Tipo Documento: Formato SST-FO-34

Rev 0.0
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL HIDROLAVADORA
Octubre de 2020

FECHA: DD /MMM /AAAA MARCA: MODELO:

OPERADOR UBICACIÓN SERIE

Control No. 1 Control No. 2

CONCEPTO Observaciones
Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo
Hidrolavadora (estado general)
Manija de arranque
Tapa del tanque de combustible
Depostio de Combustible
Almacenamiento de boquillas
Bujia
Interruptor de encendido y apagado
Filtro de aire
Manguera de alta presion
Almacenamiento de la manguera
Pistola de Aspercion
Tapon aceite motor
Tapon drenaje motor
Accesorio admision agua
Acessorio de salida alta presion

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR Ó

COORDINADOR

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO
HALLAZGO FECHA ACCIÓN CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA