INK FACTORY TATTOO STUDIO CONSENTIMIENTO INFORMADO El tatuaje es un tipo de modificacién sociocultural, estético, personal y fico en el cuerpo. Consiste en luna técnica quirdrgica minimamente invasiva que se fundamenta en la Inyeccion repetida de pigment fon 1a segunda capa de la piel (dermis papliar) para ser posteriormente asimilado por las células encargadas de la ellminacién de cuerpos extratios y microorganismos (macrdfaga). Debido al gran tamafo de las particulas que componen el pigmento no es posible su eliminacién, y lo que hace es ‘encapsularlo y conservarlo manteniendo as( el tatuaje. Esta préctica hace una herlda que cleatrizara en poco tiempo, por lo que el pigmento Introducido modificara visualmente la aparlencia permanente en {a plel con un dibujo, texto o figura. He sido informado de las posibles complicaciones de los tatuajes, haciendo énfasis en: Reacciones alérgicas a los componentes de los pigmentos. Equimosis: Coloracién morada en el sitio de la puncién secundarias a las infiltraciones. Infeccién de tejidos blandos en el sitio quiriirgico. (se tratard bajo prescripcién médica) ‘Complicacién de enfermedades de base recientes 0 crénicas, 1._Nose puede realizar ningtin tatuaje si se presentan las siguientes condiciones: ST NO. MARQUE CON UN X SEGUN CORRESPONDA Problemas de hemofilia /coagulacién en la sangre Diabetes mellitus incontrolada Tratamientos de dermatosis en zonas de la piel (p.e), tumores cutaneos, queloides resientes ‘o inclinaci6n a podérselos, queratosis solar, verrugas o lunares) EF 0 VHI Infecciones con fiebre y enfermedades infecciosas, como p-ej., hepatitis A,B, Enfermedades del sistema inmunoldgico Epilepsia Le|s} Problemas cardiovasculares agudos Efectos de drogas 0 alcohol Ninguna de las anteriores 2. En los siguientes casos, no se tatuar hasta que se haya recuperado el estado de salud normal: St NO MARQUE CON UN X SEGUN CORRESPONDA. ingesta aguda de anticoagulantes (p.ej..warfarina, heparina, fenprocumona o dcido salciico) Quimioterapia aguda, radioterapia o tratamiento de corticoides en grandes dosis. Infecciones sisteméticas o infecciones cutdneas agudas locales (p. ej., virus del herpes) ‘Alergia a anestésicos topicos (anestesia local) Periodo de embarazo 0 lactancia ‘Ataques epilépticos o parkinson. Cicatrices de menos de seis meses Zonas de la piel tras un tratamiento de cirugla pléstica hace menos de doce meses Zonas de la piel que ha recibido inyecciones de relleno hace menos de seis meses3. NORMATIVAS DE HIGIENE Y CUIDADO, ANTES Y DESPUES DEL TATUAJE: El cliente recibiré el folleto de recomendaciones de cuidados post-tatuaje, en el estudio se realizar | protocolos de bioseguridad especificos para mantener al Nota: Si existe la minima duda con respecto a la Seguridad del cliente, no se iniciaré el tratamient inmediato hasta obtener el consentimiento del médico. Se dejord de tatuar si: se sienter liquido en la herida en gran cantidad, desmayos o mareos. t0 0 Se interrumpiré de in dolores externos, sale «Enel caso de ser una frase, nombre o lettering: Verifico y a numeracién y el significado son correctos. * En el caso de ser una imagen, representacién o figura: Verifico y apruebo que tanto los colores, proporciones, forma, figura y el significado son correctos. ‘+ Doyel consentimiento a Ink Factory para que publiquen fotografias o videos de mi tatuaje como parte los trabajos en redes sociales y otros medios ipruebo que tanto la tipografia, la ortografia, la Entiendo y acepto que él tatuaje sufre deterioro con el tiempo y que una curacién inadecuada puede causar infecciones, iritaciones e inflamaciones. Que el sistema inmunolégico de cada persona es diferente y por lo tanto sus particularidades de sensibilidad, alergia o rechazo a la tinta, son parte natural de la piel o del cuerpo y por lo tanto, estas causas no surgen por el mal procedimiento del tatuaje. Acepto contactar a ink Factory, para resolver cualquier duda durante la curacién. En caso de que la primera semana no disminuya el dolor, calor, rubor © aparezca induracién debo consultar a un médico paraqué me sean realizados los tratamientos pertinentes y ‘exdmenes de diagnéstico necesarios. Eximo cualquier responsabilidad legal al estudio de tatuaje y tatuador, sino se demuestra una mala praxis (esterilizacién, desinfeccién del material). Asumo la responsabilidad y riesgo de lesi6n 0 dafio corporal durante la préctica, asi como los costes en caso de hacer un trabajo de retoque por mi negligencia en la curacién del tatuaje. Acepto que he sido debidamente informado oralmente y por escrito, asi como haber recibido las instrucciones necesarias (orales y escritas) para el adecuado cuidado de mi tatuaje y que soy plenamente responsable de! mismo. La decisién de tatuarme por mi parte es voluntaria y sin estar bajo el efecto del alcohol, sustancias psicoactivas 0 que impida cualquier toma de decisién para realizar el procedimiento. manifiesto que toda la informacién que doy al Ink Factory es veridica. nomaRe #227. Dregp Derg NN. DE IDENTIFICACION: {001 326 HHS ce ‘TATUADOR | Const Via rane nel Cau NDEIDENTIFICACION: (QQ. FIRMA: