DATOS DE LA EMPRESA FECHA:

RAZÓN SOCIAL:
RUC: NOMBRE DEL
REPRESENTANTE
LEGAL:
TELÉFONO: CELULAR:

DIRECCIÓN DE VISITA: DISTRITO:

N° DE PARTIDA LUGAR DE
ELECTRÓNICA: REGISTRO:
CORREO DE LA EMPRESA:
MONITOR ENCARGADO PUESTO QUE
DEL ALUMNO: OCUPA EN LA
EMPRESA:
DNI DEL MONITOR: EMAIL DEL
MONITOR:
NÚMERO TELEFÓNICO DEL CORREO
MONITOR : ELECTRÓNICO
DEL MONITOR:
DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE: APELLIDOS:
CARRERA: ID:
SEMESTRE
EMAIL: NÚMERO
TELEFÓNICO:
DATOS DEL APODERADO DEL ALUMNO

NOMBRE DE APELLIDOS:
LA MADRE
NÚMERO EMAIL:
TELEFÓNICO:
NOMBRE DEL APELLIDOS:
PADRE
NÚMERO EMAIL:
TELEFÓNICO:
NOMBRE DEL APELLIDOS:
APODERADO
NÚMERO EMAIL:
TELEFÓNICO:
El número de partida electrónica y el lugar de registro es obligatorio para las
empresas que inicien el ruc con el numero 20