REG 622.

001
FICHA DE PERSONAL
Revisión 00

DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos:

Domicilio:
Fecha de nacimiento: Teléfono:
Fecha de ingreso:
Fecha de retiro: Motivo del retiro:
Cargo:
Formación: □ secundaria □ técnica □ universitaria □ otra
Titulo profesional:

Documentación Anexa:

FORMACIÓN RECIBIDA
TIP NOMBRE DE LA ENTIDAD QUE LO IMPARTE /
FECHA
O (*) ACTIVIDAD O CURSO RELATOR

* I, si es interna y E si es Externa