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FICHA DE DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

DATOS PERSONALES
CASTILLO CORREA FRANK GONZALO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO


0 7 1 1 1 9 9 6 MONTERO AYABACA PIURA
DIA MES AÑO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

7 1 7 9 2 6 5 1 1 0 7 1 7 9 2 6 5 1 5
DNI CARNÉ DE EXTRANJERIA Nº DE COLEGIATURA Nº R.U.C

O+
Nº CARNÉ DE ESSALUD (AUTOGENERADO ) CENTRO DE ATENCIÓN DE ESSALUD GRUPO SANGUINEO

9 7 6 9 3 0 2 9 0 FRANKCASTILLOCORREA@GMAIL.COM
Nº TELEF. DOMICILIO Nº TELEF. CELULAR CORREO ELECTRONICO

DOMICILIO ACTUAL
URBANIZACIÓN MICAELA BASTIDAS ENACE IV ETAPA MZ N2 LOTE 10
AVENIDA CALLE PASAJE JIRON URB. O LUGAR X

VEINTISESIS DE OCTUBRE
DISTRITO NÚMERO INTERIOR

ALTURA DEL EX PEAJE PIURA - SULLANA


REFERENCIA

ESTADO CIVIL Y/O CONYUGAL MARCAR (X)


SOLTERO (A) X CASADO (A) VIUDO (A) DIVORCIADO (A) CONVIVIENTE (A)

DATOS DEL CONYUGE DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO

DIA MES AÑO Lugar donde Labora el Cónyuge

DATOS REFERENTES A LOS HIJOS DEL TRABAJADOR


FECHA DE NACIMIENTO ESTADO
APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO OCUPACIÓN CIVIL
DIA MES AÑO

INDIQUE DATOS DE DOS FAMILIARES A QUIENES NOTIFICAR EN UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA

APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO DIRECCIÓN Y TELEFONO

CORREA RAMIREZ GLORIA EDUARDA MADRE URBANIZACIÓN MICAELA BASTIDAS ENACE


IV ETAPA MZ N2 LOTE 10
TELÉFONO: 968440064
CASTILLO CORREA DIEGO ALONZO HERMANO URBANIZACIÓN MICAELA BASTIDAS ENACE
IV ETAPA MZ N2 LOTE 10
TELÉFONO: 945365255
REGIMEN PENSIONARIO
AFP : 19990 (ONP)
D.L. HABITAT PROFUTURO
D.L. 20530 INTEGRA PRIMA

NO TENGO
CARNÉ (CUSPP) FECHA DE AFILIACIÓN DOCUMENTO DE AFILIACIÓN

DEPOSITO DE HABERES (CUENTA SUELDO)


NO TENGO
BANCO NÚMERO DE CUENTA

BANCO DESEADO PARA DEPOSITO DE CTS (CUENTA CTS)


NO TENGO
BANCO NÚMERO DE CUENTA

FECHA DE INGRESO
0 1 0 6 2 0 2 2
DIA MES AÑO PUESTO ACTUAL

DATOS DE ESTUDIOS
COMPLETA Y/O
EDUCACIÓN CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA
INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA I.E.P. FEDERICO VILLARREAL 2003 2008
SECUNDARIA COMPLETA I.E. ROSA CARRERA DE MARTOS 2009 2013

(*) GRADO
EDUCACIÓN COMPLETA
ESPECIALIDAD CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA Y/O ACADÉMICO
SUPERIOR OBTENIDO
INCOMPLETA
TECNICO BASICO
(1-2 AÑOS)
TECNICO SUPERIOR
(3-4 AÑOS)
UNIVERSITARIO ING. AGRÓNOMA UNIVERSIDAD NACIONAL 2015 2019 COMPLETA BACHILLER
DE PIURA
MAESTRIA
DOCTORADO

( *) Indicar el grado académico: TITULADO – BACHILLER – EGRESADO


CONOCIMIENTO DE IDIOMAS Y/O DIALECTO
LEE HABLA ESCRIBE
IDIOMA Y/O CON SIN CON SIN CON SIN
DIALECTO FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD
CASTELLANO X X X
INGLES X X X

Talla de camisa M Talla de zapatos 41 Posee vínculo SI


Talla de pantalón 32 familiar dentro
de la empresa NO X

Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son verdaderos y me comprometo a presentar los
documentos que sustenten dichos datos cuando se me soliciten, así como colaborar en las acciones de
verificación que crea pertinente la institución.

Miércoles 31 de Mayo del 2022

Firma del Trabajador

DNI N° 71792651

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