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NACIONAL”
INSTITUTO SUPERIOR PEDAGÓGICO PRIVADO
“ARCO IRIS”
3
INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo se aborda el tema de los primeros auxilios que son los cuidados
inmediatos, adecuados y provisionales prestadas a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidas por un centro asistencial.
Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de
accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El
propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y
evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la
muerte hasta que se consigue asistencia médica.
Para realizar este trabajo es necesario basarse en el poco conocimiento que posee la
gente común acerca de los primeros auxilios, los cuales son fundamentales ante una
emergencia y /o urgencia.
Por otra parte, se desea que con este trabajo se pueda llegar a mucha gente difundiendo la
importancia sobre los primeros auxilios y conseguir que estos tomen conciencia y así
poder evitar accidentes o bien impedir que estos pasen a lesiones más graves.
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CAPITULO I
PRIMEROS AUXILIOS
No basta la buena predisposición para ayudar a los accidentados, sino que es necesaria una
relativa preparación que permita actuar con seguridad, firmeza y rapidez para atender lo
mejor posible al damnificado, hasta que arribe al lugar el personal especializado.
“Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los
conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como
saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir
complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave
puede poner en peligro la vida del paciente”. (WARNES)2
Desarrollar las capacidades que permitan la detección y prevención de los riesgos asociados
a una emergencia y en la atención de una víctima; asegurar el mantenimiento de las
funciones vitales y atender a las lesiones y/o enfermedades súbitas.
La práctica y el ejercicio de los Primeros Auxilios suele traer reconocimientos (de tipos
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sociales) en la comunidad donde se practican y, más importante aún, el beneficio para las
personas que los reciben.
“Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales.
Siempre hay que evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la
víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición
hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de
examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas”.
(WARNES)3
La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración
aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia,
extrayendo los cuerpos extraños sólidos o líquidos y retirando la lengua caída hacia
atrás. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior
mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.
“Ante una emergencia médica, procura dar comodidad a la persona. Si está en caída,
puedes sostenerla y llevarla a la pose de reposo, para evitar que sufra daños en el
golpe de la caída. Procura colocar a la persona en reposo, tumbado en el piso,
pero levemente inclinado (ni recostado, ni sentado). Afloja los botones de puños,
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mangas y cuellos de la ropa, así como el cinto y la cintura del pantalón. Quítale
suavemente los zapatos. Todo esto le permitirá una mejor circulación sanguínea”.
(COMOHACERPARA)4
Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en
los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento,
quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y
mordeduras de animales.
El protocolo PAS: cómo actuar ante una emergencia médica tomado de (WEPMASTER,
2016)5 se desarrolla un claro resumen de cómo actuar ante las distintas situaciones de
emergencia. En donde que indica lo siguiente:
- PROTEGER
En primer lugar, protégete manteniendo la calma y recordando cómo deben de ser las
medidas para evitar males mayores Asegura tu bienestar más inmediato: protégete a ti en
primer lugar poniéndote a salvo en caso de que aún haya peligro.
Una vez estés a salvo, protege la zona. Si es un accidente de tráfico, márcala con conos o
triángulos. Si alguien se está quemando, intenta apagar ese fuego. Si alguien ha sufrido una
descarga eléctrica, intenta cortar la corriente.
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- ALERTAR
En caso de no saberlo, identifica la zona en la que te encuentras, el número de heridos, tipo
de accidente y catástrofe y algún tipo de posible peligro (por ejemplo, si se trata de una
explosión de gas, habrá que llamar a la compañía del gas para que corten el gas).
- SOCORRER
Si no tienes unos mínimos conocimientos de primeros auxilios, lo mejor es no tratar
de hacer nada y esperar a que acudan los técnicos de asistencia sanitarios y los equipos de
emergencia.
Si la persona no respira, comprueba si tiene pulso. Si así es, necesitará que le hagas la
respiración artificial. Si no tiene pulso ni respira, realiza la reanimación cardiopulmonar.
Si tiene una hemorragia grave, intenta detenerla presionando con un paño limpio y
levantando la extremidad herida. No hagas un torniquete a no ser que la hemorragia sea tan
importante que corra el riesgo de desangrarse. No toques las heridas sin material sin
esterilizar. No des de comer, beber o fumar a la víctima.
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador
debe recordar las siguientes normas:
Según (revista seguridad minera) se brinda diez reglas básicas que se deben de tener en
cuenta ante los accidentes, con lo cual se aprenderá no cometer errores habituales en la
atención y no agravar las lesiones de los mismos.
1. Conservar la calma, no perder los nervios es básico para poder actuar de forma
correcta evitando errores irremediables.
2. Evitar aglomeraciones, pueden entorpecer en todo momento la labor del
socorrista.
3. Saber imponerse, es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la
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organización de los recursos y posterior evacuación del herido.
4. No mover, norma básica y elemental, no se debe mover a nadie que haya sufrido un
accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de
empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la
movilización debe ser inmediata, cuando las condiciones ambientales así lo exijan
o bien cuando se debe
realizar una maniobra de R.C.P.
5. Examinar al herido, se debe efectuar una evaluación primaria, que consistirá en
determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de la vida
de forma inmediata. Posteriormente se efectuará la evaluación secundaria.
Las normas que se indican varían entre aquellos que saben cómo actuar en cualquier
accidente y en aquellos que no saben qué hacer, entonces lo que sí se puede indicar es que
dé debe de tener como regle general la prudencia, la norma general indica si se sabe sobre
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el tema presto los primeros auxilios que se conoce en el caso en el que se encuentre y si no
simplemente la necesidad de llamar al que si conoce.
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CAPITULO II
PRECAUCIONES
Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rápida y concienzudamente las condiciones del
lugar del incidente tanto para tomar una decisión acertada, como para:
- Proteger su propia integridad física, la de la víctima y la de las personas
presentes.
- Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
- Establecer las necesidades de recursos. (MISIONSUCRE)6
En cuanto a las acciones que se debe de tener en cuenta para poder brindad los primeros
auxilios debemos de saber que la calma en relación a la asistencia médica es importante la
calma ver, juzgar y actuar, se debe de ver que tan serio es el caso, inmediatamente llamar al
médico. Del mismo modo tratar de prestar los primeros auxilios que puedan mantener en
calma a la persona.
Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras
ideas y actuaremos mejor. Manda a llamar a un médico o a una ambulancia; recuerda que
debes llevar contigo los teléfonos de emergencia.
- Aleje a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden
inquietar más al lesionado. Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que
pongan en peligro la vida. Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiración, o
envenenamiento y/o conmoción o shock.
- No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo; No darle líquidos o en todo caso
darle agua caliente. Prevenga el shock. Controle la hemorragia si la hay. Mantenga
la respiración del herido. Evite el pánico. Inspire confianza. Mucho sentido común.
No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.
2.1.2 Situaciones en las que indefectiblemente debe llamarse al médico
con el lavado.
Si la herida es puntiforme y profunda.
Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).
En caso de fracturas.
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Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles donde se vería fea una
cicatriz.
Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.
Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.
Si la herida es de mordedura (animal o humana).
Al primer signo de infección (dolor, enrojecimiento, hinchazón - sensación
de pulsación).
Cualquier lesión en los ojos.
Hay que observar si el herido está consciente, si respira y tiene pulso. Hay que mirar
también si sangra por alguna herida. Tratar de detener cualquier hemorragia grave.
Si la víctima está inconsciente, pero respira y tiene pulso, habrá que colocarlo en posición
lateral de seguridad y vigilar su respiración.
Si no respira y tiene pulso, se deberá mirar si tiene algún cuerpo extraño en la boca o si la
lengua le tapa la garganta. Si es así retirarlo y practicarle la respiración boca a boca. Si no
respira y no tiene pulso, hay que iniciar la reanimación cardiopulmonar básica.
Si el herido presenta una hemorragia hay que presionar directamente sobre el punto
sangrante durante al menos 10 minutos. Si se empapa el paño no se debe levantar sino
colocar otro encima.
No se moverá a los accidentados a menos que corra peligro su vida por causa de incendio o
explosión del vehículo. Si la persona no respira y no tiene pulso se le debe movilizar, lo
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menos traumáticamente posible, para iniciar las maniobras de resucitación.
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Qué hacer en casos de accidentes de tránsito según (PANDINI)8 elabora diez medidas:
1. Estacionar el vehículo propio en un lugar seguro, para no agregar otro elemento de
riesgo.
2. Colocar las balizas triangulares reflectantes a por lo menos 70 metros para
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Así mismo la relación desarrollada por (Pandini) abarca y cumple las medidas de ver,
juzgar y actuar, sin duda alguna la observación del accidente y la observación para poder
pensar que hacer expresa la principal norma de prudencia que se debe de tener si se quiere
prestar la ayuda necesaria.
2.1.3 Hemorragias:
a) Hemorragia profusa:
“Una hemorragia profusa proviene de la laceración de una o varias venas o arterias.
