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la vida de una persona en situaciones de emergencia mdica, generalmente llevados a cabo por persona no titulada en Medicina, antes de la intervencin de los servicios de emergencia o de un profesional mdico .
4. Inicie los primeros auxilios con esta medida: mantenga a la vctima acostada y quieta. si ha vomitado y no es probable que se haya fracturado el cuello, vulvale la cabeza a un lado para evitar que se asfixie. Consrvela abrigada. 5. Si es posible, encargue a alguien que pida una ambulancia o llame al mdico mientras usted administra los primeros auxilios. Debe indicarle al mdico la naturaleza del caso y preguntarle lo que se debe hacer por el paciente mientras l o la ambulancia llagan. 6. Examine al paciente con delicadeza. Afljele la ropa que pueda apretarle; si es necesario, crtela para evitarle movimientos bruscos o nuevos dolores. No despegue las telas adheridas a las partes quemadas. 7. Tranquilice a la vctima y trate de conservar la calma usted mismo. La serenidad del que auxilia puede disipar los temores y el pnico del herido y convencerlo de que no hay motivo de alarma. 8. No obligue a tragar lquidos a una persona inconsciente o semiconsciente; los lquidos pueden asfixiarla. No trate de reanimar con golpes o sacudidas a alguien que haya perdido el conocimiento. COMO APLICAR PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE: REANIMACIN
cualquier otra causa, pero el corazn todava le late (y si ya examin las vas respiratorias), recurra a la respiracin boca a boca. Cuando haya habido choque elctrico, asegurase que se ha interrumpido la corriente antes de chocar a paciente (v. pg. 12). (precaucin: observe la parte delantera del cuello. Algunas personas han sufrido extirpacin de la laringe, y solo pueden respirar a travs de una abertura de traqueotoma. En estos casos la respiracin debe ser boca a abertura en el cuello y no de boca a boca.) Si hay gas o humo, saque a la vctima al aire libre. Llame inmediatamente a un mdico o a una ambulancia. Para efectuar la respiracin de boca a boca: 1. Acuite al paciente de espaldas. Quite cualquier materia extraa de la boca con los dedos. Pngale una mano bajo el cuello, levntele un poco la cabeza y chela hacia atrs, pero no demasiado. 2. Tire del mentn del accidentado hacia arriba. 3. Coloque usted su boca firmemente sobre la boca abierta de la vctima; oprmale las ventanas de la nariz para cerrarlas y sople lo bastante fuerte para hincharle el pecho, si es un nio pequeo, al soplar cubra con su boca la nariz y la boca de ste. 4. Retire la boca y asegurase de percibir el aire exhalado. Repita la maniobra. Si no circula aire, revise la posicin de la cabeza de la mandbula de la vctima. La lengua o algn cuerpo extrao debe estas obstruyendo paso del aire. Ensaye nuevamente. 5. Si todava no logra usted el intercambio de aire, vuelva al enfermo sobre un costado y golpelo fuertemente entre los hombros (omplatos) varias veces para desalojares la garganta cualquier cuerpo extrao. Si el accidentados un nio, suspndalo momentneamente cabeza abajo, sostenindolo sobre el brazo o las piernas (V. la pg. 7), y dle golpes fuertes y repetidos entre los omplatos. Limpiele bien la boca. 6. Reanude la respiracin de boca a boca. Tratndose de adultos, sople vigorosamente cada cinco segundos. En los nios pequeos sople superficialmente cada tres segundos. Si usted lo prefiere, puede colocar un pauelo en la boca de la vctima para soplar a travs de l. No suspenda las maniobras hasta que la persona comience a respirar. Muchos accidentados no han revivido hasta despus de varias horas de aplicarles la respiracin artificial. 7. coloque mantas y abrigos debajo y encima de la vctima. Cuando vuelva encima de la vctima. Cuando vuelva en si, no la deje levantar por lo menos durante una hora.
este procedimiento comprende la respiracin o ensuflacin intermitente de boca a boca y el masaje cardaco. Para administrar la RIP, acueste a la vctima de espaldas sobre el suelo. De rodilla junto a ella, d un golpe fuerte con el puo en el pecho (esternn). As se suele lograr que el corazn vuelva a latir. Si esto no ocurre, tantee el pecho del accidentado para encontrar el extremo inferior del esternn. Ponga un dedo de la mano izquierda sobre el cartlago; luego acerque la parte posterior de la mano derecha ( nunca la palma) hasta la punta del dedo, retire el dedo y coloque la mano derecha sobre la izquierda. En seguida, impulse hacia abajo con un impulso rpido y firme para hundir el tercio inferior del esternn cerca de cuatro centmetros, lo cual se logra dejando caer el peso del cuerpo y levantndolo otra vez. Se repite cada segundo esta compresin rtmica: oprimiendo y soltando... oprimiendo... soltando. Cada vez que se empuja, se obliga a corazn a contrajeres impulsar la sangre por el cuerpo de la vctima. Esta operacin sustituye al latido. Si est usted solo con el accidentado, detngase despus de cada 15 compresiones para insuflarle profundamente aire dos veces boca a boca, y luego contine con este ritmo de 15 a dos hasta que llegue ayuda. Si cuenta con otro voluntario, ste debe arrodillarse junto a la cabeza del enfermo y soplarle aire de boca a bocado 12 veces por minuto, ose una insolacin por cada cinco compresiones. Es necesario continuar la RIP hasta que el paciente reviva: las pupilas se achican, el color mejora, comienza la respiracin y resurge el pulso. Es posible mantener viva a una persona con este procedimiento por lo menos una hora. Advertencia: Aun cuando la resucitacin cardiopulmonar se efecte correctamente, puede romper costillas. Si se hace mal, la punta del esternn o una costilla rota podra perforar el hgado o un pulmn. Por eso se recomienda adiestrarse adecuadamente en esta tcnica. Pero en una emergencia, aunque carezca usted de preparacin, intente la RIP. Sin ella, la persona cuyo corazn se ha detenido seguramente morir.
