DECLARACIÓN ÚNICA CENTROAMERICANA (DUCA)

-IMPRESA-
4.1 No. Identificación 4.2 Tipo Identificación Número de Identificacion Tribu
Identificación de la Declaración
310101434635 4.3 País Emisión Costa Rica
Exportador
Proveedor

1. No. Correlativo o Referencia. 2. No. de DUCA 3. Fecha de Aceptación

4.4 Nombre o Razón Social TRES M COSTA RICA SOCIEDAD ANONIMA
18/07/2022 17:33:28
4.5 Domicilio Fiscal DEL CRUCE DE LA VALENCIA 1 KM AL ESTE CONTIGUO A
EXTRALUM SANTA ROSA SANTO DOMINGO HEREDIA, COSTA
RICA, CR 7.Aduana registro/ Inicio de Tránsito 8. Aduana de Salida
ADUANA SANTAMARÍA ADUANA DE PEÑAS BLANCAS
5.1 No. Identificación 5.2 Tipo Identificación Número de Identificacion Tribu
J0310000001693 5.3 País Emisión 9. Aduana Ingreso 10. Aduana Destino
Nicaragua
Importador /
Destinatario

PEÑAS BLANCAS. PEÑAS BLANCAS.

5.4 Nombre o Razón Social
5.5 Domicilio Fiscal
CORPORACION DE SUPERMERCADOS UNIDOS DE
NICARAGUA S.A
11. Régimen Aduanero 12. Modalidad 13. Clase 14. Fecha de vencimiento
KIM 6.5 CARRETERA A MASAYA EDIFICIO COBIRSA SIERRAS
STO DOMINGO, MANAGUA, NICARAGUA, NI Tránsito internacional

6.1 Código 15. País Procedencia 16. País Exportación

6.2 No. Identificación Costa Rica Costa Rica

Declarante

6.3 Nombre o Razón Social

17. País Destino 18. Depósito Aduanero / Zona Franca
Nicaragua
6.4 Domicilio Fiscal
19.1 Código CR01246 20. Modo de Transporte 21. Lugar de Embarque 22. Lugar Desembarque
Transportista

19.2 Nombre Transporte terrestre Heredia Managua

VILLALOBOS VILLALOBOS ALCIRA ALEXANDRA

23.1 No. Identificación 23.2 No. Licencia de Conducir 24.1 Identificación de la Unidad de Transporte 24.2 País de registro 24.3 Marca 24.4 Chasis/VIN
C168353 Costa Rica FREIGHTLINER 1FUJAPCG51LH74680
304200051 304200051
23.3 País Expedición 24.5 Identificación del remolque o semirremolque 24.6 Cantidad de unidades de carga (remolques o semirremolques)
Conductor

23.4 Nombres y Apellidos Costa Rica S33694

MICHELLE ELIECER GRANADOS ARRIETA 24.7 Número de dispositivo de 24.8 Equipamiento 24.9 Tamaño del 24.10 Tipo Carga 24.11 Número/Números de
seguridad (precintos o equipamiento identificación del contenedor/es
marchamos)

O
855926 Trailer 53* 13.6* 102* Carga general -
DUCA-T

25. Valor de Transacción

32474.67
26. Gastos de Transporte 27. Gastos de Seguro
8.97
28. Otros gastos
D 32. Peso Bruto total
3085.67
33. Peso Neto total Liquidación General
Valores Totales

1215.00 82.65 34.1 Tipo de 34.2 Total por

34.3 Modalidad pago
tributo tributo
LI
29. Valor en Aduana Total 30. Incoterm 31. Tasa de Cambio

33781.29 34.4 Total

VA

Liquidación por Línea

35. Cantidad de bultos 36. Clase de bultos 37. Peso neto 38. Peso Bruto 39. Cuota contingente
2553.00 Bulto 3085.67

53.1 Tipo 53.2 Alícuota 53.3 Total 53.4 MP

40. Número de linea 41. País 42. Unidad de medida 43. Cantidad 44. Acuerdo
NO
Mercancías

1 Viet Nam

45. Clasificación arancelaria 46. Descripición de las mercancías 47.1 Criterio para certificar origen 47.2 Reglas accesorias
0101300000 - Asnos