Pérdida de sangre por estas heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5
minutos. Una hemorragia profusa proviene de la laceración de una o varias venas o
arterias. Pérdida de sangre por estas heridas puede causar la muerte del accidentado
en 3 a 5 minutos”. (PERSO.WANADOO)9
No pierda tiempo ponga su mano directamente sobre la herida y mantenga una presión
constante. Ponga un pañuelo o pedazo de tela limpia sobre la herida y presione firmemente
con la mano. Si no tiene pañuelo o un pedazo de tela, trate de cerrar la herida con sus
dedos y cúbrala con la mano.
Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada en agua oxigenada u otra sustancia
vasoconstrictora en la fosa nasal que sangra, introduciéndola poco a poco. Aplique frío
local sobre el lado que sangra, en el cuello o la nuca. Si la hemorragia dura más de 30
minutos acuda al centro médico más cercano.
Venosa:
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La sangre sale de manera uniforme y de color rojo oscuro. Aplicar vendaje compresivo y si
se puede llevar el miembro a la altura del corazón, mejor. El apósito NO debe sacarse, en
caso de empaparse en sangre se aplicará otro encima. Se puede aplicar venda elástica de
abajo hacia arriba.
Arterial:
La sangre sale en chorros intermitentes (de acuerdo con la onda pulsátil) y es de color rojo
claro. Aplicar: vendaje compresivo y elevar el miembro. Si sigue goteando es conveniente
ligar el miembro por encima de la herida (con cinturón, venda elástica etc.) y ajustarlo
hasta cerrar el paso de la sangre. Si el transporte del lesionado se demora, a la hora hay que
aflojar ¨ La Ligadura ¨ hasta que se reanude la irrigación, luego nuevamente aplicar el
torniquete.
c) Hemorragia interna:
Signos:
Sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos o esputos con sangre; contusión del
cuello, tórax o abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o abdomen. Dolor
abdominal intenso.
Síntomas:
Piel fría, pálida y sudorosa, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débil y
sensación de intranquilidad. Se puede llegar hasta la pérdida de conciencia.
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2.1.4 En caso de herida cortante
Aplicar H2O2 (agua oxigenada) al 10 %, para que la espuma que produce limpie en forma
profunda. Revisar la herida, presionado para verificar que no hay objetos tale como vidrios
rotos (de hallarse y estar profundos no intentar retirarlos). Hay que suturar antes de las seis
horas.
Hay necesidad de ayudar a respirar a la víctima cuando han cesado los movimientos
respiratorios o cuando los labios, la lengua o uñas de los dedos se tornan azules. En caso de
duda, comience con la respiración artificial. Esto no va a dañar al accidentado en caso de
que no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente necesitaba
respiración artificial.
En primer lugar, hay que hacer un diagnóstico del nivel de conciencia de la persona, para
eso se le estimula preguntándole si se encuentra bien y se le mueve por los hombros para
ver si reacciona.
Miro escucho siento la expansión del tórax, ruidos respiratorios, aire en mis mejillas
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Colocación de la cabeza: si la persona está inconsciente es probable que la lengua
obstruya la vía aérea, impidiendo el paso de aire. Para ello realizaremos estas maniobras:
b) Control de la Respiración
Esté seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del paciente y mantenga
los labios de la víctima cerrados con los dedos de su mano, para que no se escape el aire en
el momento de que usted sople aire dentro de la nariz de la víctima.
Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome más aire y ponga su boca nuevamente sobre
la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por él. Repita el mismo procedimiento 15
veces por minuto.
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c) Control de la Circulación:
Hay que comprobar si existe pulso central. Para palpar la arteria carótida, la localizaremos
entre la tráquea (nuez) y el músculo esternocleidomastoideo.
Si no tiene pulso se debe empezar con las compresiones torácicas. el paciente debe estar
boca arriba y sobre una superficie dura. Se palpan las costillas hasta localizar la punta del
esternón. Se colocan dos dedos de la mano derecha y a continuación el talón de la mano
izquierda. Entonces situamos la mano derecha sobre la izquierda, agarrando los dedos.
Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los codos, de modo que la compresión del
tórax sea perpendicular al esternón y la fuerza se haga con el cuerpo. Las manos no deben
separarse del tronco y no ser cambiadas de posición.
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¿Qué debo hacer?
Coloque a la víctima de costado, de manera que la cabeza esté más baja que los hombros.
También puede hacer que la víctima recline la cabeza sobre el respaldo de una silla. Limpie
la garganta de la víctima con sus dedos y jale la lengua hacia afuera. Comience la
respiración de boca-a-boca si el paciente tiene dificultad de respirar.
2.1.7 Shock
a) Signos de shock
- Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y
frío.
- Frecuentemente: náuseas o vómito.
- Respiración muy superficial y rápida.
b) Salve la vida previniendo el shock
c) Corrija la causa del shock (hemorragia).
d) Mantenga a la víctima recostada.
e) Mantenga las vías respiratorias abiertas.
f) Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado.
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j) Dele líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la víctima
Llame al médico. Seguir las siguientes indicaciones solo en el caso que no llegue el
médico. Empuje suavemente el órgano salido dentro de la cavidad.
Tape la herida con una cubierta húmeda y sosténgala firmemente con una venda. El
objetivo es parar la hemorragia. El vendaje debe ser firme, pero no ajustado.
Evite que el aire entre a través de la herida. Si esto no se hace, el pulmón se colapsará.
Sostenga con firmeza una gasa sobre la herida. Puede usarse un cinturón alrededor del
tórax para mantener la herida cerrada. Tenga cuidado de poner la venda alrededor del
tórax lo suficientemente ajustada para que no interfiera con la respiración normal.
No permita que se usen pañuelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una herida. No ponga
antisépticos sobre la herida. Lave inmediatamente la herida y áreas cercanas con agua y jabón.
Sostenga firmemente sobre la herida un apósito esterilizado - hasta que deje de sangrar.
Luego ponga un apósito nuevo y aplique un vendaje suave.
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2.1.10 Heridas Punzantes
Este tipo de heridas son originadas por elementos puntiagudos como agujas, anzuelos, etc. Existe
la posibilidad que la lesión ocasione hemorragias internas o dañe las cavidades subyacentes.
Debe ser evaluado por un médico.
Son producidas por objetos filosos tales como vidrios o cuchillos. Adicional de ocasionar una
hemorragia leve o moderada, puede llegar también a poner en riesgo musculaciones, nervios y
tendones. Debe ser evaluado por un médico.
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2.1.12 Heridas Escoriativas
Se refiere a una abertura en la piel y/o un desgarro en los tejidos. Son efectuadas por
elementos de bordes serrados. Superficialmente son irregulares. De acuerdo al tamaño las
laceraciones pueden ser leves o moderadas. Debe ser evaluada por un médico.
Son lesiones cerradas causadas por un golpe. No presentan heridas exteriores, sino que se
distinguen como una mancha en tono morado o negruzco.
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2.1.15 Pérdida del sentido (desmayo)
- Si no se dispone de ello, se hará uso de un paño lo más limpio que sea posible. No
se pondrán nunca en contacto con algodón las partes heridas.
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congelaría y no podría implantarse.
Los ataques epilépticos no son una emergencia médica. Las convulsiones generalmente
son de corta duración - unos cuantos minutos. Si los ataques duran más de quince
minutos, llame al médico.
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2.1.18 Quemaduras
Contacto con sustancias químicas, puede resultar en quemadura química. Quemaduras
termales son las producidas por el exceso de calor. Cualquier quemadura inclusive la
quemadura por el sol, puede complicarse por shock y el paciente debe ser tratado por
shock.
- Prevenga el shock
- Prevenga la contaminación
- controle el dolor
Estos son los objetivos de los primeros auxilios en caso de quemaduras. Una persona con
shock por quemadura puede morir a no ser que, reciba ayuda inmediatamente.
En caso de shock por quemaduras, el suero de la sangre es enviado a las áreas quemadas, y
debido a la pérdida de estos líquidos a veces no hay suficiente volumen de sangre para
mantener el corazón y el cerebro con cantidad de sangre suficiente, para que funcionen
normalmente.
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Tercer grado: destruye todas las capas que forman la piel. De aspecto pálido y
no son dolorosas.
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cubrir con un apósito seco. Se procurará inmovilizar la
zona afectada. Se deben beber abundantes líquidos.
Segundo grado: se ha de lavar inmediatamente con agua fría durante 5-10 minutos,
si la ampolla está intacta no se debe romper, se desinfectará con un antiséptico y se
pondrá un poco de pomada para quemaduras, después se colocará un apósito limpio
y seco. Si la ampolla está rota se tratará como una herida: lávese las manos con
agua y jabón, desinfecte la zona con un antiséptico y con unas pinzas y unas tijeras
estériles vaya recortando la piel muerta alrededor de la herida. Desinfecte
nuevamente y cubra con un apósito estéril. Si la persona tiene dolor se le
puede dar un analgésico
suave.
Tercer grado: No retire los restos de ropa, no se deben romper las ampollas que
aparezcan. Lo más adecuado es lavar la zona con abundante agua fría durante 5-10
minutos y después envolver la zona o a la persona, si las quemaduras son muy
extensas, con una sábana humedecida con agua o suero. Acudir inmediatamente a
un centro hospitalario. Durante el traslado vigile constantemente el nivel de
conciencia, la respiración y el pulso de la persona afectada.