HEMORRAGIAS
Hemorragia intensa
1. Acueste a la vctima para evitar que se desmaye. Para detener la hemorragia, oprima fuertemente la herida con un apsito de gasa estril (o la tela ms limpia de que disponga) . Si el apsito se satura de sangre, ponga un nuevo apsito directamente sobre el saturado y contine ejerciendo presin. Cuando la presin directa no da resultado, oprimir por encima y por debajo de la herida detiene el flujo de sangre en muchos casos. 2. Si la hemorragia es de un brazo o de una pierna y no puede contenerse por presin directa sobre la herida, pruebe a detener la circulacin en la arteria que riega al miembro lesionado, oprimindola fuertemente con la palma de la mano o con los dedos. Hay cuatro puntos (vase el grabado) donde puede aplicarse la compresin arterial. Pero no lo intente en las heridas de la cabeza, el cuello y el tronco.
3. Cuando haya cesado la hemorragia, fije los apsitos en su lugar con vendas bien sujetadas, pero no tan apretadas que no se sienta el pulso debajo de la herida o ms all de ella (no use torniquetes) . Llame al mdico y confele la limpieza y el tratamiento de la herida. Vigile la aparicin de signos de choque (V. la pg. 12) .
Para prevenir infecciones, no toque las heridas con tela sin esterilizar o con las manos sin lavar. Sin embargo, hay casos de urgencia en que no queda alternativa. El adulto tiene de
seis a cinco litros de sangre; perder mas de uno o uno y medio puede ser peligroso; por tanto, es de vital importancia obrar con rapidez, valindose de los medios en que estn a la mano. Si puede usted calcular cunta sangre perdi el herido, el dato podra ayudar al mdico a tratar al paciente. Pero conviene recordar que basta poca sangre para manchar muchas vendas.
Hemorragia nasal
HAGA QUE el enfermo se siente y permanezca quieto. Aplique presin externa con los dedos. Si la hemorragia no cesa, introduzca en cada ventana nasal un tapn de gasa estril humedecida, dejando afuera un extremo de cada tapn para poder sacarlo despus fcilmente.
HERIDAS
Heridas punzantes
1. Exprima suavemente la herida para que sangre. (Las picaduras de clavos, alambres u otros objetos punzantes tienen el peligro de dejar dentro de la herida impurezas contaminadas. ) 2. Lvese usted perfectamente las manos y luego lave la herida con jabn y agua. 3. Cubra la herida con un apsito estril, sin apretarlo. Aplique una bolsa de hielo para reducir la hinchazn, aliviar el dolor y retardar la absorcin de sustancias txicas. 4. Lleve al enfermo con un mdico o al hospital. El mdico le limpiar la herida y tomar las medidas necesarias del caso.
FRACTURAS Las fracturas se sospecharn en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el que se hallen presentes Dolor Deformidad del miembro o lugar afectado Movilidad anormal y/o dolorosa Crepitacin a nivel de la lesin Grandes hematomas (coloracin roja-azulada de la piel, con deformacin por acumulacin de sangre)
Impotencia funcional Las fracturas a veces no son visibles (hay que recordar que si el hueso se astilla, aunque no se separe en dos fragmentos, tcnicamente es una fractura y la gravedad es la misma). Habitualmente se percibe el crujido al producirse. Hay dolor intenso en la zona, y se producen hematomas. La zona se hincha, deforma y queda inmovilizada. Si la fractura es abierta (el hueso rompe la carne y sale al exterior), nos encontramos adems con herida y hemorragia. Pueden ser: Cerradas Cuando se descubren (tenga en cuenta los datos enunciados precedentemente), se deben inmovilizar con una frula bien acolchada (los sistemas de ambulancia suelen tener frulas inflamables), que inmovilice la zona fracturada, fijando la misma por encima y por debajo del lugar presumiblemente fracturado. Una vez movilizado, trasladar a un centro de salud, donde un mdico especialista (traumatlogo) decidir los exmenes complementarios a realizar y el tratamiento a seguir. Nunca procure alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios medios (alto riesgo de lesin vascular y/o neurolgica) Expuesta o Abiertas Son aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposicin del hueso involucrado. Presentan un alto ndice de contaminacin y probable infeccin, por lo que se debe desinfectar muy bien la herida, controlar la hemorragia (mediante un vendaje compresivo), aislar la herida cubrindola con gasas estriles y por ultimo inmovilizar como en las fracturas cerradas. Siempre se debe trasladar a un centro de salud. Luxacin Es el desplazamiento de un hueso de su lugar anatmico (articulacin) con respecto a otro. Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado. Se debe trasladar para su tratamiento definitivo.
AHOGAMIENTO
MORDEDURA DE SERPIENTES