48 Valor de transacción 49. Gastos de transporte 50. Seguro 51. Otros gastos 52. Valor en aduana 53.5 Total General

54.1 Código del tipo de 54.2 Número de 54.3 Fecha de emisión de 54.4 Fecha de vencimiento 54.5 País de emisión del 54.6 Línea (al que aplica 54.7 Nombre de la autoridad que 54.8 Monto
Documentos de

documento documento documento documento el documento) emitió el documento de soporte

soporte

Carta de porte CR1801983A

Factura comercial 00100001090000001214

Manifiesto de carga terrestre CR1801983

55. Observaciones Uso de Aduanas Uso de Ventanilla Única

ORIGENES DE MERCANCIA: VIETNAM, CHINA , SRI LANKA , 57. Firma, fecha y sello del funcionario autorizado por la Dirección General de 58. Firma o autorización de 59. Código de Exportador
MEXICO Aduanas o de la Aduana de Salida ventanilla única
Observaciones y firmas

56. Válida hasta Firma Firma

60. Firma del declarante 61. El suscrito declara bajo fe de juramento que las mercancías arriba detalladas son 62. El suscrito certifica bajo fe de juramento que las mercancías arriba
originarias de ________________. detalladas son originarias de____________y que los valores, gastos de
transporte, seguro y demás datos consignados en este formulario son
verdaderos.

Representado por Nombre Nombre

Lugar y Fecha Empresa Empresa
Cargo Firma Cargo Firma
 DECLARACIÓN ÚNICA CENTROAMERICANA (DUCA)
-REVERSO-
ADUANA DE PARTIDA ADUANA DE PASO

1. Aduana de Partida 2. Código 3. País 10. Aduana de paso 11. Código

4. Dispositivo de Seguridad 5. Ruta a Seguir 12. Número de dispositivo de seguridad nuevo

6. Fecha y Hora 7. Plazo en Horas 13. Fecha y hora

8. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana 14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana

9. Observaciones 9. Observaciones

ADUANA DE PASO ADUANA DE PASO

10. Aduana de paso 11. Código 10. Aduana de paso 11. Código

12. Número de dispositivo de seguridad nuevo 12. Número de dispositivo de seguridad nuevo

13. Fecha y hora 13. Fecha y hora

14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana 14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana

9. Observaciones 9. Observaciones

ADUANA DE PASO

10. Aduana de paso 11. Código

D O
ADUANA DE PASO

10. Aduana de paso 11. Código

LI
12. Número de dispositivo de seguridad nuevo 12. Número de dispositivo de seguridad nuevo
VA

13. Fecha y hora 13. Fecha y hora

14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana 14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana
NO

9. Observaciones 9. Observaciones

ADUANA DE DESTINO
ADUANA DE PASO

10. Aduana de paso 11. Código 15. Aduana de destino 11. Código

12. Número de dispositivo de seguridad nuevo 12. Número de dispositivo de seguridad nuevo

13. Fecha y hora 13. Fecha y hora

14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana 14. Nombre, firma y sello del funcionario de aduana

9. Observaciones 9. Observaciones
 DECLARACIÓN ÚNICA CENTROAMERICANA (DUCA)
-HOJA DE AMPLIACIÓN DE INFORMACIÓN-

1. No. Correlativo o Ref. 2. No. de DUCA 3. Fecha de Aceptación

18/07/2022 17:33:28 Hoja: 3/3

Ruta Asignada
4. Orden 5. Pais 6. Aduana inicio 6. Aduana destino

1 Costa Rica ADUANA SANTAMARÍA ADUANA DE PEÑAS BLANCAS

2 Nicaragua PEÑAS BLANCAS. PEÑAS BLANCAS.

D O
LI
VA
NO