Facultad de medicina UAEM

(Universidad autónoma del Estado de

Morelos)

Nombre del docente: Marco Carrillo

Nombre del alumno: Kathia Berenice

Trujillo Hernandez

Materia: Anatomía II

Fecha de entrega: 16 de agosto del

2022

observaciones:
Parte inicial del intestino delgado, interpuesta entre el estómago y el yeyuno. El
duodeno tiene la forma de un anillo incompleto (abierto arriba y a la izquierda)
dispuesto alrededor de la cabeza del páncreas.

GENERALIDADES
-Su adosamiento casi completo al peritoneo parietal
-Sus conexiones
-Su pasaje posterior a los vasos mesentéricos superiores
-Su vascularización arterial, proporcionada por ramas de la arteria mesentérica
superior, como el resto del intestino delgado.

Esta disposición general se debe a cuatro procesos embriológicos distintos:

1. Asa duodenal primitiva: es primero sagital y mediana con convexidad anterior,
fija a la pared posterior por el meso duodeno y relacionada con la pared anterior por
la parte baja del mesogastrio ventral. Da origen a los brotes: hepático (ventral) y
pancreático principal (dorsal)

2. Meso duodeno primitivo: continúa al mesogastrio posterior y se inclina en forma

progresiva hacia la derecha, hasta aplicarse contra la pared abdominal posterior. Su
hoja derecha se adosa al peritoneo parietal posterior. Ambas desaparecen y
persisten como la fascia de coalescencia retroduodenopancreática [de Treitz].

3. Rotación del asa intestinal: los movimientos de torsión del asa umbilical
explican la forma circular del duodeno y las individualidades de las 4 porciones

Porciones:
1 ª porción: porción superior, es solidaria con el píloro.
2' porción: porción descendente, es cruzada por el mesocolon transverso

3' porción: porción horizontal, es en su totalidad infra cólica, de dirección horizontal,

dirigida de derecha a izquierda, y pasa por delante de la aorta y de la columna
vertebral.

4ª porción: porción ascendente, es ascendente a la izquierda de la aorta y forma la

flexura duodenoyeyunal.

El duodeno, parte del intestino delgado, está constituido por tres capas:
Capa mucosa: es de tipo intestinal. En los surcos y en las salientes se abren las
glándulas duodenales. Éstas son las glándulas intestinales [de Lieberkühn), también
presentes en el yeyuno y en el íleon. así como las glándulas de Brunner.
Capa submucosa: es lo bastante laxa como para permitir a la mucosa deslizarse
sobre la capa muscular.
Capa muscular: comprende una capa profunda, circular, y una capa superficial,
longitudinal. La ampolla hepatopancreática está más o menos contenida en el
espesor de la pared muscular, que se organiza aquí en elementos autónomos para
controlar su evacuación: esfínter muscular de la ampolla hepatopancreática

Vascularización:
No existe raíz arterial duodenal aislada. Las arterias del duodeno provienen de las
ramas del tronco celiaco de la arteria mesentérica superior o de las anastomosis
que reúnen los dos sistemas, por los arcos pancreatoduodenales que irrigan al
mismo tiempo al duodeno y a la cabeza del páncreas

INERVACIÓN
Todos los nervios del duodeno provienen del plexo celíaco y siguen el trayecto de
las arterias. organizados como plexos periarteriales densos.

Venas
Redes parietales dan origen a las venas satélites de las arterias. tributarias de los
arcos venosos pancreatoduodenales
El páncreas es una glándula mixta:
- Su secreción externa, el jugo pancreático, es vertida en el duodeno por los
conductos pancreático y pancreático accesorio.
- Su secreción interna (la insulina, el glucagón, la somatostatina y el polipéptido
pancreático) se vierte en la sangre. Estas hormonas tienen una acción esencial en
la regulación del metabolismo.

DESCRIPCIÓN:
El páncreas es una glándula de forma alargada de derecha a izquierda y algo menos
de abajo hacia arriba, pero aplastada en sentido anteroposterior. Describe una
concavidad posterior, moldeada sobre la columna lumbar a nivel de L 1-L2. Se
describen en él: una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola
el páncreas se desarrolla a partir de dos esbozos, originados en el intestino
primitivo:
A. Un esbozo ventral, subyacente al esbozo hepático, en el mesogastrio anterior.
B. Un esbozo dorsal, de mayor tamaño, situado en el mesogastrio posterior. Los
fenómenos de rotación arrastran al esbozo ventral primero hacia la derecha, luego
hacia atrás y por último a la izquierda, donde se adosa al esbozo dorsal, que está
extendido hacia la izquierda.

Glándula
Está formada por dos tejidos diferentes:
1.- La glándula de secreción externa con ácinos gladulares.
2.- La glándula de secreción interna está constituida por los islotes pancreáticos [de
Langerhans]

Conducto pancreático [de Wirsung]

Durante su trayecto recibe innumerables conductos que lo abordan por todas sus
caras. Drena a los ácinos de la cola. el cuerpo y la porción posterior de la cabeza
del páncreas.

Conducto pancreático accesorio [de Santorini]

Este conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas
MEDIOS DE FIJACIÓN. PERITONEO
El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad peritoneal:
- Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior primitivo de la pared
abdominal posterior.
- Por su solidaridad con el duodeno.
- Por las raíces vasculares que lo amarran por todas partes.

Arterias
Su disposición es compleja, pues tienen orígenes diversos, a partir del tronco
celíaco, de sus ramas o de la arteria mesentérica superior. Se pueden distinguir:
- Un sistema derecho, con los arcos pancreatoduodenales.
- Una arteria de la región media.
- Un sistema izquierdo.

Nervios
Son muy numerosos; provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico superior.
Siguen a las arterias y abordan el páncreas junto con ellas, pero sin sistematizarse.
Son nervios mixtos: simpáticos y parasimpáticos, pero igualmente sensitivos y
secretores