recibir una remuneración denominada honorario para efecto del
presente contrato de mandato, por cuya razón ejercerá a título gratuito.

CUARTA.- ACEPTACIÓN.- La mandataria mediante presente instrumento, acepta

el cargo a ella encomendada sin necesidad de expresar, mediante otro documento
la aceptación del mandato y queda investida de todas las facultades necesarias
para el cumplimiento cabal del mandato que se le confiere por el presente
instrumento y las especiales contenidas en el Art. 48 del Código de Procedimiento
Civil.

QUINTA.- CUANTIA: La cuantía por su naturaleza es Indeterminada.

Usted Señor Notario se dignará agregar las demás cláusulas de estilo para la
completa validez de este instrumento.

FIRMO.