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FORMATO DE INFORMACIÓN PARA LA GENERACIÓN DEL DOCUMENTO SOPORTE DE LOS NO

OBLIGADOS A FACTURAR

FECHA DE GENERACIÓN NÚMERO DOCUMENTO SOPORTE PERÍODO COBRADO


DD MM AAAA DD DD MM AAAA

del al

INFORMACIÓN DEL VENDEDOR O PRESTADOR DEL SERVICIO


APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TIPO NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DV
C.C. C.E. NIT OTRO
DIRECCIÓN CIUDAD NÚMERO TELEFÓNICO DIRECCIÓN ELECTRÓNICA

INFORMACIÓN DEL ADQUIRIENTE


NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIT NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DV

DIRECCIÓN CIUDAD NÚMERO TELEFÓNICO

FECHA VALOR DE LA OPERACIÓN


CANTIDAD DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA DEL BIEN Y/O SERVICIO PRESTADO
DD / MM / AAAA UNITARIO TOTAL

SUBTOTAL -
IVA
VENDEDOR RTE FTE ( %)
RTE ICA ( por mil)

Manifiesto bajo la gravedad de juramento que he cumplido con la afiliación y el pago total de los aportes a la Seguridad Social
RTE IVA ( %)
correspondientes a los ingresos objeto de este documento soporte bajo el número de planilla ________________________________ y que
estos aportes no han servido de base para disminuir la retención en la fuente en otros cobros. TOTAL A PAGAR

De igual manera, declaro bajo la gravedad del juramento que cumplo la totalidad de los requisitos para ser considerado un no responsable
del impuesto sobre las ventas - IVA y que, según el artículo 615 del Estatuto Tributario y el artículo 1.6.1.4.1. numeral 14 del Decreto Único
Reglamentario en materia Tributaria, no estoy obligado a expedir factura de venta.

ANEXOS (Marque con una "X")


Aportes ARP Aportes AFC o pensiones voluntarias Aportes pensiones ESPACIO DE USO EXCLUSIVO DEL COMPRADOR
NÚMERO CONSECUTIVO
Aportes salud RUT Certiifcado IBC por presunsión de costos

INFORMACIÓN DE DISMINUCIONES A LA BASE DE RETENCIÓN FECHA DE GRABACIÓN

Concepto Entidad a la que se aporta Base de aporte Valor aportado Fecha pago de aportes
DD MM AAAA DD MM AAAA

Aportes Obligatorios a Salud


Firma del proveedor
Aportes Obligatorios a Pensión

Aportes Voluntarios a Pensión

Aportes ARP Documento de identidad

Cuentas AFC

La información aquí consignada se entiende dada bajo la gravedad de juramento de acuerdo con el artículo 442 del Código Penal y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 13 de
la Ley 1527 de 2012
Original: TESORERÍA - 1ra copia: CONTABILIDAD - 2da copia: TERCERO
OGC-F-01.V.0

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