2.1.19 Contusiones
Una contusión es una lesión que se produce sin causar una herida. Habitualmente una
contusión produce un moretón. Un moretón es un área de decoloración de la piel. Se
presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del
tejido blando debajo de la piel.
Las contusiones a menudo son causadas por caídas, lesiones deportivas, accidentes
automovilísticos o golpes recibidos de otras personas u objetos.
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Tratamiento:
- Aplicar hielo sobre el área de la contusión de manera intermitente durante las primeras
24 horas.
- Aplica hielo durante unos 15 minutos, no olvides poner algo, como una toalla o un paño
entre el hielo y la piel, nunca el hielo directo a la piel.
- Descansa el área afectada.
- Si es posible eleva el área afectada.
- Se deberá acudir a un centro médico de inmediato:
- Si el moretón está acompañado de dolor e hinchazón extrema, especialmente si el
paciente toma algún medicamento anticoagulante.
- Si el moretón es en la cara o en la cabeza.
- Si la víctima no puede mover una articulación adecuadamente.
2.1.20 Esguinces
Los ligamentos son fuertes, elásticos como gomas que conectan los huesos y mantienen las
articulaciones en su lugar. Un esguince es una lesión de los ligamentos de una articulación
causada por el desgarro de las fibras del ligamento. El ligamento puede tener una rotura
parcial o puede desgarrarse completamente.
De todos los esguinces, las torceduras de tobillos y de rodillas son los que ocurren con más
frecuencia en el ambiente deportivo. Los ligamentos con esguinces se inflaman rápidamente
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y duelen mucho.
Normalmente, cuanto mayor sea el dolor y la inflamación, más grande es la lesión.
Tratamiento:
- Colocar hielo en el área. Usa una compresa fría para ayudar a limitar la hinchazón
después de una lesión. Trata de enfriar la zona tan pronto como sea posible tras la
lesión y continua con el hielo de 15 a 20 minutos, de cuatro a ocho veces al día
durante las primeras 24 horas o hasta que mejore la inflamación. Si utilizas hielo,
ten cuidado de no utilizarlo demasiado tiempo, ya que esto podría causar daño a los
tejidos y siempre a través de un paño o un plástico, nunca dejar que el hielo entre en
contacto con la piel directamente.
- Eleva la extremidad lesionada por encima del nivel del corazón si es posible para
ayudar a prevenir o limitar la inflamación.
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Las luxaciones suelen producirse en las articulaciones principales (hombros, caderas,
rodillas, codos y tobillos), aunque también pueden darse en las pequeñas articulaciones de
los dedos, los pulgares y los dedos de los pies.
Tratamiento:
- Aplicar frío local (hielo, bolsas de agua fría) para reducir la inflamación y el dolor.
Dejar la articulación en reposo absoluto. Una vez asegurada la articulación,
trasladar al accidentado a un hospital para que se le hagan las pruebas pertinentes y
le administren el tratamiento adecuado.
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2.2. ¿Como tomar los signos vitales?
“Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los
cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los
profesionales médicos y proveedores de atención médica son los siguientes”:
Tomado de (ROCHESTER)10
- La temperatura corporal.
- El pulso.
- La frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio).
- La presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial como un signo vital,
por lo general se la controla junto con los signos vitales).
Los signos vitales son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un instituto médico, en casa, durante una emergencia médica o
en cualquier otro lugar.
a) ¿Qué es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
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La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit) equivalentes a 36.5
°C (Celsius) y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano. La temperatura corporal de
una persona puede medirse de cualquiera de las siguientes maneras:
Cuando la temperatura es anormal puede producirse por la fiebre (temperatura alta) o por la
hipotermia (baja temperatura). Se entiende como fiebre cuando la temperatura corporal se
eleva por sobre un grado de la temperatura normal de 98,6 °F, según la Academia
Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians). La
hipotermia se define como un descenso de la temperatura corporal por debajo de 95 °F.
b) ¿Qué es el pulso?
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El ritmo cardíaco
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones. Las mujeres mayores de 12 años, en general, tienden a tener el pulso más
rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que practican mucho
ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardíacas de hasta 40 latidos por minuto
sin presentar problemas de ningún tipo.
Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, notará sus latidos presionando
con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la superficie de la piel en ciertos
lugares del cuerpo. El pulso se puede sentir en la parte lateral del cuello, en la parte interior
del codo o en la muñeca. Para la mayoría de las personas lo más sencillo es tomarse el
pulso en la muñeca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar
demasiado y nunca presione sobre ambos lados del cuello al mismo tiempo para no
bloquear el flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el pulso:
- Con las yemas de los dedos índices y medio, presione suavemente pero con firmeza
sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
- Comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque
las 12.
- Cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después
pulsaciones.
- Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.
Si su médico le indicó que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte
a su médico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.
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c) ¿Qué es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto.
La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y consiste
simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se
eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y
otras afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta
también si la persona tiene dificultades para respirar. La frecuencia respiratoria normal de
un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto.
La presión arterial, medida con un tensiómetro y un estetoscopio por una enfermera u otro
proveedor de atención médica, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una
presión sanguínea más alta cuando el corazón se contrae. No puede tomarse su propia
presión arterial a menos que utilice un tensiómetro electrónico. Los tensiómetros
electrónicos también pueden medir el ritmo cardíaco o el pulso.
En el caso de las personas con hipertensión, el control en casa permite al médico supervisar
la cantidad de cambios en la presión arterial durante el día y con el paso de los días.
Esto también puede ayudar al médico a determinar el grado de eficacia de su medicamento
para la presión arterial.
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a) Para tomar el pulso 36
Se colocan dos dedos (nunca debe utilizarse el dedo pulgar, ya que tiene pulso propio) en
las arterias de la muñeca o del cuello. Deben sentirse aproximadamente 60/80 latidos por
minuto en adultos, 100/120, y 140 en recién nacidos.
a) Valoración de la consciencia:
Se preguntará a la víctima como está, como se encuentra. Si contesta es símbolo inequívoco
de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si
reacciona, seguir la conducta anterior, en caso negativo, llamar a los servicios de
emergencias cuanto antes.
¿Como esta?
o Dolor: Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o
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gruñidos
o Inconsciente: No responde
b) Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la
respuesta motora
1. Tiene los ojos abiertos
- nunca 1
- solo al estímulo doloroso 2
- con estimulo verbal 3
- de manera espontánea 4
2. Respuesta verbal
- sin respuesta 1
- no comprensible 2
- incoherencia 3
- habla desorientado 4
- habla orientado 5
3. Respuesta motora
- no responde 1
- extensión ante el estímulo 2
- flexión anormal 3
- retira ante el estímulo 4
- localiza el foco doloroso 5
- respuesta voluntaria 6
4. Valoración de la escala
- 15 puntos paciente en estado normal
- 15-14 puntos traumatismo craneal leve
- 13-9 puntos traumatismo craneoencefálico moderado
- inferior a 9 puntos, traumatismo craneoencefálico grave
5. Valoración de la respiración
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- Ver miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.
- Escuchar con el oído escuchamos el sonido de la respiración.
- Sentir con la mejilla sentimos el aliento de la víctima.
- Pulso central: Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en
una pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los
dedos índice y corazón, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio pulso). Las
arterias femorales, situadas en la región inguinal,
en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
- Pulso periférico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias
radiales, en la cara interna de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de
accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos
vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método puede resultar
engañoso. En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la
reanimación cardiopulmonar.
El botiquín es un recurso básico para las personas que atienden, en un primer momento, a
una víctima de una enfermedad o accidente. Debe existir un botiquín en cada hogar y en
todo sitio en donde haya concentración de gente.
“En caso de que ocurran emergencias en los hogares, así como en los centros de estudios de
labores o cualquier lugar, siempre debe haber un botiquín de primeros auxilios, con el fin de
afrontar eventualidades que afectan la integridad de todas las personas”. (DEPERU)11
Para evitar que se alteren los medicamentos, se debe procurar que los envases estén bien
cerrados y guardados en sitio fresco, seco y oscuro. Se deben desechar los medicamentos
caducados y los que hayan cambiado de aspecto. Se deben desechar, una vez abiertos, los
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colirios, soluciones para el lavado de ojos, jarabes para resfriados, pomadas y gotas para la
nariz.
El botiquín no ha de tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños. Es
aconsejable que todo esté ordenado y etiquetado y que se incluya en él una lista de los
teléfonos de urgencia de la zona.
2.4.1 ¿Qué es un maletín de primeros auxilios?
Es un pequeño armario, caja de madera, o para herramientas, de cartón o cualquier material
resistente, dentro del cual deben estar los implementos necesarios para aplicar primeros
auxilios en accidentes menores.
2.4.2 ¿Cómo se confecciona un maletín de primeros auxilios?
Lugares como la escuela, el carro, donde se trabaja (talleres, oficinas, tiendas, entre otros) y
en el hogar, son sitios donde debe existir un maletín de primeros auxilios. Para crear uno, lo
ideal es contar con una caja de cualquier material que pueda colocarse en la pared o guardar
en un lugar seguro, debe tener una buena tapa o puerta para proteger su contenido.
Usualmente se pinta por dentro y por fuera de color blanco o también se puede forrar con
papel blanco y debe llevar una cruz roja.
Para conseguir los materiales, medicinas o implementos necesarios para equipar el maletín
de primeros auxilios, se pueden encontrar en casa alguna de las cosas, o compartir los
costos y comprarlas. En la escuela se puede reunir el dinero entre los compañeros de cada
salón, o traer cada quien de su casa alguna de las cosas.
En el hogar, todos los miembros de la familia deben tener acceso al botiquín de primeros
auxilios y conocer las normas para su uso. Sólo los niños más pequeños no tendrán acceso
al botiquín, pero si deben saber dónde está y para que se utiliza, para que en caso de
emergencias ellos sepan dónde encontrarlo. Es recomendable que los adultos guíen a los
niños y que éstos a su vez, demuestren su responsabilidad en el uso y manejo de este
maletín.
En la escuela, sería bueno turnarse cada alumno, de manera que cada semana le
corresponda a uno diferente, limpiarlo, ordenarlo, revisarlo y avisar si algo está por
terminarse, vencerse la fecha de algún medicamento o en caso de que algo se rompa,
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reponerlo inmediatamente. Para esto debe contarse con la supervisión de la maestra.
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hipoalérgicos para las personas sensibles.
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c) Fármacos (previa consulta al médico)
Analgésicos-Antitérmicos: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los
La venda es una tira de gasa, tela o material elástico, de longitud y ancho variable, que se
utiliza para envolver o sujetar una parte del cuerpo.
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- Realizar cabestrillos y fijar entablillados.
- Vendaje circular: Cada vuelta rodea completamente a la anterior. Utilizado para fijar
el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o
finalizar un vendaje. Es el que utilizamos para sujetar un apósito en la frente, en los
miembros o para controlar una hemorragia haciendo compresión.
vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua
al eje de la extremidad. Se suele emplear venda elástica porque se adapta mejor a la
zona a vendar. Se debe iniciar el vendaje siempre de la parte más distal a la proximal
al cuerpo.
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- Vendaje en 8 (o tortuga): Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla. muñeca y
codo), ya que permite a estas tener cierta movilidad. Colocamos la articulación en
posición funcional y efectuamos una vuelta circular en la parte más proximal al cuerpo
de la articulación y alternamos vueltas ascendentes y descendentes hasta formar
figuras en ocho.
- Siempre que sea posible, trabaje de frente a la víctima y desde el lado lesionado.
- Si el lesionado está en decúbito dorsal, pasar las vendas bajo los huecos naturales del
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cuerpo (tobillos, rodillas, cintura y cuello) y luego deslizarlas con suavidad de un lado
a otro bajo del cuerpo, hasta su sitio. Por ejemplo, para vendar la cabeza o el torso
superior, deslizar la venda a través del hueco por detrás del cuello.
- Ajuste las vendas con firmeza, pero no tanto que impidan la circulación de la zona.
- Al vendar un miembro intente dejar los dedos de manos o pies al descubierto, para
comprobar más tarde la circulación.
- Pase la venda hasta la cara interior, por encima de la articulación. Dé una vuelta recta,
a una altura que cubra la mitad superior de la venda que ya estaba puesta.
- Pase la venda desde la cara interior del miembro hasta debajo de la articulación.
Después de esa diagonal, haga una vuelta recta bajo la articulación para cubrir la mitad
inferior de la venda que ya estaba puesta.
- Continúe cruzando una figura de ocho por encima y por debajo de la articulación.
Aumente la zona vendada cubriendo en cada pasada un tercio más que en la previa.
- Para acabar, haga dos vueltas rectas alrededor del miembro y sujete el extremo del
vendaje. Compruebe la circulación distal en cuanto termine, luego cada 10 minutos. Si
estuviera demasiado apretado, desenrolle hasta que se recupere el riego sanguíneo y
vuelva a ponerlo más flojo.
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- Vendaje Manos y Pies
- Lleve la venda cruzando la base de los dedos de forma que el borde superior toque la
uña del dedo índice. Deje libres las yemas de los dedos.
- Dejando los dedos libres, cruce la venda por el dorso de la mano hasta la parte externa
de la muñeca. Enrolle otra vez sobre la muñeca y luego otra diagonal sobre la mano.
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- Un cabestrillo mantiene el antebrazo en posición horizontal o ligeramente elevado.
Proporciona apoyo para lesiones de brazo o muñeca, fractura de costilla o si la víctima
debe mantener flexionando el codo. El cabestrillo de elevación proporciona una
elevación mayor de mano y antebrazo.
