SOLICITUD DE CREACIÓN O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE PROVEEDOR

Fecha: 26/07/2022
Tipo de Solicitud:
Tipo de Proveedor:
Nº de Registro de
Proveedor:
Región:

DATOS DEL PROVEEDOR

Nombre o Razón Social: R.I.F: Nombre del Dueño o Representante Legal: Cédula de Identidad: Número de Empleado

Actividad de la Empresa: Objeto de la Empresa: Teléfono: Fax: Correo Electrónico:

Persona Contacto (Nombre y Teléfonos):

DIRECCIÓN DEL PROVEEDOR

Domicilio Fiscal (Igual al RIF):

Dirección Correspondencia:

Sucursales:

Estado/Ciudad: Centro Poblado: Código Postal: Región:

Municipio: Parroquia: Urbanización o Barrio: Calle o Avenida:

ÚNICAMENTE EN CASO DE ARRENDADORES (SITE)

Nombre del SITE: Monto del Canón: Fecha Inicio Contrato: Duración del Contrato: Prorrogas:

Tipo de Indexación: Porcentaje o Monto: Fecha de Inicio de los Pagos: Tipo de Mensualidad:

Modalidades de Pago: Observaciones:

Para uso exclusivo de acuerdos establecidos por Pago de Energía Eléctrica Provisional
Fecha Inicio: Monto: Observaciones:

Para uso exclusivo de acuerdos establecidos según Reglamento sobre Prevención de Incendios (Decreto 46)
Fecha Inicio: % Por Digitel: % Por Arrendador: Observaciones:

TÉRMINOS Y CONDICIONES
PRIMERA: El solicitante deberá anexar copias legibles de los siguientes documentos de acuerdo al tipo de proveedor:
1.1 Persona Jurídica: Registro Mercantil.
Comprobante de RIF vigente (con dirección fiscal).
Cédula de Identidad del representante legal de la empresa.
Certificación o comprobante bancario (detalle veinte (20) dígitos del número de cuenta).
Última declaración del ISLR.
Carta explicativa firmada por el dueño o representante legal en casos de no declarar ISLR.

1.2 Persona Natural: Comprobante de RIF vigente (con dirección fiscal).

Cédula de Identidad.
Certificación o comprobante bancario (detalle veinte (20) dígitos del número de cuenta).
Última declaración del ISLR.
Carta explicativa firmada por el dueño o representante legal en casos de no declarar ISLR.

1.3 SITE: Contrato Site.

Comprobante de RIF vigente (con dirección fiscal).
Cédula de Identidad.
Certificación o comprobante bancario (detalle veinte (20) dígitos del número de cuenta).
Carta de autorización del titular al beneficiario (Aplica únicamente cuando el pago se realiza a una persona distinta al titular).

SEGUNDA: El presente formulario deberá estar llenado correctamente con las firmas correspondientes, digitalizado y enviado por correo electrónico a la VP Compras.
TERCERA: El área solicitante deberá resguardar los documentos originales y el presente formulario correctamente llenado y firmado, esta documentación estará a la disposición de la VP de Compras y de los responsables de la
ejecución de auditorías internas y/o externas, en el momento en que sea requerida.

FOR.087.2008 V-8 Organización y Métodos

 SOLICITUD DE CREACIÓN O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE PROVEEDOR

Fecha: 26/07/2022
Tipo de Solicitud:
Tipo de Proveedor:
Nº de Registro de
Proveedor:
Región:

DATOS DEL PROVEEDOR

Nombre o Razón Social: R.I.F: Nombre del Dueño o Representante Legal: Cédula de Identidad: Número de Empleado

Actividad de la Empresa: Objeto de la Empresa: Teléfono: Fax: Correo Electrónico:

Persona Contacto (Nombre y Teléfonos):

DATOS PARA EL PAGO

Forma de Pago: Condición de Pago: Número de Acreedor: Vinculado para compensación de la deuda:

Nombre del Titular de la Cuenta (igual al registro de la entidad financiera): RIF / C.I: Nombre de la Entidad Financiera: Tipo de Cuenta: Número de Cuenta (20 dígitos):

Únicamente en el caso de Receptor de Pago Alternativo

Nombre del Receptor de Pago Alternativo (igual al registro de la entidad
RIF / C.I: Nombre de la Entidad Financiera: Tipo de Cuenta: Número de Cuenta (20 dígitos):
financiera):

FIRMAS
Área Solicitante VP de Compras
Solicitado por: Autorizado por: Procesado por Verificado por
Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

Cargo: Cargo: Cargo: Cargo:

Firma: Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

FOR.087.2008 V-8 Organización y Métodos