ADHESIVOS PARA RESINA PARA RESTAURACIÓN

“Adhesión es el proceso en el cual dos sustancias entran en íntimo contacto, las moléculas de
una de ellas se adhieren o son atraídas por las moléculas de la otra. Es decir, es simplemente el
proceso de fijación o atracción molecular que existe entre adhesivo y el adherente. ” (1)

Los requisitos que debe tener un adhesivo son: Baja tensión superficial, baja viscosidad,
estabilidad dimensional, propiedades mecánicas adecuadas para resistir fuerzas de
masticación, hidroresistencia y compatibilidad biológica. (2)

El objetivo del adhesivo es adherir la resina a la dentina con la misma fuerza restauradora con
la que se adhiere al esmalte; sin embargo es difícil lograr esto ya que la dentina tiene 50% de
material inorgánico, colágeno y agua, mientras que el esmalte presenta el 98 % de mineral. (3)
Además la dentina presenta otras dificultades como: una fracción importante de agua y fluidos
tubulares que dificultan la acción adhesiva, presencia de túbulos dentinales con
prolongaciones odontoblásticas, vitalidad pulpar que se debe preservar y la presencia
superficial de una capa de desechos dentinales producto de la preparación cavitaria. Un buen
adhesivo prevendrá la entrada de contaminantes y la disminución de movimiento de fluidos.
(1)

La evolución de los adhesivos dentales tradicionalmente se ha presentado mediante

“generaciones” como una característica para diferenciar la forma de presentación. (4) A
continuación se describirán las resinas desde la cuarta generación hasta las actuales:

CUARTA GENERACIÓN 

  CARACTERÍSTICA:

Su principal característica es la formación de la llamada capa

Primer y adhesivo. Sistema
adhesivo Cuarta generación (7)
híbrida, que se basa en la impregnación y difusión de la resina
de enlace en la dentina descalcificada, la que polimeriza en
forma interdigitada con la malla decolágeno. (5) Propio de esta
generación es el Proceso de hibridación en la fase resina-
dentina compuesta y consiste en el remplazo de hidroxiapatita
y el agua de la superficie dentinal por resina. (4)  

  PROCEDIMIENTO:


Luego del grabado ácido se aplica un primer que contiene monómeros de resina hidrofílica. Las
moléculas del primer como HEMA contienen dos grupos funcionales: un grupo hidrofóbico que
tiene afinidad con la resina y un grupo hidrofílico con afinidad a la superficie dentinaria. El
primer humecta y penetra la red colágena y aumenta la energía superficial. La resina sin
relleno se aplica y penetra la otra resina, copolimerizando con el primer, para formar una capa
entremezclada con resina y colágeno llamada zona de resina reforzada, capa de resina
infiltrada o capa híbrida. (1)

  FUERZA ADHESIVA:
 17 A 24 Mpa
 

 
   VENTAJA: Grabado total y adhesión a la dentina húmeda (4). Estos adhesivos pueden
ser autopolimerizables, fotopolimerizables o duales. (5)

   DESVENTAJA: Pequeña sensibilidad. El número de pasos y la necesidad de medición

exacta de los componentes. (5)

QUINTA GENERACIÓN

  CARACTERÍSTICA:

Hibridación de la dentina y el uso de la humedad residual para

el efecto de penetración de la resina en la dentina, pueden
requerir múltiples aplicaciones para una adhesión exitosa. (1)

  PROCEDIMIENTO: 

Adhesivo 5ta generación. (7)  Grabado ácido previo a la colocación del adhesivo. (Primer y
adhesivo en un solo frasco). (4)

   FUERZA ADHESIVA : 20 a 25 Mpa (1)

   VENTAJA: Sin sensibilidad. (5) Menor número de pasos, por ende menor posibilidad de
error. La sensibilidad postoperatoria se redujo notablemente. (1)

   DESVENTAJA: Son menos versátiles que los anteriores adhesivos, ya que solamente
son fotopolimerizables; los tiempos operatorios son igualmente largos respecto a los
otros sistemas. (5)

SEXTA GENERACIÓN

 CARACTERISTICA 

Incorpora un acondicionador entre sus componentes que al ser

aplicado sobre el substrato dental disuelve el barrillo dentinario y
crea un pequeño frente de desmineralización. (4) Modifican,
transforman e incluyen el barro dentinario en la capa hibrida. Son

Adhesivo sexta generación llamados sistemas autograbadores. (1) El grabado y el primer se

(7)  aplican juntos (en la misma botella) y el adhesivo solo. (6)

   FUERZA ADHESIVA: 18 -23 Mpa

   VENTAJA: No requiere grabado al menos en la superficie dentinaria, el grabado se

autolimita y los productos del proceso se incorporan permanentemente a la interface
diente-restauración.
 

   DESVENTAJA: Existen dudas sobre la calidad de adhesión con el paso de tiempo en

boca. Ya que la adhesión a la dentina (18 a 23 Mpa) se sostiene con el paso del tiempo
mientras que la adhesión al esmalte no grabado ni preparado no se comprueba con
eficacia. (4)

SÉPTIMA GENERACIÓN

   CARACTERISTICA 

También son llamados sistemas de autograbado. Entre los

componentes del adhesivo contienen un acondicionador por lo que no
se requiere realizar la técnica de grabado total. (1) Se aplican al mismo
tiempo, pero se presentan en dos frascos separados y se mezclan
 justo antes de la aplicación. (6)

Sistema adhesivo 7ma

generación (4) 

   FUERZA ADHESIVA: 18 - 23 MPa.

   VENTAJA: Como los agentes de adhesión autograbadores graban e inician al mismo

tiempo es muy posible que se eviten los vacíos en las zonas donde la sustancia
inorgánica ha sido retirada mediante el grabado ácido. (4) 

OCTAVA GENERACIÓN

El ácido, primer y adhesivo ya están mezclados en la misma botella. (6)

Esta generación también se conoce como adhesivo de autograbado ya

que no utiliza el ácido fosfórico, pero contiene monómeros ácidos que
acondicionan simultáneamente esmalte y dentina. Y su fuerza
adhesiva mínima es de 17 Mpa.

All in one. Adhesivo 8va BIBLIOGRAFÍA

generación (7) 
1.  Facultad de odontología, Universidad Autónoma Nacional de
México, sorción y solubilidad en adhesivos para resinas compuestas (2008), obtenido
en línea el 15 de abril de 2012, a través de http://132.248.9.1:8991/hevila/pdf-
ariel/Sorci%F3n%20y%20solubilidad%20en%20adhesivos%20para%20resinas%20comp
uestas.-%20Tesis-Aguirre%20Castillo%20Viridiana.pdf 

2.  Odontología Adhesiva, Materiales Dentales Adhesivos(2007) , obtenido en línea el 15

de abril de 2012, a través de www.idap.com.mx/apuntes/Materiales%2520Dentales/
Adhesivos (8).doc
 

 
3.  Aschheim K., Odontología estética(2002), obtenido en línea el 15 de abril de 2012, a
través de http://books.google.com.mx/books?id=0S-GeZwbBegC&printsec=frontcover
&dq=estetica+dental&hl=es&sa=X&ei=S_SKT-X-cfqtgem_eW7CQ&sqi=2&ved=0CEYQ6
AEwAA#v= onepage&q=cuarta%20generaci%C3%B3n&f=false

4.  Adhesivos dentales autograbadores(2008) , obtenido en línea el 15 de abril de 2012, a

través de http://mail.badaturperu.com.pe/odonto/servicio/2004_v1n1/kiru2004v1n
1art5.pdf 

5.  Adhesivos para resina compuesta (2005), obtenido en línea el 15 de abril de 2012, a
través de http://www.cybertesis.cl/tesis/uchile/2005/rich_m/sources/rich_m.pdf 

6.  Clinical Report, Un gran avance en la odontología Adhesiva, obtenido en línea el 15 de

abril de 2012, a través de http://www.kerrdental.eu/media/538670/Vertise%20Flow_
%20JSabbagh.pdf 

7.  Concecaio N., Odontología Restauradora (2007), obtenido en línea el 15 de abril de

2012, a través de http://books.google.es/books?id=IwcEudulMlQC&pg=PA266&dq=
odontolog%C 3%ADa+est%C3%A9tica&hl=es&ei=P_iKT8yGLIW-twfUyfzMCQ&sa= X&oi
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