- El brazo lesionado debe estar apoyado, con la mano ligeramente alzada. Haga un
dobladillo en la base del pañuelo triangular y páselo bajo el brazo lesionado, con la
base a la altura del dedo meñique. Lleve el extremo superior, por encima del hombro
sano y rodeando la nuca, hasta el hombro del brazo lesionado.
- Doble el extremo inferior hacia arriba, cubriendo el antebrazo, y reúnalo con el extremo
superior por detrás del hombro.
- Haga un nudo cruzado a la altura del hueco por encima de la clavícula del lado
lesionado.
- Pliegue la punta del pañuelo hacia delante. Coloque los sobrantes alrededor del codo, y
asegure la punta por delante con un sujetador o esparadrapo.
- Una vez que termine, compruebe la circulación en los dedos. Vuelva a comprobar cada
10 minutos. Si es necesario, suelte y vuelva a colocar el cabestrillo.
- Fractura de cráneo:
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- Aflojar la ropa del cuello.
- Fractura de clavícula:
- Inmovilizar la fractura: toda la extremidad superior debe quedar inmóvil, bien sujeta al
cuerpo y contra el tórax.
- El codo debe estar en 90° y la mano un poco más alta que el resto del antebrazo.
- Se utiliza un cabestrillo.
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- Fractura de antebrazo y muñeca:
- Inmovilizar el antebrazo colocando una férula rígida desde la mano hasta el codo,
vendar y fijarlo a la férula.
- Colocar la mano siempre en posición funcional con un soporte que puede ser un poco de
algodón u otro rollo de venda.
- En fractura de costillas:
- Cuando expulsa todo el aire, colocar tela adhesiva partiendo desde la columna hacia
delante.
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- En fractura de pierna y de tobillo:
- Inmovilizar con dos tablillas laterales que vayan desde la mitad del muslo hasta por
debajo de la articulación del tobillo o con una de base en la pierna afectada.
- También se puede usar al miembro inferior sano como elemento rígido, vendándolos
juntos.
- En fracturas de pie:
- Sacar el zapato con mucho cuidado, de haber mucho dolor se inmovilizará con todo.
- No apoyar el pie.
- Inmovilizar con férulas a ambos lados de los tobillos o una en la base del mismo.
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2.6 Transporte adecuado e inmovilización de víctimas
Todas las víctimas que sufran caídas violentas y no puedan incorporarse, atropellos, caídas de
alturas, por escaleras debemos sospechar probables lesiones en la columna vertebral por lo que
deberemos de inmovilizar completamente a la víctima.
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- El segundo y tercer auxiliador deben alinear totalmente el cuerpo del paciente y verificar
que no haya lesiones en otras partes del cuerpo.
- El segundo auxiliador debe revisar el cuello del paciente y aplicar el collarín cervical
- El segundo auxiliador debe arrodillarse a la altura del tórax y tomar al paciente por el
hombro y la cadera del lado contrario de donde se encuentra ubicado. El tercer auxiliador
se ubica al nivel de las rodillas, toma al paciente por la cintura y por las piernas
asegurando que permanezcan unidas y sujetándolas a nivel de las pantorrillas por el
pantalón. El segundo y tercer auxiliador adoptarán la posición cruzando entre ellos sus
brazos.
- Para rotar al paciente los auxiliadores deben hacerlo al mismo tiempo cuando el primer
auxiliador lo indique, llevando al paciente a una posición perpendicular del suelo.
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- El cuarto auxiliador debe colocar la camilla a lo largo del paciente en el espacio que éste
ocupaba en el suelo antes de rotarlo.
- Posteriormente los auxiliadores deben colocar con mucho cuidado al paciente sobre la
camilla centrándolo en ésta.
- Fijar el tórax a la camilla con los correajes de sujeción. Fijar la pelvis del paciente con los
correajes se sujeción.
- Fijar las extremidades inferiores con un correaje proximal y otro distal a las rodillas.
Debe colocarse un rollo que puede ser de espuma, tela gruesa u otro material entre las
piernas del paciente, asegurando así una alineación correcta de las extremidades
inferiores.
- Los miembros superiores deben fijarse paralelos al torso del paciente con el correaje del
tórax, nunca con la misma correa que fija la pelvis. Tengamos en cuenta que si el paciente
está consciente y no hay lesiones en los miembros superiores podemos dejar los brazos
sueltos por tranquilidad del paciente, pero si está inconsciente deberán estar fijados.
Puede usarse un correaje tipo spider (araña).
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- Si el paciente se encuentra en posición decúbito ventral debe realizarse el mismo
procedimiento rotándolo antes a una posición supina, manteniendo la alineación total de
la columna, y colocar la camilla durante la rotación del paciente para evitar demasiados
movimientos.
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CONCLUSIÓN
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REFERENCIAS
convulsiva#Salto2
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