COMISIÓN DE BECAS Y AYUDAS ECONÓMICAS

FORMATO DE SOLICITUD

LUGAR Y FECHA ___________________________________

Doctor
Ángel Naranjo Estrada
PRESIDENTE COMISION DE BECAS Y AYUDAS ECONÓMICAS
Presente.-

Yo, ______________________________________ con CI. No. ____________________ edad _____ años,

estudiante de la carrera _______________________, me permito solicitar, se analice la posibilidad de
otorgarme una Beca o Ayuda Económica, del ciclo académico MAYO 2021- SEPTIEMBRE 2021, para lo cual
adjunto los documentos de respaldo que correspondientes:
(solamente señale la beca o ayuda económica que solicita)

Beca de Excelencia Académica

Por mérito científico- técnico e innovación

Por mérito cultural, artístico, deportivo

AYUDAS ECONÓMICAS

Por encontrarse en situación de vulnerabilidad económica

Por discapacidad

A los mejores bachilleres de los colegios públicos o privados del país

Por conectividad

DATOS INFORMATIVOS
GENERO: ETNIA: DISCAPACIDAD:
MASCULINO _____ MESTIZA ______ FÍSICA ____ VISUAL ____
FEMENINO _____ INDIGENA ______ INTELECTUAL _____
LGTBI ______ AFRODESENDIENTE _____ AUDITIVA ______
OTRA OTRA
EMAIL INSTITUCIONAL: EMAIL PERSONAL: TELEFONO CELULAR:

DIRECCIÓN DOMICILIARIA
PROVINCIA: CANTON: PARROQUIA:

SECTOR: CALLE PRINCIPAL CALLE SECUNDARIA

REFERENCIA:

FIRMA ____________________________
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